Рисперидон
1.
Что такое Рисперон и для чего он используется
Рисперон относится к группе лекарств, называемых антипсихотическими средствами.
Рисперон используется для:
лечения шизофрении - состояния, при котором пациент может видеть, слышать или чувствовать вещи, не существующие в реальности, верить в вещи, не соответствующие действительности, или испытывать необычную подозрительность или дезориентацию;
лечения маниакальных эпизодов - состояния, при котором пациент может испытывать сильное возбуждение, энтузиазм или быть чрезмерно активным. Маниакальные эпизоды возникают при двуполярных аффективных расстройствах;
краткосрочного лечения (до 6 недель) длительной агрессии у пациентов с болезнью Альцгеймера, которые причиняют вред себе или другим. Перед использованием лекарства необходимо применять альтернативные, нефармакологические методы лечения;
краткосрочного лечения (до 6 недель) упорной агрессии у умственно отсталых детей (старше 5 лет) и подростков с расстройствами поведения.
Рисперон облегчает симптомы заболевания и предотвращает их повторение.
Если пациент не уверен, что вышеуказанная информация относится к нему, он должен обратиться к врачу или фармацевту перед использованием лекарства Рисперон.
Прежде чем начать использовать лекарство Рисперон, необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом:
если у пациента есть расстройства сердечной деятельности, например, нерегулярный сердечный ритм или если у пациента есть склонность к низкому кровяному давлению, или если пациент принимает лекарства, регулирующие кровяное давление. Лекарство Рисперон может вызывать снижение кровяного давления. Может потребоваться коррекция дозы лекарства;
если пациент знает о каких-либо факторах, которые могут способствовать возникновению у него инсульта, таких как высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые расстройства или цереброваскулярные расстройства;
если у пациента когда-либо возникали непроизвольные ритмические движения языка, губ или лица;
если у пациента когда-либо возникал состояние, характеризующееся лихорадкой, сильным мышечным напряжением, потами или снижением уровня сознания (также известное как злокачественный нейролептический синдром);
у пациентов с болезнью Паркинсона или деменцией;
если у пациента в прошлом была низкая концентрация белых кровяных клеток (которая могла быть или не быть вызвана действием других лекарств);
у пациентов с диабетом;
у пациентов с эпилепсией;
если пациент является мужчиной и испытывал длительную или болезненную эрекцию;
если у пациента возникают расстройства регуляции температуры тела или пациент перегревается;
если у пациента возникают расстройства функции почек;
если у пациента возникают расстройства функции печени;
если у пациента есть необычно высокая концентрация гормона пролактина в крови или подозрение на пролактинозависимую опухоль;
если у пациента или его родственников в прошлом возникали тромбы, поскольку использование таких лекарств, как Рисперон, связано с образованием тромбов.
Если пациент не уверен, что любой из вышеуказанных симптомов относится к нему, он должен обратиться к врачу или фармацевту перед использованием лекарства Рисперон.
Врач, наблюдающий пациента, может назначить анализ крови для определения количества белых кровяных клеток, поскольку у пациентов, принимающих рисперидон, очень редко наблюдалась необычно низкая концентрация определенного типа белых кровяных клеток, необходимых для борьбы с инфекциями.
Рисперон может вызывать увеличение массы тела. Значительное увеличение массы тела может негативно повлиять на состояние здоровья. Врач, наблюдающий пациента, будет регулярно контролировать его массу тела.
Врач должен проверить, есть ли у пациента высокая концентрация глюкозы (сахара) в крови, поскольку у пациентов, принимающих рисперидон, наблюдались случаи возникновения диабета и ухудшения существующего диабета. У пациентов с существующим диабетом необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови.
Лекарство Рисперон часто увеличивает концентрацию гормона, называемого "пролактином". Это может вызывать нежелательные реакции, такие как расстройства менструального цикла, проблемы с фертильностью у женщин, гинекомастия у мужчин (см. пункт "Возможные нежелательные реакции"). Если возникают такие нежелательные реакции, рекомендуется провести анализ концентрации пролактина в крови.
