Метотрексат
Активным веществом препарата Methofill SD является метотрексат.
Метотрексат обладает следующими свойствами:
Показания для применения препарата Methofill SD:
Препарат Methofill SD модифицирует и замедляет прогрессию заболевания.
Перед началом применения препарата Methofill SD необходимо обсудить с врачом или фармацевтом:
Во время лечения метотрексатом были зарегистрированы случаи острого кровотечения из легких у пациентов с основным ревматологическим заболеванием. Если у пациента возникает кровохарканье, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Метотрексат на некоторое время нарушает производство сперматозоидов и яйцеклеток; в большинстве случаев это действие проходит. Метотрексат может вызвать выкидыш и тяжелые врожденные дефекты. Пациентка должна избегать беременности во время применения метотрексата и в течение как минимум 6 месяцев после окончания лечения. Пациенты должны избегать оплодотворения партнерши во время применения метотрексата и в течение как минимум 3 месяцев после окончания лечения. См. также пункт «Беременность, грудное вскармливание и влияние на фертильность».
Даже если метотрексат применяется в небольших дозах, могут возникнуть тяжелые нежелательные реакции. Чтобы обнаружить их как можно раньше, врач должен провести контрольные исследования и лабораторные анализы.
До начала лечения будет проведен анализ крови для проверки того, что у пациента достаточно клеток крови. Кровь также будет проверена на функцию печени, чтобы узнать, есть ли у пациента воспаление печени. Кроме того, будут проверены альбумины сыворотки (белок в крови), наличие воспаления печени (инфекция печени) и функция почек. Врач может также решить провести другие исследования печени. Некоторые из них могут включать в себя визуальные исследования, другие могут потребовать взятия небольшой пробы ткани печени для более детального ее исследования. Врач может также проверить, есть ли у пациента туберкулез, назначить рентгенографию грудной клетки или исследование функции легких.
Врач может провести следующие исследования:
Очень важно, чтобы пациент явился на запланированные исследования.
Если результаты любого из этих исследований будут отклоняться от нормы, врач соответствующим образом скорректирует лечение.
Пациенты пожилого возраста
Пациенты пожилого возраста, леченные метотрексатом, должны быть тщательно отслеживаемы врачом, чтобы как можно раньше обнаружить возможные нежелательные реакции. Связанные с возрастом нарушения функции печени и почек, а также низкие резервы фолиевой кислоты в пожилом возрасте требуют относительно небольших доз метотрексата.
Метотрексат может влиять на иммунную систему и результаты вакцинации. Он также может влиять на результаты иммунологических тестов. Во время лечения метотрексатом может возникнуть реактивация скрытых хронических заболеваний (например, герпес зoster, туберкулез, вирусный гепатит B или C).
Метотрексат может увеличивать чувствительность кожи к солнечному свету. Необходимо избегать интенсивного воздействия солнца и не использовать солярий или лампу для загара без консультации с врачом.
Для защиты кожи от интенсивного солнца необходимо носить подходящую одежду или использовать солнцезащитный крем с высоким коэффициентом защиты.
Во время применения метотрексата может возникнуть рецидив радиационного дерматита и солнечных ожогов (так называемая «реакция воспоминания»). Псориатические кожные поражения могут усиливаться при воздействии ультрафиолетового излучения и одновременном применении метотрексата.
Может возникнуть увеличение лимфатических узлов (лимфома). В этом случае необходимо прекратить лечение.
Диарея может быть симптомом токсичного действия препарата Methofill SD и требует прекращения лечения.
Если у пациента возникает диарея, необходимо сообщить об этом врачу.
Были зарегистрированы случаи возникновения некоторых церебральных расстройств (энцефалопатии/лейкоэнцефалопатии) у онкологических пациентов, получавших метотрексат. Не можно исключить возникновение этих нежелательных реакций у пациентов, принимающих метотрексат по другим показаниям.
Если пациент, его партнер или опекун заметят новое возникновение или усиление неврологических симптомов, включая общую слабость мышц, нарушения зрения, изменения мышления, памяти и ориентации, приводящие к дезориентации и изменениям личности, необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку это могут быть симптомы очень редкого, тяжелого инфекционного заболевания мозга, называемого прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией (ПМЛ).
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или最近, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать. Необходимо помнить, что это относится также к препаратам, которые пациент будет принимать в будущем.
Одновременное применение некоторых препаратов может влиять на действие препарата Methofill SD:
Особенно важно сообщить врачу о применении следующих веществ:
Продукты, содержащие фолиевую кислоту, следует применять только по назначению врача, поскольку они могут ослаблять действие метотрексата.
