Эстрадиол + Ацетат норэтистерона
Трисеквенс - препарат для применения в последовательной комбинированной гормональной заместительной терапии (ГЗТ), принимаемый ежедневно без перерывов. Препарат Трисеквенс используется у женщин после менопаузы, у которых прошло не менее 6 месяцев с момента последней естественной менструации.
Препарат Трисеквенс содержит 2 гормона: эстроген (эстрадиол) и прогестаген (ацетат норэтистерона). Эстрадиол, содержащийся в препарате Трисеквенс, идентичен эстрадиолу, вырабатываемому яичниками у женщин, и классифицируется как природный эстроген. Ацетат норэтистерона - синтетический прогестаген, действующий подобно прогестерону - другому важному женскому половому гормону.
Препарат Трисеквенс используется для:
смягчения симптомов, возникающих после менопаузы
Во время менопаузы количество эстрогенов, вырабатываемых организмом женщины, снижается, что может привести к таким симптомам, как ощущение жара на лице, шее и груди (приливы).
Препарат Трисеквенс смягчает эти симптомы после менопаузы. Препарат Трисеквенс может быть назначен пациентке только в том случае, если симптомы значительно затрудняют повседневную жизнь;
профилактики остеопороза
После менопаузы у некоторых женщин развивается хрупкость костей (остеопороз). Все доступные возможности должны быть обсуждены с врачом.
Если пациентка подвергается повышенному риску переломов из-за остеопороза, и другие препараты не подходят, препарат Трисеквенс можно использовать для профилактики остеопороза после менопаузы.
Опыт лечения женщин в возрасте старше 65 лет ограничен.
Применение ГЗТ несет в себе риск, который должен быть рассмотрен, когда пациентка решает, применять ли гормональную заместительную терапию или продолжать ее применение.
Опыт лечения женщин в период преждевременной менопаузы (из-за недостаточности яичников или хирургической операции) ограничен. Если пациентка переживает преждевременную менопаузу, риск, связанный с применением ГЗТ, может различаться. Необходимо поговорить с врачом.
Прежде чем начать (или возобновить) применение ГЗТ, врач должен провести медицинский осмотр, включая семейный анамнез. Врач может решить провести обследования, включая обследование груди и (или) гинекологическое обследование, если они необходимы.
Если пациентка начинает применение препарата Трисеквенс, она должна регулярно проходить медицинские обследования (не менее одного раза в год). Во время этих обследований она должна обсудить с врачом преимущества и риски, связанные с продолжением применения препарата Трисеквенс.
Пациентка должна регулярно проходить обследования груди в соответствии с рекомендациями врача.
В случае возникновения любого из следующих заболеваний или в случае сомнений необходимо сообщить об этом врачуперед применением препарата Трисеквенс.
Не следует начинать применение препарата Трисеквенс, если:
Если любой из вышеуказанных состояний возникает впервые во время применения препарата Трисеквенс, необходимо прерватьего применение и проконсультироваться с врачом.
Прежде чем начать лечение, необходимо проинформировать врача о наличии в прошлом любого из следующих заболеваний, поскольку они могут возникнуть снова или ухудшиться во время применения препарата Трисеквенс. В этом случае врач может решить, что пациентка требует более частого наблюдения:
В случае возникновения следующих заболеваний во время применения ГЗТ необходимо прерватьприменение препарата Трисеквенс и немедленно обратиться к врачу:
Внимание:Препарат Трисеквенс не является средством контрацепции. Если прошло менее 12 месяцев с момента последней менструации или пациентка моложе 50 лет, может быть необходимо применение дополнительного метода контрацепции. Необходимо поговорить с врачом.
Применение только эстрогенов в ГЗТ увеличивает риск гиперплазии эндометрия (гиперплазии слизистой оболочки матки) и рака эндометрия (рака слизистой оболочки матки).
Прогестаген в препарате Трисеквенс помогает уменьшить этот дополнительный риск.
