Метотрексат
Активною речовиною препарату Methofill SD є метотрексат.
Метотрексат має такі властивості:
Показання для використання препарату Methofill SD:
Препарат Methofill SD модифікує і сповільнює прогресування захворювання.
Перш ніж почати приймати препарат Methofill SD, необхідно обговорити з лікарем або фармацевтом:
Під час лікування метотрексатом були зареєстровані випадки гострого кровотечі з легенів у пацієнтів з основним ревматологічним захворюванням. Якщо у пацієнта виникне кровохаркання, тобто відкашлювання виділень з кров'ю, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Метотрексат тимчасово порушує вироблення сперматозоїдів і яйцеклітин; у більшості випадків цей ефект проходить. Метотрексат може викликати викидень або важкі вроджені дефекти. Пацієнтка повинна уникати вагітності під час прийому метотрексату і протягом至少 6 місяців після закінчення лікування. Пацієнти повинні уникати запліднення партнерки під час прийому метотрексату і протягом至少 3 місяців після закінчення лікування. Див. також розділ «Вагітність, годування грудьми і вплив на фертильність».
Навіть якщо метотрексат використовується в малих дозах, можуть виникнути важкі побічні ефекти. Для того щоб виявити їх якомога раніше, лікар повинен провести контрольні дослідження та лабораторні тести.
Перш ніж почати лікування, буде проведено дослідження крові для перевірки того, чи має пацієнт достатню кількість клітин крові. Кров також буде перевірена на функцію печінки, щоб дізнатися, чи є у пацієнта запалення печінки. Крім того, будуть перевірені альбуміни сироватки (білок у крові), наявність запалення печінки (інфекція печінки) і функція нирок. Лікар також може вирішити провести інші тести печінки. Деякі з них можуть включати візуалізацію, інші можуть вимагати взяття малої проби тканини з печінки для більш детального її дослідження. Лікар також може перевірити, чи є у пацієнта туберкульоз, призначити рентгенографію грудної клітки або дослідження функції легенів.
Лікар може провести наступні дослідження:
Дуже важливо, щоб пацієнт відвідував заплановані дослідження.
Якщо результати будь-якого з цих досліджень будуть відхилятися від норми, лікар відповідним чином коригуватиме лікування.
Пацієнти похилого віку
Пацієнти похилого віку, які приймають метотрексат, повинні бути під суворим контролем лікаря, щоб забезпечити якомога раніше виявлення можливих побічних ефектів. Зв'язані з віком порушення функції печінки та нирок, а також низькі резерви фолієвої кислоти у літньому віці вимагають відносно низьких доз метотрексату.
Метотрексат може впливати на імунну систему та результати вакцинації. Він також може впливати на результати імунологічних тестів. Під час лікування метотрексатом може виникнути реактивація прихованих хронічних захворювань (наприклад, герпес, туберкульоз, вірусне запалення печінки типу Б або С).
Метотрексат може збільшувати чутливість шкіри до сонячного світла. Необхідно уникати інтенсивного сонячного світла та не використовувати сонячні лампі без консультації з лікарем.
Для захисту шкіри від інтенсивного сонячного світла необхідно носити відповідну одіж або використовувати сонцезахисний крем з високим коефіцієнтом захисту.
Під час лікування метотрексатом може виникнути рецидив запалення шкіри, викликаного радіотерапією та сонячними опіками (так звана «реакція з пам'яттю»). Псоріатичні зміни шкіри можуть загостритися під час опромінення ультрафіолетовим світлом та одночасного прийому метотрексату.
Може виникнути збільшення лімфатичних вузлів (лімфома). У такому випадку необхідно припинити лікування.
Діарея може бути ознакою токсичного ефекту препарату Methofill SD і вимагає припинення лікування.
Якщо у пацієнта виникне діарея, необхідно повідомити про це лікаря.
Було зареєстровано випадки виникнення деяких порушень мозкової діяльності (енцефалопатії/лейкоенцефалопатії) у онкологічних пацієнтів, які приймають метотрексат. Не можна виключити можливість виникнення цих побічних ефектів у пацієнтів, які приймають метотрексат за іншими показаннями.
Якщо пацієнт, його партнер або опікун помітить нове виникнення або загострення неврологічних симптомів, включаючи загальне слабкість м'язів, порушення зору, зміни мислення, пам'яті та орієнтації, що призводять до дезорієнтації та змін особистості, необхідно негайно звернутися до лікаря, оскільки це можуть бути ознаки дуже рідкісного, важкого інфекційного захворювання мозку, яке називається прогресивною мультифокальною лейкоенцефалопатією (ПМЛ).
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт зараз приймає, або приймав недавно, а також про препарати, які пацієнт планує приймати. Необхідно пам'ятати, що це стосується також препаратів, які пацієнт буде приймати в майбутньому.
