эстрадиол + норэтистерона ацетат
Новофем - это препарат, используемый в последовательной комбинированной гормональной заместительной терапии (ГЗТ) и принимаемый ежедневно без перерывов у женщин после менопаузы, у которых прошло не менее 6 месяцев с момента последней естественной менструации.
Препарат Новофем содержит 2 женских половых гормона - эстроген (эстрадиол) и прогестаген (норэтистерона ацетат). Эстрадиол, содержащийся в Новофеме, идентичен эстрадиолу, вырабатываемому яичниками у женщин, и классифицируется как естественный эстроген. Норэтистерона ацетат - это синтетический прогестаген, действующий подобно прогестерону - другому важному женскому половому гормону.
Новофем используется для:
снижения симптомов, возникающих после менопаузы
Во время менопаузы количество эстрогена, производимого организмом женщины, снижается. Это приводит к симптомам, таким как чувство жара на лице, шее и груди (приливы). Новофем смягчает эти симптомы. Препарат Новофем может быть назначен пациентке только в том случае, если симптомы значительно затрудняют повседневную жизнь.
профилактики остеопороза
После менопаузы у некоторых женщин развивается хрупкость костей (остеопороз). Все доступные варианты следует обсудить с врачом.
Если пациентка подвергается повышенному риску переломов из-за остеопороза и другие препараты не подходят, препарат Новофем можно использовать для профилактики остеопороза после менопаузы.
Опыт лечения женщин в возрасте старше 65 лет ограничен.
Использование ГЗТ несет в себе риск, который должен быть рассмотрен, когда пациентка решает, использовать ли гормональную заместительную терапию или продолжать ее использование.
Опыт лечения женщин в период преждевременной менопаузы (из-за недостаточности яичников или хирургической операции) ограничен. Если пациентка переживает преждевременную менопаузу, риск, связанный с использованием ГЗТ, может отличаться. Тогда необходимо обсудить это с врачом.
Перед началом (или возобновлением) использования ГЗТ врач проведет медицинский осмотр, включая семейный анамнез. Врач может решить провести обследования, включая обследование груди и (или) гинекологическое обследование, если они необходимы.
Если пациентка решает использовать препарат Новофем, она должна регулярно проходить медицинские обследования (не менее 1 раза в год). Во время этих обследований она должна обсудить с врачом преимущества и риски, связанные с использованием препарата Новофем.
Пациентка должна регулярно проходить маммографические обследования в соответствии с рекомендациями врача.
В случае возникновения любого из перечисленных ниже заболеваний или в случае сомнений,
необходимо сообщить об этом врачуперед использованием препарата Новофем.
Не следует начинать использование препарата Новофем, если:
Если любой из вышеуказанных состояний возникает впервые во время использования препарата Новофем, необходимо прекратить его использование и проконсультироваться с врачом.
Перед началом лечения необходимо проинформировать врача о наличии в настоящее время или в прошлом любого из перечисленных ниже расстройств, поскольку они могут возникнуть снова или усугубиться во время использования препарата Новофем. В этом случае врач может определить, что пациентка требует частого наблюдения:
В случае возникновения нижеуказанных состояний во время использования ГЗТ рекомендуется немедленно прекратить использование препарата Новофем и обратиться к врачу:
Примечание:Новофем не является противозачаточным препаратом. Если прошло менее 12 месяцев с момента последней менструации или пациентка моложе 50 лет, может быть необходимо использовать дополнительный метод предотвращения беременности. Необходимо проконсультироваться с врачом.
Использование только эстрогенов в ГЗТ увеличивает риск гиперплазии эндометрия (чрезмерного роста слизистой оболочки матки) и рака эндометрия.
Прогестаген в препарате Новофем помогает снизить этот дополнительный риск.
Сравнение
У женщин в возрасте от 50 до 65 лет, не использующих ГЗТ, рак эндометрия диагностируется в среднем у 5 из 1000 женщин.
