Естрадіол + Дроспіренон
Клімедікс - це препарат, який використовується в гормональній терапії заміщення (ГТЗ). Він містить два види жіночих гормонів: естроген і прогестаген. Клімедікс призначений для жінок після менопаузи, у яких минуло принаймні 12 місяців з моменту останньої природної менструації (1 рік).
Під час менопаузи кількість естрогену, який виробляється організмом жінки, знижується. Це може спричинити такі симптоми, як відчуття жару на обличчі, шиї та грудній клітці ("удари жару"). Клімедікс пом'якшує ці симптоми, які виникають після менопаузи. Клімедікс буде призначений лише в тому випадку, якщо симптоми значно ускладнюють щоденне життя пацієнта.
Після менопаузи у деяких жінок може розвинутися ламкість кісток (остеопороз). Пацієнт повинна обговорити з лікарем усі доступні варіанти лікування. У жінок, які мають високий ризик майбутніх переломів через остеопороз, і у яких не можна застосовувати інші препарати, можна застосовувати препарат Клімедікс для профілактики остеопорозу після менопаузи.
Застосування ГТЗ пов'язане з ризиками, які слід враховувати при прийнятті рішення про початок або продовження лікування. Досвід лікування жінок з передчасною менопаузою (через недорозвиненість яєчників або проведену операцію) обмежений. У жінок з передчасною менопаузою ризики, пов'язані з застосуванням ГТЗ, можуть бути іншими. У такому випадку слід проконсультуватися з лікарем. Перед початком застосування (або перед повторним застосуванням) ГТЗ лікар проведе медичну анамнезу пацієнта і її родини. Лікар може вирішити про необхідність проведення медичного огляду. Лікар може оглянути груди та (або), якщо це необхідно, провести обстеження внутрішніх органів. Після початку прийому препарату Клімедікс пацієнт повинна регулярно проходити медичні огляди (приблизно один раз на рік). Під час цих відвідувань слід обговорити з лікарем користь і ризик, пов'язаний з продовженням застосування препарату Клімедікс.
Якщо будь-який з нижче перелічених станів відноситься до пацієнта. Якщо пацієнт має сумніви, чи будь-який з перелічених станів відноситься до неї, перед застосуванням препарату Клімедікс вона повинна проконсультуватися з лікарем.
Перед початком застосування препарату Клімедікс слід обговорити це з лікарем або фармацевтом. Якщо у пацієнта колись був будь-який з нижче перелічених проблем, перед початком лікування слід повідомити про це лікаря, оскільки ці стани можуть повторюватися або погіршуватися під час лікування препаратом Клімедікс. У таких випадках слід частіше відвідувати лікаря для контролю:
Якщо під час прийому ГТЗ пацієнт спостерігає будь-який з нижче перелічених симптомів:
Примітка: препарат Клімедікс не є засобом контрацепції. Жінки, у яких не минуло 12 місяців з моменту останньої менструації або у віці до 50 років, можуть все ще потребувати застосування додаткової контрацепції для запобігання вагітності. Для отримання поради слід звернутися до лікаря.
Прийом тільки естрогенів у ГТЗ збільшує ризик надмірного росту слизової оболонки матки (гіперплазія ендометрія) і раку слизової оболонки матки (рак ендометрія). Прогестаген, який міститься у препараті Клімедікс, захищає від цього додаткового ризику.
