Метотрексат
Активною речовиною препарату Methofill SD є метотрексат.
Метотрексат має такі властивості:
Показання для використання препарату Methofill SD:
Препарат Methofill SD модифікує і сповільнює розвиток захворювання.
Перш ніж розпочати прийом препарату Methofill SD, необхідно обговорити з лікарем або фармацевтом:
Під час лікування метотрексатом спостерігалися випадки гострого кровотечі з легенів у пацієнтів з основним ревматологічним захворюванням. Якщо у пацієнта виникне кровохаркання, тобто відкашлювання виділень з кров'ю, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Метотрексат тимчасово порушує вироблення сперматозоїдів і яйцеклітин; у більшості випадків ця дія проходить. Метотрексат може викликати викидень і важкі вроджені дефекти. Пацієнтка повинна уникати вагітності під час прийому метотрексату і протягом至少 6 місяців після закінчення лікування. Пацієнти повинні уникати запліднення партнерки під час прийому метотрексату і протягом至少 3 місяців після закінчення лікування. Див. також розділ «Вагітність, годування грудьми та вплив на фертильність».
Навіть якщо метотрексат використовується в малих дозах, можуть виникнути важкі побічні ефекти. Для того щоб виявити їх якомога раніше, лікар повинен провести контрольні дослідження та лабораторні тести.
Перш ніж розпочати лікування, буде проведено дослідження крові для перевірки того, чи має пацієнт достатню кількість клітин крові. Кров також буде перевірена на функцію печінки, щоб дізнатися, чи є у пацієнта запалення печінки. Крім того, будуть перевірені альбуміни сироватки (білок у крові), наявність запалення печінки (інфекція печінки) та функція нирок. Лікар також може вирішити провести інші тести печінки. Деякі з них можуть включати візуальні дослідження, інші можуть потребувати взяття малої проби тканини з печінки для більш детального її дослідження. Лікар також може перевірити, чи є у пацієнта туберкульоз, призначити рентгенографію грудної клітки або дослідження функції легенів.
Лікар може провести наступні дослідження:
Дуже важливо, щоб пацієнт відвідував заплановані дослідження.
Якщо результати будь-якого з цих досліджень будуть відхилятися від норми, лікар відповідним чином скорректує лікування.
Пацієнти похилого віку
Пацієнти похилого віку, які лікуються метотрексатом, повинні бути під суворим контролем лікаря, щоб можна було якомога раніше виявити можливі побічні ефекти. Зв'язані з віком порушення функції печінки та нирок, а також низькі резерви фолієвої кислоти у похилому віці вимагають відносно низьких доз метотрексату.
Метотрексат може впливати на імунну систему та результати вакцинації. Він також може впливати на результати імунологічних тестів. Під час лікування метотрексатом може виникнути реактивація прихованих хронічних захворювань (наприклад, герпес, туберкульоз, вірусне запалення печінки типу Б або С).
Метотрексат може збільшувати чутливість шкіри до сонячного світла. Необхідно уникати інтенсивного сонячного світла та не використовувати солярій чи лампу для опалення без консультації з лікарем.
Для захисту шкіри від інтенсивного сонячного світла необхідно носити відповідну одіж або використовувати сонцезахисний крем з високим коефіцієнтом захисту.
Під час лікування метотрексатом може виникнути рецидив запалення шкіри, викликаного радіотерапією та сонячними опіками (так звана «реакція з пам'яттю»). Псоріатичні зміни шкіри можуть загостритися під час опромінення ультрафіолетовим світлом та одночасного прийому метотрексату.
Може виникнути збільшення лімфатичних вузлів (лімфома). У такому випадку лікування необхідно припинити.
Діарея може бути симптомом токсичного дії препарату Methofill SD та вимагає припинення лікування.
Якщо у пацієнта виникла діарея, необхідно повідомити про це лікаря.
