Ондансетрон
Лекарство называется Ондансетрон Аккорд, 4 мг или 8 мг, раствор для инъекций/инфузий в шприце-ампуле и далее в инструкции называется Ондансетрон Аккорд.
Лекарство Ондансетрон Аккорд содержит в качестве активного вещества ондансетрон и относится к группе противорвотных лекарств. Ондансетрон является антагонистом рецептора 5HT3. Он действует путем ингибирования рецепторов 5HT3 на нейронах, расположенных в центральной и периферической нервной системе. Лекарство Ондансетрон Аккорд используется:
Необходимо обратиться к врачу, медсестре или фармацевту, если требуется дополнительная информация о использовании лекарства.
Прежде чем начать использовать лекарство Ондансетрон Аккорд, необходимо обсудить это с врачом, фармацевтом или медсестрой:
₋
если у пациента ранее была аллергическая реакция на другие противорвотные лекарства, такие как гранисетрон или палоносетрон.
₋
если у пациента есть кишечная непроходимость или тяжелая запор. Это лекарство может затруднить перистальтику нижних отделов желудочно-кишечного тракта
₋
если у пациента есть нарушения функции печени или пациент принимает какие-либо лекарства, которые могут быть вредными для печени (гепатотоксичные лекарства, используемые в химиотерапии). В таких случаях функция печени будет тщательно контролироваться, особенно у детей и подростков.
₋
если пациент ранее имел сердечные расстройства, включая нерегулярное сердцебиение (аритмию). Ондансетрон удлиняет интервал QT (отрезок, измеряемый на электрокардиограмме, свидетельствующий о замедленной реполяризации сердца с риском возникновения опасных для жизни нарушений сердечного ритма) в дозозависимом порядке.
₋
если пациент должен пройти операцию на миндалинах. В этом случае необходимо тщательно контролировать пациента, поскольку лечение ондансетроном может маскировать симптомы внутреннего кровотечения.
₋
если у пациента есть нарушения концентрации электролитов в крови, таких как калий и магний.
₋
если пациент должен пройти какие-либо диагностические тесты (включая анализ крови, мочи, кожные тесты с использованием аллергенов и т. д.). Необходимо сообщить врачу о приеме этого лекарства, поскольку оно может повлиять на результаты проводимых тестов.
Необходимо немедленно сообщить врачу или фармацевту, если出现ы какие-либо из этих симптомов во время или после лечения.
Необходимо сообщить врачу, фармацевту или медсестре о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или最近, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать, включая лекарства, доступные без рецепта.
Необходимо особенно сообщить врачу, фармацевту или медсестре о приеме пациентом любого из следующих лекарств:
Лекарство Ондансетрон Аккорд можно принимать независимо от приема пищи и напитков.
Беременность
Не следует использовать лекарство Ондансетрон Аккорд в первом триместре беременности. Это связано с тем, что лекарство Ондансетрон Аккорд может незначительно увеличить риск развития расщепления губы и (или) неба [отверстия или щели в верхней губе и (или) небе]. Если пациентка беременна, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед использованием этого лекарства.
Если пациентка может забеременеть, она получит рекомендации по эффективной контрацепции.
Грудное вскармливание
Ондансетрон проникает в грудное молоко. Поэтому матери, принимающие ондансетрон, НЕ должны кормить грудью.
Прежде чем использовать любое лекарство, необходимо проконсультироваться с врачом.
Ондансетрон не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с машинами.
Это лекарство содержит 3,6 мг натрия (основного компонента поваренной соли) в 1 мл. Это соответствует 0,18% максимальной рекомендуемой суточной дозы натрия в диете для взрослых.
Это лекарство должно всегда вводиться в виде инфузии внутривенно после предварительного разбавления или инъекции (внутривенно или внутримышечно) квалифицированным медицинским персоналом, обычно врачом или медсестрой, и никогда самостоятельно.
Врач определяет подходящую для пациента дозу ондансетрона.
Доза зависит от лечения (химиотерапия или хирургическая операция), функции печени и того, вводится ли лекарство в виде инъекции внутривенно или инфузии.