Сравнение
У женщин в возрасте от 50 до 65 лет, не применявших ГЗТ, с сохраненной маткой и не страдающих раком эндометрия, в среднем у 5 из 1000 женщин будет диагностирован рак эндометрия.
У женщин в возрасте от 50 до 65 лет, применявших только эстрогены в ГЗТ, в зависимости от продолжительности лечения и дозы принимаемых эстрогенов, у 10-60 из 1000 женщин будет диагностирован рак эндометрия (т.е. от 5 до 55 дополнительных случаев).
Во время применения препарата Трисеквенс возникает ежемесячное кровотечение (так называемое кровотечение отмены). Однако, если возникают дополнительные непредвиденные кровотечения или кровянистые выделения (пятна), которые:
Данные подтверждают, что применение гормональной заместительной терапии (ГЗТ) в виде комбинации эстрогена и прогестагена или только эстрогена увеличивает риск возникновения рака груди. Дополнительный риск зависит от того, как долго пациентка применяет ГЗТ. Этот дополнительный риск становится очевидным после 3 лет применения ГЗТ. После окончания ГЗТ дополнительный риск будет уменьшаться со временем, но риск может сохраняться в течение 10 лет или более, если ГЗТ продолжалась более 5 лет.
Сравнение
В случае женщин в возрасте от 50 до 54 лет, не применявших ГЗТ, рак груди будет диагностирован у среднего количества 13-17 из 1000 женщин в течение 5 лет.
В случае женщин 50 лет, начавших 5-летнюю эстрогеновую ГЗТ, количество случаев составит 16-17 из 1000 пациенток (т.е. 0-3 дополнительных случая).
В случае женщин 50 лет, начавших 5-летнюю эстрогеново-прогестагеновую ГЗТ, количество случаев составит 21 из 1000 пациенток (т.е. 4-8 дополнительных случаев).
В случае женщин в возрасте от 50 до 59 лет, не применявших ГЗТ, рак груди будет диагностирован у среднего количества 27 из 1000 женщин в течение 10 лет.
В случае женщин 50 лет, начавших 10-летнюю эстрогеновую ГЗТ, количество случаев составит 34 из 1000 пациенток (т.е. 7 дополнительных случаев).
В случае женщин 50 лет, начавших 10-летнюю эстрогеново-прогестагеновую ГЗТ, количество случаев составит 48 из 1000 пациенток (т.е. 21 дополнительный случай).
Кроме того, рекомендуется проводить скрининговые маммографические обследования в соответствии с рекомендациями врача. Перед обследованием необходимо проинформировать медсестру или сотрудника медицинского персонала, проводящего рентгенологическое обследование, о применении гормональной заместительной терапии, поскольку препарат может увеличивать плотность груди, что может повлиять на результат маммографического обследования. Не все узлы могут быть обнаружены во время маммографического обследования в местах повышенной плотности груди.
Рак яичников возникает редко - значительно реже, чем рак груди. Применение ГЗТ, включающей только эстрогены или комбинацию эстрогенов и прогестагенов, связано с незначительно увеличенным риском рака яичников.
Риск рака яичников зависит от возраста. Например, у женщин в возрасте от 50 до 54 лет, не применявших ГЗТ, рак яичников будет диагностирован в течение 5 лет у примерно 2 из 2000 женщин. У женщин, принимавших ГЗТ в течение 5 лет, он будет диагностирован у примерно 3 женщин из 2000 принимавших (т.е. примерно 1 дополнительный случай).
Риск тромбоза венв 1,3-3 раза выше у женщин, применявших ГЗТ, по сравнению с не применявшими, особенно в первом году применения.
Тромбоз может представлять опасность и если он переместится в легкие, может вызвать боль в груди, одышку, потерю сознания, а даже смерть.
