Фоновый узор
Лиоресал Интратгецал 10 мг/5 мл

Лиоресал Интратгецал 10 мг/5 мл

Спросите врача о рецепте на Лиоресал Интратгецал 10 мг/5 мл

5.0(38)
Doctor

Евгений Яковенко

Общая хирургия11 лет опыта

Евгений Яковенко — хирург и терапевт в Испании и Германии, специалист по общей, детской и онкологической хирургии, внутренней медицине и лечению боли. Проводит онлайн-консультации для взрослых и детей, сочетая хирургическую точность с терапевтической поддержкой. Работает с пациентами из разных стран, предоставляя помощь на русском, английском, украинском и испанском языках.

Сфера медицинской помощи включает:

  • Острая и хроническая боль: головная, мышечная, суставная боль, боль в спине, животе, после травм или операций. Выявление причин, подбор терапии, план лечения.
  • Заболевания внутренних органов: сердца, лёгких, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы. Хронические состояния, контроль симптомов, второе мнение.
  • Подготовка и сопровождение при операциях: оценка рисков, помощь в принятии решений, послеоперационный контроль, реабилитация.
  • Общая и детская хирургия: грыжи, аппендицит, врождённые состояния, плановые и экстренные операции.
  • Травмы и повреждения: ушибы, переломы, растяжения, повреждения мягких тканей, перевязки, обработка ран, маршрутизация при необходимости очной помощи.
  • Онкохирургия: анализ диагноза, помощь в выборе тактики, сопровождение до и после лечения.
  • Лечение ожирения и контроль веса: медицинский подход к снижению массы тела, включая оценку причин, анализ сопутствующих заболеваний, подбор индивидуальной стратегии (питание, физическая активность, фармакотерапия при необходимости), мониторинг результатов.
  • Интерпретация исследований: расшифровка УЗИ, КТ, МРТ, рентгена, подготовка к хирургическому вмешательству.
  • Второе мнение и медицинская навигация: уточнение диагноза, разбор назначений, помощь в выборе маршрута обследования или лечения.

Опыт и подход:

  • 12+ лет клинической практики в университетских клиниках Германии и Испании.
  • Международное образование: Украина — Германия — Испания.
  • Член Ассоциации хирургов Германии (BDC).
  • Сертифицирован в области радиологии и робот-ассистированной хирургии.
  • Активная научная деятельность и участие в международных конференциях.

Доктор Яковенко объясняет медицинские вопросы на доступном языке, помогает сориентироваться в диагнозах, принимает обоснованные решения вместе с пациентом. Всегда действует по принципам доказательной медицины и уважения к каждому человеку.

Если вы не уверены в диагнозе, готовитесь к операции или хотите обсудить результаты обследований — доктор Яковенко поможет разобраться в ситуации, оценить риски и выбрать обоснованное решение.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€54
Сегодня15:00
Сегодня15:40
Сегодня16:20
Сегодня17:00
Сегодня17:40
Больше времени
0.0(0)
Doctor

Антониу Кайатте

Терапия43 года опыта

Антониу Кайатте – врач с более чем 30-летним опытом в общей и неотложной медицине. Он консультирует взрослых пациентов онлайн, помогая в ситуациях, связанных как с острыми симптомами, так и с хроническими состояниями.

Основные направления:

  • оценка острых или неясных симптомов
  • сопровождение при хронических заболеваниях
  • медицинская поддержка после выписки из стационара
  • анализ и интерпретация результатов обследований
  • консультации во время пребывания за границей
Антониу Кайатте окончил Лиссабонский университет, преподавал внутреннюю медицину в Бостонском университете. Имеет действующие медицинские лицензии в Португалии и Великобритании. Член Американской кардиологической ассоциации.

Консультации доступны на английском и португальском языках. Пациенты отмечают его профессионализм, ясные объяснения и внимательное отношение.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€60
Сегодня15:00
Сегодня15:30
Сегодня16:00
Сегодня16:30
Сегодня17:00
Больше времени
Эта страница содержит общую информацию. За персональной консультацией обратитесь к врачу. При тяжелых симптомах звоните в службу экстренной помощи.
About the medicine

Инструкция по применению Лиоресал Интратгецал 10 мг/5 мл

Инструкция, прилагаемая к упаковке: информация для пациента

Внимание! Сохраните инструкцию! Информация на первичной упаковке на иностранном языке.

Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл, раствор для инфузии

Для применения у взрослых пациентов и детей в возрасте 4 лет и старше
Активное вещество: баклофен

Необходимо внимательно ознакомиться с содержанием инструкции перед применением препарата, поскольку она содержит важную информацию для пациента.

  • Необходимо сохранить эту инструкцию, чтобы в случае необходимости иметь возможность ее повторно прочитать.
  • В случае любых сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
  • Этот препарат назначен строго определенной personne. Не следует передавать его другим. Препарат может нанести вред другой personne, даже если симптомы ее заболевания такие же.
  • Если возникнут какие-либо нежелательные реакции, включая все возможные нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. См. пункт 4.

Содержание инструкции

  • 1. Что такое препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл и для чего он используется
  • 2. Важные сведения перед применением препарата Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл
  • 3. Как применять препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл
  • 4. Возможные нежелательные реакции
  • 5. Как хранить препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл
  • 6. Содержание упаковки и другие сведения

1. Что такое препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл и для чего он используется

Препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл содержит активное вещество баклофен. Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл является препаратом, применяемым при чрезмерном напряжении мышц.
Препарат Лиоресал Интратекаль используется для лечения тяжелой, хронической спастичности (повышенного
мышечного тонуса), которую нельзя эффективно лечить стандартными препаратами:

  • при рассеянном склерозе Это прогрессирующее заболевание нервной системы, мозга и спинного мозга с физическими и психическими симптомами.
  • после травм спинного мозга или травм с повреждением мозга
  • при других заболеваниях спинного мозга

В фазе квалификации к лечению, а также в фазе увеличения дозы, сразу после имплантации
помпы пациент будет находиться под строгим наблюдением в условиях, обеспечивающих доступ к соответствующему
оборудованию и уходу персонала. Регулярно будут оцениваться дозировка, возможные нежелательные реакции или симптомы инфекции. Также будет проверяться функционирование системы введения препарата.
Если не произошло улучшения или пациент чувствует себя хуже, необходимо обратиться к врачу.

