Ванкоміцин
Ванкоміцин - це антибіотик, який належить до класу глікопептидних антибіотиків. Дія ванкоміцину полягає у вбиванні певних бактерій, які викликають інфекції (закази).
Ванкоміцин у вигляді порошку використовується для приготування розчину для інфузії або перорального розчину.
Ванкоміцин застосовується у всіх вікових групах у вигляді інфузії (капельниці) для лікування наступних тяжких інфекцій:
інфекції шкіри і підшкірної клітковини;
інфекції кісток і суглобів;
інфекції легень, відомі як пневмонія;
інфекції внутрішньої оболонки серця (ендокардит) та профілактика бактеріального ендокардиту у пацієнтів, які проходять серйозні хірургічні операції;
інфекції центральної нервової системи;
інфекції крові, пов'язані з вищезазначеними інфекціями.
Ванкоміцин може бути застосований перорально у дорослих і дітей для лікування інфекції слизової оболонки тонкого і товстого кишечника, пов'язаної з пошкодженням слизової оболонки (псевдомембранозний коліт), викликаного бактеріями Clostridium difficile.
Якщо пацієнт має алергію на ванкоміцин.
Після введення ванкоміцину в око спостерігалися тяжкі побічні ефекти, які могли призвести до втрати зору.
Перш ніж розпочати лікування лікарським засобом Едіцин, обговоріть це з лікарем, фармацевтом або медсестрою, якщо:
у пацієнта раніше спостерігалася алергічна реакція на теїкопланін, оскільки це може означати, що пацієнт також алергічний на ванкоміцин;
пацієнт має порушення слуху, особливо якщо він у похилому віці (можливо, необхідно проводити слухові тести під час лікування);
пацієнт має порушення функції нирок (можливо, необхідно проводити аналізи крові та функції печінки та нирок під час лікування);
пацієнт отримує ванкоміцин у вигляді інфузії для лікування діареї, пов'язаної з інфекцією Clostridium difficile, замість перорального введення
у пацієнта раніше спостерігалася тяжка висипка на шкірі або відшарування шкіри, пухирі та (або) виразки ротової порожнини.
Під час лікування ванкоміцином спостерігалися випадки тяжких шкірних реакцій, включаючи синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, реакції з еозинофілією та системними симптомами (DRESS, англ. drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) та гостру генералізовану екзантему (AGEP, англ. acute generalized exanthematous pustulosis). Якщо пацієнт помітить будь-які з цих симптомів, описаних у пункті 4, необхідно припинити лікування ванкоміцином і негайно звернутися до лікаря.
Під час лікування лікарським засобом Едіцин обговоріть це з лікарем, фармацевтом або медсестрою, якщо:
пацієнт отримує лікування ванкоміцином протягом тривалого часу (можливо, необхідно проводити аналізи крові та функції печінки та нирок під час лікування);
у пацієнта під час лікування спостерігається будь-яка шкірна реакція;
у пацієнта спостерігається тяжка або тривала діарея під час або після закінчення лікування ванкоміцином; в такому випадку необхідно негайно проконсультуватися з лікарем. Це може бути симптом запалення кишечника (псевдомембранозний коліт), яке може виникнути під час лікування антибіотиками.
Ванкоміцин буде застосовуватися з особливою обережністю у недоношених дітей і молодих немовлят, оскільки їхні нирки не розвинені повністю, що може призвести до накопичення ванкоміцину в крові. У цій віковій групі може бути необхідно проведення аналізів крові для контролю рівня ванкоміцину в крові.
Одночасне застосування ванкоміцину та знеболюючих засобів у дітей пов'язано з виникненням червоного кольору шкіри (еритеми) та алергічних реакцій. Крім того, одночасне застосування з іншими лікарськими засобами, такими як антибіотики аміноглікозиди, нестероїдні протизапальні засоби (НПЗ, наприклад, ібупрофен) або амфотеріцин Б (лікарський засіб, який застосовується для лікування грибкових інфекцій), може збільшити ризик пошкодження нирок, у зв'язку з чим може бути необхідно частіше проводити аналізи крові та функції нирок.
Повідомте лікаря, фармацевта або медсестру про всі лікарські засоби, які пацієнт зараз приймає, а також про лікарські засоби, які пацієнт планує приймати.
Потрібно бути особливо обережним, якщо пацієнт приймає інші лікарські засоби, які можуть взаємодіяти з ванкоміцином, наприклад:
Одночасне застосування ванкоміцину та знеболюючих засобів може призвести до зниження артеріального тиску, задишки, червоного кольору шкіри, кропив'янки та свербіння; також може призвести до сильної реакції, подібної до алергічної реакції. Частота цих порушень нижча, коли ванкоміцин вводиться у вигляді повільної внутрішньовенної інфузії до застосування знеболюючого засобу.