Одночасне прийняття деяких препаратів може впливати на дію препарату Methofill SD:
Особливо важливо повідомити лікаря про використання таких речовин:
Продукти, які містять фолієву кислоту, повинні використовуватися лише за призначенням лікаря, оскільки вони можуть знижувати дію метотрексату.
Під час лікування препаратом Methofill SD необхідно уникати вживання алкоголю, а також великих кількостей кави, напоїв, які містять кофеїн, та чорного чаю.
Вагітність
Не використовувати препарат Methofill SD, якщо пацієнтка є вагітною або планує вагітність. Метотрексат може викликати вроджені дефекти, шкідливо впливати на неродженого дитини або викликати викидень. Це пов'язано з дефектами розвитку черепа, обличчя, серця та судин, мозку та кінцівок. Тому дуже важливо, щоб пацієнтки, які є вагітними або планують вагітність, не приймали метотрексат. Якщо пацієнтка є вагітною або планує вагітність, необхідно перед початком лікування остаточно підтвердити, що вона не є вагітною, прийнявши відповідні заходи, наприклад, пройшовши тест на вагітність. Пацієнтка повинна уникати вагітності під час лікування метотрексатом та протягом至少 6 місяців після закінчення лікування, використовуючи протягом цього часу надійні методи контрацепції (див. також розділ «Остережності та попередження»).
Під час лікування препаратом Methofill SD можуть виникнути побічні ефекти з боку центральної нервової системи, наприклад, втома та головокружіння. У зв'язку з цим здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати машини може бути порушена в деяких випадках.
У разі виникнення сонливості або втоми не можна керувати транспортними засобами чи обслуговувати машини.
Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію в одній дозі, тобто препарат вважається «безнатрієвим».
Цей препарат завжди повинен використовуватися згідно з рекомендаціями лікаря. У разі виникнення сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Лікар приймає рішення про дозування, яке індивідуально підходить пацієнту.
Ефекти лікування зазвичай стають помітними лише через 4-8 тижнів.
Препарат Methofill SD вводиться підшкірно (під шкіру) лікарем або кваліфікованим медичним персоналом, або під їхнім наглядом тільки один раз на тиждень. День введення препарату повинен бути узгоджений пацієнтом з лікарем.
При лікуванні ревматоїдного артриту, ювенільного артриту, псоріатичного артриту, псоріазу та хвороби Крона препарат Methofill SD повинен використовуватися тільки один раз на тиждень. Використання надто великої дози препарату Methofill SD (метотрексат) може бути смертельним. Дуже уважно прочитайте розділ 3 цієї інформації. У разі виникнення будь-яких питань перед використанням цього препарату необхідно проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
Використання у дітей та підлітків
Лікар приймає рішення про дозування у дітей та підлітків з поліартрикулярною формою ювенільного ідіопатичного артриту.
Препарат Methofill SD не рекомендується для використання у дітей у віці до 3 років через недостатній досвід використання у цій віковій групі.
Спосіб та тривалість введення
Препарат Methofill SD вводиться тільки один раз на тиждень!
Тривалість лікування визначається лікарем. Лікування ревматоїдного артриту, ювенільного артриту, псоріазу та хвороби Крона препаратом Methofill SD є тривалим лікуванням.
Препарат Methofill SD повинен бути призначений лише лікарями, які ознайомилися з властивостями препарату та способом його дії. Лікар, який спостерігає за пацієнтом, може вирішити про самостійне підшкірне введення препарату пацієнтом.
На початку лікування препарат Methofill SD може бути введений у вигляді ін'єкції медичним персоналом. Лікар jedoch може вирішити, що пацієнт здатний самостійно вводити препарат Methofill SD. Пацієнт буде відповідним чином навчений у цьому питанні.
Ніколи не слід намагатися самостійно зробити ін'єкцію без попереднього навчання.
Тільки для одноразового використання. Необхідно пам'ятати про використання всієї кількості препарату з ампули-шприца.
Спосіб дії та видалення повинні бути аналогічними до інших цитостатичних препаратів та відповідати місцевим правилам. Жінки, які є вагітними, не повинні використовувати чи вводити препарат Methofill SD.
Необхідно уникати контакту метотрексату зі шкірою та слизовими оболонками. У разі забруднення необхідно негайно обфарбувати забруднену поверхню великою кількістю води.
Необхідно повністю ознайомитися з інструкцією щодо використання препарату Methofill SD у шприці.
Самостійне використання шприца вимагає відповідного навчання лікарем.
У разі виникнення будь-яких сумнівів необхідно звернутися до лікаря, фармацевта або медсестри.
Перш ніж почати введення:
Підготовка до введення:
Перш ніж зробити ін'єкцію:
Ін'єкція:
Поведінка з відходами:
Необхідно уникати контакту метотрексату зі шкірою та слизовими оболонками. У разі забруднення необхідно негайно обфарбувати забруднену поверхню великою кількістю води.
