Метотрексат
Препарат Метофилл содержит активное вещество метотрексат. Метотрексат является антиметаболитом и иммунодепрессивным средством (препарат, влияющий на деление клеток организма и снижающий активность иммунной системы).
Метотрексат используется для лечения:
Врач объяснит, как препарат Метофилл может помочь пациенту в случае его заболевания.
Даже если метотрексат используется в небольших дозах, могут возникнуть серьезные нежелательные реакции. Чтобы обнаружить их как можно раньше, врач должен провести контрольные исследования и лабораторные тесты.
Перед началом лечения будет проведено исследование крови, чтобы проверить, имеет ли пациент достаточное количество кровяных клеток. Кровь также будет исследована на функцию печени, чтобы узнать, есть ли у пациента воспаление печени. Кроме того, будут проверены альбумины сыворотки (белок в крови), наличие воспаления печени (инфекция печени) и функция почек. Врач также может решить провести другие тесты печени. Некоторые из них могут включать в себя визуальные исследования, другие могут требовать взятия небольшой пробы ткани печени для более подробного исследования. Врач также может проверить, есть ли у пациента туберкулез, назначить рентгенографию грудной клетки или исследование функции легких.
Врач может провести следующие исследования:
Пациенты пожилого возраста, леченные метотрексатом, должны быть внимательно отслеживаемы врачом, чтобы как можно раньше обнаружить возможные нежелательные реакции. Связанные с возрастом нарушения функции печени и почек, а также низкие резервы фолиевой кислоты в пожилом возрасте требуют относительно низких доз метотрексата.
Таблетки метотрексата следует принимать только один раз в неделю при лечении ревматических или кожных заболеваний (ревматоидный артрит и псориаз или псориатический артрит)
Прием слишком большой дозы препарата Метофилл (метотрексат) может быть смертельным.
Просим внимательно ознакомиться с пунктом 3 этой инструкции.
В случае любых вопросов перед использованием этого препарата необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Перед началом использования препарата Метофилл необходимо сообщить врачу или медсестре:
Метотрексат может увеличивать чувствительность кожи к солнечному свету. Необходимо избегать интенсивного воздействия солнца и не использовать солярий или лампу для загара без консультации с врачом. Для защиты кожи от интенсивного солнца необходимо носить подходящую одежду или использовать солнцезащитный крем с высоким коэффициентом защиты.
Если пациент имел кожные проблемы после радиотерапии (пострадиационный дерматит) или солнечные ожоги, эти реакции могут повториться после лечения метотрексатом (реакция, подобная солнечному ожогу).
Кожные изменения псориаза могут ухудшиться во время лечения метотрексатом, если пациент подвергается воздействию ультрафиолетового излучения.
У пациентов, получающих небольшие дозы метотрексата, может возникнуть увеличение лимфатических узлов (лимфома) и в этом случае необходимо прекратить лечение.
Во время лечения метотрексатом были зарегистрированы случаи острого кровотечения из легких у пациентов с основным ревматологическим заболеванием. Если у пациента возникает кровохарканье, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Диарея является возможной нежелательной реакцией на препарат Метофилл и требует прекращения лечения.
В случае диареи необходимо проконсультироваться с врачом.
У пациентов с онкологическими заболеваниями, получающих метотрексат, были зарегистрированы случаи определенных заболеваний мозга (энцефалопатия/лейкоэнцефалопатия). Таких нежелательных реакций нельзя исключить, когда метотрексат используется для лечения других заболеваний.
Метотрексат временно влияет на производство сперматозоидов и яйцеклеток. Метотрексат может вызвать выкидыш и тяжелые врожденные дефекты у плода. Пациентка должна избегать зачатия ребенка во время лечения метотрексатом и в течение как минимум 6 месяцев после окончания лечения. Пациенты должны избегать оплодотворения партнерши во время приема метотрексата и в течение как минимум 3 месяцев после окончания лечения. См. также пункт «Беременность, грудное вскармливание и влияние на фертильность».
Рекомендуемые контрольные исследования и меры предосторожности
Тяжелые нежелательные реакции могут возникнуть даже при использовании метотрексата в небольших дозах. Врач должен провести исследования и лабораторные тесты, чтобы как можно раньше обнаружить эти реакции.