2. Важные сведения перед применением препарата Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл

Когда не применять препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл:

  • если пациент имеет аллергию на баклофенили любой другой компонент этого препарата (указанный в пункте 6). Если пациент считает, что может быть аллергичен, он должен проконсультироваться с врачом.
  • если у пациента возникает эпилепсия, устойчивая к лечению.

Предостережения и меры предосторожности

Необходимо немедленно проконсультироваться с врачом, если пациент считает, что устройство не функционирует
правильно или если он наблюдает у себя симптомы отмены (см. симптомы прекращения применения в пункте 3 «Как применять препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл»).
Если любой из следующих пунктов относится к пациенту, необходимо сообщить об этом врачу перед началом применения препарата Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл:

  • нарушения кровообращения спинномозговой жидкости, вызванные препятствиями для потока
  • лечимая эпилепсия или другие судорожные приступы, связанные с мозгом
  • неврологические расстройства, вызванные повреждением черепных нервов в продолговатом мозге (симптомы бульбарного паралича) или частичным параличом мышц дыхательной системы
  • острые или хронические состояния дезориентации
  • психические и (или) психологические расстройства, такие как шизофрения
  • болезнь Паркинсона
  • нарушения автономных рефлексов (неуправляемых) в анамнезе
  • недостаточное кровоснабжение мозга
  • затруднения дыхания
  • гиперактивность детрузора мочевого пузыря
  • сердечно-сосудистые заболевания
  • нарушения функции почек
  • язвы желудка и кишечника
  • тяжелые нарушения функции печени
  • повышенный мышечный тонус, вызванный перенесенной черепно-мозговой травмой Длительное лечение повышенного мышечного тонуса должно начинаться, когда симптомы спастичности стабильны и могут быть надежно оценены.

Если возникнет любой из этих симптомов во время применения препарата Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл, необходимо немедленно сообщить об этом врачу:

  • если пациент испытывает боль в спине, руках, шее и ягодицах во время лечения (тип деформации позвоночника, называемый сколиозом).
  • Если пациенткогда-либо думает о самоуничтожении или самоубийстве, необходимо немедленно поговорить с врачом или обратиться в больницу. Также необходимо попросить родственника или близкого друга, чтобы он сообщил пациенту, если он обеспокоен изменениями в его поведении и прочитал эту инструкцию.

Дети
У детей должны быть выполнены определенные требования, касающиеся соответствующего веса, позволяющего имплантировать насос для инфузии. Препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл предназначен для применения у детей в возрасте 4 лет и старше. Безопасность внутрипроточного применения препарата Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл у детей в возрасте до 4 лет еще не установлена.
Пациенты в возрасте старше 65 лет
Во время клинических испытаний препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл применялся у нескольких пациентов пожилого возраста, и он не вызывал особых проблем. Однако опыт применения препарата Лиоресал в форме таблеток показывает, что эта группа пациентов может быть более склонна к возникновению нежелательных реакций. Поэтому пациенты пожилого возраста должны находиться под пристальным наблюдением на предмет возникновения нежелательных реакций.

Препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл и другие препараты

Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Следующие препараты могут влиять на действие препарата Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл или препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл может взаимодействовать с ними. Может потребоваться коррекция дозы препарата Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл или одного из других препаратов, применяемых одновременно:

  • препараты, применяемые при болезни Паркинсона
  • препараты, снимающие сильные мышечные спазмы
  • препараты, оказывающие тормозящее действие на функции центральной нервной системы
  • препараты, применяемые при лечении депрессии, такие как имипрамин, доксепин, амитриптилин, опипрамол
  • препараты, применяемые при лечении высокого кровяного давления.

Препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл с пищей, питьем и алкоголем

При применении препарата Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл необходимо избегать одновременного потребления алкоголя, поскольку это может привести к нежелательному усилению или непредсказуемым изменениям действия препарата.

Беременность и грудное вскармливание

Из-за отсутствия опыта женщины, находящиеся в состоянии беременности и кормящие грудью, могут применять препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл только в том случае, если врач считает это абсолютно необходимым.

Вождение транспортных средств и управление механизмами

Не следует управлять транспортными средствами, механизмамиили выполнять другие опасные действия, поскольку препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл может существенно влиять на эти действия.

Препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл содержит натрий

Препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл: препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на 5 мл, то есть препарат считается «свободным от натрия». Если врач будет вынужден разбавить Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл раствором хлорида натрия, полученная доза натрия будет больше.

3. Как применять препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл

Этот препарат всегда должен применяться в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
В обращении доступны: препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл, препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/20 мл.

Способ применения

Препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл может быть применен в виде прямой инъекции или инфузии в спинномозговой каналтолько квалифицированным специалистом и с помощью соответствующего оборудования.
Поэтому в начале лечения необходима госпитализация пациента.
Вначале лечения врач определит, сможет ли одиночная инъекция препарата в меньшей дозе - препарат Лиоресал Интратекаль, 0,05 мг/1 мл, раствор для инъекций - облегчить мышечные спазмы. Если это возможно, под кожу пациента будет имплантирована специальная помпа, которая позволит осуществлять непрерывное дозирование, адаптированное к пациенту.
Очень важно, чтобы пациент посещал назначенные встречи, в течение которых врач повторнозаполнит помпу.
Если пациент получит слишком малую дозу препарата Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл, может вернуться повышенный мышечный тонус. Также могут усилиться мышечные спазмы.
Необходимо немедленно сообщить врачу, если не произошло облегчения мышечных спазмов или возник их рецидив.
Врач должен регулярно контролировать состояние пациента, а также функционирование помпы - не реже одного раза в месяц.

