Депепсит Мет

Инструкция, прилагаемая к упаковке: информация для пациента

Депепсит Мет, 50 мг + 500 мг, таблетки с модифицированным высвобождением

Депепсит Мет, 50 мг + 1000 мг, таблетки с модифицированным высвобождением

Депепсит Мет, 100 мг + 1000 мг, таблетки с модифицированным высвобождением

Ситаглиптин + Гидрохлорид метформина

Прежде чем принимать лекарство, необходимо внимательно ознакомиться с содержанием инструкции, поскольку она содержит важную информацию для пациента.

• Необходимо сохранить эту инструкцию, чтобы в случае необходимости можно было ее повторно прочитать.
• В случае любых сомнений необходимо обратиться к врачу, фармацевту или медсестре.
• Это лекарство назначено строго определённому человеку. Не следует передавать его другим. Лекарство может нанести вред другому человеку, даже если симптомы его болезни такие же.
• Если у пациента出现ят любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. См. пункт 4.

Содержание инструкции

• 1. Что такое лекарство Депепсит Мет и для чего оно используется
• 2. Важная информация перед применением лекарства Депепсит Мет
• 3. Как применять лекарство Депепсит Мет
• 4. Возможные нежелательные реакции
• 5. Как хранить лекарство Депепсит Мет
• 6. Содержание упаковки и другие сведения

1. Что такое лекарство Депепсит Мет и для чего оно используется

Лекарство Депепсит Мет содержит две различные активные вещества: ситаглиптин и метформин.

• Ситаглиптин относится к группе лекарств, называемых ингибиторами ДПП-4 (ингибиторами диペптидиlopeптидазы-4)
• Метформин относится к группе лекарств, называемых бигуанидами.

Сочетанное действие этих лекарств приводит к нормализации уровня сахара в крови у взрослых пациентов с диабетом 2-го типа. Это лекарство помогает увеличить уровень инсулина, вырабатываемого после еды, и уменьшить количество сахара, производимого организмом. Лекарство, применяемое в сочетании с диетой и физическими упражнениями, помогает снизить уровень сахара в крови. Это лекарство может быть использовано как единственное противодиабетическое лекарство или в сочетании с определенными другими противодиабетическими лекарствами (инсулином, сульфонилмочевинами или глитазонами). Что такое диабет 2-го типа? В диабете 2-го типа организм не производит инсулина в достаточном количестве, и вырабатываемый инсулин не работает так, как должен. Организм также может производить слишком много сахара. Если это происходит, сахар (глюкоза) накапливается в крови. Это может привести к серьезным заболеваниям, таким как сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек, потеря зрения и ампутация конечностей.

2. Важная информация перед применением лекарства Депепсит Мет

Когда не применять лекарство Депепсит Мет:

• если пациент имеет аллергическую реакцию на ситаглиптин или метформин, или любой другой компонент этого лекарства (указанный в пункте 6).
• если пациент имеет значительно сниженную функцию почек,
• если у пациента есть неуправляемый диабет, например, тяжелая гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови), тошнота, рвота, диарея, внезапная потеря веса, лактатацидоз (см. «Риск лактатацидоза» ниже) или кетоацидоз. Кетоацидоз - это состояние, при котором в крови накапливаются вещества, называемые кетоновыми телами, и которое может привести к диабетической коме. Симптомы включают боль в животе, быстрое и глубокое дыхание, сонливость или необычный фруктовый запах изо рта.
• если у пациента есть тяжелое инфекционное заболевание или обезвоживание
• если у пациента планируется проведение рентгенологического исследования с внутривенным введением контрастного вещества. Необходимо прекратить применение лекарства Депепсит Мет на время исследования и в течение 2 или более дней, в соответствии с рекомендациями врача, в зависимости от функции почек пациента.
• если пациент недавно перенес инфаркт миокарда или у него возникли тяжелые нарушения кровообращения, такие как шок или трудности с дыханием,
• если у пациента есть заболевания печени,
• если пациент потребляет чрезмерное количество алкоголя (ежедневно или время от времени)
• если пациентка кормит грудью.

Не следует принимать лекарство Депепсит Мет, если у пациента есть любое из вышеуказанных противопоказаний. Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы определить другие методы контроля диабета. В случае сомнений перед применением лекарства Депепсит Мет необходимо обсудить это с врачом, фармацевтом или медсестрой.

