Індометацин
Метиндол Ретард належить до групи нестероїдних протизапальних препаратів. Він має сильну протизапальну, знеболюючу та жарознижуючу дію.
Препарат Метиндол Ретард використовується:
Перш ніж почати використовувати препарат Метиндол Ретард, обговоріть це з лікарем або фармацевтом.
Застереження необхідно:
Індометацин може:
У пацієнтів, які приймають препарат Метиндол Ретард, існує ризик виникнення змін в очах (закладки в рогівці, зміни в сітківці), тому під час лікування необхідно проводити періодичні офтальмологічні дослідження (особливо у пацієнтів з ревматоїдним артритом), а у разі виникнення змін може бути необхідним припинення препарату.
Прийом таких препаратів, як Метиндол Ретард, може бути пов'язаний з невеликим підвищенням ризику інфаркту міокарда (серцевого нападу) або інсульту. Ризик підвищується при тривалому прийомі великих доз препарату.
Не слід приймати більші дози та триваліший час лікування, ніж рекомендовано.
У разі проблем з серцем, перенесеного інсульту або підозри на ці порушення (наприклад, підвищене артеріальне тисня, цукровий діабет, підвищене рівня холестерину, паління) необхідно обговорити лікування з лікарем або фармацевтом.
Для зменшення ризику неприємних симптомів препарат Метиндол Ретард слід приймати у найменшій ефективній дозі протягом найкоротшого часу, необхідного для полегшення симптомів.
Не слід одночасно приймати два або більше нестероїдних протизапальних препаратів.
Повідомте лікаря або фармацевта про всі препарати, які зараз приймає пацієнт, а також про препарати, які він планує приймати.
Індометацин може змінювати дію деяких препаратів, і навпаки, деякі препарати можуть змінювати дію індометацину. До таких препаратів належать:
Пацієнти, які приймають препарат Метиндол Ретард, повинні пам'ятати, щоб перед прийняттям будь-якого препарату, доступного без рецепта (особливо препарату від застуди), звернутися до лікаря.
Метиндол Ретард завжди слід приймати разом з їжею або молоком.
Не слід приймати його з рідинами з високим pH (сильно лужними) або засобами, які нейтралізують кислоту (хіба що це необхідно для полегшення неприємних симптомів).
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною або планує мати дитину, вона повинна звернутися до лікаря або фармацевта перед прийняттям цього препарату.
Не слід приймати препарат Метиндол Ретард, якщо пацієнтка перебуває на третьому триместрі вагітності, оскільки він може нашкодити ненародженій дитині або бути причиною ускладнень під час пологів. Він може спричиняти порушення функції нирок і серця у ненародженій дитині.
Він може підвищувати схильність до кровотечі у пацієнтки та її дитини, а також спричиняти затримку або продовження пологів. У перші 6 місяців вагітності не слід приймати препарат, хіба що це абсолютно необхідно та рекомендовано лікарем. Якщо необхідно лікування під час цього періоду або спроби запліднення, слід використовувати найменшу дозу протягом найкоротшого часу. Починаючи з 20 тижня вагітності, препарат Метиндол Ретард може спричиняти порушення функції нирок у ненародженій дитині, якщо його приймають тривалий час. Це може привести до зниження кількості околоплідних вод (олігогідрамніоз) або звуження судини (пульмональної артерії) у серці дитини. Якщо необхідно лікування тривалий час, лікар може рекомендувати додаткове спостереження.
Препарат Метиндол Ретард не слід приймати під час годування грудьми, оскільки він проникає до грудного молока та може бути шкідливим для немовлят.
Не слід водити транспортні засоби, обслуговувати механізми, які рухаються, або виконувати дії, які вимагають повної психофізичної здатності, оскільки Метиндол Ретард може спричиняти головокружіння, сонливість, втому та порушення зору.
Цей препарат завжди слід використовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів зверніться до лікаря або фармацевта.
Рекомендована доза
Дорослі:
Хвороби опорно-рухового апарату: 1 таблетка з пролонгованим вивільненням один або два рази на добу, залежно від ефективності та толерантності лікування.
Больове місячне: 1 таблетка з пролонгованим вивільненням один раз на добу з моменту виникнення больових спазмів або кровотечі, протягом періоду, який зазвичай триває.
Діти: Метиндол Ретард не рекомендовано для використання у дітей через відсутність даних про безпеку його використання.
Пацієнти похилого віку: у пацієнтів цієї вікової групи, які приймають індометацин, частота виникнення неприємних симптомів вища, тому необхідно проявляти особливу обережність та використовувати найменшу ефективну дозу протягом найкоротшого часу. Будь-які неприємні симптоми (див. пункт 4) слід повідомляти лікарю.