Продолжительность лечения

О продолжительности лечения решает врач.

Применение большей, чем рекомендованная, дозы препарата Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если пациент или опекун заметит симптомы передозировки, которые могут возникнуть внезапно или постепенно:

  • слишком низкий мышечный тонус
  • сонливость
  • головокружение или чувство пустоты в голове
  • чрезмерное слюноотделение
  • тошнота или рвота
  • затруднения дыхания или даже остановка дыхания
  • судорожные приступы
  • ограничение сознания или даже кома
  • низкая температура тела.

Прекращение применения препарата Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл

Если необходимо прекратить применение препарата, это может быть сделано только под наблюдением врача, который постепенно уменьшит дозу препарата, чтобы избежать нежелательных реакций. Внезапное прекращение применения препарата Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл может привести к тяжелым нежелательным реакциям, которые в некоторых случаях заканчивались смертью.
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если пациент или опекуны заметят следующие симптомы и признаки прекращения примененияпрепарата Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл. Это особенно важно для дальнейшего применения через помпу.

  • усиление спастичности, слишком высокий мышечный тонус
  • затруднения в движении мышцами
  • увеличение частоты сердечных сокращений и более быстрый пульс
  • зуд
  • покалывание, жжение или онемение рук и ног
  • сердцебиение
  • тревога
  • лихорадка
  • низкое кровяное давление
  • изменения психического состояния пациента, например, возбуждение, дезориентация, галлюцинации, неправильное мышление и поведение
  • судорожные приступы
  • длительная болезненная эрекция (приапизм) Вышеуказанные симптомы могут привести к более тяжелым нежелательным реакциям, которые могут привести к смерти, если не будет оказана немедленная помощь.

Необходимо помнить, что неисправности помпы, такие как проблемы с батареями или катетером, дефект сигнала тревоги или неисправность устройства, могут привести к передозировке или применению слишком малых доз препарата.
В случае любых сомнений, связанных с применением препарата, необходимо обратиться к врачу.

4. Возможные нежелательные реакции

*Нежелательные реакции, отмеченные звездочкой, возникают с большей частотой у пациентов с
детским церебральным параличом.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.
Нежелательные реакции более часты во время начала лечения в больнице, однако они также могут возникать позже. Многие из перечисленных нежелательных реакций также могут быть связаны с основным лечением заболевания.
Неисправное функционирование имплантированного устройства для введения препарата или системы для инфузии может привести к возникновению симптомов отмены, которые могут привести к смерти (см. симптомы прекращения применения в пункте 3 «Как применять препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл»).
Были зарегистрированы следующие нежелательные реакции и частота их возникновения:

Очень часто: могут возникать у более чем 1 из 10 пациентов

  • низкий мышечный тонус
  • сонливость

Часто: могут возникать у не более чем 1 из 10 пациентов

  • тревога
  • уменьшение аппетита
  • затруднение дыхания, замедление или поверхностное дыхание
  • уменьшение бдительности
  • уменьшение кровяного давления при сидении и вставании
  • депрессия
  • дезориентация
  • диарея и даже недержание кала
  • повышенный мышечный тонус
  • лихорадка
  • повышенная двигательная активность
  • зуд
  • боль в голове*, боль
  • судорожные приступы*
  • пневмония
  • странные ощущения в коже с покалыванием рук и ног
  • сухость во рту
  • ослабление мышц
  • кома
  • дрожь
  • отек лица, рук и ног
  • головокружение
  • нарушения половой функции
  • нарушения остроты зрения с размытым или двойным зрением
  • апатия
  • нечаянное мочеиспускание
  • тошнота или рвота*
  • чрезмерное слюноотделение
  • запор
  • замедленная речь
  • дезориентация
  • нарушение дыхательной функции

Не очень часто: могут возникать у не более чем 1 из 100 пациентов

  • уменьшение количества жидкости в организме (обезвоживание)
  • бледность кожи
  • высокое кровяное давление
  • непроходимость кишечника из-за закупорки
  • потеря памяти/рассеянность
  • нарушения настроения
  • облысение
  • ложные ощущения, не вызванные внешними раздражителями
  • покраснение кожи
  • низкая температура тела
  • затруднения глотания
  • проблемы с координацией движений
  • мысли и попытки самоубийства
  • чрезмерное потоотделение
  • нистагм
  • замедление сердечного ритма
  • ослабление вкуса
  • закупорка кровеносного сосуда из-за тромба в глубоких венах
  • галлюцинации
  • эйфория

Редко: могут возникать у не более чем 1 из 1 000 пациентов

  • угрожающие жизни симптомы отмены препарата, вызванные проблемами с введением препарата

Некоторые нежелательные реакции возникают с неизвестной частотой:

  • увеличение бокового сколиоза позвоночника (сколиоза)
  • неспособность достичь или поддерживать эрекцию (нарушения эрекции)

Сообщение о нежелательных реакциях

Если возникнут какие-либо нежелательные реакции, включая все возможные нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов, Ал. Ерозолимских 181 С, 02-222 Варшава, тел.: + 48 22 49 21 301, факс: + 48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.

5. Как хранить препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл

Препарат должен храниться в месте, недоступном для детей.