Згідно повідомлень, у деяких пацієнтів з онкологічними захворюваннями, які приймали метотрексат, виникли певні порушення мозкової діяльності (енцефалопатія/леукоенцефалопатія). Не можна виключити можливість виникнення цих побічних ефектів у пацієнтів, які приймають метотрексат за інших показань.
Якщо пацієнт, його партнер чи опікун помітили нове виникнення або загострення неврологічних симптомів, включаючи загальне слабкість м'язів, порушення зору, зміни мислення, пам'яті та орієнтації, які призводять до дезорієнтації та змін особистості, необхідно негайно звернутися до лікаря, оскільки це можуть бути симптоми дуже рідкісного, важкого інфекційного захворювання мозку, яке називається прогресивною мультифокальною лейкоенцефалопатією (ПМЛ).
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт зараз приймає або приймав недавно, а також про препарати, які пацієнт планує приймати. Необхідно пам'ятати, що це стосується також препаратів, які пацієнт буде приймати в майбутньому.
Одночасне прийом деяких препаратів може впливати на дію препарату Methofill SD:
Особливо важливо повідомити лікаря про використання таких речовин:
Продукти, які містять фолієву кислоту, повинні використовуватися лише за призначенням лікаря, оскільки вони можуть зменшувати дію метотрексату.
Під час лікування препаратом Methofill SD необхідно уникати вживання алкоголю, а також великих кількостей кави, напоїв, які містять кофеїн, та чорного чаю.
Вагітність
Не використовувати препарат Methofill SD, якщо пацієнтка є вагітною або планує вагітність. Метотрексат може викликати вроджені дефекти, шкідливо впливати на неродженого дитини або викликати викидень. Це пов'язано з дефектами розвитку черепа, обличчя, серця та судин, мозку та кінцівок. Тому дуже важливо, щоб пацієнтки, які є вагітними або планують вагітність, не приймали метотрексат. Якщо пацієнтка є вагітною або планує вагітність, необхідно перед початком лікування остаточно підтвердити, що вона не є вагітною, приймаючи відповідні заходи, наприклад, виконуючи тест на вагітність. Пацієнтка повинна уникати вагітності під час лікування метотрексатом та протягом至少 6 місяців після закінчення лікування. Пацієнти повинні уникати запліднення партнерки під час лікування метотрексатом та протягом至少 3 місяців після закінчення лікування. Див. також розділ «Остерігання та обережність».
Якщо пацієнтка під час лікування став вагітною або підозрює, що може бути вагітною, повинна негайно звернутися до лікаря. Пацієнтка повинна отримати консультацію щодо можливого шкідливого впливу лікування на дитину.
Якщо пацієнтка планує вагітність, повинна звернутися до лікаря, який може направити її до спеціаліста для отримання консультації перед плануванням вагітності.
Фертильність чоловіків
Доступні дані не свідчать про збільшення ризику вроджених дефектів або викиднів після прийому батьком метотрексату в дозі нижче 30 мг/тиждень. Однак не можна повністю виключити ризик. Метотрексат може мати генотоксичну дію. Це означає, що препарат може викликати генетичні мутації. Метотрексат може впливати на сперматозоїди та викликати вроджені дефекти. Тому пацієнт повинен уникати запліднення партнерки та не може бути донором сперми під час прийому метотрексату та протягом至少 3 місяців після закінчення лікування.
Годування грудьми
Необхідно припинити годування грудьми перед початком та під час лікування препаратом Methofill SD.
Під час лікування препаратом Methofill SD можуть виникнути побічні ефекти з боку центральної нервової системи, наприклад, втома та головокружіння. У зв'язку з цим здатність керувати транспортними засобами та/або управління механізмами може бути порушена у деяких випадках.
У разі виникнення сонливості або втоми не можна керувати транспортними засобами чи управляти механізмами.
Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію в одній дозі, тобто препарат вважається «безнатрієвим».
Цей препарат завжди повинен використовуватися згідно з рекомендаціями лікаря. У разі виникнення сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Лікар приймає рішення щодо дозування, яке індивідуально підходить пацієнту.