Увага:для обмеження ризику виникнення подразнення травного тракту, Метиндол Ретард завжди слід приймати разом з їжею або молоком. Лікування слід розпочинати з малих доз, які можна збільшувати за необхідності.
Прийом препарату у найменшій ефективній дозі протягом найкоротшого часу, необхідного для полегшення симптомів, зменшує ризик неприємних симптомів.
У разі прийняття надмірної кількості препарату можуть виникнути нудота, блювота, біль у животі, кровотеча з травного тракту, рідше діарея, біль та головокружіння, порушення орієнтації, збудження, сонливість, шум у вухах, омара та, в окремих випадках, судоми.
Поведінка у разі передозування полягає у забезпеченні основних життєвих функцій та симптоматичному лікуванні. Якщо з моменту передозування пройшло менше однієї години, слід розглянути можливість прийому вугільного препарату. У дорослих, як альтернативне лікування, слід розглянути виконання промивання шлунка.
У разі необхідності лікар повинен вжити заходів для забезпечення належної діурези (виділення належної кількості сечі пацієнтом) та контролювати функцію нирок і печінки.
Він повинен спостерігати за пацієнтом протягом щонайменше 4 годин після прийняття потенційно токсичної кількості індометацину. У разі частого виникнення та (або) тривалого судому слід прийняти дазепам.
У разі прийняття більшої, ніж рекомендована, дози препарату Метиндол Ретард слід негайно звернутися до лікаря.
У разі пропуску наступної дози препарату в призначений час пацієнт повинен прийняти її якнайшвидше. Якщо ж наближається час прийому наступної дози, слід пропустити пропущену дозу.
Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Припинення прийому препарату Метиндол Ретард може привести до загострення симптомів захворювання, з причини якого він приймався.
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з прийомом цього препарату, зверніться до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти неприємні дії, хоча вони не виникнуть у кожного.
Порушення шлунка та кишок: нудота, відсутність апетиту, блювота, запалення слизової оболонки шлунка, біль у верхній частині живота, біль у животі, запор, діарея, сильне газування, запалення слизової оболонки рота, виразки, які можуть виникнути в будь-якій частині травного тракту (можуть спричиняти навіть звуження або непрохідність травного тракту), кровотеча з товстої кишки (навіть без явної виразки або дивертикула) або перфорування існуючої аномалії товстої кишки (такої, як рак або дивертикул), погіршення болю в животі або загострення захворювання у пацієнтів з виразковим запаленням товстої кишки або хворобою Крона (або виникнення цієї патології) та місцеве запалення кишок, виразки шлунка та (або) дванадцятипалої кишки, а також кровотеча з травного тракту та перфорування травного тракту (іноді призводять до смерті), шум у вухах.
Порушення печінки та жовчних шляхів: застій жовчі, жовтяниця та запалення печінки (іноді призводять до смерті).
Порушення нервової системи: головний біль, головокружіння, відчуття порожнини в голові (головному болю можна запобігти, починаючи лікування з малої дози індометацину та збільшуючи її повільно) - ці симптоми зазвичай проходять під час подальшого лікування або після зменшення дози індометацину, якщо ж головний біль триває, препарат слід припинити; асептичне запалення оболонки мозку та спинного мозку (особливо у пацієнтів з автоімунними захворюваннями, такими як системний червоний вовчак чи змішане захворювання сполучної тканини) з такими симптомами, як шийний біль, головний біль, нудота, блювота, гарячка чи порушення орієнтації; головокружіння, порушення мови, омара, сонливість, кома, набряк мозку, нервозність, стан сплутаності, сонливість, судоми, парестезії (відчуття оніміння, поколювання), нейропатія (ушкодження нервів), рухові порушення, загострення нападів епілепсії, паркінсонізм (ці симптоми найчастіше є тимчасовими та проходять під час лікування, іноді jedoch призводять до необхідності припинення лікування).
Психічні порушення: дезорієнтація, безсоння, деперсоналізація, марення, депресія, відчуття тривоги, збудження, інші психічні порушення (ці симптоми найчастіше є тимчасовими та проходять під час лікування, іноді jedoch призводять до необхідності припинення лікування).
Загальні порушення та стани в місці введення: відчуття втоми, погане самопочуття, біль у грудній клітці, надмірне потіння, набряки.
Порушення серця: швидке серцебиття, порушення ритму серця, серцебиття, серцева недостатність.
Порушення судин: гіпертонія, гіпотонія, гарячка, запалення судин.
Порушення нирок та сечовидільної системи: гематурія, білокурія, міжстінецьне запалення нирок, ниркова недостатність, погіршення функції нирок у пацієнтів з порушеною функцією нирок та (або) печінки.
