Рисперидон
1.
Что такое Рисперон и для чего он используется
Рисперон относится к группе препаратов, называемых антипсихотическими препаратами.
Рисперон используется для:
лечения шизофрении - состояния, при котором пациент может видеть, слышать или чувствовать вещи, не существующие в реальности, верить в вещи, не соответствующие действительности, или испытывать необычную подозрительность или дезориентацию;
лечения маниакальных эпизодов - состояния, при котором пациент может испытывать сильное возбуждение, подъём, раздражение, энтузиазм или быть чрезмерно активным. Маниакальные эпизоды возникают при двуполярном аффективном расстройстве;
краткосрочного лечения (до 6 недель) длительной агрессии у людей с деменцией при болезни Альцгеймера, которые причиняют вред себе или другим. Перед применением препарата необходимо использовать альтернативные, нефармакологические методы лечения;
краткосрочного лечения (до 6 недель) упорной агрессии у умственно отсталых детей (старше 5 лет) и подростков с расстройствами поведения.
Рисперон смягчает симптомы заболевания и предотвращает их повторение.
Если пациент не уверен, что вышеуказанная информация относится к нему, он должен обратиться к врачу или фармацевту перед применением препарата Рисперон.
Перед началом применения препарата Рисперон необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом:
если у пациента есть нарушения сердечной деятельности, например, нерегулярный ритм сердца или если у пациента есть склонность к низкому кровяному давлению, или если пациент принимает препараты, регулирующие кровяное давление. Препарат Рисперон может вызывать снижение кровяного давления. Может потребоваться коррекция дозы препарата;
если пациент знает о любых факторах, которые могут способствовать возникновению у него инсульта, таких как высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые расстройства или цереброваскулярные расстройства;
если у пациента ранее возникали непроизвольные ритмичные движения языка, губ или лица;
если у пациента ранее возникал состояние, характеризующееся лихорадкой, сильным мышечным напряжением, потами или снижением уровня сознания (так называемый злокачественный нейролептический синдром);
у пациентов с болезнью Паркинсона или деменцией;
если у пациента ранее была низкая концентрация белых кровяных клеток (что могло быть или не обязательно было вызвано действием других препаратов);
у пациентов с диабетом;
у пациентов с эпилепсией;
если пациент является мужчиной и испытывал длительную или болезненную эрекцию;
если у пациента возникают расстройства регуляции температуры тела или пациент перегревается;
если у пациента возникают расстройства функции почек;
если у пациента возникают расстройства функции печени;
если у пациента есть необычно высокая концентрация гормона пролактина в крови или подозрение на пролактинзависимую опухоль;
если у пациента или его родственников ранее возникали тромбозы, поскольку применение таких препаратов, как Рисперон, связано с возникновением тромбозов.
Если пациент не уверен, что любой из вышеуказанных симптомов относится к нему, он должен обратиться к врачу или фармацевту перед применением препарата Рисперон.
Врач, наблюдающий пациента, может назначить анализ крови для определения количества белых кровяных клеток, поскольку у пациентов, принимающих рисперидон, очень редко наблюдалась необычно низкая концентрация определенного типа белых кровяных клеток, необходимых для борьбы с инфекциями.
Рисперон может вызывать увеличение массы тела. Значительное увеличение массы тела может негативно повлиять на состояние здоровья. Врач, наблюдающий пациента, будет регулярно контролировать массу тела пациента.
Врач должен проверить, есть ли у пациента высокая концентрация глюкозы (сахара) в крови, поскольку у пациентов, принимающих рисперидон, наблюдались случаи возникновения диабета и ухудшения существующего диабета. У пациентов с существующим диабетом необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови.
Препарат Рисперон часто увеличивает концентрацию гормона, называемого "пролактином". Это может вызывать нежелательные реакции, такие как расстройства менструального цикла, проблемы с фертильностью у женщин, гинекомастия (увеличение молочных желез) у мужчин (см. пункт "Возможные нежелательные реакции"). В случае возникновения таких нежелательных реакций рекомендуется провести анализ концентрации пролактина в крови.