Во время операции по удалению катаракты глаза зрачок может не расширяться достаточно.
Также радужная оболочка глаза может быть вялой во время операции, что может привести к повреждению глаза.
Если у пациента запланирована операция на глазах, он должен сообщить об этом врачу-офтальмологу.
У пациентов пожилого возраста с деменцией существует повышенный риск инсульта.
Пациенты с деменцией, вызванной инсультом, не должны принимать рисперидон.
Во время лечения лекарством Рисперон пациент должен часто консультироваться с врачом.
Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если пациент или лицо, осуществляющее уход за пациентом, обнаружит внезапное изменение его психического состояния или внезапное онемение, или слабость мышц лица, конечностей, особенно одностороннее, или расстройства речи, даже если они возникают в течение короткого времени. Эти симптомы могут указывать на инсульт.
Прежде чем начать лечение расстройств поведения, необходимо исключить другие причины агрессивного поведения.
Если во время лечения у пациента возникает сонливость, концентрацию внимания может улучшить изменение времени приема рисперидона.
Прежде чем начать лечение, а также регулярно во время лечения, будет измеряться масса тела пациента.
В небольшом исследовании было обнаружено увеличение роста у детей, принимавших рисперидон, но неизвестно, является ли это результатом действия лекарства или других причин.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал最近, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать.
лекарства, действующие на мозг, такие как седативные средства (бензодиазепины) или некоторые обезболивающие средства (опиоиды), антигистаминные средства (некоторые противоаллергические средства), поскольку рисперидон может усиливать их седативное действие,
лекарства, которые могут вызывать изменение электрической активности сердца, такие как противомалярийные средства, противоаритмические средства, антигистаминные средства (некоторые противоаллергические средства) или некоторые антидепрессанты или другие лекарства, используемые для лечения психических расстройств,
лекарства, которые могут замедлить сердечную деятельность,
лекарства, которые снижают концентрацию калия в крови (например, некоторые мочегонные средства),
лекарства, используемые для лечения артериальной гипертонии; лекарство Рисперон может снижать кровяное давление,
лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона, например, леводопа,
мочегонные средства (диуретики), используемые у пациентов с сердечной недостаточностью или для облегчения отека в местах, где произошло чрезмерное накопление жидкости (например, фуросемид или хлортиазид). Лекарство Рисперон, принимаемое отдельно или одновременно с фуросемидом, может увеличивать риск возникновения инсульта или смерти у пациентов пожилого возраста с деменцией.
рифампицин (лекарство, используемое для лечения некоторых инфекций),
карбамазепин, фенитоин (противоэпилептические средства),
фенобарбитал.
При начале или прекращении приема этих лекарств может потребоваться коррекция дозы рисперидона.
хинидин (используемая при некоторых сердечных заболеваниях),
антидепрессанты, такие как пароксетин, флуоксетин, трёхциклические антидепрессанты,
бета-адреноблокаторы (используемые для лечения артериальной гипертонии),
фенотиазины (используемые для лечения психозов или седации),
циметидин, ранитидин (снижающие кислотность желудочного сока)
итраконазол или кетоконазол (используемые для лечения грибковых инфекций),
некоторые лекарства, используемые для лечения ВИЧ/СПИД, такие как ритонавир,
верапамил, используемый для лечения артериальной гипертонии и (или) сердечных аритмий,
сертралин и флувоксامین, используемые для лечения депрессии и других психических расстройств.
При начале или прекращении приема этих лекарств может потребоваться коррекция дозы рисперидона.
Если пациент не уверен, что он принимал или принимает любой из вышеуказанных лекарств, он должен обратиться к врачу или фармацевту перед использованием лекарства Рисперон.
Рисперон можно принимать с пищей или без нее.
Во время приема лекарства Рисперон необходимо избегать употребления алкоголя.
Во время приема лекарства Рисперон могут возникать головокружения, чувство усталости и расстройства зрения. Поэтому без консультации с врачом не следует управлять транспортными средствами или использовать механизмы.
Если ранее у пациента была обнаружена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен проконсультироваться с врачом перед использованием лекарства.