Условия хранения

Не хранить при температуре выше 30°C. Не замораживать. Не стерилизовать высокими температурами.
Препарат должен быть использован немедленно после открытия. Неиспользованный раствор должен быть уничтожен.
Раствор должен быть прозрачным и бесцветным. Не следует применять этот препарат, если он помутнеет или изменит цвет.
Не следует применять препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Лекарственные средства не следует выбрасывать в канализацию или домашние контейнеры для мусора. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать лекарственные средства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и другие сведения

  • Активным веществом препарата является баклофен. 1 мл препарата Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл, раствор для инфузии: 1 мл раствора для инфузии содержит 2,0 мг баклофена. 1 ампула с 5 мл раствора для инфузии содержит 10 мг баклофена.
  • Другими компонентами являются: хлорид натрия, вода для инъекций.

Как выглядит препарат Лиоресал Интратекаль и что содержит упаковка

Препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл является прозрачным, бесцветным раствором в прозрачной, бесцветной ампуле.
Препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл, раствор для инфузии, доступен в упаковках, содержащих 1, 2 или 5 ампул.
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к лицу, ответственного за выпуск, или параллельному импортеру.

Лицо, ответственное за выпуск в Германии, стране экспорта:

Novartis Pharma GmbH
Роонштр. 25
Д-90429 Нюрнберг
Германия

Производитель:

Novartis Pharma GmbH
Роонштр. 25
Д-90429 Нюрнберг
Германия

Параллельный импортер:

InPharm Сп. з о.о.
ул. Струмикова 28/11
03-138 Варшава

Перепаковка:

Pharma Innovations Сп. з о.о.
ул. Ягиеллонская 76
03-301 Варшава
InPharm Сп. з о.о. Services сп. к.
ул. Хелмжинская 249
04-458 Варшава
Номер разрешения в Германии, стране экспорта:39917.00.01
Номер разрешения на параллельный импорт:281/19

Этот лекарственный препарат был допущен к обращению в странах-членах Европейского экономического пространства под следующими названиями:

Названия:

Германия: Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл Инфузионлосунг
Польша: Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл, раствор для инфузии

Дата утверждения инструкции: 23.07.2024

[Информация о зарегистрированной торговой марке]

Информация, предназначенная только для медицинского персонала:

Как подготовить и ввести лекарственный препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл?

Введение пробной дозы, имплантация насоса для инфузии и увеличение дозы препарата, вводимого внутрипроточно, должны проводиться в стационарных условиях, в центрах, имеющих соответствующий опыт, и под очень пристальным наблюдением квалифицированных врачей. Необходимо обеспечить немедленный доступ к отделению интенсивной терапии с учетом возможности возникновения тяжелых или угрожающих жизни нежелательных реакций препарата.
Чтобы определить оптимальный режим дозирования препарата Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл, каждый пациент сначала получает пробную дозу препарата Лиоресал Интратекаль 0,05 мг/1 мл в виде болюса внутрипроточной инъекции через катетер или через люмбальную пункцию. Затем необходимо очень тщательно подобрать дозу индивидуально для каждого пациента. Это необходимо из-за значительных различий в эффективных терапевтических дозах для отдельных пациентов.
При длительной терапии вводится препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл с помощью имплантированного насоса, который позволяет осуществлять непрерывную инфузию раствора баклофена в спинномозговую жидкость.
Противоспазматическое действие баклофена начинается через 6-8 часов после начала непрерывной инфузии, а максимальное действие препарата наблюдается через 24-48 часов.
Общую начальную суточную дозу препарата Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл рассчитывают следующим образом: если действие препарата после введения пробной дозы сохраняется более 12 часов, эту дозу принимают за начальную. Если действие препарата после введения пробной дозы сохраняется менее 12 часов, то дозу пробную необходимо удвоить и ввести в качестве начальной. Не следует увеличивать дозу препарата в течение первых 24 часов лечения.
После первого дня лечения дозу препарата можно постепенно увеличивать, чтобы достичь желаемого терапевтического эффекта. Суточную дозу не следует увеличивать более чем на 10% до 30% предыдущей дозы у пациентов со спастичностью спинного происхождения и 5% до 15% у пациентов со спастичностью мозгового происхождения. При использовании программируемого насоса рекомендуется изменять дозу только один раз в 24 часа. При использовании непрограммируемых насосов, оснащенных катетером длиной 76 см, подающим 1 мл раствора в сутки, рекомендуется оценить реакцию пациента на новую дозу препарата после периода 48 часов. Если значительное увеличение суточной дозы не приведет к усилению клинического эффекта, необходимо проверить правильное функционирование насоса и проходимость катетера.
В принципе, дозу препарата Лиоресал Интратекаль увеличивают до достижения поддерживающей дозы в диапазоне 300 мкг - 800 мкг в сутки у пациентов со спастичностью спинного происхождения. Пациенты со спастичностью мозгового происхождения обычно требуют введения меньших доз (см. ниже).

