Тиаприд
Препарат Тиапридал выпускается в виде таблеток и содержит в качестве активного вещества тиаприд.
Тиаприд является атипичным нейролептическим препаратом, обладающим анксиолитическим и седативным действием.
Кроме того, он оказывает благоприятное влияние на уровень бдительности у людей пожилого возраста.
Препарат Тиапридал используется для краткосрочного лечения состояний возбуждения и агрессии у пациентов пожилого возраста.
Необходимо немедленно обратиться к врачу:
˗ в случае появления лихорадки и (или) жесткости мышц во время лечения препаратом Тиапридал,
особенно если он принимается в сочетании с другими препаратами, влияющими на психическое здоровье;
˗ если пациент имеет или имел проблемы с алкоголем (см. пункт: Препарат Тиапридал с пищей, напитками и алкоголем).
В начале лечения врач может назначить проведение ЭКГ и определение электролитов в крови
(особенно уровня калия). Применение тиаприда может привести к изменениям в записи ЭКГ и увеличению риска тяжелых коморальных нарушений сердечного ритма, таких как торсад де поинт. Этот риск больше, когда также присутствует брадикардия (замедление сердечной деятельности ниже 55 ударов в минуту), снижение уровня калия в крови и в случае врожденного или приобретенного удлинения интервала QT на ЭКГ (при одновременном применении препаратов, которые вызывают удлинение интервала QT). Поэтому необходимо информировать врача о всех недавно применяемых препаратах.
У пациентов с болезнью Паркинсона препарат можно применять только в случае необходимости.
Тиаприд выводится из организма через почки, у пациентов с почечной недостаточностью доза препарата будет снижена врачом в зависимости от оценки функции почек (клиренса креатинина).
В случае печеночной недостаточности снижение дозировки не является необходимым.
Тиаприд должен применяться с осторожностью у пациентов с факторами риска инсульта, а также у пациентов с факторами риска венозной тромбоэмболической болезни.
Пациенты пожилого возраста с психозом, связанным с деменцией, леченые антипсихотическими препаратами, находятся в группе повышенного риска смерти.
Тиаприд может снижать порог судорожной готовности; пациенты с эпилепсией должны находиться под медицинским контролем во время лечения этим препаратом.
У пациентов пожилого возраста тиаприд, как и другие нейролептики, должен применяться с особой осторожностью из-за риска нарушений сознания и комы.
Отсутствуют достаточные данные о применении тиаприда у детей.
Были зарегистрированы случаи лейкопении, нейтропении и агранулоцитоза после применения антипсихотических препаратов, включая препарат Тиапридал. Необъяснимые инфекции или лихорадка могут быть симптомом нарушения состава крови, необходимо немедленно провести анализ крови.
Препарат следует принимать непосредственно перед едой.
Во время лечения тиапридом необходимо избегать употребления алкоголя и применения препаратов, содержащих алкоголь.
Употребление алкоголя во время приема препарата Тиапридал также может привести к нарушениям электролитного баланса (нарушению баланса минералов в крови) и может вызвать удлинение интервала QT (нарушения ритма/частоты сердечных сокращений) (см. «Предостережения и меры предосторожности»).
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Беременность
Применение препарата Тиапридал не рекомендуется у беременных женщин, а также у женщин детородного возраста, которые не используют эффективные методы контрацепции.
Если пациентка принимала препарат Тиапридал в течение последних трех месяцев беременности, у ее ребенка может出现 повышенная возбудимость, усиленное напряжение, дрожание мышц, сонливость, нарушения дыхания или нарушения кормления. Если любой из этих симптомов появляется у ребенка, необходимо обратиться к врачу.
Грудное вскармливание
Не следует применять препарат Тиапридал во время грудного вскармливания. Если пациентка принимает препарат Тиапридал, она должна обсудить с врачом лучший способ кормления.
Влияние на фертильность
Препарат Тиапридал может привести к отсутствию менструации или овуляции, а также может снижать фертильность у людей.
Препарат Тиапридал может вызывать чрезмерное успокоение, что может влиять на способность управлять транспортными средствами и эксплуатировать механизмы во время применения препарата.
Необходимо сообщить врачу о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Противопоказано одновременное применение тиаприда и леводопы.