Взрослые
В день проведения химиотерапии или радиотерапии у взрослых рекомендуется использовать дозу 8 мг, вводимую в виде медленной инъекции внутривенно или внутримышечно, непосредственно перед химиотерапией или радиотерапией, и затем повторную дозу 8 мг через 12 часов.
В последующие дни
Если химиотерапия или радиотерапия вызывают тяжелую тошноту и рвоту, может быть необходимо введение пациенту более высокой дозы, чем обычно рекомендуемая доза этого лекарства.
Врач решит, необходимо ли изменить дозу.
Не следует вводить единовременную дозу более 16 мг из-за повышенного риска нарушений сердечного ритма (см. пункт 2).
Дети в возрасте старше 6 месяцев и подростки:
Доза лекарства определяется врачом на основе веса или площади поверхности тела.
В день проведения химиотерапии
Взрослые:
Дети в возрасте старше 1 месяца и подростки
Врач определяет дозу лекарства. Максимальная доза 4 мг вводится в виде медленной инъекции внутривенно непосредственно перед операцией.
Взрослые:
Дети в возрасте старше 1 месяца и подростки
Врач определяет дозу лекарства. Максимальная доза составляет 4 мг и вводится в виде медленной инъекции внутривенно.
Не следует использовать дозу более 8 мг в день.
Не требуется изменение суточной дозы, частоты или пути введения.
Врач определяет продолжительность лечения ондансетроном. Не следует прекращать лечение раньше.
Лекарство Ондансетрон Аккорд должно начать действовать вскоре после инъекции. Если пациент продолжает испытывать тошноту или рвоту, необходимо сообщить об этом врачу или медсестре.
Это лекарство будет вводиться пациенту врачом или медсестрой, поэтому получение слишком высокой дозы пациентом маловероятно. Если считается, что пациент получил слишком высокую дозу лекарства или пропустил дозу, необходимо сообщить об этом врачу или медсестре.
На данный момент мало известно о передозировке ондансетрона. У большинства пациентов симптомы были подобны тем, которые уже сообщались у пациентов, получавших рекомендуемые дозы этого лекарства (см. пункт «Возможные нежелательные реакции»).
При передозировке наблюдались следующие симптомы: нарушения зрения, тяжелые запоры, низкое кровяное давление и потеря сознания. Во всех случаях симптомы полностью прошли.
Это лекарство может изменить сердечный ритм, особенно при передозировке. В этом случае врач будет контролировать сердечную деятельность.
Не существует специфического антидота для ондансетрона. Поэтому при подозрении на передозировку необходимо применять только симптоматическое лечение.
Необходимо сообщить врачу, если出现ы какие-либо из этих симптомов.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с использованием этого лекарства, необходимо обратиться к врачу, фармацевту или медсестре.
Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого пациента.
Не очень часто(могут появляться реже, чем у 1 из 100 пациентов)
₋
Боль в груди, нерегулярное сердцебиение (аритмия, которая в отдельных случаях может быть смертельной) и медленное сердцебиение (брадикардия)
Редко(могут появляться реже, чем у 1 из 1000 пациентов)
₋
Немедленные аллергические реакции, включая угрожающую жизни аллергическую реакцию (анafilаксия)
Это может быть: зудящая сыпь, отек век, лица, губ, полости рта и языка
₋
Внезапная боль или сдавление в груди (ишемия миокарда)
В случае появления любого из этих симптомов необходимо немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.
внезапное покраснение лица, приливы жара
запоры
раздражение и покраснение в месте введения
припадки (судороги)
необычные движения тела или судороги
нерегулярное сердцебиение
боль в груди
низкое кровяное давление, которое может привести к обмороку или головокружению
икота
изменения в результатах функциональных тестов печени (относится к ситуации, когда пациент принимает лекарство Ондансетрон Аккорд с лекарством под названием цисплатин, в противном случае это нежелательное действие появляется не очень часто)
Если появляются какие-либо нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Нежелательные реакции можно сообщать trực tiếp в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов
Адрес: улица Ерозолимская, 181С, 02-222 Варшава
Телефон: +48 22 49 21 201
Факс: +48 22 49 21 209
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции также можно сообщать в уполномоченный орган.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности использования лекарства.
Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей.
Не использовать это лекарство после истечения срока годности, указанного на шприце-ампуле или картонной упаковке: EXP. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Отсутствуют специальные рекомендации по температуре хранения лекарства.
Не использовать это лекарство в случае повреждения контейнера или если видны частицы и (или) кристаллы.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние контейнеры для мусора. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Активным веществом лекарства является ондансетрон (в виде ондансетрона гидрохлорида дигидрата).
1 мл раствора для инъекций/инфузий в шприце-ампуле содержит 2 мг ондансетрона (в виде ондансетрона гидрохлорида дигидрата).
Каждая шприц-ампула 2 мл содержит 4 мг ондансетрона (в виде ондансетрона гидрохлорида дигидрата).
Каждая шприц-ампула 4 мл содержит 8 мг ондансетрона (в виде ондансетрона гидрохлорида дигидрата).
Другими компонентами являются: лимонная кислота моногидрат, цитрат натрия, хлорид натрия, гидроксид натрия и (или) соляная кислота (для установления pH) и вода для инъекций.
Лекарство Ондансетрон представляет собой прозрачный и бесцветный раствор в шприце-ампуле из оранжевого стекла.
Лекарство выпускается в упаковках, содержащих 1, 5 и 10 шприц-ампул.
Не все виды упаковок могут находиться в обращении.
Аккорд Хелскеа Польша Сп. з о.о.
улица Тасмова, 7
02-677 Варшава
Телефон: + 48 22 577 28 00
Аккорд Хелскеа Польша Сп. з о.о.
улица Лютомерская, 50
95-200 Пабянице
Фармадокс Хелскеа Лтд.
КВ20А Кордин Индустриальный Парк
Паола, ПЛА3000
Мальта
Лаборатории Фундасион Дау
улица С, 12-14 Пол. Инд. Зона Франка
08040 Барселона
Испания
Аккорд Хелскеа сингл мембер С.А.
64-й км Национальной дороги Афин
32009 Ламия, Шиматари
Греция
Страна-член | Название лекарственного препарата |
Австрия | Ондансетрон Аккорд 4 мг Инъекционная/Инфузионная жидкость в шприце-ампуле |
Бельгия | Ондансетрон Аккорд 4 мг Раствор для инъекций/инфузий в шприце-ампуле |
Чехия | Ондансетрон Аккорд |
Дания | Ондансетрон Аккордфарма 4 мг |
Финляндия | Ондансетрон Аккордфарма 4 мг Инъекционная/Инфузионная жидкость в шприце-ампуле |
Франция | Ондансетрон Аккорд 4 мг, Раствор для инъекций/инфузий в шприце-ампуле |
Испания | Ондансетрон Аккорд 4 мг Раствор для инъекций/инфузий в шприце-ампуле |
Голландия | Ондансетрон Аккорд 4 мг Раствор для инъекций/инфузий в шприце-ампуле |
Ирландия | Ондансетрон 4 мг/2 мл Раствор для инъекций/инфузий в шприце-ампуле |
Германия | Ондансетрон 4 мг Раствор для инъекций/инфузий в шприце-ампуле |
Норвегия | Ондансетрон Аккордфарма |
Польша | Ондансетрон Аккорд |
Португалия | Ондансетрон Аккорд |
Швеция | Ондансетрон Аккордфарма 4 мг Раствор для инъекций/инфузий в шприце-ампуле |
Италия | Ондансетрон Аккорд |
Инструкции по применению
Для внутривенного или внутримышечного введения или для внутривенной инфузии после разбавления.
Врач, назначающий ондансетрон для профилактики тошноты и рвоты, вызванных радиотерапией или химиотерапией, у взрослых, подростков и детей, должен учитывать соответствующие рекомендации по применению лекарства и фактически принятые принципы его применения.