Во время операции по удалению катаракты глаза зрачок может не расширяться достаточно.
Также радужная оболочка глаза может быть вялой во время операции, что может привести к повреждению глаза.
Если у пациента запланирована операция на глазах, он должен сообщить об этом врачу-офтальмологу.
У пациентов пожилого возраста с деменцией существует повышенный риск инсульта.
Пациенты с деменцией, вызванной инсультом, не должны принимать рисперидон.
Во время лечения препаратом Рисперон пациент должен часто консультироваться с врачом.
Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если пациент или человек, осуществляющий уход за пациентом, обнаружит внезапное изменение его психического состояния или внезапное онемение, или слабость мышц лица, конечностей, особенно одностороннее, или расстройства речи, даже если они возникают в течение короткого времени. Эти симптомы могут указывать на инсульт.
Прежде чем начать лечение расстройств поведения, необходимо исключить другие причины агрессивного поведения.
Если во время лечения у пациента возникает сонливость, концентрацию внимания может улучшить изменение времени приема рисперидона.
До начала лечения и регулярно во время лечения будет измеряться масса тела пациента.
В небольшом исследовании было обнаружено увеличение роста у детей, принимавших рисперидон, но неизвестно, является ли это результатом действия препарата или других факторов.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал ранее, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
препараты, действующие на центральную нервную систему, такие как седативные препараты (бензодиазепины) или некоторые обезболивающие препараты (опиоиды), противоаллергические препараты (некоторые противогистаминные препараты), поскольку рисперидон может усиливать их седативное действие,
препараты, которые могут вызывать изменение электрической активности сердца, такие как противомалярийные препараты, противоаритмические препараты, противоаллергические препараты (противогистаминные препараты) или некоторые антидепрессанты или другие препараты, используемые для лечения психических расстройств,
препараты, которые могут вызывать замедление сердечной деятельности,
препараты, которые снижают концентрацию калия в крови (например, некоторые мочегонные препараты),
препараты, используемые для лечения артериальной гипертонии; препарат Рисперон может снижать кровяное давление,
препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона, например, леводопа,
мочегонные препараты (диуретики), используемые у пациентов с сердечной недостаточностью или для облегчения отека в местах, где произошло чрезмерное накопление жидкости (например, фуросемид или хлортиазид). Препарат Рисперон, принимаемый отдельно или одновременно с фуросемидом, может увеличивать риск возникновения инсульта или смерти у пациентов пожилого возраста с деменцией.
рифампицин (препарат, используемый для лечения некоторых инфекций),
карбамазепин, фенитоин (препараты против эпилепсии),
фенобарбитал.
В случае начала или окончания приема этих препаратов может потребоваться коррекция дозы рисперидона.
хинидин (препарат, используемый для лечения некоторых сердечных заболеваний),
антидепрессанты, такие как пароксетин, флуоксетин, трициклические антидепрессанты,
бета-адреноблокаторы (препараты, используемые для лечения артериальной гипертонии),
фенотиазины (препараты, используемые для лечения психозов или для седации),
циметидин, ранитидин (препараты, снижающие кислотность желудочного сока)
итраконазол или кетоконазол (препараты, используемые для лечения грибковых инфекций),
некоторые препараты, используемые для лечения ВИЧ/СПИД, такие как ритонавир,
верапамил, используемый для лечения артериальной гипертонии и (или) сердечных аритмий,
сертралин и флувоксامین, используемые для лечения депрессии и других психических расстройств.
В случае начала или окончания приема этих препаратов может потребоваться коррекция дозы рисперидона.
Если пациент не уверен, что он принимал или принимает любой из вышеуказанных препаратов, он должен обратиться к врачу или фармацевту перед применением препарата Рисперон.
Рисперон можно принимать с пищей или без нее.
Во время приема препарата Рисперон необходимо избегать употребления алкоголя.
Во время приема препарата Рисперон могут возникнуть головокружения, чувство усталости, а также расстройства зрения. Поэтому без консультации с врачом не следует управлять транспортными средствами или использовать механизмы.
