Велафакс, 37,5 мг, таблетки
Велафакс, 75 мг, таблетки
Венлафаксин
Венлафаксин является антидепрессивным препаратом с химической структурой, отличной от ранее применяемых трёхциклических, четырёхциклических и других доступных антидепрессивных препаратов.
Механизм антидепрессивного действия венлафаксина у человека связан с его способностью усиливать активность нейротрансмиттеров в центральной нервной системе.
Считается, что у людей с депрессией и (или) тревогой наблюдается снижение уровня серотонина и норадреналина в мозге. Механизм действия антидепрессивных препаратов не полностью понят, но они могут помочь за счет увеличения уровня серотонина и норадреналина в мозге.
Велафакс в форме таблеток показан для лечения депрессивных расстройств, включая депрессивные расстройства с тревогой, как у пациентов, леченных в стационаре, так и амбулаторно.
Велафакс показан для профилактики рецидивов депрессии и возникновения новых депрессивных состояний.
Перед началом приема препарата Велафакс необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом, если:
Велафакс может вызвать чувство беспокойства или неспособность сидеть или стоять на месте в течение первых нескольких недель лечения. В случае возникновения таких симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
Препараты, такие как Велафакс (так называемые ССRI, т.е. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или СНRI, т.е. ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина), могут вызвать возникновение симптомов сексуальных расстройств (см. пункт 4). В некоторых случаях эти симптомы сохранялись после прекращения лечения.
Самоубийственные мысли и ухудшение депрессии или тревожных расстройств
Люди, у которых наблюдается депрессия и (или) тревога, иногда могут иметь мысли о самоуничтожении или самоубийстве. Такие симптомы или поведение могут усиливаться в начале лечения антидепрессивными препаратами, поскольку эти препараты начинают действовать обычно через 2 недели, иногда позже.
Возникновение самоубийственных мыслей, мыслей о самоуничтожении или самоубийстве более вероятно, если:
Если у пациента возникают самоубийственные мысли или мысли о самоуничтожении, необходимо немедленно обратиться к врачу или в больницу.
Полезно может оказаться информирование родственников или друзей о депрессии или тревожных расстройствах и попросить их прочитать эту инструкцию. Пациент может обратиться за помощью к родственникам или друзьям и попросить их сообщать, если они заметят, что депрессия или тревога усиливаются или возникают тревожные изменения в поведении.
Сухость во рту
Сухость во рту сообщают 10% пациентов, леченных венлафаксином. Это может привести к увеличению риска возникновения кариеса. Поэтому необходимо особенно тщательно следить за гигиеной полости рта.
Сахарный диабет
Велафакс может вызвать изменение уровня глюкозы в крови и, поэтому, может потребоваться коррекция дозы сахароснижающих препаратов.
Симптомы отмены венлафаксина
Симптомы, возникающие при отмене венлафаксина (так называемые симптомы отмены), являются частыми, особенно при внезапном прекращении лечения. Риск возникновения таких симптомов может зависеть от многих факторов, включая продолжительность лечения, размер применяемой дозы и скорость снижения дозы.
Наиболее часто сообщаемыми симптомами являются: головокружение, нарушения чувствительности (включая онемение, покалывание и ощущение электрического разряда), нарушения сна (включая бессонницу, интенсивные сны), возбуждение или тревога, тошнота и (или) рвота, дрожь, головная боль и симптомы, похожие на грипп. Обычно эти симптомы являются легкими или умеренными, но у некоторых пациентов они могут быть выраженными. Как правило, они возникают в течение первых нескольких дней после отмены препарата, но есть очень редкие сообщения о возникновении таких симптомов у пациентов, которые по ошибке пропустили дозу препарата. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно, обычно в течение 2 недель, хотя у некоторых людей их возникновение может продлиться (2-3 месяца или дольше). Поэтому при отмене венлафаксина рекомендуется постепенное снижение дозы в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от потребностей пациента.
Препарат Велафакс не должен применяться у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Также необходимо подчеркнуть, что при применении препаратов этой группы пациенты в возрасте до 18 лет подвергаются повышенному риску возникновения нежелательных реакций, таких как попытки самоубийства, самоубийственные мысли и враждебность (в частности, агрессия, бунтарское поведение и проявления гнева). Тем не менее, врач может назначить препарат Велафакс пациентам в возрасте до 18 лет, если считает, что это находится в их интересах. Если врач назначил препарат Велафакс пациенту в возрасте до 18 лет, в случае любых сомнений необходимо снова обратиться к врачу, чтобы обсудить это. В случае развития или усиления вышеуказанных симптомов у пациентов в возрасте до 18 лет, принимающих препарат Велафакс, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. До настоящего времени не было доказано долгосрочной безопасности в отношении влияния на рост, созревание и развитие когнитивных и поведенческих функций в этой возрастной группе.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал最近, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Лечащий врач примет решение о возможном применении препарата Велафакс с другими препаратами.