Фаза длительной терапии

Цель лечения - применение минимальной дозы, обеспечивающей хорошую kontrol спастичности без возникновения недопустимых нежелательных реакций. Поскольку во время лечения терапевтический эффект может уменьшиться, а выраженность спастичности может измениться, обычно необходимо корректировать дозу в стационарных условиях в фазе длительной терапии.
Также в этом случае суточную дозу можно увеличить на 10% до 30% у пациентов со спастичностью спинного происхождения и 5% до 20% (верхний предел) у пациентов со спастичностью мозгового происхождения путем изменения скорости инфузии или изменения концентрации баклофена в резервуаре насоса. И наоборот, в случае возникновения нежелательных реакций суточную дозу препарата Лиоресал Интратекаль можно уменьшить на 10% до 20%.
Необходимость внезапного увеличения дозы с целью достижения желаемого терапевтического эффекта предполагает возможное возникновение неисправности насоса или катетера.
Поддерживающая доза препарата Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл при длительной терапии пациентов со спастичностью спинного происхождения обычно составляет 300 мкг до 800 мкг баклофена в сутки. Наименьшая и наибольшая зарегистрированные суточные дозы, применяемые отдельным пациентам в фазе насыщения препаратом, составляли соответственно 12 мкг и 2003 мкг (исследования, проводимые в США). Опыт применения доз, превышающих 1000 мкг в сутки, ограничен. В течение первых нескольких месяцев лечения необходимо регулярно проверять дозу препарата и корректировать ее, особенно часто.
У пациентов со спастичностью мозгового происхождения поддерживающие дозы, применяемые при длительной терапии путем непрерывной инфузии препарата Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл, находятся в диапазоне от 22 мкг до 1400 мкг баклофена в сутки, а средние суточные дозы препарата составляют 276 мкг после 1-летнего периода наблюдения и 307 мкг после 2 лет. Дети в возрасте до 12 лет обычно требуют введения меньших доз (диапазон: 24 мкг до 1199 мкг в сутки; среднее: 274 мкг в сутки).
Если технические характеристики насоса позволяют, после определения суточной дозы препарата и стабилизации противоспазматического эффекта можно попытаться адаптировать введение препарата к суточному ритму спастичности. Например, если спазмы возникают чаще в ночное время, это может потребовать увеличения скорости инфузии на 20% в час. Изменения скорости инфузии необходимо запрограммировать так, чтобы они произошли за 2 часа до возникновения желаемого клинического эффекта.
На протяжении всего периода лечения в центре, проводящем лечение, необходима регулярная, не реже одного раза в месяц, kontrol толерантности препарата Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл и возможных признаков инфекции. Необходимо регулярно проверять правильное функционирование системы для инфузии.
Развитие местной инфекции или неисправное функционирование катетера может привести к прерыванию внутрипроточного введения препарата Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл с угрожающими жизни пациента последствиями.
Концентрация баклофена, необходимая при заполнении насоса, зависит от общей суточной дозы препарата и скорости инфузии насосом. Если необходимо введение баклофена в концентрациях, отличных от 0,05 мг/мл, 0,5 мг/мл или 2 мг/мл, препарат Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл необходимо разбавить в асептических условиях с использованием стерильного раствора хлорида натрия для инъекций, не содержащего консервантов. В этом случае необходимо соблюдать инструкции, предоставленные производителем насоса для инфузии.
Около 5% пациентов может потребовать введения большей дозы препарата из-за уменьшения эффективности лечения ( «развитие толерантности») во время длительной терапии. Как описано в литературе, развитию толерантности предотвращает поддержание 10- до 14-дневного перерыва в введении баклофена, во время которого необходимо вводить сульфат морфина без консервантов.
После этого периода пациент может снова реагировать на лечение препаратом Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл. Лечение необходимо возобновить, вводя начальную дозу, применяемую при непрерывной инфузии, а затем снова постепенно увеличивать дозирование, чтобы избежать нежелательных реакций, связанных с передозировкой. Эту процедуру необходимо проводить в стационарных условиях.

Фармацевтическая несовместимость

Препарата Лиоресал Интратекаль 10 мг/5 мл, раствора для инфузии, не следует смешивать с другими растворами для инъекций или инфузий, за исключением стерильного, не содержащего консервантов раствора хлорида натрия, разбавленного в асептических условиях.
Была выявлена химическая несовместимость между декстрозой и баклофеном.
Не замораживать. Не стерилизовать высокими температурами.

  • Страна регистрации
  • Активное вещество
  • Требуется рецепт
    Да
  • Держатель регистрационного удостоверения (MAH)
    Novartis Pharma GmbH
  • Аналоги Лиоресал Интратгецал 10 мг/5 мл
    Форма выпуска: Раствор, 50 мкг/мл
    Активное вещество: Баклофен
    Не требуется рецепт
    Форма выпуска: Раствор, 0,5 мг/мл
    Активное вещество: Баклофен
    Не требуется рецепт
    Форма выпуска: Раствор, 2 мг/мл
    Активное вещество: Баклофен
    Не требуется рецепт

Аналоги Лиоресал Интратгецал 10 мг/5 мл в других странах

Лучшие аналоги с тем же действующим веществом и терапевтическим эффектом.

Аналог Лиоресал Интратгецал 10 мг/5 мл в Украина

Форма выпуска: таблетки, 25 мг
Активное вещество: Баклофен
Производитель: AT "KIIVS'KIJ VITAMINNIJ ZAVOD
Требуется рецепт
Форма выпуска: таблетки, 10 мг
Активное вещество: Баклофен
Производитель: AT "KIIVS'KIJ VITAMINNIJ ZAVOD
Требуется рецепт
Форма выпуска: таблетки, таблетки 25мг
Активное вещество: Баклофен
Производитель: Farmacevticnij Zavod "Pol'farma" S.A.
Требуется рецепт
Форма выпуска: таблетки, таблетки 10мг
Активное вещество: Баклофен
Производитель: Farmacevticnij Zavod "Pol'farma" S.A.
Требуется рецепт

Аналог Лиоресал Интратгецал 10 мг/5 мл в Испания

Форма выпуска: ТАБЛЕТКА, 10 мг
Активное вещество: Баклофен
Производитель: Laboratorios Combix S.L.U.
Требуется рецепт
Форма выпуска: ТАБЛЕТКА, 25 мг
Активное вещество: Баклофен
Производитель: Novartis Farmaceutica S.A.
Требуется рецепт
Форма выпуска: ИНЪЕКЦИОННЫЙ РАСТВОР ДЛЯ ИНФУЗИЙ, 10 мг
Активное вещество: Баклофен
Производитель: Novartis Farmaceutica S.A.
Требуется рецепт
Форма выпуска: ТАБЛЕТКА, 10 мг
Активное вещество: Баклофен
Производитель: Novartis Farmaceutica S.A.
Требуется рецепт
Форма выпуска: ИНЪЕКЦИОННЫЙ РАСТВОР ДЛЯ ИНФУЗИЙ, 10 мг
Активное вещество: Баклофен
Производитель: Novartis Farmaceutica S.A.
Требуется рецепт
Форма выпуска: ИНЪЕКЦИОННЫЙ РАСТВОР, 0,05 мг
Активное вещество: Баклофен
Производитель: Novartis Farmaceutica S.A.
Требуется рецепт

Врачи онлайн по Лиоресал Интратгецал 10 мг/5 мл

Консультация по дозировке, побочным эффектам, взаимодействиям, противопоказаниям и продлению рецепта на Лиоресал Интратгецал 10 мг/5 мл – по решению врача и с учетом местных правил.