У женщин в возрасте от 50 до 65 лет, использующих только эстрогены в ГЗТ, количество случаев составит от 10 до 60 на 1000 (т.е. от 5 до 55 дополнительных случаев).
Во время приема препарата Новофем возникает ежемесячное кровотечение (так называемое кровотечение отмены). Однако, если возникает непредвиденное кровотечение или пятна между ежемесячными кровотечениями, которое:
Данные подтверждают, что прием гормональной заместительной терапии (ГЗТ) в виде комбинации эстрогена и прогестагена или только эстрогена увеличивает риск возникновения рака груди. Дополнительный риск зависит от того, как долго пациентка использует ГЗТ. Этот дополнительный риск становится очевидным после 3 лет использования ГЗТ. После прекращения ГЗТ дополнительный риск будет уменьшаться со временем, но риск может сохраняться в течение 10 лет или более, если ГЗТ продолжалась более 5 лет.
Сравнение
В случае женщин в возрасте от 50 до 54 лет, не использующих ГЗТ, рак груди будет диагностирован в течение 5 лет у среднего количества 13-17 на 1000 женщин.
В случае женщин 50 лет, которые начинают 5-летнюю эстрогеновую ГЗТ, количество случаев составит 16-17 на 1000 пациенток (т.е. 0-3 дополнительных случая).
В случае женщин 50 лет, которые начинают 5-летнюю эстроген-прогестагеновую ГЗТ, количество случаев составит 21 на 1000 пациенток (т.е. 4-8 дополнительных случаев).
В случае женщин в возрасте от 50 до 59 лет, не использующих ГЗТ, рак груди будет диагностирован в течение 10 лет у среднего количества 27 на 1000 женщин.
В случае женщин 50 лет, которые начинают 10-летнюю эстрогеновую ГЗТ, количество случаев составит 34 на 1000 пациенток (т.е. 7 дополнительных случаев).
В случае женщин 50 лет, которые начинают 10-летнюю эстроген-прогестагеновую ГЗТ, количество случаев составит 48 на 1000 пациенток (т.е. 21 дополнительный случай).
Кроме того, рекомендуется проводить скрининговые маммографические обследования в соответствии с рекомендациями врача. Перед обследованием необходимо проинформировать медсестру или сотрудника медицинского персонала, проводящего рентгенологическое обследование, об использовании гормональной заместительной терапии, поскольку этот препарат может увеличивать плотность груди, что может повлиять на результат маммографического обследования. Не все узлы могут быть обнаружены во время маммографического обследования в областях с повышенной плотностью груди.
Рак яичников возникает редко - значительно реже, чем рак груди. Использование ГЗТ, включающей только эстрогены или комбинацию эстрогена и прогестагена, связано с незначительно повышенным риском рака яичников.
Риск рака яичников зависит от возраста. Например, у женщин в возрасте от 50 до 54 лет, не использующих ГЗТ, рак яичников будет диагностирован в течение 5 лет у примерно 2 на 2000 женщин.
У женщин, которые принимали ГЗТ в течение 5 лет, возникновение рака яичников составит примерно 3 случая на 2000 принимающих (т.е. примерно 1 дополнительный случай).
Риск возникновения тромбов в венахв 1,3-3 раза выше у женщин, использующих ГЗТ, по сравнению с теми, кто не использует ГЗТ, особенно в первый год использования.
Тромбы могут представлять угрозу и если они переместятся в легкие, могут вызвать боль в груди, одышку, потерю сознания и даже смерть.
Риск тромбов в венах выше, если пациентка находится в старшем возрасте, а также в случае возникновения нижеуказанных факторов. Необходимо проинформировать врача, если:
Если возникают симптомы тромбов, см. «В случае возникновения нижеуказанных состояний во время использования ГЗТ рекомендуется немедленно прекратить использование препарата Новофем и обратиться к врачу» и немедленно обратитесь к врачу.
Сравнение
У женщин в возрасте от 50 до 59 лет, не использующих ГЗТ, количество случаев тромбов в венах в течение 5 лет оценивается в 4-7 на 1000 женщин.