Если ранее у пациента была обнаружена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен проконсультироваться с врачом перед применением препарата.
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае любых сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Применение у взрослых
Применение у пациентов пожилого возраста
Применение у детей и подростков
Применение у взрослых
Применение у пациентов пожилого возраста
Применение у детей и подростков
У детей и подростков в возрасте до 18 лет не следует применять препарат Рисперон для лечения мании.
Применение у взрослых (в том числе у пациентов пожилого возраста)
Начальная доза обычно составляет 0,25 мг два раза в день.
В зависимости от реакции пациента на лечение, врач может постепенно корректировать дозу.
Для большинства пациентов оптимальная суточная доза составляет 0,5 мг два раза в день. Некоторые пациенты могут потребовать дозы 1 мг два раза в день.
Продолжительность лечения у пациентов с деменцией при болезни Альцгеймера не должна превышать 6 недель.
Доза зависит от массы тела ребенка:
В случае детей с массой тела менее 50 кг
Начальная доза обычно составляет 0,25 мг один раз в день.
Доза может быть увеличена каждые два дня (постепенно) на 0,25 мг в день.
Обычно поддерживающая доза составляет от 0,25 мг до 0,75 мг один раз в день.
В случае детей с массой тела 50 кг и более
Начальная доза обычно составляет 0,5 мг один раз в день.
Доза может быть увеличена каждые два дня на 0,5 мг в день.
Обычно поддерживающая доза составляет от 0,5 мг до 1,5 мг один раз в день.
Продолжительность лечения у пациентов с расстройствами поведения не должна превышать 6 недель.
У детей в возрасте до 5 лет не следует применять препарат Рисперон для лечения расстройств поведения.
Независимо от лечимого заболевания, все начальные и последующие дозы должны быть уменьшены вдвое. У этих пациентов дозы должны быть увеличены более медленно.
Препарат Рисперон следует применять с осторожностью у этой группы пациентов.
Пероральный прием.
Таблетку необходимо проглотить, запивая водой.
Паз на таблетке позволяет разделить ее на две части.
В случае приема большей дозы препарата Рисперон, чем рекомендованная, необходимо немедленно обратиться к врачу. Необходимо взять с собой упаковку препарата.
В случае передозировки препарата пациент может испытывать сонливость или чувство усталости, или могут возникнуть непроизвольные движения тела, трудности с стоянием и ходьбой, пациент может испытывать головокружения из-за низкого кровяного давления или непроизвольный сердечный ритм, или может возникнуть судорожный приступ.
Если пациент забыл принять дозу препарата, он должен принять следующую дозу как можно скорее. Однако, если приближается время приема следующей дозы, необходимо пропустить забытую дозу и принять следующую дозу в соответствии с рекомендацией. В случае, если пациент забыл принять две или более доз, он должен обратиться к врачу.
Не следует прекращать применение препарата, если только это не рекомендовано врачом. Возможно повторное возникновение симптомов заболевания. Если врач решит прекратить применение препарата, доза препарата может быть постепенно уменьшена в течение нескольких дней.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.
Могут возникнуть следующие нежелательные реакции.
Трудности с засыпанием или пробуждением.
Паркинсонизм. Это состояние может включать медленные или непроизвольные движения, чувство жесткости или напряжения мышц (что делает движения неравномерными, резкими), а также чувство "замораживания" движений, после которого возникает их разблокирование. Другие симптомы паркинсонизма включают: медленный, пошлый шаг, дрожание, усиленное слюноотделение и безвыраженное лицо.
Чувство сонливости или снижение бдительности.
Головная боль.
Пневмония, инфекция дыхательных путей (бронхит), симптомы простуды, синусит, инфекция мочевыводящих путей, отит, симптомы гриппоподобные.