Это лекарство должно использоваться всегда в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Использование у взрослых
Использование у пациентов пожилого возраста
Использование у детей и подростков
Использование у взрослых
Использование у пациентов пожилого возраста
Использование у детей и подростков
У детей и подростков в возрасте до 18 лет не следует использовать лекарство Рисперон для лечения мании.
Использование у взрослых (в том числе у пациентов пожилого возраста)
Начальная доза обычно составляет 0,25 мг два раза в день.
В зависимости от реакции пациента на лечение, врач может постепенно корректировать дозу.
Для большинства пациентов оптимальная суточная доза составляет 0,5 мг два раза в день. Некоторые пациенты могут потребовать дозы 1 мг два раза в день.
Продолжительность лечения у пациентов с деменцией в болезни Альцгеймера не должна превышать 6 недель.
Доза зависит от массы тела ребенка:
В случае детей с массой тела менее 50 кг
Начальная доза обычно составляет 0,25 мг один раз в день.
Доза может быть увеличена каждые два дня (постепенно) на 0,25 мг в день.
Обычно поддерживающая доза составляет от 0,25 мг до 0,75 мг один раз в день.
В случае детей с массой тела 50 кг и более
Начальная доза обычно составляет 0,5 мг один раз в день.
Доза может быть увеличена каждые два дня на 0,5 мг в день.
Обычно поддерживающая доза составляет от 0,5 мг до 1,5 мг один раз в день.
Продолжительность лечения у пациентов с расстройствами поведения не должна превышать 6 недель.
У детей в возрасте до 5 лет не следует использовать лекарство Рисперон для лечения расстройств поведения.
Независимо от лечимого заболевания, все начальные и последующие дозы должны быть уменьшены вдвое. У этих пациентов дозы должны быть увеличиваемы более медленно.
Рисперон следует использовать с осторожностью в этой группе пациентов.
Пероральный прием.
Таблетку необходимо проглотить, запив водой.
Паз на таблетке позволяет разделить ее на две части.
В случае приема более высокой дозы лекарства Рисперон, чем рекомендовано, необходимо немедленно обратиться к врачу. Необходимо взять с собой упаковку лекарства.
В случае передозировки лекарства пациент может испытывать сонливость или чувство усталости, или могут возникать непроизвольные движения тела, трудности с стоянием и ходьбой, пациент может испытывать головокружения из-за низкого кровяного давления или непроизвольный сердечный ритм, или может возникать судорогий приступ.
Если пациент забыл принять дозу лекарства, он должен принять следующую дозу как можно скорее. Однако, если приближается время приема следующей дозы, необходимо пропустить пропущенную дозу и принять следующую дозу в соответствии с рекомендациями. В случае, если пациент забыл принять две или более дозы, необходимо обратиться к врачу.
Не следует прекращать использование лекарства, если только это не рекомендовано врачом. Возможно повторное возникновение симптомов заболевания. Если врач решит прекратить использование лекарства, доза может быть постепенно уменьшена в течение нескольких дней.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с использованием этого лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.
Могут возникать следующие нежелательные реакции.
Трудности с засыпанием или пробуждением.
Паркинсонизм. Это состояние может включать медленные или непроизвольные движения, чувство жесткости или напряжения мышц (что делает движения неравномерными, резкими), и иногда даже чувство "замораживания" движений, после которого происходит их разблокирование. Другие симптомы паркинсонизма включают: медленный, шаркающий шаг, дрожание в покое, усиление слюноотделения/слюнотечение и безвыразное лицо.
Чувство сонливости или снижение бдительности.
Головная боль.
Пневмония, инфекция дыхательных путей (бронхит), симптомы простуды, синусит, инфекция мочевыводящих путей, отит, симптомы гриппоподобные.
Увеличение концентрации пролактина в крови (с симптомами или без симптомов). Симптомы увеличения пролактина возникают не очень часто и могут включать у мужчин: гинекомастию, трудности с достижением или поддержанием эрекции, снижение полового влечения, или другие сексуальные расстройства. У женщин они могут включать чувство дискомфорта в груди, выделение молока из груди, отсутствие менструаций или расстройства менструального цикла, или расстройства фертильности.