Під час перших 3-6 місяців застосування препарату Клімедікс можуть виникнути нерегулярні кровотечі або плямисті виділення. Якщо ж нерегулярні кровотечі:
Докази підтверджують, що застосування гормональної терапії заміщення (ГТЗ) у вигляді комбінованих препаратів (естроген і прогестаген у складі) або препаратів, які містять тільки естроген, пов'язане з підвищенням ризику розвитку раку грудей. Додатковий ризик залежить від тривалості застосування ГТЗ. Це додатковий ризик виявляється після 3 років застосування ГТЗ. Після закінчення ГТЗ додатковий ризик буде зменшуватися з часом, але ризик може зберігатися протягом 10 років або довше, якщо ГТЗ тривала більше 5 років. = ПорівнянняУ випадку жінок у віці від 50 до 54 років, які не застосовують ГТЗ, рак грудей буде діагностований у середньому у 13-17 жінок з 1000 протягом 5 років. У випадку жінок у віці 50 років, які починають 5-річне лікування естрогеном ГТЗ, кількість випадків захворювання складе 16-17 з 1000 пацієнток (тобто додатково 0-3 випадки). У випадку жінок у віці 50 років, які починають 5-річне лікування естрогеном і прогестагеном ГТЗ, кількість випадків захворювання складе 21 з 1000 пацієнток (тобто додатково 4-8 випадків). У випадку жінок у віці від 50 до 59 років, які не застосовують ГТЗ, рак грудей буде діагностований у середньому у 27 з 1000 жінок протягом 10 років. У випадку жінок у віці 50 років, які починають 10-річне лікування естрогеном ГТЗ, кількість випадків захворювання складе 34 з 1000 пацієнток (тобто додатково 7 випадків). У випадку жінок у віці 50 років, які починають 10-річне лікування естрогеном і прогестагеном ГТЗ, кількість випадків захворювання складе 48 з 1000 пацієнток (тобто додатково 21 випадок).
Крім того, рекомендується участь у скринінгових мамографічних дослідженнях, якщо вони пропонуються. У разі скринінгових мамографічних досліджень важливо повідомити медсестру/медичного працівника, який фактично проводить рентгенологічське дослідження, що пацієнт приймає ГТЗ, оскільки цей препарат може збільшувати густину грудей, що може впливати на результат мамографії. У разі збільшення густини грудей мамографічне дослідження може не виявити всіх вузлів.
Пухлина яєчників виникає рідко - значно рідше, ніж пухлина грудей. Застосування ГТЗ, яка включає тільки естрогени або комбінацію естрогенів і прогестагенів, пов'язане з незначним підвищенням ризику пухлини яєчників. Ризик пухлини яєчників залежить від віку. Наприклад, у жінок у віці від 50 до 54 років, які не застосовують ГТЗ, пухлина яєчників буде діагностована протягом 5 років у близько 2 з 2000 жінок. У жінок, які приймали ГТЗ протягом 5 років, пухлина яєчників буде діагностована у близько 3 жінок з 2000 пацієнток (тобто близько 1 додатковий випадок).
Ризик утворення тромбів у венах у жінок, які застосовують ГТЗ, приблизно в 1,3-3 рази вищий, ніж у жінок, які не застосовують ГТЗ, особливо протягом першого року лікування. Тромби можуть бути небезпечними, особливо якщо один з них переміщується до легенів, викликаючи біль у грудній клітці, утруднення дихання, оmdlіння або навіть смерть. Ризик утворення тромбу збільшується з віком, а також у разі, якщо будь-який з нижче перелічених станів відноситься до пацієнта. Слід повідомити лікаря:
Симптоми, які можуть свідчити про утворення тромбу, перелічені у розділі "Пацієнт повинна негайно припинити прийом препарату Клімедікс і звернутися до лікаря". ПорівнянняУ разі жінок у віці близько 50 років, які не застосовують ГТЗ, можна очікувати, що протягом 5 років у близько 4-7 з 1000 жінок виникне тромб у венах. У разі жінок у віці близько 50 років, які приймають естроген і прогестаген ГТЗ протягом понад 5 років, виникне 9-12 таких випадків з 1000 пацієнток (тобто додатково 5 випадків).
Не підтверджено, що ГТЗ запобігає інфаркту міокарда. У жінок у віці понад 60 років, які застосовують естроген і прогестаген ГТЗ, ризик розвитку захворювання серця незначно вищий, ніж у жінок, які не застосовують ГТЗ.
Ризик розвитку інсульту у жінок, які застосовують ГТЗ, приблизно в 1,5 раза вищий, ніж у жінок, які не застосовують ГТЗ. Кількість додаткових випадків інсульту, пов'язаних з застосуванням ГТЗ, збільшується з віком. ПорівнянняУ разі жінок у віці близько 50 років, які не застосовують ГТЗ, можна очікувати, що протягом 5 років у близько 8 з 1000 жінок виникне інсульт. У жінок у віці близько 50 років, які приймають ГТЗ, ця кількість складе 11 випадків з 1000 пацієнток протягом 5 років (тобто додатково 3 випадки).
