Норгестимат + Этинилэстрадиол
Препарат Элин - это комбинированная, пероральная таблетка для контрацепции, используемая для предотвращения беременности. Элин следует использовать исключительно для предотвращения беременности.
Этот контрацептив содержит два типа женских половых гормонов: эстроген и прогестаген. Учитывая содержание двух гормонов, препарат называется «комбинированным, гормональным контрацептивом».
Содержащиеся в нем гормоны предотвращают высвобождение яйцеклетки из яичников, что делает невозможным наступление беременности. Кроме того, препарат загущает слизь в шейке матки, что затрудняет проникновение спермы в нее.
Препарат принимается в 21-дневном цикле, что означает, что в течение 21 дней необходимо ежедневно принимать одну таблетку, а после 21 дня необходимо сделать 7-дневный перерыв.
Перед началом приема препарата Элин необходимо прочитать сведения о тромбозе (тромбофлебите) в пункте 2. Особенно важно ознакомиться с симптомами тромбоза
Каждая пациентка, прежде чем начать принимать препарат или решить продолжать его прием, должна ознакомиться с преимуществами и рисками, связанными с его приемом.
Хотя препарат Элин подходит для большинства здоровых женщин, не все пациентки могут его использовать.
Пациентки, у которых есть какие-либо заболевания или факторы риска, указанные в этой инструкции, должны сообщить об этом своему врачу.
Не следует принимать препарат Элин, если у пациентки есть какой-либо из состояний, указанных ниже. Если у пациентки есть какой-либо из состояний, указанных ниже, она должна сообщить об этом своему врачу. Врач затем проинформирует пациентку, какие другие методы контрацепции будут более подходящими для нее.
Перед началом приема препарата пациентка должна пройти медицинский осмотр. Врач проведет анамнез с семейным анамнезом, а также измерит артериальное давление. Другие обследования, такие как осмотр молочной железы, будут проведены только у пациенток, которых это касается или которые имеют особые замечания.
Перед началом приема препарата Элин необходимо обсудить это с врачом, фармацевтом или медсестрой.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью
Описание симптомов этих серьезных нежелательных реакций - см. «Как распознать тромбоз».
Если во время приема препарата Элин у пациентки出现ят какие-либо из следующих состояний или заболеваний, она также должна сообщить об этом врачу.
Применение комбинированных гормональных контрацептивов, таких как Элин, увеличивает риск образования тромба в сравнении с неприменением этих препаратов. В редких случаях тромб может заблокировать кровеносные сосуды, вызывая серьезные проблемы со здоровьем.
К развитию тромбоза может привести:
Восстановление после тромбоза не всегда является полным. В редких случаях последствия могут быть длительными, а в очень редких случаях это состояние может привести к смерти.
Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если обнаружены какие-либо из следующих симптомов.
Есть ли у пациентки какие-либо из следующих симптомов? | Какое заболевание это может быть? |
| Тромбофлебит |
| Пульмональный эмболизм |
Симптомы, обычно поражающие один глаз:
| Тромбоз вен сетчатки (тромб в глазу) |
| Тромбы, блокирующие другие кровеносные сосуды |
Риск образования тромба в вене является наиболее высоким в первом году применения комбинированного гормонального контрацептива впервые. Риск может быть более высоким также тогда, когда пациентка возобновляет применение комбинированного гормонального контрацептива (того же или другого) после перерыва продолжительностью 4 недели или более.
После первого года применения риск является меньшим, однако он всегда является немного более высоким, чем при неприменении комбинированных гормональных контрацептивов.
После отмены препарата Элин риск образования тромба нормализуется в течение нескольких недель.
Риск зависит от естественного риска венозного тромбоэмболизма у пациентки и типа применяемого ею комбинированного гормонального контрацептива.
Общий риск образования тромба в нижней конечности (тромбофлебит) или легких (пульмональный эмболизм) при применении препарата Элин является небольшим.
Риск образования тромба в течение одного года | |
Женщины, не применявшие комбинированные гормональные таблетки/пластыри/кольца и не беременные | Около 2 на 10 000 женщин |
Женщины, применявшие комбинированные таблетки, содержащие левоноргестрел, норэтиндрон или норгестимат | Около 5-7 на 10 000 женщин |
Женщины, применявшие препарат Элин | Около 5-7 на 10 000 женщин |
Риск образования тромба при применении препарата Элин является небольшим, хотя определенные обстоятельства могут повышать этот риск. Риск является более высоким:
Риск образования тромба является еще более высоким, если у пациентки есть несколько заболеваний.
Длительные авиаперелеты (продолжительностью более 4 часов) могут временно повышать риск образования тромба, особенно если у пациентки есть какие-либо факторы риска.
Если у пациентки есть какие-либо из перечисленных ситуаций, она должна сообщить об этом врачу, даже если не имеет полной уверенности. Врач может решить, что необходимо прекратить применение препарата Элин.
