Аллопуринол
Активным веществом таблеток препарата Милурит является аллопуринол. Аллопуринол относится к группе препаратов, называемых ингибиторами ферментов. Эти вещества эффективны в контроле скорости некоторых изменений, происходящих в организме.
Препарат Милурит используется в течение длительного времени для профилактики подагры и может быть использован при других состояниях, связанных с избытком мочевой кислоты в организме, таких как камни в почках и другие заболевания почек, а также когда пациент получает лечение по поводу онкологического заболевания или имеет нарушения функции некоторых ферментов.
Перед началом применения препарата Милурит необходимо обсудить это с врачом. Особая осторожность и строгий медицинский контроль могут быть необходимы:
В случае сомнений, есть ли место одной из вышеперечисленных ситуаций, необходимо поговорить с врачом или фармацевтом.
Были зарегистрированы случаи тяжелых кожных реакций (синдром повышенной чувствительности, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) при применении аллопуринола. Часто кожная реакция может включать язвы во рту, горле, носе, половых органах и конъюнктивите (покраснение и отек глаз). Эти потенциально опасные для жизни тяжелые кожные реакции часто предшествуют симптомам, подобным гриппу, таким как лихорадка, головные боли, боли во всем теле. Кожная реакция может прогрессировать, превращаясь в обширные пузыри и отслоение кожи.
Эти тяжелые кожные реакции могут возникать чаще у людей китайского, тайского или корейского происхождения. Хроническое заболевание почек может дополнительно увеличить риск у этих пациентов.
синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз, не следует повторно начинать лечение препаратом Милурит.
В ранний период лечения препаратом Милурит можно ожидать острый приступ подагры.
Поэтому врач может рекомендовать профилактическое применение соответствующего противовоспалительного препарата или колхицина в течение как минимум месяца.
Для контроля безопасности и эффективности лечения препаратом Милурит врач может назначить выполнение одного или нескольких лабораторных исследований. Необходимо выполнить эти исследования и показать их результаты врачу.
Если у пациента диагностировано онкологическое заболевание или синдром Леша-Нихана, количество мочевой кислоты в моче может увеличиваться. Чтобы предотвратить это явление, необходимо пить достаточно много жидкости, чтобы разбавить мочу.
Если у пациента есть камни в почках, камни в почках будут уменьшаться и могут перемещаться в мочевыделительную систему.
Дети и подростки в возрасте до 15 лет не должны применять препарат Милурит, за исключением случаев некоторых онкологических заболеваний (в частности, лейкозов) или лечения определенных ферментативных расстройств, таких как синдром Леша-Нихана.
Необходимо сообщить врачу о применении в настоящее время или最近, а также о планируемом применении следующих препаратов:
салицилаты (применяются для уменьшения боли, лихорадки или воспаления, например, ацетилсалициловая кислота)
теофиллин, препарат, используемый при проблемах с дыханием. Врач может назначить определение уровня теофиллина в крови, особенно в начале лечения препаратом Милурит или изменить его дозу.
препараты, используемые для лечения судорог (эпилепсии) (фенитоин)
ампициллин или амоксициллин (применяются при бактериальных инфекциях). Поскольку чаще возникают аллергические реакции, если это возможно, пациентам следует получать другие антибиотики.
диданозин, используемый для лечения ВИЧ-инфекции
видарабин, используемый для лечения вирусных инфекций. Примечание: чаще могут возникать нежелательные реакции видарабина. Необходимо принять особые меры предосторожности в случае их возникновения.
нарушения состава крови возникают чаще, когда аллопуринол принимается вместе с цитостатиками (например, циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин, алкилирующие агенты) чем когда эти активные вещества принимаются отдельно.
Поэтому регулярно необходимо подвергаться контрольным исследованиям морфологии крови.
если одновременно принимается гидроксид алюминия, аллопуринол может иметь более слабое действие.
Необходимо соблюдать интервал не менее 3 часов между приемом обоих препаратов.
препараты, используемые для ослабления иммунного ответа (иммунодепрессивные), такие как циклоспорин (может чаще возникать нежелательные реакции циклоспорина), азатиоприн (необходимо уменьшить дозу азатиоприна)
меркаптопурин (применяется для лечения лейкозов). Необходимо уменьшить дозу меркаптопурина.