Увеличение концентрации гормона пролактина в крови (с симптомами или без симптомов). Симптомы увеличения концентрации пролактина возникают не очень часто и могут включать у мужчин: гинекомастию, трудности с достижением или поддержанием эрекции, снижение полового влечения, или другие сексуальные расстройства. У женщин они могут включать чувство дискомфорта в груди, выделение молока из груди, отсутствие менструаций или расстройства менструального цикла, или расстройства фертильности.
Увеличение массы тела, усиление аппетита, снижение аппетита.
Расстройства сна, раздражительность, депрессия, тревога, беспокойство.
Дистония: в этом состоянии возникают медленные или длительные непроизвольные сокращения мышц.
Миодистония: в этом состоянии возникают непроизвольные движения мышц, включая повторяющиеся, спастические или скручивающие движения и подергивания.
Дрожание.
Неясное зрение, инфекция глаза или конъюнктивит.
Усиление сердечного ритма, артериальная гипертония, одышка.
Боль в горле, кашель, носовое кровотечение, заложенность носа.
Боль в животе, чувство дискомфорта в брюшной полости, рвота, тошнота, запор, диарея, диспепсия, сухость во рту, боль в зубе.
Сыпь, покраснение кожи.
Скручивание мышц, боль в костях или мышцах, боль в спине, боль в суставах.
Недержание мочи.
Отек тела, конечностей, лицевой части, грудной клетки, общая слабость, усталость, боль.
Падение.
Инфекция дыхательных путей, инфекция мочевого пузыря, инфекция глаз, инфекция миндалин, грибковая инфекция ногтей, инфекция кожи, ограниченная инфекция кожи или ее части, вирусная инфекция, дерматит, вызванный зуднем.
Снижение количества белых кровяных клеток (в том числе тех, которые помогают бороться с инфекциями), снижение количества тромбоцитов (клеток крови, которые помогают останавливать кровотечение), анемия, снижение количества красных кровяных клеток, увеличение количества эозинофилов (типа белых кровяных клеток).
Аллергическая реакция.
Развитие диабета или ухудшение существующего диабета, высокая концентрация сахара в крови, чрезмерная жажда.
Потеря массы тела, снижение аппетита, приводящее к недоеданию и низкой массе тела.
Увеличение концентрации холестерина в крови.
Мания, спутанность, снижение либидо, нервозность, кошмары.
Поздняя дистония (двигательные или скручивающие непроизвольные движения лица, языка или других частей тела). Необходимо немедленно обратиться к врачу в случае возникновения непроизвольных ритмичных движений языка, губ или лица. Может потребоваться прекращение лечения препаратом Рисперон.
Внезапное нарушение кровообращения в мозге (инсульт или "мини"-инсульт).
Безреактивность, потеря сознания, снижение уровня сознания.
Судороги, обмороки.
Необходимость движения частями тела, расстройства равновесия, непроизвольные движения, головокружения при изменении положения на стоящее, расстройства внимания, трудности с речью, потеря или нарушение вкуса, онемение или снижение чувствительности кожи, чувство покалывания, жжения или онемения кожи.
Увеличение чувствительности глаз к свету, сухость глаз, усиление слезотечения, покраснение глаз.
Чувство головокружения, звон в ушах, боль в ухе.
Нерегулярный сердечный ритм, блокада проводимости между сердечными камерами, нарушение проводимости электрических импульсов в сердце, удлинение интервала QT в сердце, замедление сердечного ритма, нарушение электрокардиограммы, чувство сердцебиения.
Низкое кровяное давление, низкое кровяное давление при изменении положения на стоящее (что может привести к обмороку, головокружению или потере сознания у некоторых пациентов, принимающих Рисперон, когда они внезапно встали или поднялись), внезапное покраснение.
Захлебывание, аспирационная пневмония (вызванная попаданием пищи в дыхательные пути), застой крови в легких, одышка, хрипы, затруднение речи, расстройства дыхательных путей.
Инфекция желудка или кишечника, недержание кала, очень твердый стул, трудности с глотанием, чрезмерное газообразование.
Крапивница, зуд, выпадение волос, утолщение кожи, высыпка, сухость кожи, депигментация кожи, акне, шелушение кожи и зуд кожи головы и тела, расстройства кожи, повреждения кожи.