Если во время приема препарата Элин у пациентки出现ят изменения в перечисленных выше обстоятельствах, например, если у кого-либо из близких родственников пациентки развился тромбоз неизвестной причины или если пациентка значительно наберет вес.
Аналогично венам, образование тромба в артерии может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Примерами этих проблем со здоровьем могут быть инфаркт миокарда или инсульт.
Необходимо помнить, что риск инфаркта миокарда или инсульта при применении препарата Элин является очень небольшим, однако он может повышаться:
Если у пациентки есть несколько заболеваний или если какие-либо из них особенно выражены, риск образования тромба может быть еще более высоким.
Если во время приема препарата Элин у пациентки появятся изменения в перечисленных выше обстоятельствах, например, если пациентка начнет курить, если у кого-либо из близких родственников пациентки развился тромбоз неизвестной причины или если пациентка значительно наберет вес.
Некоторые женщины, применявшие гормональные контрацептивы, включая Элин, сообщали о депрессии или снижении настроения. Депрессия может иметь тяжелое течение и иногда приводить к суицидальным мыслям.
Если出现ят изменения настроения и симптомы депрессии, необходимо как можно скорее обратиться к врачу за дальнейшей медицинской консультацией.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациентка принимает в настоящее время или принимала недавно, а также о препаратах, которые она планирует принимать. Это относится также к препаратам, выпускаемым без рецепта, таким как травяные средства.
Некоторые типы препаратов и травяных средств могут влиять на концентрацию препарата Элин в крови и вызывать его меньшую эффективность в предотвращении беременности или неожиданное кровотечение.
Это относится к:
Препарат Элин также может влиять на действие других препаратов, таких как:
Если пациентка принимает какой-либо из вышеуказанных препаратов, то перед началом приема препарата Элин она должна обратиться к врачу, который может изменить их дозировку.
Не следует применять препарат Элин, если пациентка имеет вирусный гепатит С и принимает препараты, содержащие омбитасвир с паритапревиром и ритонавиром, дазабувир, глекапревир с пибрентасвиром или софосбувир с велпатасвиром и voxилапревиром, поскольку они могут вызывать неправильные результаты функциональных тестов печени, обнаруживаемых в анализах крови (повышение активности ALT).
Врач назначит другой тип контрацепции перед началом лечения этими препаратами.
Препарат Элин можно применять снова после окончания лечения этими препаратами (см. «Когда не применять препарат Элин»).
Комбинированные гормональные контрацептивы и рак
Рак молочной железы диагностируется чаще у женщин, принимающих комбинированные гормональные контрацептивы. С другой стороны, возможно, что комбинированные гормональные контрацептивы не являются причиной увеличения числа больных раком молочной железы. Вероятно, что женщины, принимающие такие препараты, чаще проходят медицинские осмотры, что означает более высокую вероятность диагностики опухоли. Увеличение риска постепенно уменьшается после прекращения приема комбинированных гормональных контрацептивов. После 10 лет риск заболевания становится таким же, как у женщин, никогда не применявших комбинированные гормональные контрацептивы.
Рак шейки матки также диагностируется чаще у женщин, принимающих комбинированные гормональные контрацептивы. Однако это может быть вызвано другими причинами, такими как большее число половых партнеров и заболевания, передающиеся половым путем.
В редких случаях у женщин, принимающих комбинированные гормональные контрацептивы, обнаруживались опухоли печени, которые не были раком. Еще реже обнаруживались опухоли печени, являющиеся раком. Они могут вызывать внутреннее кровотечение с сильной болью в области живота.
Пища или напитки не должны влиять на действие препарата.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или когда планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Препарат Элин противопоказан для применения во время беременности. В случае подозрения на беременность во время приема препарата Элин пациентка должна выполнить тест на беременность, чтобы подтвердить беременность перед принятием решения о прекращении приема этого препарата.
Пациенткам, кормящим грудью, врач или медсестра могут не рекомендовать применение препарата и порекомендовать другой метод контрацепции. Грудное вскармливание не предотвращает беременность.
Нет данных о влиянии препарата Элин на способность управлять транспортными средствами и эксплуатировать машины.
Препарат Элин не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, таких как хламидиоз или ВИЧ. Единственной защитой является применение презервативов.
Если ранее у пациентки была обнаружена непереносимость некоторых сахаров, пациентка должна проконсультироваться с врачом перед применением препарата.
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, что означает, что препарат считается «без натрия».
Этот препарат следует всегда принимать в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Препарат Элин поставляется в блистере, содержащем 21 таблетку, каждая из которых помечена названием дня недели.
Таблетку необходимо принимать ежедневно в одно и то же время.
Прием следует начинать с таблетки, соответствующей дню недели.
Следующие таблетки необходимо принимать в соответствии со стрелками на блистере. Каждый день необходимо принимать одну таблетку.
Таблетку необходимо проглотить целиком, при необходимости запивая водой. Таблетки не следует жевать.