Предостережения и меры предосторожности

Прежде чем начать принимать лекарство Депепсит Мет, необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом. У пациентов, принимающих лекарство Депепсит Мет, были зарегистрированы случаи панкреатита (см. пункт 4). Если у пациента появляются пузыри на коже, это может быть симптомом заболевания, называемого пемфигусом. Врач может рекомендовать пациенту прекратить применение лекарства Депепсит Мет.

Риск лактатацидоза

Лекарство Депепсит Мет может вызвать очень редкое, но очень тяжелое нежелательное действие, называемое лактатацидозом, особенно если у пациента есть нарушения функции почек. Риск лактатацидоза также увеличивается при неуправляемом диабете, тяжелых инфекциях, длительном голодании или потреблении алкоголя, обезвоживании (см. дополнительную информацию ниже), нарушениях функции печени и любых состояниях, при которых любая часть тела не получает достаточного количества кислорода (таких как острое тяжелое заболевание сердца). Если любое из этих состояний относится к пациенту, необходимо обратиться к врачу за дальнейшими инструкциями.

Необходимо немедленно обратиться к врачу за дальнейшими инструкциями, если:

• у пациента есть генетическое заболевание, влияющее на митохондрии (энергетические структуры в клетках), такое как синдром MELAS (митохондриальная энцефалопатия, миопатия, лактатацидоз и эпизоды, подобные инсульту, англ. mitochondrial encephalopathy, myopathy, lactic acidosis and stroke-like episodes) или наследственный диабет и глухота (MIDD, англ. maternal inherited diabetes and deafness).
• у пациента после начала приема метформина出现или любые из следующих симптомов: судороги, ухудшение когнитивных функций, трудности с движением, симптомы, указывающие на повреждение нервов (например, боль или онемение), мигрень и глухота.

Необходимо временно прекратить применение лекарства Депепсит Мет, если у пациента есть состояние, которое может привести к обезвоживанию

(значительная потеря воды из организма), такое как тяжелая рвота, диарея, лихорадка, воздействие высокой температуры или если пациент пьет меньше жидкости, чем обычно. Необходимо обратиться к врачу за дальнейшими инструкциями.

Необходимо прекратить применение лекарства Депепсит Мет и немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу, если у пациента появятся симптомы лактатацидоза

, поскольку это состояние может привести к коме. Симптомы лактатацидоза включают:

• рвоту
• боли в животе (боли в желудке)
• скованность мышц
• общее плохое самочувствие с сильной усталостью
• трудности с дыханием
• пониженную температуру тела и замедление сердечного ритма

Лактатацидоз - это состояние, угрожающее жизни, при котором необходимо лечение в больнице. Прежде чем начать принимать лекарство Депепсит Мет, необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом:

• если у пациента есть или было заболевание поджелудочной железы (например, панкреатит)
• если у пациента есть или было камни в желчном пузыре, алкогольная зависимость или очень высокий уровень триглицеридов (тип жира) в крови. В таких случаях может увеличиться риск развития панкреатита (см. пункт 4)
• если у пациента есть диабет 1-го типа. Он также называется инсулинозависимым диабетом
• если у пациента есть или было аллергическая реакция на ситаглиптин, метформин или лекарство Депепсит Мет (см. пункт 4)
• если пациент принимает сульфонилмочевину или инсулин, противодиабетические лекарства одновременно с лекарством Депепсит Мет, поскольку может произойти чрезмерное снижение уровня сахара в крови (гипогликемия). Врач может уменьшить дозу сульфонилмочевины или инсулина

Если пациенту предстоит серьезная хирургическая операция, пациент должен прекратить применение лекарства Депепсит Мет во время операции и в течение некоторого времени после нее. Врач решит, когда пациент должен прекратить и возобновить лечение лекарством Депепсит Мет. В случае сомнений, если пациент относится к одной из вышеуказанных ситуаций, перед применением лекарства Депепсит Мет необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом. Во время лечения лекарством Депепсит Мет врач будет контролировать функцию почек пациента не менее одного раза в год или чаще, если пациент является пожилым и (или) имеет нарушения функции почек.

Дети и подростки

Это лекарство не должно применяться у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Это лекарство неэффективно у детей и подростков в возрасте от 10 до 17 лет. Неизвестно, является ли это лекарство безопасным и эффективным при применении у детей в возрасте до 10 лет.

