Велафакс, 37,5 мг, таблетки
Велафакс, 75 мг, таблетки
Венлафаксин
Венлафаксин является антидепрессивным препаратом с химической структурой, отличной от ранее применяемых трёх- и четырёхкольцевых препаратов, а также других доступных антидепрессивных препаратов.
Механизм антидепрессивного действия венлафаксина у человека связан с его способностью усиливать активность нейротрансмиттеров в центральной нервной системе.
Считается, что у людей с депрессией и (или) тревогой наблюдается снижение концентрации серотонина и норадреналина в мозге. Механизм действия антидепрессивных препаратов не полностью понят, но они могут помочь за счет увеличения концентрации серотонина и норадреналина в мозге.
Велафакс в форме таблеток показан для лечения депрессивных расстройств, включая депрессивные расстройства с тревогой, как у пациентов, лечащихся в стационаре, так и амбулаторно.
Велафакс показан для профилактики рецидивов депрессии и возникновения новых депрессивных состояний.
Перед началом приема препарата Велафакс необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом, если:
Велафакс может вызвать чувство беспокойства или неспособность сидеть или стоять на месте в течение первых нескольких недель лечения. В случае возникновения таких симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
Препараты, такие как Велафакс (так называемые ССRI, т.е. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СНРИ, т.е. ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина), могут вызвать возникновение симптомов сексуальных расстройств (см. пункт 4). В некоторых случаях эти симптомы сохранялись после прекращения лечения.
Самоубийственные мысли и ухудшение депрессии или тревожных расстройств
У людей, страдающих депрессией и (или) тревогой, могут иногда возникать мысли о самоуничтожении или совершении самоубийства. Такие симптомы или поведение могут усиливаться в начале лечения антидепрессивными препаратами, поскольку эти препараты начинают действовать обычно через 2 недели, иногда позже.
Возникновение самоубийственных мыслей, мыслей о самоуничтожении или совершении самоубийства более вероятно, если:
Если у пациента возникают самоубийственные мысли или мысли о самоуничтожении, необходимо немедленно обратиться к врачу или обратиться в приемное отделение ближайшей больницы.
Полезно может оказаться информирование родственников или друзей о депрессии или тревожных расстройствах и попросить их прочитать эту инструкцию. Пациент может обратиться за помощью к родственникам или друзьям и попросить их сообщать, если они заметят, что депрессия или тревога усиливаются или возникают тревожные изменения в поведении.
Сухость во рту
Сухость во рту сообщают 10% пациентов, лечащихся венлафаксином. Это может привести к увеличению риска возникновения кариеса. Поэтому необходимо особенно тщательно следить за гигиеной полости рта.
Сахарный диабет
Велафакс может вызвать изменение концентрации глюкозы в крови и,因此, может потребоваться коррекция дозы сахароснижающих препаратов.
Симптомы отмены венлафаксина
Нежелательные явления при отмене венлафаксина (так называемые симптомы отмены) являются частыми, особенно при внезапном прекращении лечения. Риск возникновения таких симптомов может зависеть от многих факторов, включая продолжительность лечения, размер применяемой дозы и скорость снижения дозы.
Наиболее часто сообщаемыми симптомами являются: головокружение, нарушения чувствительности (в том числе онемение, покалывание) и ощущение электрического разряда; нарушения сна (в том числе бессонница, интенсивные сны); возбуждение или тревога; тошнота и (или) рвота; дрожь; головная боль и симптомы, подобные гриппу. Обычно эти симптомы являются легкими или умеренными, но у некоторых пациентов они могут быть выраженными. Как правило, они возникают в течение первых нескольких дней после отмены препарата, но существуют очень редкие сообщения о возникновении таких симптомов у пациентов, которые по невниманию пропустили дозу препарата. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно, обычно в течение 2 недель, хотя у некоторых людей их возникновение может продлиться (2-3 месяца или дольше). Поэтому при отмене венлафаксина рекомендуется постепенное снижение дозы в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от потребностей пациента.
Препарат Велафакс не должен применяться у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Также необходимо подчеркнуть, что при применении препаратов этой группы пациенты в возрасте до 18 лет подвергаются повышенному риску возникновения нежелательных явлений, таких как попытки самоубийства, самоубийственные мысли и враждебность (в том числе агрессия, бунтарское поведение и проявления гнева). Тем не менее, врач может назначить препарат Велафакс пациентам в возрасте до 18 лет, если считает, что это находится в их лучших интересах. Если врач назначил препарат Велафакс пациенту в возрасте до 18 лет, в случае любых сомнений необходимо снова обратиться к врачу, чтобы обсудить это. В случае возникновения или усиления вышеуказанных симптомов у пациентов в возрасте до 18 лет, принимающих препарат Велафакс, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
Кроме того, не было доказано долгосрочной безопасности в отношении влияния на рост, созревание и развитие когнитивных и поведенческих функций в этой возрастной группе.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Лечащий врач примет решение о возможном применении препарата Велафакс с другими препаратами.