У женщин в возрасте от 50 до 59 лет, использующих эстроген-прогестагеновую ГЗТ, количество случаев в течение 5 лет составит 9-12 на 1000 (т.е. 5 дополнительных случаев).
Нет доказов, что ГЗТ помогает предотвратить инфаркт миокарда. У женщин в возрасте старше 60 лет, использующих эстроген-прогестагеновую ГЗТ, существует незначительно более высокий риск развития болезни коронарных артерий, чем у женщин, не использующих ГЗТ.
Риск возникновения инсульта примерно в 1,5 раза выше у женщин, использующих ГЗТ, по сравнению с теми, кто не использует ГЗТ. Риск возникновения инсульта тесно связан с возрастом, поэтому количество дополнительных случаев инсульта, вызванных использованием ГЗТ, будет увеличиваться с возрастом.
Сравнение
У женщин в возрасте от 50 до 59 лет, не использующих ГЗТ, среднее количество случаев инсульта в течение 5 лет оценивается в 8 на 1000 женщин.
У женщин в возрасте от 50 до 59 лет, использующих ГЗТ, количество случаев в течение 5 лет составит 11 на 1000 женщин (т.е. 3 дополнительных случая).
ГЗТ не предотвращает потерю памяти. Риск потери памяти может быть в некоторой степени выше у женщин, которые начали использовать ГЗТ в возрасте старше 65 лет. Необходимо проконсультироваться с врачом.
Некоторые препараты могут влиять на эффективность действия препарата Новофем. Это может привести к нерегулярным кровотечениям. Это касается препаратов, перечисленных ниже:
Другие препараты могут увеличить действие препарата Новофем:
Препарат Новофем может влиять на одновременное лечение циклоспорином.
Необходимо сообщить врачу или фармацевтуо всех препаратах, принимаемых в настоящее время или недавно, а также о препаратах, которые пациентка планирует использовать, включая препараты, отпускаемые без рецепта, фитопрепараты или другие натуральные продукты. Врач даст пациентке консультацию по этому поводу.
В случае необходимости проведения анализа крови необходимо проинформировать врача или лабораторный персонал об использовании препарата Новофем. Препарат может влиять на результаты некоторых анализов.
Таблетки можно принимать как с пищей и напитками, так и без.
Беременность:препарат Новофем предназначен для использования только у женщин после менопаузы.
В случае обнаружения беременности необходимо немедленно прекратить использование препарата Новофем и обратиться к врачу.
Грудное вскармливание:не следует принимать препарат Новофем во время грудного вскармливания.
Неизвестно, как препарат Новофем влияет на вождение транспортных средств или использование машин.
Новофем содержит лактозу моногидрат. Если у пациентки обнаружена непереносимость некоторых сахаров, пациентка должна проконсультироваться с врачом перед использованием препарата Новофем.
Этот препарат следует всегда использовать в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
У женщин, которые не используют другую гормональную заместительную терапию, использование препарата Новофем можно начать в любой день. Женщины, которые ранее использовали другую гормональную заместительную терапию, должны проконсультироваться с врачом для определения даты начала лечения.
Каждая упаковка содержит 28 таблеток
Дни 1 – 16
Необходимо принимать одну красную таблеткуежедневно в течение 16 дней.
Дни 17 – 28
Необходимо принимать одну белую таблеткуежедневно в течение 12 дней.
Таблетки необходимо принимать, запивая стаканом воды.
После завершения упаковки необходимо продолжить лечение без перерыва. После начала нового упаковки обычно возникает кровотечение, подобное менструальному (месячные).
Инструкция по использованию календарной упаковки находится в конце этого учебного пособия, в разделе, озаглавленном «ИНСТРУКЦИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ».
Врач назначит пациентке самую маленькую дозу для использования в течение самого короткого периода, гарантируя снижение тяжести симптомов. Если пациентка считает, что доза препарата слишком велика или слишком мала, она должна проконсультироваться с врачом.