Увеличение массы тела, усиление аппетита, снижение аппетита.
Расстройства сна, раздражительность, депрессия, тревога, беспокойство.
Дистония: в этом состоянии возникают медленные или длительные непроизвольные сокращения мышц.
Может возникать дистония любой части тела (что может привести к необычной позе тела), но чаще всего она включает мышцы лица, в том числе непроизвольные движения глаз, губ, языка или челюсти.
Головокружения.
Дискинезии: в этом состоянии возникают непроизвольные движения мышц, включая повторяющиеся, спастические или скручивающие движения и подергивания.
Дрожание.
Неясное зрение, инфекция глаза или конъюнктивит.
Усиление сердечного ритма, артериальная гипертония, одышка (затруднение дыхания).
Боль в горле, кашель, носовое кровотечение, заложенность носа.
Боль в животе, чувство дискомфорта в брюшной полости, рвота, тошнота, запор, диарея, диспепсия, сухость во рту, боль в зубе.
Кожная сыпь, покраснение кожи.
Скручивание мышц, боль в костях или мышцах, боль в спине, боль в суставах.
Недержание мочи.
Отек тела, конечностей, горячка, боль в груди, слабость, усталость, боль.
Падение.
Инфекция дыхательных путей, инфекция мочевого пузыря, инфекция глаз, инфекция миндалин, грибковая инфекция ногтей, кожная инфекция, ограниченная кожная инфекция, вирусная инфекция, дерматит, вызванный клещами.
Снижение количества белых кровяных клеток (в том числе тех, которые помогают бороться с инфекциями), снижение количества тромбоцитов (клеток крови, которые помогают останавливать кровотечение), анемия, снижение количества красных кровяных клеток, увеличение количества эозинофилов (типа белых кровяных клеток).
Аллергическая реакция.
Разработка диабета или ухудшение существующего диабета, высокая концентрация сахара в крови, чрезмерная жажда.
Потеря массы тела, снижение аппетита, приводящее к недоеданию и низкой массе тела.
Увеличение концентрации холестерина в крови.
Мания, спутанность, снижение либидо, нервозность, кошмары.
Поздняя дистония (двигательные или скручивающие непроизвольные движения лица, языка или других частей тела). Необходимо немедленно обратиться к врачу, если возникают непроизвольные ритмические движения языка, губ или лица. Может потребоваться прекращение лечения рисперидоном;
Внезапное прекращение кровотока в мозг (инсульт или "мини"-инсульт).
Безреактивность, потеря сознания, снижение уровня сознания.
Судороги, обмороки.
Необходимость двигать частями тела, расстройства равновесия, необычная координация, головокружения при изменении положения на стоящее, расстройства концентрации, трудности с речью, потеря или необычное восприятие вкуса, снижение чувствительности к боли и прикосновению на коже, чувство онемения, покалывания или жжения кожи.
Увеличение чувствительности глаз к свету, сухость глаз, усиление слезотечения, покраснение глаз.
Чувство головокружения, звон в ушах, боль в ухе.
Мерцательная аритмия (необычный сердечный ритм), блокада проводимости между сердечными камерами, необычная проводимость электрических импульсов в сердце, удлинение интервала QT в сердце, замедление сердечного ритма, необычный электрокардиограмма, чувство сердцебиения.
Низкое кровяное давление, низкое кровяное давление при изменении положения на стоящее (в результате чего некоторые пациенты, принимающие Рисперон, могут терять сознание, испытывать головокружения или терять равновесие, когда внезапно встают или поднимаются), внезапное покраснение.
Захлебывание (аспирация) легких (вызванная попаданием пищи в дыхательные пути), застой крови в легких, отек дыхательных путей, хрипы, свистящее дыхание, трудности с речью, расстройства дыхательных путей.
Инфекция желудка или кишечника, недержание кала, очень твердый стул, трудности с глотанием, чрезмерное газообразование.
Кожная сыпь, зуд, выпадение волос, утолщение кожи, высыпание, сухость кожи, обесцвечивание кожи, акне, шелушение кожи и зудящая кожа головы и остального тела, кожные расстройства, повреждения кожи.