Если пациент, его партнер или опекун заметят новое возникновение или ухудшение неврологических симптомов, включая общую слабость мышц, нарушения зрения, изменения мышления, памяти и ориентации, приводящие к дезориентации и изменениям личности, необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку это могут быть симптомы очень редкого, тяжелого инфекционного заболевания мозга, называемого прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией (ПМЛ).
Дети и подростки, леченные метотрексатом, должны быть подвергнуты особенно тщательному медицинскому наблюдению, чтобы быстро обнаружить значительные нежелательные реакции.
Этот препарат не рекомендуется для использования у детей в возрасте до 3 лет, поскольку опыт его использования в этой возрастной группе является недостаточным.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать, включая препараты, доступные без рецепта, и травяные или натуральные средства.
Необходимо помнить, чтобы сообщить врачу о лечении метотрексатом, если во время лечения был назначен пациенту другой препарат.
Особенно важно сообщить врачу о использовании следующих препаратов:
Этот препарат можно принимать с пищей или без. После приема дозы необходимо выпить немного воды, чтобы убедиться, что вся доза была принята и что в рту не осталось остатков метотрексата. Во время лечения метотрексатом не следует пить алкоголь и следует избегать чрезмерного потребления кофе, кофеинсодержащих напитков и черного чая. Пациент должен убедиться, что он принимает много жидкости во время лечения метотрексатом, поскольку обезвоживание (снижение количества воды в организме) может усиливать нежелательные реакции метотрексата.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед использованием этого препарата.
Беременность
Не следует использовать препарат Метофилл во время беременности, если только врач не назначил его для лечения онкологического заболевания.
Метотрексат может вызвать врожденные дефекты, нанести вред нерожденному ребенку или привести к выкидышу. Это связано с деформациями черепа, лица, сердца и кровеносных сосудов, мозга и конечностей. Поэтому очень важно, чтобы метотрексат не был назначен беременным женщинам или женщинам, планирующим беременность, если только он не используется для лечения онкологического заболевания.
В случае неонкологических показаний у женщин детородного возраста перед началом лечения необходимо исключить беременность, например, с помощью тестов на беременность.
Не следует использовать таблетки метотрексата, если пациентка планирует забеременеть. Необходимо избегать беременности во время лечения метотрексатом и в течение как минимум 6 месяцев после окончания лечения. Поэтому необходимо использовать эффективные методы контрацепции в течение всего этого периода (см. также пункт «Предостережения и меры предосторожности»).
Если пациентка забеременеет во время лечения или подозревает, что может быть беременной, она должна как можно скорее проконсультироваться с врачом. Если пациентка забеременеет во время лечения, она должна получить консультацию о риске вредного воздействия лечения на ребенка. Если пациентка хочет забеременеть, она должна проконсультироваться с врачом, который может направить ее к специалисту перед планируемым началом лечения.
Грудное вскармливание
Не следует кормить грудью во время лечения, поскольку метотрексат проникает в грудное молоко.
Пациентка должна прекратить грудное вскармливание, если врач считает лечение метотрексатом абсолютно необходимым в этот период.
Фертильность
Мужская фертильность
Доступные данные не указывают на повышенный риск врожденных дефектов или выкидыша, если отец принимает метотрексат в дозе менее 30 мг/неделю. Однако нельзя полностью исключить риск, а также нет информации о более высоких дозах метотрексата.
Метотрексат может иметь генотоксическое действие. Это означает, что препарат может вызывать генетические мутации. Метотрексат может влиять на производство спермы, что связано с возможностью врожденных дефектов.
Необходимо избегать зачатия ребенка или донорства спермы во время лечения метотрексатом и в течение как минимум 3 месяцев после окончания лечения. Поскольку лечение метотрексатом в более высоких дозах, обычно используемых при лечении онкологических заболеваний, может привести к бесплодию и генетическим мутациям, у пациентов мужского пола, леченных метотрексатом в дозах более 30 мг/неделю, может быть рекомендовано сохранение спермы перед началом лечения (см. также пункт «Предостережения и меры предосторожности»).
Перед использованием любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Внимание: этот препарат может влиять на способность реагировать и вождение транспортных средств.