Під час одночасного застосування лікарських засобів, які мають ототоксичну, нейротоксичну та (або) нефротоксичну дію (особливо таких, як кислота етакринова, антибіотики аміноглікозиди, амфотеріцин Б, бацитрацин, поліміксин Б, піперацилін з тазобактамом, колістин, віоміцин або цисплатин), лікар буде уважно спостерігати за станом пацієнта.
Під час одночасного застосування ванкоміцину та м'язових релаксантів лікар буде проявляти особливу обережність.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює вагітність або планує вагітність, вона повинна проконсультуватися з лікарем перед застосуванням цього лікарського засобу.
Ванкоміцин можна застосовувати під час вагітності тільки у разі абсолютної необхідності, коли лікар вважає, що користь від лікування переважує ризик. Лікар призначить контроль рівня ванкоміцину в сироватці для зменшення ризику токсичної дії на плід.
Ванкоміцин проникає в грудне молоко, тому його можна застосовувати під час годування грудьми тільки у разі, якщо інші антибіотики виявилися неефективними. Якщо лікування материнським ванкоміцином є абсолютно необхідним, лікар буде ретельно контролювати стан дитини або порадить припинити годування грудьми.
Немає даних про вплив на фертильність
Едіцин має незначний вплив на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати машини.
Пацієнт буде отримувати лікарський засіб Едіцин, введений медичним персоналом під час перебування в лікарні.
Лікар вирішить, яку дозу лікарського засобу пацієнт повинен отримати щодня та як тривало повинно тривати лікування.
Введена доза залежатиме від:
Внутрішньовенне введення
Дозування буде встановлено залежно від маси тіла пацієнта. Звичайна доза, яка застосовується у вигляді інфузії, становить 15-20 мг на кожен кілограм маси тіла. Ця доза зазвичай вводиться кожні 8-12 годин.
У деяких випадках лікар може вирішити застосувати початкову дозу до 30 мг на кожен кілограм маси тіла. Максимальна доза ванкоміцину не повинна перевищувати 2 г на дозу.
Діти від першого місяця життя та діти до 12 років
Дозування буде встановлено залежно від маси тіла пацієнта. Звичайна доза, яка застосовується у вигляді інфузії, становить 10-15 мг на кожен кілограм маси тіла. Ця доза зазвичай вводиться кожні 6 годин.
Недоношені діти та новонароджені (від 0 до 27 днів)
Дозу буде розраховано залежно від віку плода [час, який минув від першого дня останньої менструації до народження (вік вагітності) плюс час, який минув від народження дитини (постнатальний вік)].
У пацієнтів похилого віку, жінок під час вагітності та пацієнтів з порушеннями функції нирок (в тому числі пацієнтів, які проходять діаліз), може бути необхідно застосування іншої дози.
Пероральне введення
Рекомендована доза становить 125 мг кожні 6 годин. У деяких випадках лікар може вирішити застосувати більшу добову дозу, максимально до 500 мг кожні 6 годин. Максимальна добова доза не повинна бути більшою за 2 г.
Якщо пацієнт мав раніше інші порушення (інфекція слизової оболонки), може бути необхідно застосування іншої дози та тривалості лікування.
Новонароджені, немовлята та діти до 12 років
Рекомендована доза становить 10 мг на кожен кілограм маси тіла. Ця доза зазвичай вводиться кожні 6 годин.
Максимальна добова доза не повинна бути більшою за 2 г.
Внутрішньовенна інфузія (капельниця) означає, що лікарський засіб протікає з пляшки або мішка для інфузії через трубку до однієї з вен у тілі пацієнта. Лікар або медсестра завжди будуть вводити ванкоміцин у кров, а не в м'яз.
Ванкоміцин буде вводитися у вену протягом щонайменше 60 хвилин.
У разі застосування для лікування порушень травної системи (так званого псевдомембранозного коліту) лікарський засіб повинен бути введений у вигляді перорального розчину (пацієнт буде приймати лікарський засіб перорально).
Інструкції щодо підготовки розчину перед введенням див. «Інформація для медичного персоналу» в кінці інформації.
Тривалість лікування
Тривалість лікування залежить від типу інфекції, яка спостерігається у пацієнта, і може тривати кілька тижнів.
Тривалість лікування може бути змінною, залежно від реакції пацієнта на лікування.
Під час лікування пацієнт може проходити аналізи крові та аналіз сечі, а також може проходити слухові тести для виявлення ознак можливих побічних ефектів.
У разі будь-яких подальших сумнівів щодо застосування цього лікарського засобу зверніться до лікаря, фармацевта або медсестри.
Як і будь-який лікарський засіб, цей лікарський засіб може викликати побічні ефекти, хоча не у всіх пацієнтів вони будуть спостерігатися.
повідомити лікаря.
:
Список побічних ефектів продовжено, проте для прикладу наведено лише декілька пунктів.
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.