Увеличение активности креатинфосфокиназы в крови, фермента, который иногда выделяется из поврежденных мышц.
Необычная осанка, скованность суставов, отек суставов, слабость мышц, боль в шее.
Частое мочеиспускание, недержание мочи, болезненное мочеиспускание.
Расстройства эрекции, расстройства эякуляции.
Отсутствие менструаций, отсутствие менструаций и другие расстройства менструального цикла (у женщин).
Увеличение молочных желез у мужчин, выделение молока из груди, сексуальные расстройства, боль в груди, чувство дискомфорта в груди, выделение из влагалища.
Отек лица, губ, глаз или век.
Озноб, повышение температуры тела.
Изменение походки.
Чувство жажды, плохое самочувствие, чувство дискомфорта в груди, чувство "неправильности", чувство дискомфорта.
Увеличение активности аминотрансфераз в крови, увеличение активности фермента ГГТП (печеночный фермент - гамма-глутамилтрансфераза) в крови, увеличение активности печеночных ферментов в крови.
Боль, связанная с медицинскими процедурами.
Инфекция.
Неправильное выделение гормона, регулирующего количество мочи.
Сахар в моче, низкая концентрация сахара в крови, высокая концентрация триглицеридов (жиров) в крови.
Отсутствие эмоций, неспособность достичь оргазма.
Злокачественный нейролептический синдром (спутанность, снижение или потеря сознания, высокая лихорадка и тяжелая мышечная жесткость).
Расстройства мозговых сосудов.
Коматозное состояние, вызванное неконтролируемым диабетом.
Треморные или покачивающие движения головы.
Глаукома (повышение давления в глазном яблоке), расстройства движения глаз, ротационные движения глаз, язвы на краях век.
Осложнения, связанные с глазами, во время операции по удалению катаракты. Во время этой операции может возникнуть синдром вялой радужной оболочки (анг. Intraoperative floppy iris syndrome,IFIS), если пациент принимает или принимал Рисперон. Если у пациента запланирована операция по удалению катаракты глаза, он должен сообщить об этом врачу-офтальмологу.
Жизнеугрожающие осложнения, связанные с неконтролируемым диабетом.
Тяжелая аллергическая реакция с отеком, который может включать гортань и привести к трудностям с дыханием.
Нарушение кишечной перистальтики, приводящее к непроходимости.
Нежелательные реакции, наблюдаемые при использовании другого лекарства - палиперидона, очень похожего на рисперидон, которые также могут возникать при использовании лекарства Рисперон: частое сердцебиение при изменении положения на стоящее.
Предполагается, что нежелательные реакции у детей будут подобны таковым у взрослых.
Следующие нежелательные реакции возникали чаще у детей и подростков (в возрасте от 5 до 17 лет) чем у взрослых: чувство сонливости или снижение бдительности, усталость, головная боль, усиление аппетита, рвота, симптомы простуды, заложенность носа, боль в животе, головокружения, кашель, лихорадка, дрожание, диарея и недержание мочи.
Если возникают любые нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных средств,
ул. Аллея Ерозолимских 181С
Лекарство должно храниться в месте, недоступном и невидимом для детей.
Хранить при температуре ниже 25°C.
Не использовать это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Покрытые таблетки Рисперон, 1 мг и 2 мг, являются белыми, круглыми, с насечкой, облегчающей деление таблетки на две части.
Покрытые таблетки Рисперон, 3 мг, являются белыми, овальными, с насечкой, облегчающей деление таблетки на две части.
Покрытые таблетки Рисперон, 4 мг, являются белыми, продолговатыми, с насечкой, облегчающей деление таблетки на две части.
Упаковки:
Блистеры из пленки OPA/Алюминий/PVC/Алюминий в картонной коробке.
Упаковка содержит 20 или 60 таблеток.
Фармацевтическая компания LEK-AM Sp. z o.o.
ул. Остржиковизна 14 А
05-170 Закрочим
Польша
тел.: +48 22 785 27 60
факс: +48 22 785 27 60 внутренний 106
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.