Во время применения препарата Methofill SD необходимо избегать потребления алкоголя, а также больших количеств кофе, напитков, содержащих кофеин, и черного чая.
Беременность
Не применять препарат Methofill SD, если пациентка беременна или пытается забеременеть. Метотрексат может вызвать врожденные дефекты, вредно влиять на нерожденного ребенка или вызвать выкидыш. Это связано с дефектами развития черепа, лица, сердца и кровеносных сосудов, мозга и конечностей. Поэтому очень важно, чтобы пациентки, находящиеся в состоянии беременности или планирующие беременность, не принимали метотрексат. Если пациентка находится в репродуктивном возрасте, необходимо перед началом лечения окончательно подтвердить, что она не беременна, принимая соответствующие меры, например, проводя тест на беременность. Пациентка должна избегать беременности во время лечения метотрексатом и в течение как минимум 6 месяцев после его окончания, используя в течение всего этого времени надежные методы контрацепции (см. также пункт «Предостережения и меры предосторожности»).
Если пациентка во время лечения забеременеет или подозревает, что может быть беременной, она должна как можно скорее проконсультироваться с врачом. Пациентка должна получить консультацию относительно возможного вредного влияния лечения на ребенка.
Если пациентка планирует забеременеть, она должна проконсультироваться с лечащим врачом, который может направить пациентку к специалисту для получения консультации перед планируемым началом лечения.
Фертильность мужчин
Доступные данные не указывают на повышенный риск врожденных дефектов или выкидышей после приема отцом метотрексата в дозе ниже 30 мг/неделю. Однако нельзя полностью исключить риск. Метотрексат может обладать генотоксическим действием. Это означает, что препарат может вызывать генетические мутации. Метотрексат может влиять на сперматозоиды и вызывать врожденные дефекты. Поэтому пациент должен избегать оплодотворения партнерши и не может быть донором семени во время приема метотрексата и в течение как минимум 3 месяцев после его окончания.
Грудное вскармливание
Необходимо прекратить грудное вскармливание перед началом и во время применения препарата Methofill SD.
Во время применения препарата Methofill SD могут возникать нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы, такие как усталость и головокружение. В связи с этим способность управлять транспортными средствами и (или) эксплуатировать механизмы может быть нарушена в некоторых случаях. В случае возникновения сонливости или усталости не следует управлять транспортными средствами или эксплуатировать механизмы.
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в одной дозе, что означает, что препарат считается «натрий-свободным».
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Врач принимает решение о дозировке, которое индивидуально подбирается для каждого пациента.
Эффекты лечения обычно становятся видны только после 4-8 недель.
Препарат Methofill SD вводится под кожу через шприц врачом или медицинским персоналом, или под их наблюдением только один раз в неделю. День введения препарата должен быть согласован пациентом с врачом.
При лечении ревматоидного артрита, ювенильного артрита, псориатического артрита, псориаза и болезни Крона препарат Methofill SD следует применять только один раз в неделю. Применение слишком большой дозы препарата Methofill SD (метотрексат) может быть смертельным. Очень внимательно прочитайте пункт 3 этой инструкции. В случае любых вопросов перед применением этого препарата необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Применение у детей и подростков
Врач принимает решение о дозировке для детей и подростков с полиартикулярной формой ювенильного идиопатического артрита.
Препарат Methofill SD не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 3 лет из-за недостаточного опыта у пациентов этой возрастной группы.
Способ и время введения
Препарат Methofill SD вводится один раз в неделю!
Продолжительность лечения определяет врач. Лечение ревматоидного артрита, ювенильного идиопатического артрита, псориаза и болезни Крона препаратом Methofill SD является длительным лечением.
Препарат Methofill SD должен быть назначен только врачами, которые ознакомились со свойствами препарата и механизмом его действия. Врач, наблюдающий пациента, может решить о самостоятельном под кожном введении препарата пациентом.
Вначале лечения препарат Methofill SD может быть введен в виде инъекции медицинским персоналом. Однако врач может решить, что пациент способен освоить самостоятельное введение препарата Methofill SD. Пациент будет соответствующим образом обучен.
Никогда не следует пытаться самостоятельно вводить препарат без предварительного обучения.
Только для одноразового использования. Необходимо помнить о использовании всей содержимого шприца-ампулы.
Порядок действий и утилизация должны быть аналогичны таковым для других цитостатических препаратов и соответствовать местным правилам. Беременные женщины не должны применять или вводить препарат Methofill SD.
Необходимо избегать контакта метотрексата с кожей или слизистыми оболочками. В случае загрязнения необходимо немедленно тщательно промыть загрязненную поверхность водой.
Необходимо полностью ознакомиться с инструкцией по применению препарата Methofill SD в шприце.