Ефекти лікування зазвичай стають помітними лише після закінчення 4-8 тижнів.
Препарат Methofill SD вводиться підшкірно (під шкіру) лікарем або кваліфікованим медичним персоналом, або під їхнім наглядом лише один раз на тиждень. День введення препарату повинен бути узгоджений пацієнтом з лікарем.
При лікуванні ревматоїдного артриту, ювенільного артриту, псоріатичного артриту, псоріазу та хвороби Крона препарат Methofill SD повинен використовуватися лише один раз на тиждень. Використання надто великої дози препарату Methofill SD (метотрексат) може бути смертельним. Дуже уважно прочитайте розділ 3 цієї брошури. У разі виникнення будь-яких питань перед використанням цього препарату необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Використання у дітей та підлітках
Лікар приймає рішення щодо правильної дози у дітей та підлітків з поліартрикулярною формою ювенільного ідіопатичного артриту.
Препарат Methofill SD не рекомендується для використання у дітей у віці до 3 років через недостатній досвід використання у цій віковій групі.
Спосіб та тривалість введення
Препарат Methofill SD вводиться один раз на тиждень!
Тривалість лікування встановлює лікар. Лікування ревматоїдного артриту, ювенільного артриту, псоріазу та хвороби Крона препаратом Methofill SD є тривалим лікуванням.
Препарат Methofill SD повинен бути призначений лише лікарями, які ознайомилися з властивостями препарату та способом його дії. Лікар, який спостерігає за пацієнтом, може вирішити про самостійне підшкірне введення препарату пацієнтом.
На початку лікування препарат Methofill SD може бути введений у вигляді ін'єкції медичним персоналом. Лікар jedoch може вирішити, що пацієнт здатний самостійно вводити препарат Methofill SD. Пацієнт буде належним чином навчений у цьому плані.
Ніколи не слід намагатися самостійно вводити препарат без попереднього навчання.
Використовується лише для одноразового використання. Необхідно пам'ятати про використання всієї кількості вмісту шприца-ампули.
Спосіб дій та утилізації повинен бути аналогічним до інших цитостатичних препаратів та відповідати місцевим правилам. Жінки, які є вагітними, не повинні використовувати чи вводити препарат Methofill SD.
Уникайте контакту метотрексату з шкірою та слизовими оболонками. У разі забруднення необхідно негайно обфарбувати забруднену поверхню великою кількістю води.
Необхідно повністю ознайомитися з інструкцією щодо використання препарату Methofill SD у шприці.
Самостійне використання шприца вимагає відповідного навчання лікарем.
У разі виникнення будь-яких сумнівів необхідно звернутися до лікаря, фармацевта або медсестри.
Перш ніж розпочати введення:
Підготовка до введення:
Перш ніж зробити ін'єкцію:
Ін'єкція:
Поведінка з відходами:
Уникайте контакту метотрексату зі шкірою та слизовими оболонками. У разі забруднення необхідно негайно обфарбувати забруднену поверхню великою кількістю води.
Якщо пацієнт або особа з його оточення поранила голку шприца, необхідно негайно повідомити про це лікаря та не використовувати цей шприц.
У разі прийому дози, більшої, ніж рекомендована, необхідно негайно повідомити про це лікаря.
Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
У разі припинення прийому препарату Methofill SD необхідно негайно повідомити про це лікаря.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного. Частота виникнення та ступінь побічних ефектів залежать від розміру дози та частоти введення препарату. Оскільки важкі побічні ефекти можуть виникнути навіть після введення малих доз, необхідно регулярно проводити лікарські дослідження. Лікар, який спостерігає за пацієнтом, повинен призначити проведення досліджень для виключення порушень параметрів крові (наприклад, мала кількість білих кров'яних тілечок, тромбоцитів, лімфом) та змін у печінці та нирках.