Совместимость с другими лекарственными препаратами
Нижеуказанные активные вещества могут быть введены через тройник инфузионного набора ондансетрона при концентрациях ондансетрона от 16 до 160 мкг/мл (8 мг/500 мл и 8 мг/50 мл):
Тошнота и рвота, вызванные химиотерапией и радиотерапией
Взрослые: Интенсивность рвоты, вызванной лечением против опухоли, различается в зависимости от дозы лекарства и сочетания химиотерапии и радиотерапии в применяемых схемах лечения. Путь введения лекарства Ондансетрон Аккорд и его дозу следует выбирать в гибком порядке, в диапазоне от 8 мг до 32 мг в день, в соответствии с нижеперечисленными рекомендациями.
Химиотерапия и радиотерапия с рвотным эффектом:
Непосредственно перед лечением следует использовать ондансетрон в дозе 8 мг в виде медленной инъекции внутривенно (длительностью не менее 30 секунд) или внутримышечно, а затем через 12 часов повторную дозу 8 мг.
Для предотвращения отсроченных или длительных рвот после первых 24 часов следует продолжать пероральное или ректальное лечение ондансетроном до 5 дней после окончания цикла лечения.
Химиотерапия с сильным рвотным эффектом:
Пациентам, получающим химиотерапию с сильным рвотным эффектом, например, высокие дозы цисплатины, ондансетрон можно вводить перорально, ректально, внутривенно или внутримышечно. Ондансетрон, применяемый в следующих схемах дозирования в течение первых 24 часов после начала химиотерапии, показал сравнимую эффективность:
Выбор схемы дозирования должен зависеть от степени выраженности рвоты.
Эффективность ондансетрона при химиотерапии с сильным рвотным эффектом может быть повышена за счет добавления перед химиотерапией единовременной внутривенной дозы 20 мг фосфата дексаметазона.
Для предотвращения отсроченных или длительных рвот после первых 24 часов следует продолжать ректальное или пероральное лечение ондансетроном до 5 дней после окончания цикла лечения.
Дети и подростки
Лечение тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, у детей в возрасте ≥ 6 месяцев и подростков.
Доза лекарства рассчитывается на основе площади поверхности тела (анг. body surface area, BSA) или массы тела.
Определение дозы на основе площади поверхности тела (BSA):
Лекарство Ондансетрон Аккорд должно вводиться внутривенно в единовременной дозе 5 мг/м², непосредственно перед химиотерапией. Единовременная доза, введенная внутривенно, не должна быть более 8 мг.
Пероральный прием можно начать через 12 часов и продолжать до 5 дней. См. таблицы дозирования в Характеристике лекарственного препарата.
Общая доза, введенная в течение 24 часов (в виде разделенных доз), не должна быть более 32 мг (доза, применяемая у взрослых).
Определение дозы на основе массы тела:
Общая суточная доза, рассчитанная на основе массы тела, больше, чем доза, рассчитанная на основе площади поверхности тела (BSA). Лекарство Ондансетрон Аккорд должно вводиться внутривенно в единовременной дозе 0,15 мг/кг, непосредственно перед химиотерапией. Единовременная доза, введенная внутривенно, не должна быть более 8 мг. Можно ввести две последующие дозы внутривенно с интервалом 4 часа. Пероральный прием можно начать через 12 часов и продолжать до 5 дней (дополнительная информация см. в Характеристике лекарственного препарата).
Лекарство Ондансетрон Аккорд должно разбавляться в растворе глюкозы 5% или растворе хлорида натрия 0,9% (9 мг/мл), или в другом совместимом растворе для инфузии (см. пункт 6.6 в Характеристике лекарственного препарата), и вводиться в виде внутривенной инфузии, продолжающейся не менее 15 минут.
Отсутствуют данные клинических исследований с контрольной группой, касающиеся применения лекарства Ондансетрон Аккорд для профилактики отсроченных или длительных тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией.
Отсутствуют данные клинических исследований с контрольной группой, касающиеся применения лекарства Ондансетрон Аккорд для лечения тошноты и рвоты, вызванных радиотерапией, у детей.
Тошнота и рвота после операции
Взрослые: Для профилактики тошноты и рвоты ондансетрон можно использовать в единовременной дозе 4 мг, введенной внутримышечно или в виде медленной инъекции внутривенно, перед операцией.