Необходимо проинформировать врача, если после 3 месяцев лечения не возникает удовлетворительного облегчения симптомов. Лечение должно продолжаться только до тех пор, пока преимущества, связанные с ним, перевешивают риск.
В случае приема большей, чем рекомендованная, дозы препарата необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Передозировка эстрогенов может вызвать болезненность груди, тошноту, рвоту и (или) нерегулярные кровотечения из половых путей. Передозировка прогестагена может привести к снижению настроения, усталости, возникновению акне и чрезмерному оволосению.
Если пациентка забыла принять таблетку в обычное время, она должна принять ее в течение следующих 12 часов. Если прошло более 12 часов, на следующий день необходимо принять препарат в обычное время. Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной таблетки.
Пропуск дозы может увеличить вероятность возникновения кровотечения или пятна.
Желание прекратить использование препарата Новофем необходимо сообщить врачу, который сможет объяснить последствия прекращения лечения и обсудить другие возможные формы терапии.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с использованием препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Если у пациентки планируется выполнение операции, она должна сообщить хирургу, что принимает препарат Новофем. Может быть необходимо прекратить использование препарата Новофем на 4-6 недель до операции, чтобы минимизировать риск тромба в венах (см. пункт 2. «Тромбы в венах (венозная тромбоэмболическая болезнь»)). Перед повторным началом использования препарата Новофем необходимо проконсультироваться с врачом.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные явления, хотя они не возникают у каждого.
У женщин, использующих ГЗТ, существует повышенный риск развития следующих заболеваний, по сравнению с женщинами, не использующими ГЗТ:
Для получения дополнительной информации см. пункт 2. «Важная информация перед использованием препарата Новофем».
Хотя это не очень частое явление, чувствительность и (или) аллергия могут возникнуть. Симптомами чувствительности и (или) аллергии могут быть один или несколько из следующих симптомов: крапивница, зуд, отек, затруднение дыхания, низкое кровяное давление (бледная и холодная кожа, быстрое сердцебиение), головокружение, потливость, которые могут быть симптомами анафилактической реакции и (или) анафилактического шока.
Если любой из вышеуказанных симптомов возникает, необходимо прекратить прием препарата Новофем и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Нижеуказанные нежелательные явления были зарегистрированы при использовании других препаратов ГЗТ:
Если возникают любые нежелательные явления, включая все нежелательные явления, не указанные в этом учебном пособии, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту, или медсестре. Нежелательные явления можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций на лекарственные препараты Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов: Ал. Ерозолимских 181С, 02-222 Варшава, тел.: 22 49-21-301, факс: 22 49-21-309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Нежелательные явления также можно сообщать ответственной организации.
Благодаря сообщению о нежелательных явлениях можно будет собрать больше информации о безопасности использования препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Не использовать этот препарат после истечения срока годности, указанного на этикетке и внешней упаковке после «Срок годности». Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Не хранить при температуре выше 25°C. Не хранить в холодильнике. Для защиты от света хранить в внешней упаковке.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Таблетки, покрытые пленкой, круглые, диаметром 6 мм. Красные таблетки имеют надпись NOVO 282. Белые таблетки имеют надпись NOVO 283.
Каждая упаковка 28 таблеток содержит 16 красных таблеток и 12 белых таблеток.
Упаковки:
Novo Nordisk A/S
Novo Allé
DK–2880 Багсвэрд, Дания
Страны-члены Европейского экономического пространства: Новофем – кроме:
Франции: Новофемм
Испании: Дуофем
Дата последней актуализации учебного пособия:09/2024
Подробная информация о этом препарате доступна на веб-сайте Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов http://www.urpl.gov.pl .
Повернуть внутренний диск так, чтобы установить день недели напротив маленькой пластиковой крышки.
Выломать пластиковую крышку и вынуть первую таблетку.
На следующий день необходимо повернуть прозрачный диск в направлении часовой стрелки на 1 место, как указывает стрелка. Вынуть следующую таблетку. Необходимо помнить, что следует принимать только 1 таблетку в день.
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.