Необхідно негайно повідомити лікаря, якщо у пацієнта виникнуть будь-які з наступних симптомів, оскільки вони можуть вказувати на важкі, потенційно загрозливі життю побічні ефекти, які вимагають негайного проведення певного лікування:
Нижче наведені інші побічні ефекти, які можуть виникнути:
Дуже часто:може виникнути у більш ніж 1 з 10 осіб
Часто:може виникнути у не більш ніж 1 з 10 осіб
Не дуже часто:може виникнути у не більш ніж 1 з 100 осіб
Рідко:може виникнути у не більш ніж 1 з 1000 осіб
Дуже рідко:може виникнути у не більш ніж 1 з 10 000 осіб
Частота невідома:не може бути встановлена на підставі наявних даних
Підшкірно вводимі дози метотрексату добре переносяться місцево. Спостерігалися лише легкі місцеві реакції шкіри (такі як: відчуття печіння, червоність, набряк, зміни пігментації, свербіння, сильне свербіння, біль) які зменшуються під час лікування.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які можливі побічні ефекти, не перераховані в цій брошурі, необхідно повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України
вул. Миколи Амосова, 7
03038, м. Київ
тел.: +38 (044) 206-92-44
факс: +38 (044) 206-92-44
електронна пошта: [adverse.event@moz.gov.ua](mailto:adverse.event@moz.gov.ua)
Веб-сайт: https://moz.gov.ua
Побічні ефекти також можна повідомляти до суб'єкта відповідальності.
За допомогою повідомлення про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.
Препарат повинен зберігатися в місці, недоступному для дітей.
Зберігати при температурі нижче 30°C.
Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від світла.
Не використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на етикетці або пачці після позначки EXP. Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Не використовувати препарат Methofill SD, якщо пацієнт помітить будь-які зміни кольору розчину або наявність твердих частинок.
Лікарських препаратів не слід викидати до каналізації чи домашніх контейнерів для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як утилізувати препарати, які більше не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Активною речовиною є метотрексат.
1 шприц з 0,15 мл розчину містить 7,5 мг метотрексату.
1 шприц з 0,20 мл розчину містить 10 мг метотрексату.
1 шприц з 0,25 мл розчину містить 12,5 мг метотрексату.
1 шприц з 0,30 мл розчину містить 15 мг метотрексату.
1 шприц з 0,35 мл розчину містить 17,5 мг метотрексату.
1 шприц з 0,40 мл розчину містить 20 мг метотрексату.
1 шприц з 0,45 мл розчину містить 22,5 мг метотрексату.
1 шприц з 0,50 мл розчину містить 25 мг метотрексату.
1 шприц з 0,55 мл розчину містить 27,5 мг метотрексату.
1 шприц з 0,60 мл розчину містить 30 мг метотрексату.
Інші компоненти: хлорид натрію, гідроксид натрію (для встановлення pH) та вода для ін'єкцій.
Препарат у шприці являє собою прозорий, жовтий до коричневого розчину.
Доступні наступні розміри упаковок:
Шприци з 0,15 мл, 0,20 мл, 0,25 мл, 0,30 мл, 0,35 мл, 0,40 мл, 0,45 мл, 0,50 мл, 0,55 мл та 0,60 мл розчину доступні в упаковках по 1, 4 або 8 шприців, кожний у паперовому пачці.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
ТОВ «Аккорд Гелскеа Україна»
вул. Миколи Амосова, 7
03038, м. Київ
ТОВ «Аккорд Гелскеа Україна»
вул. Лугова, 11
08132, смт. Калинівка
Київська область
Країна-член | Назва лікарського засобу |
Ірландія | Methofill 7,5 мг/10 мг/12,5 мг/15 мг/17,5 мг/20 мг/22,5 мг/25 мг/27,5 мг/30 мг розчин для ін'єкцій у шприці |
Польща | Methofill SD |
Швеція | Injexate |
Велика Британія (Північна Ірландія) | Methofill 7,5 мг/10 мг/12,5 мг/15 мг/17,5 мг/20 мг/22,5 мг/25 мг/27,5 мг/30 мг розчин для ін'єкцій у шприці |
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.