Лекарство Депепсит Мет и другие лекарства

Если пациент будет вводить в кровь контрастное вещество, содержащее йод, например, для рентгенологического исследования или компьютерной томографии, необходимо прекратить применение лекарства Депепсит Мет до или не позднее момента такого введения. Врач решит, когда пациент должен прекратить и возобновить лечение лекарством Депепсит Мет. Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или最近, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать. Пациент может потребовать более частого контроля уровня глюкозы в крови и оценки функции почек или изменения дозы лекарства Депепсит Мет врачом. Особенно важно сообщить о следующих лекарствах:

• лекарства (принимаемые перорально, ингаляционно или в виде инъекций) для лечения заболеваний, протекающих с воспалением, таких как астма и артрит (кортикостероиды)
• лекарства, увеличивающие образование мочи (мочегонные лекарства)
• лекарства, применяемые для лечения боли и воспаления (НПВС и ингибиторы COX-2, такие как ибупрофен и целекоксиб)
• некоторые лекарства, применяемые для лечения высокого кровяного давления (ингибиторы АПФ и антагонисты рецептора ангиотензина II)
• специфические лекарства, применяемые для лечения бронхиальной астмы (β-симпатомиметики)
• контрастные вещества, содержащие йод, или лекарства, содержащие алкоголь
• некоторые лекарства, применяемые для лечения желудочно-кишечных расстройств, такие как циметидин
• ранолазин, лекарство, применяемое для лечения стенокардии
• долутегравир, лекарство, применяемое для лечения ВИЧ-инфекции
• вандетаниб, лекарство, применяемое для лечения определенного типа рака щитовидной железы (медуллярного рака щитовидной железы)
• дигоксин (применяемый для лечения нарушений сердечного ритма и других сердечных заболеваний). При применении лекарства Депепсит Мет с дигоксином необходимо контролировать уровень дигоксина в крови.

Лекарство Депепсит Мет и алкоголь

Необходимо избегать чрезмерного потребления алкоголя во время приема лекарства Депепсит Мет, поскольку это может увеличить риск лактатацидоза (см. «Предостережения и меры предосторожности»).

Беременность и грудное вскармливание

Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого лекарства. Не следует применять это лекарство во время беременности или грудного вскармливания. См. пункт 2 «Когда не применять лекарство Депепсит Мет».

Вождение транспортных средств и эксплуатация механизмов

Это лекарство не влияет или имеет незначительное влияние на способность вождения транспортных средств и эксплуатации механизмов. Однако при применении ситаглиптина были зарегистрированы случаи головокружения и сонливости, что может влиять на способность вождения транспортных средств и эксплуатации механизмов. Прием этого лекарства в сочетании с сульфонилмочевиной или инсулином может привести к гипогликемии, что также может влиять на способность вождения транспортных средств и эксплуатации механизмов или работы без безопасного опоры на ноги.

Лекарство Депепсит Мет содержит натрий

Это лекарство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, что означает, что лекарство считается «свободным от натрия».

3. Как применять лекарство Депепсит Мет

Это лекарство должно всегда применяться в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту. Врач сообщит пациенту, сколько таблеток лекарства Депепсит Мет необходимо принимать и когда их необходимо принимать. Максимальная суточная доза составляет 100 мг ситаглиптина и 2000 мг метформина. Обычно необходимо принимать таблетки один раз в день с вечерним приемом пищи. В некоторых случаях врач может рекомендовать принимать таблетки два раза в день. Таблетки необходимо всегда принимать с пищей, чтобы уменьшить риск расстройства желудка. Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивая стаканом воды, не разжевывая. Врач может увеличить дозу лекарства, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Если у пациента есть нарушения функции почек, врач может назначить меньшую дозу. Во время приема этого лекарства необходимо продолжать соблюдать диету, рекомендованную врачом, и обращать внимание на равномерное потребление углеводов в течение дня. Маловероятно, что применение только этого лекарства приведет к чрезмерному снижению уровня сахара в крови (гипогликемии). Гипогликемия может произойти при применении этого лекарства в сочетании с сульфонилмочевиной или инсулином - в этом случае врач может уменьшить дозу сульфонилмочевины или инсулина.

Применение большей, чем рекомендованная, дозы лекарства Депепсит Мет

В случае применения большей, чем рекомендованная, дозы этого лекарства необходимо немедленно обратиться к врачу. Необходимо обратиться в больницу в случае появления симптомов лактатацидоза, таких как чувство холода или дискомфорта, сильная тошнота или рвота, боли в животе, необъяснимая потеря веса, скованность мышц или учащенное дыхание (см. «Предостережения и меры предосторожности»).