Якщо пацієнт або особа з його оточення поранила руку голкою шприца, необхідно негайно повідомити про це лікаря та не використовувати цей шприц.
У разі прийому дози, більшої ніж рекомендована, необхідно негайно повідомити про це лікаря.
Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
У разі припинення прийому препарату Methofill SD необхідно негайно повідомити про це лікаря.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного. Частота виникнення та інтенсивність побічних ефектів залежать від розміру дози та частоти введення препарату. Оскільки важкі побічні ефекти можуть виникнути вже після введення малих доз, необхідно регулярно проводити контрольні дослідження. Лікар, який спостерігає за пацієнтом, повинен призначити проведення досліджень для виключення порушеньпараметрів крові (наприклад, мала кількість білих кров'яних тілець, тромбоцитів, лімфоцитів) та змін у печінці та нирках.
Необхідно негайно повідомити лікаря, якщо у пацієнта виникнуть будь-які з наступних симптомів, оскільки вони можуть свідчити про важкі, потенційно загрозливі життю побічні ефекти, які вимагають негайного лікування:
Нижче наведені інші побічні ефекти, які можуть виникнути:
Дуже часто:може виникнути у більше ніж 1 з 10 осіб
Часто:може виникнути у не більше ніж 1 з 10 осіб
Не дуже часто:може виникнути у не більше ніж 1 з 100 осіб
Рідко:може виникнути у не більше ніж 1 з 1000 осіб
Дуже рідко:може виникнути у не більше ніж 1 з 10 000 осіб
Частота невідома:не може бути визначена на основі наявних даних
Підшкірно вводимі дози метотрексату добре переноситься місцево. Було спостережено лише легкі місцеві реакції шкіри (такі як: відчуття печіння, червоність, набряк, пігментація, свербіж, сильний свербіж, біль) зменшення під час лікування.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які можливі побічні ефекти, не перераховані в цій інформації, необхідно повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України
вул. Січових Стрільців, 49
04053, м. Київ
телефон: +38 (044) 279-16-16
факс: +38 (044) 279-16-17
електронна пошта: [adrs@dlr.gov.ua](mailto:adrs@dlr.gov.ua)
веб-сайт: https://dlr.gov.ua/
Побічні ефекти також можна повідомляти до суб'єкта відповідальності.
Звіт про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.
Препарат повинен зберігатися в місці, недоступному для дітей.
Зберігати при температурі нижче 30°C.
Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від світла.
Не використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на етикетці або пачці після позначки EXP. Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Не використовувати препарат Methofill SD, якщо пацієнт помітить будь-які зміни кольору розчину або наявність частинок.
Активною речовиною є метотрексат.
1 шприц з 0,15 мл розчину містить 7,5 мг метотрексату.
1 шприц з 0,20 мл розчину містить 10 мг метотрексату.
1 шприц з 0,25 мл розчину містить 12,5 мг метотрексату.
1 шприц з 0,30 мл розчину містить 15 мг метотрексату.
1 шприц з 0,35 мл розчину містить 17,5 мг метотрексату.
1 шприц з 0,40 мл розчину містить 20 мг метотрексату.
1 шприц з 0,45 мл розчину містить 22,5 мг метотрексату.
1 шприц з 0,50 мл розчину містить 25 мг метотрексату.
1 шприц з 0,55 мл розчину містить 27,5 мг метотрексату.
1 шприц з 0,60 мл розчину містить 30 мг метотрексату.
Інші складові частини: хлорид натрію, гідроксид натрію (для встановлення pH) та вода для ін'єкцій.
Препарат у шприці має вигляд прозорого, жовтого до коричневого розчину.
Доступні наступні розміри упаковок:
Шприци по 0,15 мл, 0,20 мл, 0,25 мл, 0,30 мл, 0,35 мл, 0,40 мл, 0,45 мл, 0,50 мл, 0,55 мл
і 0,60 мл розчину доступні в упаковках, які містять по 1, 4 або 8 шприців, кожний у папковій коробці.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
ТОВ «Аккорд Хелскеа Україна»
вул. Антоновича, 80
03150, м. Київ
Телефон: +38 (044) 364-14-14
ТОВ «Аккорд Хелскеа Україна»
вул. Антоновича, 80
03150, м. Київ
Країна-член | Назва лікарського засобу |
Ірландія | Methofill 7,5 мг/10 мг/12,5 мг/15 мг/17,5 мг/20 мг/22,5 мг/25 мг/27,5 мг/30 мг розчин для ін'єкцій у шприці |
Польща | Methofill SD |
Швеція | Injexate |
Велика Британія (Північна Ірландія) | Methofill 7,5 мг/10 мг/12,5 мг/15 мг/17,5 мг/20 мг/22,5 мг/25 мг/27,5 мг/30 мг розчин для ін'єкцій у шприці |
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.