Не следует начинать или прекращать применение других препаратов, включая безрецептурные препараты, натуральные или растительные препараты, без предварительной консультации с врачом или фармацевтом.
Ингибиторы моноаминоксидазы, применяемые для лечения депрессии или болезни Паркинсона, не могутбыть применены с препаратом Велафакс.
Необходимо сообщить врачу, если пациент принимал эти препараты в течение последних 14 дней (ИМАО; см. пункт «Когда не применять препарат Велафакс»).
Во время лечения венлафаксином может возникнуть опасное для жизни состояние, называемое серотониновым синдромом.
Симптомы серотонинового синдрома могут включать: двигательное беспокойство, галлюцинации, нарушение координации, ускорение сердечного ритма, повышение температуры тела, быстрые изменения артериального давления, надреактивность (повышенная рефлекторная активность), диарея, кома, тошнота, рвота.
Самая тяжелая форма серотонинового синдрома может напоминать злоślivý нейролептический синдром. К его симптомам относятся: лихорадка, ускорение сердечного ритма, потоотделение, мышечная жесткость, дезориентация, повышение активности ферментов в мышцах (выявляемое в анализе крови). Он может возникнуть, особенно при совместном применении венлафаксина с препаратами, такими как:
Если пациент принимает препараты, которые могут влиять на сердечный ритм, необходимо сообщить об этом врачу.
Примерами таких препаратов являются:
Вышеуказанный список не является полным, также необходимо избегать применения других препаратов, влияющих на сердечный ритм.
Ниже перечисленные препараты также могут взаимодействовать с препаратом Велафакс, поэтому необходимо применять их с осторожностью. Особенно важно сообщить врачу, если пациент принимает препараты, содержащие:
Велафакс необходимо принимать с пищей (см. пункт 3 «Как применять препарат Велафакс»).
Во время лечения препаратом Велафакс не рекомендуется потреблять алкоголь.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата. Велафакс можно применять только после обсуждения с врачом потенциальных преимуществ и рисков для нерожденного ребенка.
Необходимо сообщить врачу и (или) акушеру, если пациентка принимает препарат Велафакс. Аналогичные препараты при применении во время беременности могут увеличить риск возникновения тяжелого расстройства, называемого персистирующим пульмонарным гипертением у новорожденных,导致ющего ускоренное дыхание и синюшность. Эти симптомы обычно возникают в течение 24 часов после родов. Если пациентка обнаружит такие симптомы у ребенка, необходимо немедленно обратиться к акушеру и (или) врачу.
Если пациентка принимает этот препарат во время беременности, после родов у ребенка могут возникнуть следующие симптомы: неправильное сосание и трудности с дыханием. Если пациентку беспокоят такие симптомы у ребенка после родов, необходимо обратиться к врачу и (или) акушеру, которые смогут предоставить соответствующую консультацию.
Применение препарата Велафакс в конце беременности может увеличить риск тяжелого кровотечения из влагалища, возникающего вскоре после родов, особенно если в анамнезе пациентки имеются нарушения свертываемости крови. Если пациентка принимает препарат Велафакс, необходимо сообщить об этом врачу или акушеру, чтобы они смогли предоставить пациентке соответствующие рекомендации.
Велафакс проникает в грудное молоко. Существует риск воздействия на ребенка. Поэтому необходимо обсудить это с врачом, и врач примет решение, следует ли прекратить кормление грудью или прекратить терапию препаратом Велафакс.
Не следует управлять транспортными средствами или эксплуатировать механизмы до тех пор, пока не будет известно, как препарат влияет на организм пациента.
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, что означает, что препарат считается «свободным от натрия».
Этот препарат необходимо всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае любых сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Обычно рекомендуемая доза венлафаксина составляет 75 мг в день и назначается в двух разделенных дозах (37,5 мг два раза в день). Если это необходимо по клиническому состоянию пациента, после нескольких недель лечения суточную дозу можно увеличить до 150 мг и назначать в двух разделенных дозах (75 мг два раза в день).
Если необходимо применение более высокой дозы препарата, например, у пациентов с тяжелой депрессией или госпитализированных, начальную дозу 150 мг в день можно назначать в двух разделенных дозах (75 мг 2 раза в день). Суточную дозу можно затем увеличивать на 75 мг каждые два или три дня, пока не будет достигнут желаемый клинический эффект. Максимальная суточная доза составляет 375 мг.