Пропуск приема лекарства Депепсит Мет

В случае пропуска дозы необходимо принять ее как можно скорее. Если пациент не вспомнит о пропущенной дозе до момента приема следующей дозы, необходимо пропустить пропущенную дозу и вернуться к регулярному графику приема. Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Прекращение приема лекарства Депепсит Мет

Необходимо продолжать принимать это лекарство столько времени, сколько рекомендует врач, чтобы поддерживать контроль над уровнем сахара в крови. Не следует прекращать применение этого лекарства без предварительной консультации с врачом. Прекращение приема лекарства Депепсит Мет может привести к повторному увеличению уровня сахара в крови. В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

4. Возможные нежелательные реакции

Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента. Необходимо ПРЕКРАТИТЬ применение лекарства Депепсит Мет и немедленно обратиться к врачу в случае появления любого из следующих тяжелых нежелательных реакций:

• Сильная и упорная боль в животе (в области желудка), которая может распространиться на спину, с появлением тошноты и рвоты или без, поскольку это может быть симптомом панкреатита.

Лекарство Депепсит Мет может очень редко вызывать (не чаще, чем у 1 из 10 000 пациентов) очень тяжелое нежелательное действие, называемое лактатацидозом (см. «Предостережения и меры предосторожности»). Если это произойдет у пациента, необходимо ПРЕКРАТИТЬ применение лекарства Депепсит Мет и немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу, поскольку лактатацидоз может привести к коме. Симптомы лактатацидоза включают:

• рвоту
• боли в животе (боли в желудке)
• скованность мышц
• общее плохое самочувствие с сильной усталостью
• трудности с дыханием
• пониженную температуру тела и замедление сердечного ритма

Лактатацидоз - это состояние, угрожающее жизни, при котором необходимо лечение в больнице. Прежде чем начать принимать лекарство Депепсит Мет, необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом:

• если у пациента есть или было заболевание поджелудочной железы (например, панкреатит)
• если у пациента есть или было камни в желчном пузыре, алкогольная зависимость или очень высокий уровень триглицеридов (тип жира) в крови. В таких случаях может увеличиться риск развития панкреатита (см. пункт 4)
• если у пациента есть диабет 1-го типа. Он также называется инсулинозависимым диабетом
• если у пациента есть или было аллергическая реакция на ситаглиптин, метформин или лекарство Депепсит Мет (см. пункт 4)
• если пациент принимает сульфонилмочевину или инсулин, противодиабетические лекарства одновременно с лекарством Депепсит Мет, поскольку может произойти чрезмерное снижение уровня сахара в крови (гипогликемия). Врач может уменьшить дозу сульфонилмочевины или инсулина

Если пациенту предстоит серьезная хирургическая операция, пациент должен прекратить применение лекарства Депепсит Мет во время операции и в течение некоторого времени после нее. Врач решит, когда пациент должен прекратить и возобновить лечение лекарством Депепсит Мет. В случае сомнений, если пациент относится к одной из вышеуказанных ситуаций, перед применением лекарства Депепсит Мет необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом. Во время лечения лекарством Депепсит Мет врач будет контролировать функцию почек пациента не менее одного раза в год или чаще, если пациент является пожилым и (или) имеет нарушения функции почек.

Дети и подростки

Это лекарство не должно применяться у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Это лекарство неэффективно у детей и подростков в возрасте от 10 до 17 лет. Неизвестно, является ли это лекарство безопасным и эффективным при применении у детей в возрасте до 10 лет.

Лекарство Депепсит Мет и другие лекарства

Если пациент будет вводить в кровь контрастное вещество, содержащее йод, например, для рентгенологического исследования или компьютерной томографии, необходимо прекратить применение лекарства Депепсит Мет до или не позднее момента такого введения. Врач решит, когда пациент должен прекратить и возобновить лечение лекарством Депепсит Мет. Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или最近, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать. Пациент может потребовать более частого контроля уровня глюкозы в крови и оценки функции почек или изменения дозы лекарства Депепсит Мет врачом. Особенно важно сообщить о следующих лекарствах:

• лекарства (принимаемые перорально, ингаляционно или в виде инъекций) для лечения заболеваний, протекающих с воспалением, таких как астма и артрит (кортикостероиды)
• лекарства, увеличивающие образование мочи (мочегонные лекарства)
• лекарства, применяемые для лечения боли и воспаления (НПВС и ингибиторы COX-2, такие как ибупрофен и целекоксиб)
• некоторые лекарства, применяемые для лечения высокого кровяного давления (ингибиторы АПФ и антагонисты рецептора ангиотензина II)
• специфические лекарства, применяемые для лечения бронхиальной астмы (β-симпатомиметики)
• контрастные вещества, содержащие йод, или лекарства, содержащие алкоголь
• некоторые лекарства, применяемые для лечения желудочно-кишечных расстройств, такие как циметидин
• ранолазин, лекарство, применяемое для лечения стенокардии
• долутегравир, лекарство, применяемое для лечения ВИЧ-инфекции
• вандетаниб, лекарство, применяемое для лечения определенного типа рака щитовидной железы (медуллярного рака щитовидной железы)
• дигоксин (применяемый для лечения нарушений сердечного ритма и других сердечных заболеваний). При применении лекарства Депепсит Мет с дигоксином необходимо контролировать уровень дигоксина в крови.