Для лечения тошноты и рвоты после операции рекомендуется использовать единовременную дозу 4 мг, введенную внутримышечно или в виде медленной инъекции внутривенно.
Дети (в возрасте старше 1 месяца) и подростки
Пероральный прием:
Не проводились исследования применения перорального ондансетрона для профилактики или лечения тошноты и рвоты после операции. В этом случае рекомендуется использовать медленную инъекцию внутривенно.
Введение:
Для профилактики тошноты и рвоты после операции у пациентов педиатрической группы, подвергшихся общей анестезии во время операции, можно ввести ондансетрон в виде медленной внутривенной инъекции (длительностью не менее 30 секунд) в единовременной дозе 0,1 мг/кг, но не более 4 мг, перед, во время или после введения в анестезию.
Для лечения тошноты и рвоты у пациентов педиатрической группы после операции, подвергшихся общей анестезии во время операции, можно ввести ондансетрон в виде медленной внутривенной инъекции (длительностью не менее 30 секунд) в единовременной дозе 0,1 мг/кг, но не более 4 мг.
Отсутствуют данные о применении ондансетрона для лечения тошноты и рвоты после операции у детей в возрасте до 2 лет.
Пациенты пожилого возраста: Данные о применении ондансетрона для профилактики и лечения тошноты и рвоты после операции у пациентов пожилого возраста ограничены, однако ондансетрон хорошо переносится пациентами старше 65 лет, получающими химиотерапию.
Пациенты с нарушением функции почек: Не требуется коррекция суточной дозы, частоты или пути введения лекарства Ондансетрон Аккорд.
Пациенты с нарушением функции печени: Клиренс ондансетрона значительно снижается, а период полувыведения в сыворотке значительно удлиняется у пациентов с умеренными или тяжелыми нарушениями функции печени. У таких пациентов общая суточная доза не должна быть более 8 мг. Поэтому рекомендуется пероральный или парентеральный прием.
Пациенты с медленным метаболизмом спартеина и дебризохина: Период полувыведения ондансетрона в фазе элиминации не меняется у пациентов, классифицированных как медленные метаболизаторы спартеина и дебризохина. В результате у таких пациентов многократные дозы будут вызывать тот же уровень экспозиции, что и в других группах пациентов. Не требуется изменение дозирования или частоты введения.
Несовместимости
Раствора не следует стерилизовать в автоклаве.
Лекарство Ондансетрон Аккорд можно смешивать только с рекомендованными ниже растворами:
раствор хлорида натрия 0,9% для внутривенных инфузий (БП) (9 мг/мл)
раствор глюкозы 5% для внутривенных инфузий (БП) (5% м/объ.)
раствор маннитола 10% для внутривенных инфузий (БП) (10% м/объ.)
раствор Рингера для внутривенных инфузий
раствор хлорида калия 0,3% (0,3% м/объ.) и хлорида натрия 0,9% (9 мг/мл) для внутривенных инфузий (БП)
раствор хлорида калия 0,3% (0,3% м/объ.) и глюкозы 5% (5% м/объ.) для внутривенных инфузий (БП)
Стабильность лекарства Ондансетрон Аккорд после разбавления рекомендованными растворами была установлена для концентраций 0,016 мг/мл и 0,64 мг/мл.
Необходимо использовать только прозрачные и бесцветные растворы.
Разбавленные растворы следует хранить в условиях, защищающих от света.
Срок годности и хранения
3 года
Отсутствуют специальные рекомендации по температуре хранения лекарственного препарата.
Введение
Продукт следует использовать сразу после первого открытия.
Инфузия
После разбавления с использованием рекомендованных разбавителей была установлена химическая и физическая стабильность в течение 7 дней при температуре 25°C и 2-8°C.
С микробиологической точки зрения продукт следует использовать немедленно. Если продукт не используется немедленно, ответственность за время и условия хранения перед использованием несет пользователь. Время хранения обычно не должно превышать 24 часа при температуре 2-8°C, если только разбавление не проводилось в контролируемых и валидированных асептических условиях.
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.