Во время лечения препаратом Метофилл могут возникнуть нежелательные реакции, влияющие на центральную нервную систему, такие как усталость или головокружение. В некоторых случаях это может влиять на способность вождения транспортных средств и использования машин. В случае чувства усталости или головокружения не следует водить транспортные средства или использовать машины.
Препарат Метофилл содержит лактозу. Если врач установил у пациента непереносимость некоторых сахаров, пациент должен проконсультироваться с врачом перед приемом этого препарата.
Препарат Метофилл должен быть назначен только врачами, которые знают свойства препарата и его механизм действия.
Этот препарат всегда следует принимать в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Неправильный прием препарата Метофилл может привести к серьезным нежелательным реакциям, а также к смерти.
Продолжительность лечения устанавливает врач. Лечение ревматоидного артрита, тяжелой псориазы и тяжелого псориатического артрита с помощью препарата Метофилл является длительным лечением.
Рекомендуемая доза
Врач решит, какую дозу препарата Метофилл необходимо принимать в зависимости от леченого заболевания, его тяжести и общего состояния здоровья. Необходимо точно соблюдать дозу и рекомендации врача, когда принимать препарат.
Препарат Метофилл следует принимать только один раз в неделю.
Необходимо согласовать с врачом наиболее подходящий день недели для приема препарата.
Дозирование при ревматоидном артрите у взрослых:Обычно начальная доза составляет 7,5–15 мг перорально, один раз в неделю.
Дозирование при псориазе и псориатическом артрите:Обычно начальная доза составляет 7,5–15 мг перорально, один раз в неделю.
Врач может увеличить дозу, если назначенная доза неэффективна, но хорошо переносится.
Врач может скорректировать дозу в зависимости от ответа на лечение и нежелательных реакций.
Дозирование при остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ)
Врач сообщит пациенту, какую дозу необходимо принимать и когда ее необходимо принимать.
Необходимо точно соблюдать рекомендованную дозу. Дозу необходимо принимать перорально, один раз в неделю.
Врач рассчитает необходимую дозу на основе площади тела ребенка (м), доза выражается в мг/м.
Из-за сниженной функции печени и почек, а также меньших запасов фолиевой кислоты в этой группе пациентов необходимо использовать более низкую дозу.
Таблетки Метофилл, 10 мг: линия деления служит только для облегчения разлома таблетки в случае трудностей с ее проглатыванием.
Необходимо соблюдать соответствующие процедуры, касающиеся безопасного обращения с цитотоксическими средствами. При контакте с таблетками метотрексата необходимо использовать одноразовые перчатки. По возможности, беременные женщины должны избегать контакта с таблетками метотрексата.
Необходимо следовать рекомендациям врача, касающимся дозирования. Никогда не следует самостоятельно изменять дозу. В случае подозрения, что пациент (или кто-то другой) принял слишком большую дозу препарата Метофилл, необходимо немедленно сообщить об этом врачу или обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Врач решит, необходимо ли какое-либо лечение.
Передозировка метотрексата может привести к серьезным реакциям. Симптомы передозировки могут включать кровотечение, необычное чувство слабости, язвы во рту, тошноту, рвоту, черный или кровянистый стул, кашель с кровью или кровянистую рвоту с видом кофейной гущи и снижение количества выделяемой мочи. См. также пункт 4 «Возможные нежелательные реакции».
Во время визита к врачу или в больницу необходимо взять с собой упаковку препарата.
Противоядием при передозировке является фолинат кальция.
Никогда не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы, но необходимо продолжать использовать назначенную дозу. Необходимо попросить врача о консультации.
Не следует прекращать прием препарата Метофилл без предварительного обсуждения этого с врачом. Если пациент подозревает у себя тяжелую нежелательную реакцию, необходимо немедленно обратиться к врачу.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с использованием этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникнут у каждого.
Необходимо немедленно сообщить врачу,если внезапно возникнет свистящее дыхание, трудности с дыханием, отек век, лица или губ, сыпь или зуд (особенно затрагивающие все тело).