Риск тромбоза вен выше, если пациентка старше и если существуют следующие факторы. Необходимо проинформировать врача, если:
Если возникают симптомы тромбоза, см. В случае возникновения следующих заболеваний во время применения ГЗТ необходимо прервать применение препарата Трисеквенс и немедленно обратиться к врачу.
Сравнение
У женщин в возрасте от 50 до 59 лет, не применявших ГЗТ, количество случаев тромбоза вен в течение 5 лет оценивается в 4-7 из 1000 женщин.
У женщин в возрасте от 50 до 59 лет, применявших эстрогеново-прогестагеновую ГЗТ, количество случаев в течение 5 лет составит 9-12 из 1000 женщин (т.е. 5 дополнительных случаев).
Нет доказов, что ГЗТ помогает предотвратить инфаркт миокарда.
У женщин старше 60 лет, применявших эстрогеново-прогестагеновую ГЗТ, существует незначительно более высокий риск развития ишемической болезни сердца, чем у женщин, не применявших ГЗТ.
Риск инсульта в 1,5 раза выше у женщин, применявших ГЗТ, по сравнению с не применявшими. Количество дополнительных случаев инсульта, вызванных ГЗТ, будет увеличиваться с возрастом.
Сравнение
У женщин в возрасте от 50 до 59 лет, не применявших ГЗТ, среднее количество случаев инсульта в течение 5 лет оценивается в 8 из 1000 женщин.
У женщин в возрасте от 50 до 59 лет, применявших ГЗТ, количество случаев в течение 5 лет составит 11 из 1000 женщин (т.е. 3 дополнительных случая).
ГЗТ не предотвращает потерю памяти. Риск потери памяти может быть в некоторой степени выше у женщин, начавших применение ГЗТ в возрасте старше 65 лет. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом.
Некоторые препараты могут влиять на эффективность действия препарата Трисеквенс, что может привести к нерегулярным кровотечениям. Это касается препаратов, перечисленных ниже:
Другие препараты, которые могут усиливать действие препарата Трисеквенс:
Препарат Трисеквенс может влиять на одновременное лечение циклоспорином.
Необходимо сообщить врачу или фармацевтуо всех препаратах, принимаемых в настоящее время или недавно, а также о препаратах, которые пациентка планирует применять, включая препараты, отпускаемые без рецепта, фитопрепараты или другие природные продукты. Врач даст пациентке консультацию по этому поводу.
В случае необходимости проведения анализа крови необходимо проинформировать врача или лабораторный персонал о применении препарата Трисеквенс, поскольку он может влиять на результаты некоторых исследований.
Таблетки можно принимать как с пищей и напитками, так и без.
Беременность:препарат Трисеквенс предназначен для применения только у женщин после менопаузы. В случае подтверждения беременности необходимо немедленно прервать применение препарата Трисеквенс и обратиться к врачу.
Грудное вскармливание:не следует принимать препарат Трисеквенс во время грудного вскармливания.
Неизвестно влияние препарата Трисеквенс на вождение транспортных средств или эксплуатацию механизмов.
Препарат Трисеквенс содержит лактозу моногидрат. Если у пациентки выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациентка должна обратиться к врачу перед приемом препарата Трисеквенс.
Препарат Трисеквенс содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на таблетку, что означает, что препарат считается «безнатриевым».
Препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
У женщин, не применявших ранее гормональную заместительную терапию, лечение препаратом Трисеквенс можно начать в любой день. Женщины, ранее применявшие другую гормональную заместительную терапию, должны обратиться к врачу для определения даты начала лечения препаратом Трисеквенс.
Каждая упаковка содержит 28 таблеток.
Дни 1 – 12
Необходимо принимать одну синюютаблетку ежедневно в течение 12 дней.
Дни 13 – 22
Необходимо принимать одну белуютаблетку ежедневно в течение 10 дней.
Дни 23 – 28
Необходимо принимать одну краснуютаблетку ежедневно в течение 6 дней.