5.0(38)
Doctor

Евгений Яковенко

Общая хирургия11 лет опыта

Евгений Яковенко — хирург и терапевт в Испании и Германии, специалист по общей, детской и онкологической хирургии, внутренней медицине и лечению боли. Проводит онлайн-консультации для взрослых и детей, сочетая хирургическую точность с терапевтической поддержкой. Работает с пациентами из разных стран, предоставляя помощь на русском, английском, украинском и испанском языках.

Сфера медицинской помощи включает:

  • Острая и хроническая боль: головная, мышечная, суставная боль, боль в спине, животе, после травм или операций. Выявление причин, подбор терапии, план лечения.
  • Заболевания внутренних органов: сердца, лёгких, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы. Хронические состояния, контроль симптомов, второе мнение.
  • Подготовка и сопровождение при операциях: оценка рисков, помощь в принятии решений, послеоперационный контроль, реабилитация.
  • Общая и детская хирургия: грыжи, аппендицит, врождённые состояния, плановые и экстренные операции.
  • Травмы и повреждения: ушибы, переломы, растяжения, повреждения мягких тканей, перевязки, обработка ран, маршрутизация при необходимости очной помощи.
  • Онкохирургия: анализ диагноза, помощь в выборе тактики, сопровождение до и после лечения.
  • Лечение ожирения и контроль веса: медицинский подход к снижению массы тела, включая оценку причин, анализ сопутствующих заболеваний, подбор индивидуальной стратегии (питание, физическая активность, фармакотерапия при необходимости), мониторинг результатов.
  • Интерпретация исследований: расшифровка УЗИ, КТ, МРТ, рентгена, подготовка к хирургическому вмешательству.
  • Второе мнение и медицинская навигация: уточнение диагноза, разбор назначений, помощь в выборе маршрута обследования или лечения.

Опыт и подход:

  • 12+ лет клинической практики в университетских клиниках Германии и Испании.
  • Международное образование: Украина — Германия — Испания.
  • Член Ассоциации хирургов Германии (BDC).
  • Сертифицирован в области радиологии и робот-ассистированной хирургии.
  • Активная научная деятельность и участие в международных конференциях.

Доктор Яковенко объясняет медицинские вопросы на доступном языке, помогает сориентироваться в диагнозах, принимает обоснованные решения вместе с пациентом. Всегда действует по принципам доказательной медицины и уважения к каждому человеку.

Если вы не уверены в диагнозе, готовитесь к операции или хотите обсудить результаты обследований — доктор Яковенко поможет разобраться в ситуации, оценить риски и выбрать обоснованное решение.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€54
Сегодня15:00
Сегодня15:40
Сегодня16:20
Сегодня17:00
Сегодня17:40
Больше времени
0.0(0)
Doctor

Антониу Кайатте

Терапия43 года опыта

Антониу Кайатте – врач с более чем 30-летним опытом в общей и неотложной медицине. Он консультирует взрослых пациентов онлайн, помогая в ситуациях, связанных как с острыми симптомами, так и с хроническими состояниями.

Основные направления:

  • оценка острых или неясных симптомов
  • сопровождение при хронических заболеваниях
  • медицинская поддержка после выписки из стационара
  • анализ и интерпретация результатов обследований
  • консультации во время пребывания за границей
Антониу Кайатте окончил Лиссабонский университет, преподавал внутреннюю медицину в Бостонском университете. Имеет действующие медицинские лицензии в Португалии и Великобритании. Член Американской кардиологической ассоциации.

Консультации доступны на английском и португальском языках. Пациенты отмечают его профессионализм, ясные объяснения и внимательное отношение.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€60
Сегодня15:00
Сегодня15:30
Сегодня16:00
Сегодня16:30
Сегодня17:00
Больше времени
5.0(131)
Doctor

Андрей Попов

Терапия6 лет опыта

Андрей Попов — лицензированный в Испании терапевт и специалист по лечению боли. Проводит онлайн-консультации для взрослых, помогая справляться как с хронической, так и с острой болью, а также с широким кругом общетерапевтических запросов. Специализируется на диагностике и лечении болевых состояний, продолжающихся более 3 месяцев или существенно влияющих на повседневную активность.

Работает со следующими жалобами:

  • хроническая боль любого происхождения;
  • мигрени и повторяющиеся головные боли;
  • боли в шее, спине, пояснице и суставах;
  • посттравматическая боль (после травм, растяжений, операций);
  • невропатическая боль, фибромиалгия, невралгии.
Помимо работы с болевыми синдромами, Андрей Попов помогает в ведении:
  • респираторных инфекций (ОРВИ, бронхит, пневмония);
  • артериальной гипертензии и метаболических нарушений (включая диабет);
  • профилактических осмотров и общего контроля состояния здоровья.

Онлайн-консультация длится до 30 минут и включает разбор симптомов, рекомендации по обследованиям, формирование плана лечения и дальнейшее сопровождение при необходимости.