препараты, используемые для лечения диабета (хлорпропамид). Может быть необходимо уменьшить дозу хлорпропамида, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.
препараты, используемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний или высокого кровяного давления, такие как ингибиторы АПФ (например, каптоприл, рамиприл) или мочегонные препараты (диуретики, в частности тиазидные диуретики или фуросемид)
препараты, используемые для разжижения крови (антикоагулянты), такие как варфарин, фенпрокумон и аценокумарол. Врач будет более часто контролировать параметры свертывания крови и, при необходимости, уменьшать дозу этих препаратов.
другие препараты, используемые для лечения подагры (пробенецид).
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые принимает пациент в настоящее время или最近, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать. Это относится также к препаратам, отпускаемым без рецепта, включая травяные препараты. Это необходимо, поскольку препарат Милурит может влиять на действие других препаратов. Также другие препараты могут влиять на действие препарата Милурит.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или когда планирует иметь ребенка, должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Беременность
Безопасность применения препарата Милурит во время беременности не достаточно документирована. Препарат Милурит может быть применен во время беременности только в случаях, когда нет более безопасной альтернативы, и сама болезнь несет в себе риск для матери или нерожденного ребенка.
Грудное вскармливание
Аллопуринол выделяется с грудным молоком кормящих женщин. Не рекомендуется применять аллопуринол во время грудного вскармливания.
Может возникать сонливость, головокружение или нарушения координации. Если такие симптомы возникают, не следует управлять транспортными средствами или эксплуатировать механизмы.
Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в одной таблетке, то есть препарат считается "свободным от натрия".
Этот препарат всегда должен применяться в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Препарат Милурит следует принимать один раз в день после еды. Столько времени, сколько пациент будет принимать этот препарат, он должен пить много жидкости (2-3 литра в день). Если суточная доза превышает 300 мг и у пациента возникают нежелательные реакции, связанные с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота и рвота (см. пункт 4), чтобы уменьшить эти реакции, врач может назначить аллопуринол в разделенных дозах.
Дозирование всегда должно быть установлено индивидуально врачом.
Врач обычно начинает лечение с малой дозы аллопуринола (например, 100 мг/день), чтобы уменьшить риск нежелательных реакций. Если необходимо, доза будет увеличена.
Рекомендуемые поддерживающие дозы составляют:
100 до 200 мг в день при легких состояниях, 300 до 600 мг в день при состояниях средней тяжести и 700 до 900 мг в день при тяжелых состояниях.
Если необходимо установить дозу в мг/кг массы тела, следует применять дозу 2 до 10 мг/кг массы тела/день.
В ранний период лечения врач может назначить противовоспалительный препарат или колхицин для применения в течение как минимум месяца для профилактики возникновения приступов подагры.
У детей в возрасте до 15 лет препарат Милурит применяется в дозах 10 до 20 мг/кг массы тела в день, до максимальной дозы 400 мг в день в 3 разделенных дозах. Применение препарата у детей является редко показанным, за исключением онкологических заболеваний (в частности, лейкозов) и некоторых ферментативных расстройств, таких как синдром Леша-Нихана.
Пожилые люди (старше 65 лет)Врач назначит самую маленькую дозу препарата Милурит, которая будет лучше всего контролировать симптомы.
Если пациент проходит диализ 2 или 3 раза в неделю, врач может назначить дозу 300 или 400 мг для приема сразу после диализа.
В случае заболевания почек врач может контролировать функцию почек, особенно если пациент принимает одновременно мочегонные препараты (диуретики, в частности тиазидные диуретики).
Врач может назначить принимать меньшие дозы. Необходимы могут быть периодические исследования функции печени, особенно в начале лечения.
Лечение состояний, протекающих с повышенным оборотом мочевой кислоты(например, онкологические заболевания, нарушения функции некоторых ферментов)
Рекомендуется, чтобы перед началом цитотоксического лечения нормализовать повышенное содержание мочевой кислоты. Важно обеспечить достаточное потребление жидкости.