Діти і підлітки не повинні приймати препарат Клімедікс.
Слід повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт приймає зараз або приймав недавно, а також про препарати, які пацієнт планує приймати. Деякі препарати (перелічені нижче) можуть впливати на дію препарату Клімедікс, що може привести до виникнення нерегулярних кровотеч:
Перелічені препарати можуть викликати незначне підвищення рівня калію в крові:
Слід повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт приймає зараз або приймав недавно, включаючи ті, які видавалися без рецепта, рослинні препарати та інші природні продукти.
Якщо виникла необхідність проведення аналізу крові, слід повідомити лікаря або медичного працівника про прийом препарату Клімедікс, оскільки застосування цього препарату може впливати на результати деяких тестів.
Препарат Клімедікс призначений для жінок після менопаузи. У разі вагітності слід негайно припинити застосування препарату Клімедікс і звернутися до лікаря.
Не існує доказів того, що препарат Клімедікс впливає на здатність керування транспортними засобами та обслуговування машин.
Препарат Клімедікс містить 58,52 мг лактози на одну покриту таблетку. Якщо раніше у пацієнта була виявлена нетерпимість до деяких цукрів, пацієнт повинна звернутися до лікаря перед прийомом препарату. Препарат Клімедікс містить 0,070 мг соєвої лецитини на одну покриту таблетку. Якщо пацієнт алергічний на арахіс або сою, вона не повинна приймати цей препарат.
Цей препарат слід завжди застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі виникнення сумнівів слід звернутися до лікаря або фармацевта. Лікар буде намагатися призначити найнижчу дозу, щоб лікувати симптоми так коротко, як це необхідно. Якщо пацієнт вважає, що доза quá сильна або недостатньо сильна, вона повинна проконсультуватися з лікарем. Лікар вирішить, як довго слід застосовувати препарат Клімедікс. Слід приймати одну таблетку на добу, найкраще о однієї і тієї ж години. Таблетку слід проковтнути цілою, запивши водою. Препарат Клімедікс можна приймати незалежно від прийому їжі. Упаковка містить 28 таблеток. На упаковці (блістрі) поряд з кожною таблеткою надрукований день тижня, у який слід прийняти цю таблетку. Якщо, наприклад, ви починаєте у середу, візьміть таблетку з написом "ср" поряд з нею. Слід слідувати вказівці стрілки на упаковці, доки не приймете всі 28 таблеток. Після прийому всіх 28 таблеток з блистера слід продовжувати лікування, починаючи нову упаковку без перерви. Кожна таблетка містить таку саму кількість активних речовин, тому якщо пацієнт допустить помилку у порядку прийому, це не матиме жодних наслідків. Тим не менш, рекомендується дотримуватися правильного порядку для забезпечення кращої послідовності застосування. Якщо пацієнт приймає інший ГТЗ:слід продовжувати прийом поточного препарату до закінчення упаковки і прийому всіх таблеток, призначених на цей місяць. Першу таблетку препарату Клімедікс слід прийняти наступного дня. Не слід робити перерви між попереднім препаратом і препаратом Клімедікс. У разі, якщо ГТЗ застосовується вперше:прийом таблеток препарату Клімедікс можна почати у будь-який день.
У разі випадкового прийому quá багатьох таблеток препарату Клімедікс можуть виникнути нудота, блювота та кровотеча, подібна до менструації. Не існує необхідності особливого лікування, але у разі виникнення сумнівів слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Якщо пацієнт забула прийняти таблетку о звичайній порі, а затримка становить менше 24 годин, слід якнайшвидше прийняти її. Наступну таблетку слід прийняти о звичайній порі. Якщо затримка становить більше 24 годин, слід залишити пропущену таблетку в упаковці. Слід продовжувати прийом решти таблеток о сталій порі кожного дня. Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози препарату. Якщо пацієнт забула приймати таблетки протягом декількох днів, у неї можуть виникнути нерегулярні кровотечі.