Андрей Попов придерживается принципов доказательной медицины и предлагает индивидуальный подход с учётом симптомов, истории болезни и образа жизни каждого пациента.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€59
Сегодня16:00
Сегодня16:30
Сегодня17:00
Сегодня17:30
Сегодня18:00
Больше времени
5.0(12)
Doctor

Анна Бирюкова

Терапия5 лет опыта

Анна Бирюкова – врач-терапевт с клиническим опытом в кардиологии, эндокринологии и гастроэнтерологии. Проводит онлайн-консультации для взрослых, сочетая системный подход с профессиональной поддержкой на всех этапах диагностики и лечения.

Кардиология – диагностика и лечение:

  • Артериальная гипертензия, скачки давления, профилактика сердечно-сосудистых осложнений.
  • Боль в груди, одышка, аритмии (тахикардия, брадикардия, перебои в сердце).
  • Отёки конечностей, хроническая усталость, снижение физической выносливости.
  • Расшифровка ЭКГ, анализ липидного профиля, оценка риска инфаркта и инсульта.
  • Кардиологическое наблюдение после COVID-19.
Эндокринология – сахарный диабет, щитовидная железа, метаболизм:
  • Раннее выявление и лечение сахарного диабета 1 и 2 типа, преддиабет.
  • Индивидуальный подбор терапии: пероральные препараты, инсулинотерапия.
  • Терапия GLP-1 – современные препараты для контроля веса и сахара: подбор схемы, контроль эффективности и безопасности.
  • Заболевания щитовидной железы – гипотиреоз, гипертиреоз, аутоиммунные процессы (Хашимото, Базедова болезнь).
  • Метаболический синдром: ожирение, нарушение липидного обмена, инсулинорезистентность.
Гастроэнтерология – ЖКТ:
  • Боли в животе, тошнота, изжога, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ).
  • Гастрит, синдром раздражённого кишечника (СРК), диспепсия.
  • Контроль хронических заболеваний ЖКТ, расшифровка анализов, интерпретация УЗИ и гастроскопии.
Общетерапевтическая помощь и профилактика:
  • ОРВИ, кашель, бронхит, сезонные инфекции.
  • Анализ результатов лабораторных исследований, коррекция лечения.
  • Вакцинация взрослых – составление плана, проверка противопоказаний.
  • Профилактика онкозаболеваний – планирование скринингов, оценка рисков.
  • Комплексный подход – от облегчения симптомов до повышения качества жизни.
Анна Бирюкова сочетает терапевтическую экспертизу с четким объяснением медицинских вопросов. Помогает пациентам принимать обоснованные решения, адаптировать лечение под образ жизни и достигать устойчивых результатов в управлении здоровьем.
CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€60
4 ноября06:00
4 ноября06:50
4 ноября07:40
4 ноября08:30
5 ноября14:50
Больше времени
5.0(4)
Doctor

Мар Табешадзе

Эндокринология10 лет опыта

Мар Табешадзе — врач-эндокринолог и терапевт, лицензированный в Испании. Проводит онлайн-консультации для взрослых, помогает в раннем выявлении, диагностике и лечении эндокринных и метаболических нарушений.

  • Диагностика и ведение эндокринных заболеваний
  • Нарушения функции щитовидной железы (в том числе у женщин во время беременности)
  • Раннее выявление и лечение сахарного диабета 1 и 2 типа, подбор индивидуальной терапии
  • Лечение ожирения: выявление причин набора веса, медикаментозная и немедикаментозная коррекция массы тела, длительное сопровождение
  • Эндокринные причины ухудшения состояния кожи, волос и ногтей
  • Ведение пациентов с остеопорозом, заболеваниями гипофиза и надпочечников
В своих консультациях Мар Табешадзе сочетает клиническую точность с индивидуальным подходом, помогая пациентам не только справляться с текущими жалобами, но и выстраивать долгосрочную стратегию контроля хронических заболеваний и улучшения качества жизни.
CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€55
4 ноября11:00
5 ноября11:00
6 ноября11:00
7 ноября11:00
10 ноября11:00
Больше времени
0.0(1)
Doctor

Марина Кузнецова

Кардиология16 лет опыта

Марина Кузнецова – врач-терапевт и кардиолог, кандидат медицинских наук. Проводит онлайн-консультации для взрослых с хроническими и острыми заболеваниями, с акцентом на сердечно-сосудистую патологию. Работает по современным клиническим рекомендациям и принципам доказательной медицины.

Основные направления:

  • дислипидемия и нарушения липидного обмена
  • профилактика и лечение атеросклероза
  • контроль артериального давления и подбор терапии
  • аритмии: диагностика, наблюдение, коррекция лечения
  • кардиологическое сопровождение после перенесённого Covid-19
Марина Кузнецова помогает пациентам понять риски, скорректировать лечение и получить чёткие рекомендации по здоровью в онлайн-формате – без спешки и лишней тревоги.
CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€50
4 ноября14:00
4 ноября14:50
4 ноября15:40
4 ноября16:30
4 ноября17:20
Больше времени
0.0(0)
Doctor

Карим Бен Харби

Терапия8 лет опыта

Карим Бен Харби — лицензированный в Италии врач общей практики. Он проводит онлайн-консультации для взрослых и детей, сочетая международный клинический опыт с принципами доказательной медицины. Доктор помогает пациентам с острыми симптомами, хроническими заболеваниями и общими вопросами здоровья.

Медицинское образование Карим Бен Харби получил в Университете Сапиенца в Риме. Работал в различных клинических условиях — от тропической медицины до сельской практики и городской амбулатории. Участвовал в исследовании микробиома и его влияния на хронические желудочно-кишечные расстройства в рамках научной работы при кафедре микробиологии. Консультирует пациентов на основе клинических рекомендаций, учитывая индивидуальные особенности образа жизни.