Не рекомендуется одновременное применение тиаприда и препаратов, которые могут вызывать торсад де поинт(тяжелые нарушения сердечного ритма) или удлинение интервала QT на ЭКГ. К таким препаратам относятся:
˗ препараты, вызывающие брадикардию (замедление сердечной деятельности ниже 55 ударов в минуту): дилтиазем и верапамил, клонидин, гуанфацин, гликозиды напарстника;
˗ препараты, снижающие уровень калия: мочегонные препараты, слабительные препараты, амфотерицин Б, вводимый внутривенно, глюкокортикоиды, тетракозактиды;
˗ противоаритмические препараты класса Ia, такие как хинидин, дизопирамид;
˗ противоаритмические препараты класса III, такие как амиодарон, соталол;
˗ другие препараты, такие как пимозид, сультоприд, галоперидол, тиоридазин, метадон, антидепрессанты, производные имипрамина, литий, бепридил, цизаприд (препарат, стимулирующий моторику желудочно-кишечного тракта), эритромицин, вводимый внутривенно, винкамин, вводимый внутривенно (препарат, применяемый при нарушениях мозгового кровообращения), галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин.
Врач должен рассмотреть возможность одновременного применения тиаприда и препаратов, угнетающих центральную нервную систему, т.е.: производные морфина (обезболивающие и противокашлевые препараты); большинство антигистаминных препаратов (антагонисты рецепторов H1), барбитураты, бензодиазепины и другие анксиолитические препараты, клонидин и его производные.
Дозировка может различаться и должна быть адаптирована к каждому пациенту.
Этот препарат всегда должен применяться в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу.
Начальная доза составляет 100 мг в день. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до максимально 300 мг в день.
Продолжительность лечения не должна превышать 28 дней.
В случае ощущения, что действие препарата Тиапридал слишком сильное или слишком слабое, необходимо обратиться к врачу.
Существует мало данных о передозировке тиаприда. Были зарегистрированы случаи смерти после передозировки тиаприда, в основном в сочетании с другими антипсихотическими препаратами. К наиболее часто встречающимся симптомам после передозировки относятся: головокружение, чрезмерное успокоение, кома, снижение артериального давления, а также экстрапирамидные симптомы (жесткость мышц, снижение мимики, замедление движений, беспокойство, мышечные спазмы и непроизвольные движения).
В случае тяжелой передозировки всегда необходимо учитывать возможность отравления также другими препаратами.
Тиаприд выводится из организма только в небольших количествах через гемодиализ. Поэтому гемодиализ не рекомендуется для удаления препарата из организма.
Не существует специфического антидота для тиаприда. Лечение заключается в поддержании основных жизненных функций и тщательном мониторинге сердечной деятельности до улучшения состояния здоровья.
В случае применения большей, чем рекомендованная, дозы препарата необходимо немедленно обратиться к врачу или фармацевту.
В случае пропуска одной дозы препарата необходимо принять ее как можно скорее, за исключением ситуации, когда приближается время приема следующей дозы. Не следует принимать две дозы препарата одновременно или в коротком промежутке времени. В случае сомнений необходимо проконсультироваться с врачом.
Как и любой препарат, Тиапридал может вызывать нежелательные явления, хотя они не появляются у каждого пациента.
Часто (у 1 до 10 на 100 пациентов):
˗ головокружение, головная боль;
˗ симптомы, подобные болезнь Паркинсона: дрожание, усиленное мышечное напряжение, гипокинезия (снижение подвижности) и слюнотечение. Эти симптомы обычно проходят после приема препаратов против паркинсонизма (например, биперидена);
˗ сонливость, бессонница, возбуждение, снижение чувствительности к стимулам (апатия);
˗ слабость, усталость;
˗ гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина в крови). Этот симптом проходит после отмены препарата. Гиперпролактинемия может вызывать другие нарушения, такие как отек и боль в груди, галакторея, нарушения менструального цикла у женщин (болезненные менструации, отсутствие менструаций), гинекомастия (увеличение молочной железы у мужчин), нарушения оргазма, нарушения эрекции у мужчин.
Не очень часто (у 1 до 10 на 1000 пациентов):
˗ ранняя дискинезия, дистония (сковывание, спазматическое сокращение мышц шеи, приступы взгляда в сторону), акатизия (чрезмерная психомоторная активность, беспокойство, тревога). Эти симптомы обычно проходят после приема препаратов против паркинсонизма (например, биперидена);
˗ увеличение массы тела;
˗ дезориентация, галлюцинации;
˗ обморок, судороги;
˗ снижение артериального давления, обычно при вставании;
˗ тромбоз глубоких вен;
˗ запор;
˗ сыпь (включая сыпь с покраснением или узловатую/неоднородную);
˗ аменорея, нарушения оргазма.