Порушення шкіри та підшкірної тканини: свербіж, кропив'янка, набряк, підвищена чутливість до світла, вузлик, висип, лущення шкіри, синдром Стівенса-Джонсона (виразкові та бульозні зміни, які локалізуються переважно в області слизових оболонок), багаток形ний еритем, токсична некроліз шкіри (рідкісний випадок важкого пошкодження шкіри), випадіння волосся, загострення псоріазу.
Порушення вуха та рівноваги: шум у вухах, порушення слуху, глухота.
Порушення ока: нечітке зір, запалення зорового нерва, подвійне зір, біль в очниці та області очниці. У деяких пацієнтів з ревматоїдним артритом, які тривалий час приймають індометацин, спостерігаються наявність закладок в рогівці та зміни в сітківці і макули (однак подібні симптоми відмічені також у пацієнтів, які не приймають цього препарату).
Порушення імунної системи: неспецифічні алергічні реакції та анафілаксія, підвищена реактивність дихальної системи, включаючи бронхіальну астму, загострення астми, бронхоспазм та задуха, шкірні реакції, включаючи різні види висипів, свербіж, кропив'янка, плями, набряк, дерматози з утворенням бульок та лущенням шкіри (включаючи багаток形ний еритем та некроліз шкіри).
Діагностичні дослідження: підвищення рівня сечовини в крові, цукровий діабет, підвищення рівня печінкових ферментів.
Порушення метаболізму та харчування: підвищення рівня глюкози в крові, підвищення рівня калію в крові.
Порушення дихальної системи, грудної клітки та середостіння: еозинофільна пневмонія, кровотеча з носа, бронхоспазм у пацієнтів з астмою або іншими алергічними захворюваннями в анамнезі.
Порушення крові та лімфатичної системи: зниження кількості тромбоцитів, лейкоцитів, гранулоцитів, апластична та гемолітична анемія, агранулоцитоз, пригнічення функції кісткового мозку, синдром дисемінованого внутрішнього згортання крові та пов'язані з ним крововиливи, синяки, плями. У деяких пацієнтів може виникнути анемія, спричинена кровотечею з травного тракту (явною або прихованою).
Порушення статевої системи та молочних залоз: кровотеча з статевих шляхів, зміни в молочних залозах (збільшення молочної залози, підвищена чутливість молочної залози, гінекомастія - збільшення молочної залози у чоловіків).
Порушення м'язової та скелетної системи: слабкість м'язів, прискорення дегенеративних процесів в хрящах.
Виникненню симптомів, пов'язаних з травним трактом, можна часто запобігти, приймаючи препарат разом з їжею або молоком.
У зв'язку з лікуванням НПЗП (нестероїдними протизапальними препаратами) повідомлялося про виникнення гіпертонії та серцевої недостатності.
Прийом таких препаратів, як Метиндол Ретард, може бути пов'язаний з невеликим підвищенням ризику інфаркту міокарда (серцевого нападу) або інсульту.
Якщо виникли будь-які неприємні симптоми, включаючи всі неприємні симптоми, не перелічені в цій інформації, повідомте про це лікарю або фармацевту. Неприємні дії можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу неприємних дій лікарських засобів Державної служби лікарських засобів України,
вул. Богдана Хмельницького, 33, м. Київ, 01001, тел.: +38 (044) 279-35-50, факс: +38 (044) 279-35-50,
Сайт: [www.dls.gov.ua](http://www.dls.gov.ua)
Неприємні дії можна також повідомляти подієві, відповідальному за лікарський засіб.
Звітність про неприємні дії дозволить зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.
Зберігати при температурі нижче 25 °C. Зберігати в оригінальній упаковці.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не слід використовувати цей препарат після закінчення терміну його дії, вказаного на пачці та блистері після: EXP.
Термін дії препарату закінчується в останній день вказаного місяця.
Лікарських засобів не слід викидати до каналізації або домашніх контейнерів для відходів. Слід запитати у фармацевта, як усунути лікарські засоби, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Таблетки круглі, плоскі з обрізаним краєм, білокремового кольору.
Метиндол Ретард випускається в упаковці, яка містить 25 або 50 таблеток (1 або 2 блистери з фольги PVC/Алюмінію, які містять 25 таблеток, в паперовій коробці).
Bausch Health Ireland Limited
3013 Lake Drive
Citywest Business Campus
Dublin 24, D24PPT3
Ірландія
Тел.: +48 17 865 51 00
ICN Polfa Rzeszów S.A.
вул. Промислова, 2
35-105 Ряшів
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.