Самостоятельное применение шприца требует соответствующего обучения врачом.
В случае любых сомнений необходимо обратиться к врачу, фармацевту или медсестре.
Перед началом введения:
Подготовка к введению:
Перед инъекцией:
Инъекция:
Порядок действий с остатками:
Необходимо избегать контакта метотрексата с кожей и слизистыми оболочками. В случае загрязнения необходимо немедленно тщательно промыть загрязненную поверхность водой.
Если пациент или человек из его окружения поранился иглой шприца, необходимо немедленно сообщить об этом врачу и не использовать этот шприц.
В случае применения дозы, превышающей рекомендованную, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
В случае прекращения применения препарата Methofill SD необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.
Частота возникновения и тяжесть нежелательных реакций зависят от размера дозы и частоты введения препарата. Поскольку тяжелые нежелательные реакции могут возникать уже после введения небольших доз, необходимо регулярно проводить медицинские исследования. Врач, наблюдающий пациента, должен назначить исследования для исключения аномалий параметров крови (например, малое количество белых кровяных клеток, тромбоцитов, лимфоцитов) и изменений в печени и почках.
Необходимо немедленно сообщить врачу, если у пациента возникают любые из следующих симптомов, поскольку они могут указывать на тяжелые, потенциально опасные для жизни нежелательные реакции, требующие срочного лечения:
Ниже перечислены другие нежелательные реакции, которые могут возникать:
Очень часто:может возникать у более чем 1 из 10 пациентов
Часто:может возникать у не более чем 1 из 10 пациентов
Не очень часто:может возникать у не более чем 1 из 100 пациентов
Редко:может возникать у не более чем 1 из 1000 пациентов
Очень редко:может возникать у не более чем 1 из 10 000 пациентов
Частота неизвестна:не может быть определена на основе доступных данных
Подкожно вводимые дозы метотрексата обычно хорошо переносятся местно. Были отмечены только легкие местные кожные реакции (такие как ощущение жжения, покраснение, отек, изменение цвета, зуд, сильный зуд, боль) уменьшающиеся в течение лечения.
Если возникают любые нежелательные реакции, включая все возможные нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов
ул. Ерозолимская, 181С
02-222 Варшава
тел.: +48 22 49 21 301
факс: +48 22 49 21 309
веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции также можно сообщать в организацию, ответственной за выпуск препарата.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Хранить при температуре ниже 30°C.
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света.
Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на этикетке или упаковке после «EXP». Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Не применять препарат Methofill SD, если пациент заметил какие-либо изменения цвета раствора или наличие частиц.
Активным веществом является метотрексат.
1 шприц с 0,15 мл раствора содержит 7,5 мг метотрексата.
1 шприц с 0,20 мл раствора содержит 10 мг метотрексата.
1 шприц с 0,25 мл раствора содержит 12,5 мг метотрексата.
1 шприц с 0,30 мл раствора содержит 15 мг метотрексата.
1 шприц с 0,35 мл раствора содержит 17,5 мг метотрексата.
1 шприц с 0,40 мл раствора содержит 20 мг метотрексата.
1 шприц с 0,45 мл раствора содержит 22,5 мг метотрексата.
1 шприц с 0,50 мл раствора содержит 25 мг метотрексата.
1 шприц с 0,55 мл раствора содержит 27,5 мг метотрексата.
1 шприц с 0,60 мл раствора содержит 30 мг метотрексата.
Другие компоненты - хлорид натрия, гидроксид натрия (для установления pH) и вода для инъекций.
Препарат в шприце имеет вид прозрачного, желтого до коричневого раствора.
Доступны следующие размеры упаковок:
Шприцы по 0,15 мл, 0,20 мл, 0,25 мл, 0,30 мл, 0,35 мл, 0,40 мл, 0,45 мл, 0,50 мл, 0,55 мл и 0,60 мл раствора доступны в упаковках, содержащих по 1, 4 или 8 шприцев, каждый в картонной коробке.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
ул. Тасмова, 7
02-677 Варшава
Тел: +48 22 577 28 00
Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
ул. Лютомерская, 50
95-200 Пабянице
Страна-член | Название препарата |
Ирландия | Methofill 7,5 мг/10 мг/12,5 мг/15 мг/17,5 мг/20 мг/22,5 мг/25 мг/27,5 мг/30 мг раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце |
Польша | Methofill SD |
Швеция | Injexate |
Великобритания (Северная Ирландия) | Methofill 7,5 мг/10 мг/12,5 мг/15 мг/17,5 мг/20 мг/22,5 мг/25 мг/27,5 мг/30 мг раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце |
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.