Можуть виникнути типові симптоми менопаузи, включаючи удари жару, порушення сну, нервозність, головокружіння або сухість вагіни. Можуть виникнути процеси втрати маси кісток після припинення прийому препарату Клімедікс. Якщо пацієнт бажає припинити застосування препарату Клімедікс, вона повинна обговорити це з лікарем або фармацевтом. У разі виникнення будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Якщо пацієнт була направлена на операцію, вона повинна повідомити хірурга про прийом препарату Клімедікс. Можливо, що буде потрібно припинити застосування препарату Клімедікс на близько 4-6 тижнів до запланованої операції, щоб зменшити ризик утворення тромбу (див. пункт 2 "Тромби у вені"). Слід запитати лікаря, коли буде можна повернутися до застосування препарату Клімедікс.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати небажані дії, хоча вони не виникнуть у кожної пацієнтки. Перелічені захворювання повідомляються частіше у жінок, які приймають ГТЗ, ніж у жінок, які не застосовують ГТЗ:
Детальні відомості про ці небажані дії див. у пункті 2. Нижче перелічені небажані дії, які мали зв'язок з застосуванням препарату Клімедікс: Дуже часті небажані дії(виникають у понад 1 з 10 пацієнток):
Неночувані кровотечі, подібні до менструації, виникають у перші几个 місяців застосування препарату Клімедікс. Звичайно вони є тимчасовими і проходять під час подальшого лікування. Якщо це не відбувається, слід звернутися до лікаря. Часті небажані дії(виникають у понад 1 з 10 пацієнток):
Незbyt часті небажані дії(виникають у понад 1 з 100 пацієнток):
Рідкі небажані дії(виникають у понад 1 з 1000 пацієнток):
Під час клінічних досліджень у жінок з артеріальною гіпертензією виникли наступні небажані дії:
При застосуванні інших ГТЗ виникли наступні небажані дії:
Якщо виникнуть будь-які небажані симптоми, включаючи всі небажані симптоми, не перелічені в цій брошурі, слід повідомити про це лікаря або фармацевта. Небажані дії можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів і біоцидів, Ал. Єрусалимські 181С, 02-222 Варшава, тел.: +48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309, Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl Небажані дії можна також повідомляти відповідальному суб'єкту. Завдяки повідомленню про небажані дії можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей. Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці після: "EXP". Термін придатності означає останній день вказаного місяця. Не існує спеціальних рекомендацій щодо зберігання лікарського засобу. Ліки не слід викидати у каналізацію або у домашні контейнери для відходів. Слід запитати фармацевта, як видалити ліки, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Ядро таблетки:Лактоза моногідрат Кукурудзяний крохмаль Желатинований кукурудзяний крохмаль Повідон К-25 Стеаринат магнію
Біла або майже біла, округла, двосторонньо опукла покрита таблетка діаметром близько 6 мм, з написом "GD3" на одній стороні, друга сторона гладка. Покриті таблетки лікарського засобу Клімедікс, 1 мг + 2 мг, упаковані в блистри з прозорої плівки PVC/PVDC//Al. Блистри упаковані в паперову коробку, яка містить брошуру для пацієнта і футляр для зберігання блистрів. Розміри упаковок: 28 покритих таблеток, 84 покритих таблетки. Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
GEDEON RICHTER POLSKA Сп. з о.о. вул. Кс. Й. Понятовського 5, 05-825 Гродзиськ-Мазовецький
Gedeon Richter Plc. Gyömrői út 19-21, 1103 Будапешт, Угорщина. Для отримання більшої кількості інформації про препарат та його назви в інших країнах-членах Європейського економічного простору слід звернутися до: GEDEON RICHTER POLSKA Сп. з о.о. Медичний відділ вул. Кс. Й. Понятовського 5, 05-825 Гродзиськ-Мазовецький, тел.: +48 (22)755 96 48, лекalert@grodzisk.rgnet.org, факс: +48 (22) 755 96 24
(логотип відповідального суб'єкта)
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.