В случае возникновения кожных реакций необходимо немедленнопрекратить введение аллопуринола. После исчезновения легких кожных реакций можно возобновить введение препарата в малой дозе (например, 50 мг/день) после тщательного рассмотрения возникающих рисков. Затем можно постепенно увеличивать дозу, контролируя возникновение кожных реакций и других возможных нежелательных реакций.
В случае повторения кожной реакции необходимо отказаться от препарата навсегда, учитывая возможность возникновения тяжелых кожных реакций (см. пункт 4 Возможные нежелательные реакции).
В случае приема большей, чем рекомендованная, дозы препарата Милурит или если пациент думает, что ребенок проглотил таблетки, необходимо связаться с врачом или немедленно обратиться в больницу.
Необходимо взять с собой эту инструкцию, оставшиеся таблетки и упаковку препарата, чтобы врач знал, какие таблетки были приняты.
К наиболее частым симптомам передозировки относятся тошнота, рвота, диарея или головокружение.
До оказания медицинской помощи необходимо обеспечить большое потребление жидкости.
В случае пропуска приема дозы препарата необходимо принять ее как можно скорее после того, как пациент вспомнит об этом. Однако, если приближается время приема следующей дозы, необходимо пропустить пропущенную дозу. Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Необходимо продолжать лечение в соответствии с рекомендациями врача.
Продолжительность периода лечения устанавливается врачом.
Не следует прекращать прием препарата Милурит без предварительной консультации с врачом, если не возникают аллергические реакции или другие тяжелые нежелательные реакции (см. пункт 4).
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого.
Нежелательные реакции, связанные с применением препарата Милурит, возникают редко в популяции леченных пациентов и в большинстве случаев имеют незначительную тяжесть. Частота возникновения нежелательных реакций увеличивается в случаях сочетания заболевания почек и (или) печени.
Были описаны случаи потенциально опасных для жизни кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) (см. пункт 2).
Не очень часто(могут возникать до 1 на 100 человек):
Редко (могут возникать до 1 на 1000 человек)
Очень редко (могут возникать до 1 на 10 000 человек)
Частота неизвестна (не может быть определена на основе доступных данных)
Другие возможные нежелательные реакции
Часто(могут возникать до 1 на 10 человек):
Не очень часто(могут возникать до 1 на 100 человек):
Редко(могут возникать до 1 на 1000 человек):
Очень редко(могут возникать до 1 на 10 000 человек):
Частота неизвестна(не может быть определена на основе доступных данных):
Если возникают любые нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать trực tiếp в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов ул. Ал. Ерозолимских 181С 02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Отсутствуют специальные рекомендации по хранению.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности (месяц, год) указанного на картонной упаковке после: "срок годности". Срок годности обозначает последний день указанного месяца.
Лекарственные препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать лекарственные препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Активным веществом препарата является аллопуринол.
Таблетки 200 мг: каждая таблетка содержит 200 мг аллопуринола.
Другие компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилцеллюлоза натрия (тип А), желатина, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.
Внешний вид
Таблетки 200 мг: белые или сероватые, овальные таблетки, с гравировкой "Е354" на одной стороне и линией деления SNAP на другой стороне. Таблетку можно разделить на равные дозы.
Упаковка
30, 50, 60, 70, 80, 90, 100 или 120 таблеток в бутылке из коричневого стекла, закрытой крышкой из пластмассы с вкладышем, фиксирующим таблетки, и защитным замком в картонной упаковке.
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к ответственному лицу или параллельному импортеру.
Egis Pharmaceuticals PLC
Керестури ут 30-38
1106 Будапешт
Венгрия
Egis Pharmaceuticals PLC
Матьяш кирали у. 65.
9900 Керменд
Венгрия
Medezin Sp. з о.о.
ул. Збонсиньска 3
91-342 Лодзь
Medezin Sp. з о.о.
ул. Збонсиньска 3
91-342 Лодзь
Номер разрешения на допуск к обращению в Венгрии, стране экспорта: OGYI-T-3431/31
OGYI-T-3431/34
OGYI-T-3431/36
OGYI-T-3431/38
OGYI-T-3431/40
OGYI-T-3431/42
OGYI-T-3431/44
OGYI-T-3431/46
[Информация о зарегистрированном товарном знаке]
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.