С какими запросами можно обратиться:

  • Первичная диагностика, общее самочувствие, профилактика.
  • Высокое давление, диабет 1 и 2 типа, нарушение обмена веществ.
  • Простуда, кашель, респираторные инфекции, боль в горле, температура.
  • Хронические боли в животе, гастрит, вздутие, дисбаланс микробиома.
  • Кожные высыпания, аллергические реакции, дерматологические жалобы.
  • Рекомендации по питанию, образу жизни, снижению веса, контролю стресса.
  • Корректировка схемы приёма лекарств, подбор терапии.
  • Консультации по детскому здоровью и инфекциям.

Карим Бен Харби предоставляет профессиональную помощь онлайн: от оценки симптомов до долгосрочного наблюдения и медицинских рекомендаций. Его подход основан на доказательной медицине, клинической точности и внимании к деталям.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€79
8 ноября11:00
8 ноября11:30
8 ноября12:00
8 ноября12:30
8 ноября13:00
Больше времени
0.0(1)
Doctor

Сергей Налькин

Неврология11 лет опыта

Сергей Налкин, PhD — врач-невролог, специализируется на спортивной медицине и реабилитации. Оказывает помощь пациентам с неврологическими, опорно-двигательными и посттравматическими состояниями, делая акцент на восстановлении функций и устойчивом облегчении симптомов.

Проводит консультации и лечение по следующим направлениям:

  • неврологические расстройства: мигрени, головные боли напряжения, периферические невропатии;
  • реабилитация после инсульта, черепно-мозговой травмы и повреждений спинного мозга;
  • синдромы хронической боли и нарушения опорно-двигательной функции;
  • спортивные травмы: профилактика, лечение и планирование восстановления;
  • расстройства координации и движения, влияющие на равновесие и подвижность;
  • индивидуальные реабилитационные программы при неврологических и ортопедических нарушениях.

Сергей Налкин применяет персонализированный и доказательный подход, помогая восстановить физические функции, снизить болевой синдром и улучшить качество жизни за счёт целенаправленной терапии и длительного сопровождения.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€55
9 ноября13:00
9 ноября13:40
9 ноября14:20
9 ноября15:00
16 ноября13:00
Больше времени
0.0(1)
Doctor

Светлана Коломеева

Кардиология17 лет опыта

Светлана Коломеева — врач общей практики и терапевт. Проводит онлайн-консультации для взрослых, помогая при острых симптомах, хронических заболеваниях и вопросах профилактики. Ведёт пациентов с жалобами на слабость, боли, скачки давления, нарушения сна и самочувствия. Специализируется на кардиологии, работе с гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

С какими вопросами можно обратиться:

  • Повышенное давление, головные боли, головокружение, отёки, перебои в сердце.
  • Диагностика и контроль артериальной гипертензии, тахикардии, аритмии.
  • Работа с метаболическим синдромом, избыточным весом, высоким холестерином.
  • Общие жалобы: слабость, снижение работоспособности, бессонница, тревожность.
  • Симптомы простуды и вирусных инфекций: кашель, температура, боль в горле.
  • Жалобы со стороны ЖКТ: изжога, тяжесть, вздутие, нарушения стула.
  • Оценка состояния при хронических заболеваниях: щитовидная железа, диабет.
  • Интерпретация анализов и обследований, корректировка схем лечения.
  • Второе мнение, помощь в выборе тактики при спорных диагнозах.
  • Профилактика сердечно-сосудистых и обменных нарушений.
  • Диспансерное наблюдение и контроль терапии.

Доктор Коломеева сочетает клинический опыт с внимательным отношением к каждому пациенту. Объясняет сложные вещи простыми словами, помогает разобраться в симптомах, оценить риски и выбрать оптимальную стратегию действий. Уделяет большое внимание контролю хронических заболеваний и снижению кардиометаболических рисков.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€50
10 ноября09:00
10 ноября10:05
10 ноября11:10
10 ноября12:15
10 ноября13:20
Больше времени
0.0(3)
Doctor

Александра Александрова

Терапия8 лет опыта

Александра Александрова — лицензированный в Испании врач-терапевт, специализируется на трихологии, нутрициологии и эстетической медицине. Проводит онлайн-консультации для взрослых, сочетая терапевтический подход с персонализированным уходом за волосами, кожей головы и общим состоянием здоровья.

С какими запросами можно обратиться:

  • Выпадение волос у женщин и мужчин, послеродовая потеря волос, андрогенетическая и телогеновая алопеция.
  • Заболевания кожи головы: себорейный дерматит, псориаз, раздражение кожи головы, перхоть.
  • Хронические заболевания: артериальная гипертензия, диабет, метаболические нарушения.
  • Онлайн-консультация трихолога: индивидуальные схемы лечения, нутрициологическая поддержка, стимуляция роста волос.
  • Профилактика выпадения волос: уход за волосами, гормональные нарушения, стрессовые факторы.
  • Плановые медицинские осмотры, профилактика сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний.
  • Персонализированные нутрициологические стратегии для укрепления волос, улучшения состояния кожи и гормонального баланса.
  • Эстетическая медицина: неинвазивные методы для улучшения состояния кожи, тонуса и метаболического здоровья.

Александра Александрова придерживается доказательного и целостного подхода: онлайн-консультации терапевта и трихолога на Oladoctor помогают получить профессиональную помощь для волос, кожи головы и здоровья в целом — без выхода из дома.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€59
13 ноября10:00
13 ноября10:30
13 ноября11:00
13 ноября11:30
20 ноября09:00
Больше времени

Подписывайтесь на обновления Oladoctor

Новые статьи, подборки от врачей и скидки на онлайн-услуги для подписчиков.

Мы в соцсетях
FacebookInstagram
Logo
Oladoctor
Найти врача
Врачи по специальности
Услуги
Choose language
© 2025 Oladoctor. All rights reserved.
VisaMastercardStripe