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если возникнет любая из следующих нежелательных реакций:
Также были зарегистрированы следующие нежелательные реакции:
Очень часто(могут возникнуть у более чем 1 из 10 человек):
Часто(могут возникнуть у не более чем 1 из 10 человек):
Не очень часто(могут возникнуть у не более чем 1 из 100 человек):
Редко(могут возникнуть у не более чем 1 из 1000 человек):
на коже
Очень редко(могут возникнуть у не более чем 1 из 10 000 человек):
Частота неизвестна(частота не может быть определена на основе доступных данных)
Метотрексат может снижать количество белых кровяных клеток, а также ослаблять иммунную защиту. В случае обнаружения любых симптомов инфекции, таких как лихорадка или显ное ухудшение общего состояния здоровья или лихорадка с местными симптомами инфекции, такими как боль в горле/воспаление горла или рта, или проблемы с мочеиспусканием, необходимо немедленно обратиться к врачу. Будет проведено исследование крови, чтобы проверить, не произошло ли снижение количества белых кровяных клеток (агранулоцитоз). Важно сообщить врачу о всех принимаемых препаратах.
Метотрексат может вызывать серьезные (иногда угрожающие жизни) нежелательные реакции. Поэтому врач проведет исследования, чтобы проверить, не произошли ли какие-либо изменения крови (например, малое количество белых кровяных клеток, малое количество тромбоцитов, лимфома), почек или печени.
Если возникнут любые нежелательные реакции, включая все возможные нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов
Ул. Ерозолимских 181С
02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно также сообщать в организацию, ответственной за выпуск препарата.
Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует использовать этот препарат после истечения срока годности, указанного на блистере/коробке после EXP.
Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Отсутствуют специальные рекомендации по температуре хранения препарата.
Блистер: хранить блистер в наружной упаковке, чтобы защитить от света.
Препаратов не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Активным веществом является метотрексат.
Одна таблетка содержит 2,5 миллиграмма метотрексата.
Одна таблетка содержит 10 миллиграммов метотрексата.
Другими компонентами являются: безводный фосфат кальция, лактоза моногидрат, карбоксиметилцеллюлоза натрия (тип А), микрокристаллическая целлюлоза, тальк, стеарат магния (Е470б).
Метофилл, 2,5 мг - желтые, круглые, двояковыпуклые непокрытые таблетки диаметром 4,5 ± 0,2 мм, гладкие с обеих сторон.
Метофилл 10 мг - желтые, непокрытые, двояковыпуклые таблетки капсульной формы длиной 10,0 ± 0,2 мм и шириной 5,0 ± 0,2 мм с линией деления на одной стороне и гладкой на другой.
Таблетки упакованы в блистеры из оранжевой оболочки ПВХ и алюминиевой фольги.
Блистер ПВХ/Алюминий
Размеры упаковок: 10, 12, 15, 20, 24, 25, 28, 30, 50 или 100 таблеток.
Блистер однодозовый ПВХ/Алюминий.
Размеры упаковок: 10 x 1, 12 x 1, 15 x 1, 20 x 1, 24 x 1, 25 x 1, 28 x 1, 30 x 1, 50 x 1 или 100 x 1.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Аккорд Хелскеа Польша Сп. з о.о.
Ул. Тасмова 7
02-677 Варшава
Тел: + 48 22 577 28 00
Аккорд Хелскеа Б.В.
Винтонтлаан 200
3526 КВ Утрехт
Нидерланды
Аккорд Хелскеа Польша Сп. з о.о.
Ул. Лютомерская 50
95-200 Пабянице
Название страны-члена | Название лекарственного препарата |
Дания | Метотрексат Аккорд |
Испания | Метотрексат Семанал Аккорд 2,5/10 мг компримидос ЕФГ |
Нидерланды | Метотрексат Аккорд 2,5/10 мг, таблетки |
Финляндия | Метотрексат Аккорд |
Франция | МЕТОТРЕКСАТ АККОРД 2,5/10 мг комприме |
Ирландия | Метотрексат 2,5/10 мг таблетки |
Мальта | Метотрексат 2,5/10 мг таблетки |
Норвегия | Метотрексат Аккорд |
Польша | Метофилл |
Румыния | Метофилл 2,5/10 мг компримате |
Италия | ТРЕКСОТЕР |
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.