После приема всех 21 таблеток из блистера в течение 7 дней не следует принимать таблетки. Если пациентка приняла последнюю таблетку из упаковки в пятницу, следующую таблетку из нового упаковки она должна принять в следующую субботу.
В течение нескольких дней после приема последней таблетки из блистера можно ожидать кровотечение, подобное менструации. Кровотечение может продолжаться до начала приема таблеток из следующего блистера.
В период 7-дневного перерыва в приеме таблеток нет необходимости в дополнительных средствах контрацепции, при условии, что таблетки принимались правильно и что прием таблеток из следующего блистера начнется вовремя.
После 7 дней перерыва в приеме таблеток необходимо возобновить их прием из следующего блистера, даже если кровотечение продолжается. Таблетки из нового блистера необходимо начать принимать вовремя.
Если препарат принимается правильно, начало приема таблеток из нового блистера всегда будет приходиться на один и тот же день недели.
Прием препарата необходимо начать в первый день цикла (первый день менструации). Если препарат принят в первый день менструации, защита от беременности будет немедленной. Прием препарата можно начать также в 2-5-й день цикла, однако в течение первых 7 дней необходимо применять дополнительные меры предосторожности, например, презерватив.
Прием препарата лучше всего начать в день после приема последней активной таблетки (содержащей активные вещества) ранее применявшегося препарата, но не позднее дня после окончания перерыва в приеме ранее применявшегося препарата (или дня после последнего приема таблетки, содержащей placebo).
В случае перехода от вагинального кольца или пластыря необходимо следовать рекомендациям врача.
Пациентка может в любой день перейти на препарат Элин (из импланта или системы внутриматочной, в день их удаления, из препарата, вводимого в виде инъекции - в день, следующий за планируемой датой следующей инъекции), однако во всех случаях в течение первых 7 дней приема таблеток необходимо применять дополнительные меры предосторожности, например, презерватив.
Необходимо следовать рекомендациям врача.
Прием препарата можно начать между 21-м и 28-м днем после родов. Если прием препарата начат после 28-го дня, в течение первых 7 дней приема необходимо применять дополнительные меры предосторожности, например, презерватив.
Если после родов произошел половой акт, пациентка должна проверить, не беременна ли она, или подождать следующую менструацию.
См. пункт «Грудное вскармливание».
В случае сомнений относительно срока начала приема препарата необходимо обратиться к врачу.
Если произошел пропуск приема таблетки, не превышающий 12 часов, уровень защиты от беременности остается неизменным. Таблетку необходимо принять как можно скорее, а следующие дозы необходимо принять в обычное время.
Если пропуск приема таблетки превышает 12 часов, уровень защиты от беременности может уменьшиться. Чем больше пропущенных таблеток, тем выше риск беременности.
Риск неполной защиты от беременности является наиболее высоким, если пациентка пропустит таблетку, находящуюся в начале или в конце блистера. Поэтому необходимо следовать представленным правилам (см. схему).
Необходимо обратиться к врачу.
Пропущенную таблетку необходимо принять как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Необходимо продолжать прием таблеток в обычное время и в течение следующих 7 дней применять дополнительные меры предосторожности, например, презерватив. Если в неделю, предшествующую пропуску таблетки, произошел половой акт, пациентка может быть беременной. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
Пропущенную таблетку необходимо принять как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Необходимо продолжать прием таблеток в обычное время. Защита от беременности остается неизменной, и нет необходимости в дополнительных мерах предосторожности.
Существуют два варианта:
Пропуск приема более чем одной таблетки из блистера |
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на блистере и коробке: EXP.
Срок годности указывает последний день месяца.
Надпись на упаковке после аббревиатуры EXP указывает срок годности, а после аббревиатуры Lot/LOT – номер серии.
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
лактоза безводная, лактоза моногидрат (см. пункт 2. «Препарат Элин содержит лактозу»), повидон К-25, all-rac-α-токоферол, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия (см. пункт 2. «Содержание натрия»), желатинированная крахмала (Starch 1500), стеаринат магния, индиготин, лак (E132).
Препарат Элин имеет вид синих, круглых, непокрытых таблеток с срезанными краями и диаметром 6,4 мм, с надписью «146» на одной стороне и гладкой на другой.
Каждая упаковка содержит 1, 3, 6 или 13 блистеров по 21 таблетке.
Каждая коробка содержит блистеры, упакованные отдельно в ламинированную алюминиевую упаковку.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Завод фармацевтических препаратов POLPHARMA С.А.
ул. Пельплинская 19
83-200 Старогард Гданьский
тел. + 48 22 364 61 01
Eurofins Analytical Services Hungary Kft
Керюлет, Анонимус улица 6/IV,
IV Керюлет, Будапешт, 1045
Венгрия
Завод фармацевтических препаратов POLPHARMA С.А.
ул. Пельплинская 19
83-200 Старогард Гданьский
Дата последнего обновления инструкции:март 2023 г.
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.