Увеличение активности КФК в крови, фермента, который иногда выделяется из поврежденных мышц.
Неправильная осанка, скованность суставов, отек суставов, слабость мышц, боль в шее.
Частое мочеиспускание, недержание мочи, болезненное мочеиспускание.
Расстройства эрекции, расстройства эякуляции.
Отсутствие менструаций, расстройства менструального цикла и другие расстройства менструального цикла (у женщин).
Увеличение молочных желез у мужчин, выделение молока из груди, расстройства половой функции, боль в груди, чувство дискомфорта в груди, выделение из влагалища.
Отек лица, губ, глаз или век.
Озноб, повышение температуры тела.
Изменение походки.
Чувство жажды, плохое самочувствие, чувство дискомфорта в грудной клетке, чувство дискомфорта.
Увеличение активности аминотрансфераз в крови, увеличение активности фермента ГГТП в крови, увеличение активности печеночных ферментов в крови.
Боль, связанная с медицинскими процедурами.
Инфекция.
Нарушение выделяения гормона, регулирующего количество мочи.
Сахар в моче, низкая концентрация сахара в крови, высокая концентрация триглицеридов (жиров) в крови.
Отсутствие эмоций, невозможность достижения оргазма.
Злокачественный нейролептический синдром (спутанность, снижение или потеря сознания, высокая лихорадка и тяжелая мышечная жесткость).
Расстройства мозговых сосудов.
Кома, вызванная неконтролируемым диабетом.
Тремор, покачивание головы.
Глаукома (повышение давления в глазном яблоке), расстройства движения глаз, ротационные движения глаз, язвы век.
Осложнения, связанные с глазами, во время операции по удалению катаракты. Во время этой операции может возникнуть синдром вялой радужной оболочки (анг. Intraoperative floppy iris syndrome,IFIS), если пациент принимает или принимал Рисперон. Если у пациента запланирована операция по удалению катаракты глаза, он должен сообщить об этом врачу-офтальмологу.
Жизнеугрожающие осложнения, связанные с неконтролируемым диабетом.
Тяжелая аллергическая реакция с отеком, который может включать гортань и привести к затруднению дыхания.
Нарушение функции кишечника, приводящее к непроходимости.
Нежелательные реакции, наблюдаемые при применении другого препарата - палиперидона, очень похожего на рисперидон, которые могут также возникнуть при применении препарата Рисперон: частый сердечный ритм при изменении положения на стоящее.
Предполагается, что нежелательные реакции у детей будут подобны таковым у взрослых.
Следующие нежелательные реакции возникали чаще у детей и подростков (в возрасте от 5 до 17 лет) чем у взрослых: чувство сонливости или снижение бдительности, усталость, головная боль, усиление аппетита, рвота, симптомы простуды, заложенность носа, боль в животе, головокружение, кашель, лихорадка, дрожание, диарея и недержание мочи.
Если возникают любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать trực tiếp в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов,
ул. Аллея Ерозолимских, 181С
Препарат следует хранить в месте, недоступном и невидимом для детей.
Хранить при температуре ниже 25°C.
Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности обозначает последний день указанного месяца.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Покрытые таблетки Рисперон, 1 мг и 2 мг, являются белыми, круглыми, с насечкой, облегчающей деление таблетки на две части.
Покрытые таблетки Рисперон, 3 мг, являются белыми, овальными, с насечкой, облегчающей деление таблетки на две части.
Покрытые таблетки Рисперон, 4 мг, являются белыми, продолговатыми, с насечкой, облегчающей деление таблетки на две части.
Упаковки:
Блистеры из пленки OPA/Алюминий/PVC/Алюминий в картонной коробке.
Упаковка содержит 20 или 60 таблеток.
Фармацевтическая компания ЛЕК-АМ ООО
ул. Остржиковизна, 14А
05-170 Закрочим
Польша
тел.: +48 22 785 27 60
факс: +48 22 785 27 60, внутренний 106
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.