Не следует начинать или прекращать применение других препаратов, включая препараты, доступные без рецепта, натуральные или растительные препараты, без предварительной консультации с врачом или фармацевтом.
Ингибиторы моноаминоксидазы, применяемые для лечения депрессии или болезни Паркинсона, не могутбыть применены с препаратом Велафакс. Необходимо сообщить врачу, если пациент применял эти препараты в течение последних 14 дней (ИМАО; см. пункт «Когда не применять препарат Велафакс»).
Во время лечения венлафаксином может возникнуть угрожающий жизни состояние, называемое серотониновым синдромом.
Симптомы серотонинового синдрома могут быть следующими: беспокойство, галлюцинации, потеря координации, ускорение сердечного ритма, повышение температуры тела, быстрые изменения артериального давления, надреактивность (повышенная рефлекторная возбудимость), диарея, кома, тошнота, рвота.
Самая тяжелая форма серотонинового синдрома может напоминать зло質ный невролептический синдром. К его симптомам относятся: лихорадка, ускорение сердечного ритма, потоотделение, мышечная жесткость, дезориентация, повышение активности ферментов в мышцах (выявляемое в анализе крови). Он может возникнуть, особенно при совместном применении венлафаксина с препаратами, такими как:
Если пациент принимает препараты, которые могут влиять на сердечный ритм, необходимо сообщить об этом врачу.
Примерами таких препаратов являются:
Вышеуказанный список не является полным, также необходимо избегать применения других препаратов, влияющих на сердечный ритм.
Указанные ниже препараты также могут взаимодействовать с препаратом Велафакс, и поэтому необходимо применять их с осторожностью. Особенно важно сообщить врачу, если пациент принимает препараты, содержащие:
Велафакс необходимо принимать с пищей (см. пункт 3 «Как применять препарат Велафакс»).
Во время лечения препаратом Велафакс не рекомендуется потреблять алкоголь.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата. Велафакс можно применять только после обсуждения с врачом потенциальных преимуществ и риска для нерожденного ребенка.
Необходимо сообщить врачу и (или) акушеру, если пациентка принимает препарат Велафакс. Аналогичные препараты при применении во время беременности могут увеличивать риск возникновения тяжелого расстройства, называемого персистирующим пульмональным гипертением у новорожденных, вызывающего ускорение дыхания и синюшность. Эти симптомы обычно возникают в течение 24 часов после родов. Если пациентка обнаружит такие симптомы у ребенка, необходимо немедленно обратиться к акушеру и (или) врачу.
Если пациентка принимает этот препарат во время беременности, после родов у ребенка могут возникнуть следующие симптомы: неправильное сосание и трудности с дыханием. Если пациентку беспокоят такие симптомы у ребенка после родов, необходимо обратиться к врачу и (или) акушеру, которые смогут дать соответствующие рекомендации.
Применение препарата Велафакс в конце беременности может увеличить риск тяжелого кровотечения из влагалища, возникающего вскоре после родов, особенно если в анамнезе у пациентки наблюдались нарушения свертываемости крови. Если пациентка принимает препарат Велафакс, необходимо сообщить об этом врачу или акушеру, чтобы они смогли дать пациентке соответствующие рекомендации.
Велафакс проникает в грудное молоко. Существует риск влияния на ребенка. Поэтому необходимо обсудить это с врачом, и врач примет решение, следует ли прекратить грудное вскармливание или прервать терапию препаратом Велафакс.
Не рекомендуется управлять транспортными средствами или эксплуатировать механизмы до тех пор, пока не будет известно, как препарат влияет на организм пациента.
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть препарат считается «свободным от натрия».
Этот препарат необходимо всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Обычно рекомендуемая доза венлафаксина составляет 75 мг в день и назначается в двух разделенных дозах (37,5 мг два раза в день). Если это необходимо по клиническому состоянию пациента, после нескольких недель лечения суточную дозу можно увеличить до 150 мг и назначать в двух разделенных дозах (75 мг два раза в день).