Таблетки необходимо принимать, запивая водой.
После окончания упаковки необходимо продолжить лечение без перерыва, начав следующую упаковку препарата. Во время приема красных таблеток обычно возникает кровотечение, напоминающее менструацию (месячные).
Инструкция по применению календарной упаковки находится в конце этой инструкции, в разделе, озаглавленном «ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ».
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные явления, хотя они не возникают у каждого.
У женщин, применявших ГЗТ, существует повышенный риск развития следующих заболеваний по сравнению с женщинами, не применявшими ГЗТ:
Аллергия (чувствительность); не очень частое нежелательное явление – касается 1-10 женщин из 1000. Хотя аллергия (чувствительность) является не очень частым нежелательным явлением, она может возникнуть. Симптомом аллергии (чувствительности) может быть один или несколько из следующих симптомов: крапивница, зуд, отек, затруднение дыхания, низкое кровяное давление (бледная и холодная кожа, быстрое сердцебиение), головокружение, потоотделение, которые могут быть симптомами анафилактической реакции и (или) анафилактического шока. Если любой из вышеуказанных симптомов возникает, необходимо прекратить применение препарата Трисеквенс и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Частота возможных нежелательных явлений, перечисленных выше, определяется следующим образом:
очень часто (касаются более 1 из 10 женщин)
часто (касаются 1-10 женщин из 100)
не очень часто (касаются 1-10 женщин из 1000)
редко (касаются 1-10 женщин из 10 000)
очень редко (касаются менее 1 из 10 000 женщин)
неизвестно (частота не может быть определена на основе доступных данных).
Ниже перечисленные нежелательные явления были зарегистрированы при применении других препаратов ГЗТ:
Если возникают любые нежелательные явления, включая любые нежелательные явления, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Нежелательные явления можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций на лекарственные препараты Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов,
ул. Ерохимских, 181С, 02-222 Варшава, Тел.: + 48 22 49 21 301, Факс: + 48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Благодаря сообщению о нежелательных явлениях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Хранить в месте, недоступном для детей.
Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности обозначает последний день указанного месяца.
Хранить при температуре ниже 25°C.
Не хранить в холодильнике.
Хранить календарную упаковку в наружной упаковке для защиты от света.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, что делать с препаратами, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Синяя, покрытая оболочкой, двояковыпуклая таблетка с надписью NOVO 280, диаметром 6 мм.
Белая, покрытая оболочкой, двояковыпуклая таблетка с надписью NOVO 281, диаметром 6 мм.
Красная, покрытая оболочкой, двояковыпуклая таблетка с надписью NOVO 282, диаметром 6 мм.
Каждая упаковка из 28 таблеток содержит 12 синих таблеток, 10 белых таблеток и 6 красных таблеток.
Доступные размеры упаковок:
28 покрытых таблеток
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к ответственному лицу или параллельному импортеру.
Novo Nordisk Pharma
Бульвар Интернациональный, 55
1070 Брюссель, Бельгия
Novo Nordisk A/S
Ново Алле
DK-2880 Багсверд
Дания
Delfarma Сп. з о.о.
ул. Святой Терезы от Детей Иисуса, 111
91-222 Лодзь
Delfarma Сп. з о.о.
ул. Святой Терезы от Детей Иисуса, 111
91-222 Лодзь
Номер разрешения в Бельгии, стране экспорта: BE156134
Пн Вт Ср
[Информация о зарегистрированной торговой марке]
Повернуть внутренний диск так, чтобы установить день недели, в который начинается лечение, напротив небольшой пластиковой крышки.
Открыть пластиковую крышку и вынуть первую таблетку.
На следующий день необходимо повернуть прозрачный диск в соответствии с направлением движения часовой стрелки на одно место, как указано стрелкой. Вынуть следующую таблетку. Необходимо помнить, что следует принимать только 1 таблетку один раз в день.
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.