Редко (у 1 до 10 на 10 000 пациентов):
˗ острая дискинезия. Этот симптом обычно проходит после приема препаратов против паркинсонизма;
˗ снижение количества белых кровяных клеток (лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз);
˗ снижение уровня натрия в крови (гипонатремия), болезнь, называемая «синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона» (СИАДГ);
˗ поздняя дискинезия (характеризующаяся ритмичными, непроизвольными движениями, в основном языка и (или) мышц лица) после длительного приема препарата в течение более 3 месяцев, подобно всем другим препаратам, применяемым для лечения психических расстройств (антипсихотические препараты). В случае появления таких двигательных нарушений необходимо немедленно сообщить врачу, который примет решение о необходимых действиях. Не следует применять препараты против паркинсонизма. В этом случае применение препаратов против паркинсонизма неэффективно и может даже усиливать симптомы;
˗ злокачественный нейролептический синдром (см. также пункт 2 «Предостережения и меры предосторожности»), который является потенциально смертельным осложнением;
˗ потеря сознания;
˗ удлинение интервала QT, коморальные нарушения сердечного ритма, такие как торсад де поинт, коморальная тахикардия, которая может привести к фибрилляции желудочков или остановке сердца и внезапной смерти (см. также пункт 2 «Предостережения и меры предосторожности»);
˗ тромбоэмболия легких [тромбы в венах, особенно в ногах (с отеком, болью и покраснением ног), которые могут перемещаться по кровеносным сосудам в легкие, вызывая боль в груди и трудности дыхания], иногда заканчивающаяся смертью;
В случае обнаружения любого из вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу (см. пункт 2 «Важная информация перед применением препарата Тиапридал»);
˗ аспирационная пневмония, вызванная частицами пищи или рвотой, попавшими в легкие;
˗ нарушения дыхания, например, одышка, трудности дыхания, поверхностное дыхание при применении с другими препаратами, обладающими депрессивным действием на центральную нервную систему;
˗ непроходимость кишечника;
˗ увеличение активности ферментов печени;
˗ крапивница;
˗ увеличение активности креатинкиназы в крови, мышечная слабость и (или) боль в мышцах;
˗ отек и боль в груди, галакторея, гинекомастия, нарушения эрекции.
Кроме того, были сообщения о следующих нежелательных явлениях:
Частота неизвестна (частота не может быть определена на основе доступных данных):
˗ симптомы отмены у новорожденных;
˗ падения.
Если появляются любые нежелательные явления, включая все не указанные в этой инструкции нежелательные явления, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные явления можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных действий лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов, ул. Ерозолимская, 181С, 02-222 Варшава, тел.: +48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Благодаря сообщению о нежелательных явлениях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат должен храниться в месте, недоступном для детей.
Не следует применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности указывает последний день месяца.
Отсутствуют специальные рекомендации по хранению.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
˗ Активным веществом препарата является 100 мг тиаприда (в виде 111,10 мг тиаприда гидрохлорида).
˗ Кроме того, препарат содержит вспомогательные вещества: маннитол, микрокристаллическую целлюлозу, повидон, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.
Таблетки препарата Тиапридал являются круглыми, гладкими, белыми или почти белыми, с срезанными краями, с крестом на одной стороне и надписью «T100» на другой стороне.
Упаковка содержит 20 или 50 таблеток.
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к ответственному лицу или параллельному импортеру.
neuraxpharm Arzneimittel GmbH
Элизабет-Зельберт-Штрассе, 23
40764 Лангенфельд, Германия
Delpharm Dijon
6, бульвар де л’Европ
21800 Кетиньи
Франция
InPharm Sp. з о.о.
ул. Струмикова, 28/11
03-138 Варшава
InPharm Sp. з о.о. Services сп. к.
ул. Хелмжинская, 249
04-458 Варшава
Номер разрешения в Румынии, стране экспорта:7570/2015/01
Номер разрешения на параллельный импорт:326/17
[Информация о защищенной торговой марке]
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.