Дозу затем необходимо постепенно снижать до обычно рекомендуемой дозы, учитывая клиническое состояние и толерантность пациента к препарату.
Врач должен регулярно контролировать состояние пациентов (каждые три месяца), чтобы оценить преимущества длительной терапии.
Таблетки препарата Велафакс необходимо принимать во время приема пищи, запивая водой. Не следует их жевать или разгрызать.
Необходимо сообщить врачу о наличии нарушений функции печени или почек, поскольку может потребоваться коррекция дозы.
У пациентов пожилого возраста не рекомендуется изменять обычно применяемую дозировку. Однако, как и в случае с любой терапией, необходимо проявлять осторожность при лечении пациентов пожилого возраста (например, из-за возможности возникновения нарушений функции почек). См. также рекомендации по дозированию при нарушении функции почек.
Всегда необходимо применять самую маленькую эффективную дозу, и в случае необходимости увеличения дозы необходимо тщательно контролировать состояние пациентов.
Не следует прекращать лечение препаратом Велафакс без согласования с врачом (см. пункт «Прекращение применения препарата Велафакс»).
В случае применения более высокой, чем рекомендуемая, дозы препарата необходимо немедленно обратиться к врачу.
Симптомы передозировки могут включать ускорение сердечного ритма, нарушения сознания (от сонливости до комы), нарушения зрения, судорожные приступы и рвоту.
В случае пропуска приема дозы необходимо принять ее как можно скорее. Однако, если приближается время приема следующей дозы, необходимо пропустить пропущенную дозу и принять только одну дозу в обычное время.
Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
Не следует прекращать лечение или снижать дозу препарата без согласования с врачом, даже в случае улучшения самочувствия. Если врач считает, что можно отменить Велафакс, он сообщит пациенту, как необходимо постепенно снижать дозу перед полным прекращением лечения. У пациентов, отменяющих Велафакс, особенно после внезапного прекращения лечения или слишком быстрого снижения дозы, могут возникнуть нежелательные явления, такие как: чувство усталости, головокружение, чувство пустоты в голове, головная боль, бессонница, кошмары, сухость во рту, потеря аппетита, тошнота, диарея, нервозность, возбуждение, дезориентация, звон в ушах, онемение или покалывание, слабость, потоотделение, судорожные приступы или симптомы, подобные гриппу.
Врач предоставит рекомендации, как необходимо постепенно отменить препарат Велафакс. Если возникает любой из вышеуказанных симптомов или другие симптомы, которые беспокоят пациента, необходимо проконсультироваться с врачом.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные явления, хотя они не возникают у каждого.
В случае возникновения любого из нижеуказанных нежелательных явлений необходимо прекратить применение Велафакса и немедленно обратиться к врачу или обратиться в приемное отделение ближайшей больницы.
В случае возникновения любого из нижеуказанных нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу:
Велафакс может иногда вызывать нежелательные явления, о которых пациент не знает, такие как повышение артериального давления или нарушения сердечного ритма; небольшие изменения активности ферментов печени в крови, концентрации натрия или холестерина. В еще более редких случаях препарат Велафакс может нарушать функцию тромбоцитов, что повышает риск возникновения синяков или кровотечений. В связи с этим врач может рекомендовать анализ крови время от времени, особенно при длительном лечении препаратом Велафакс.
Если возникают любые нежелательные явления, включая все не перечисленные в этой инструкции нежелательные явления, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные явления можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций на лекарственные препараты Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов,
ул. Ерозолимские 181С, 02-222 Варшава,
Тел.: + 48 22 49 21 301, Факс: + 48 22 49 21 309,
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные явления можно также сообщать подлежащему ответственности лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных явлениях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Хранить при температуре ниже 25 °C.
Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует применять препарат Велафакс после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Препаратов не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Велафакс 37,5 мг - таблетки желтого или светло-желтого цвета, продолговатые, с насечкой на обеих сторонах.
Велафакс 75 мг - таблетки желтого или светло-желтого цвета, круглые, с надписью PLIVA на одной стороне и насечкой на другой стороне.
Таблетки Велафакс упаковываются по 28 или 56 таблеток в блистер из ПВХ/Алюминия, в картонной коробке.
Teva Pharmaceuticals Polska Sp z o.o.
ул. Эмилии Платер 53, 00-113 Варшава
Teva Operations Poland Sp. z o.o.
ул. Могильская 80,
31-546 Краков
Pliva Croatia Ltd. (Pliva Hrvatska d.o.o.)
Прилаз Баруна Филиповича 25, 10000 Загреб
Хорватия
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.