Если необходимо применение более высокой дозы препарата, например, у пациентов с тяжелой депрессией или госпитализированных, начальную дозу 150 мг в день можно назначать в двух разделенных дозах (75 мг два раза в день). Суточную дозу можно затем увеличить на 75 мг каждые два или три дня, пока не будет достигнут желаемый клинический эффект. Максимальная суточная доза составляет 375 мг.
Дозу необходимо затем постепенно снижать до обычно рекомендуемой дозы, учитывая клиническое состояние и толерантность препарата пациентом.
Врач должен регулярно контролировать состояние пациентов (каждые три месяца), чтобы оценить преимущества длительной терапии.
Таблетки препарата Велафакс необходимо принимать во время приема пищи, запивая водой. Не следует их жевать или разгрызать.
Необходимо сообщить врачу о нарушениях функции печени или почек, поскольку может потребоваться коррекция дозы.
У пациентов пожилого возраста не рекомендуется изменение обычно применяемой дозы. Однако, как и в случае с любой терапией, необходимо проявлять осторожность при лечении пациентов пожилого возраста (например, из-за возможности возникновения нарушений функции почек). См. также рекомендации по дозированию при нарушениях функции почек.
Всегда необходимо применять самую маленькую эффективную дозу, и в случае необходимости увеличения дозы необходимо тщательно контролировать состояние пациентов.
Не следует прекращать лечение препаратом Велафакс без согласования с врачом (см. пункт «Прекращение применения препарата Велафакс»).
В случае применения более высокой, чем рекомендуемая, дозы препарата необходимо немедленно обратиться к врачу.
Симптомы передозировки могут включать ускорение сердечного ритма, нарушения сознания (от сонливости до комы), нарушения зрения, судороги и рвоту.
В случае пропуска дозы необходимо принять ее как можно скорее. Однако, если приближается время приема следующей дозы, необходимо пропустить пропущенную дозу и принять только одну дозу в обычное время.
Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
Не следует прекращать лечение или снижать дозу препарата без согласования с врачом, даже в случае улучшения самочувствия. Если врач считает, что можно прекратить применение Велафакса, он сообщит пациенту, как необходимо постепенно снижать дозу перед полным прекращением лечения. У пациентов, отменяющих Велафакс, особенно после внезапного прекращения лечения или слишком быстрого снижения дозы, могут возникнуть нежелательные реакции, такие как: чувство усталости, головокружение, чувство пустоты в голове, головная боль, бессонница, кошмары, сухость во рту, потеря аппетита, тошнота, диарея, нервозность, возбуждение, дезориентация, звон в ушах, онемение или покалывание, слабость, потоотделение, дрожь или симптомы, похожие на грипп.
Врач даст рекомендации, как необходимо постепенно прекратить применение препарата Велафакс. Если возникает любой из указанных выше симптомов или другие симптомы, которые беспокоят пациента, необходимо проконсультироваться с врачом.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого.
В случае возникновения любого из следующих нежелательных реакций необходимо прекратить применение Велафакса и немедленно обратиться к врачу или в приемное отделение ближайшей больницы.
В случае возникновения любого из следующих нежелательных реакций необходимо обратиться к врачу:
Велафакс может иногда вызывать нежелательные реакции, о которых пациент не знает, такие как повышение артериального давления или нарушения сердечного ритма; небольшие изменения активности ферментов печени в крови, уровня натрия или холестерина. В еще более редких случаях препарат Велафакс может нарушать функцию тромбоцитов, что повышает риск синяков или кровотечений. В связи с этим врач может рекомендовать анализ крови время от времени, особенно при длительном лечении препаратом Велафакс.
Если возникают любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов,
ул. Ерозолимские 181С, 02-222 Варшава,
Тел.: + 48 22 49 21 301, Факс: + 48 22 49 21 309,
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно также сообщать подлежащему ответственности лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Хранить при температуре ниже 25 °C.
Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует применять препарат Велафакс после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Велафакс 37,5 мг - таблетки желтого или светло-желтого цвета, продолговатые, с насечкой на обеих сторонах.
Велафакс 75 мг - таблетки желтого или светло-желтого цвета, круглые, с надписью PLIVA на одной стороне и насечкой на другой стороне.
Таблетки Велафакс упаковываются по 28 или 56 таблеток в блистер из ПВХ/алюминия, в картонной коробке.
Teva Pharmaceuticals Polska Sp z o.o.
ул. Эмилии Платер 53, 00-113 Варшава
Teva Operations Poland Sp. z o.o.
ул. Могильская 80,
31-546 Краков
Pliva Croatia Ltd. (Pliva Hrvatska d.o.o.)
Прилаз Баруна Филиповича 25, 10000 Загреб
Хорватия
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.