Лекарство Депепсит Мет и алкоголь

Необходимо избегать чрезмерного потребления алкоголя во время приема лекарства Депепсит Мет, поскольку это может увеличить риск лактатацидоза (см. «Предостережения и меры предосторожности»).

Беременность и грудное вскармливание

Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого лекарства. Не следует применять это лекарство во время беременности или грудного вскармливания. См. пункт 2 «Когда не применять лекарство Депепсит Мет».

Вождение транспортных средств и эксплуатация механизмов

Это лекарство не влияет или имеет незначительное влияние на способность вождения транспортных средств и эксплуатации механизмов. Однако при применении ситаглиптина были зарегистрированы случаи головокружения и сонливости, что может влиять на способность вождения транспортных средств и эксплуатации механизмов. Прием этого лекарства в сочетании с сульфонилмочевиной или инсулином может привести к гипогликемии, что также может влиять на способность вождения транспортных средств и эксплуатации механизмов или работы без безопасного опоры на ноги.

Лекарство Депепсит Мет содержит натрий

Это лекарство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, что означает, что лекарство считается «свободным от натрия».

3. Как применять лекарство Депепсит Мет

Это лекарство должно всегда применяться в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту. Врач сообщит пациенту, сколько таблеток лекарства Депепсит Мет необходимо принимать и когда их необходимо принимать. Максимальная суточная доза составляет 100 мг ситаглиптина и 2000 мг метформина. Обычно необходимо принимать таблетки один раз в день с вечерним приемом пищи. В некоторых случаях врач может рекомендовать принимать таблетки два раза в день. Таблетки необходимо всегда принимать с пищей, чтобы уменьшить риск расстройства желудка. Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивая стаканом воды, не разжевывая. Врач может увеличить дозу лекарства, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Если у пациента есть нарушения функции почек, врач может назначить меньшую дозу. Во время приема этого лекарства необходимо продолжать соблюдать диету, рекомендованную врачом, и обращать внимание на равномерное потребление углеводов в течение дня. Маловероятно, что применение только этого лекарства приведет к чрезмерному снижению уровня сахара в крови (гипогликемии). Гипогликемия может произойти при применении этого лекарства в сочетании с сульфонилмочевиной или инсулином - в этом случае врач может уменьшить дозу сульфонилмочевины или инсулина.

Применение большей, чем рекомендованная, дозы лекарства Депепсит Мет

В случае применения большей, чем рекомендованная, дозы этого лекарства необходимо немедленно обратиться к врачу. Необходимо обратиться в больницу в случае появления симптомов лактатацидоза, таких как чувство холода или дискомфорта, сильная тошнота или рвота, боли в животе, необъяснимая потеря веса, скованность мышц или учащенное дыхание (см. «Предостережения и меры предосторожности»).

Пропуск приема лекарства Депепсит Мет

В случае пропуска дозы необходимо принять ее как можно скорее. Если пациент не вспомнит о пропущенной дозе до момента приема следующей дозы, необходимо пропустить пропущенную дозу и вернуться к регулярному графику приема. Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Прекращение приема лекарства Депепсит Мет

Необходимо продолжать принимать это лекарство столько времени, сколько рекомендует врач, чтобы поддерживать контроль над уровнем сахара в крови. Не следует прекращать применение этого лекарства без предварительной консультации с врачом. Прекращение приема лекарства Депепсит Мет может привести к повторному увеличению уровня сахара в крови. В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

4. Возможные нежелательные реакции

Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента. Необходимо ПРЕКРАТИТЬ применение лекарства Депепсит Мет и немедленно обратиться к врачу в случае появления любого из следующих тяжелых нежелательных реакций:

• Сильная и упорная боль в животе (в области желудка), которая может распространиться на спину, с появлением тошноты и рвоты или без, поскольку это может быть симптомом панкреатита.

Лекарство Депепсит Мет может очень редко вызывать (не чаще, чем у 1 из 10 000 пациентов) очень тяжелое нежелательное действие, называемое лактатацидозом (см. «Предостережения и меры предосторожности»). Если это произойдет у пациента, необходимо ПРЕКРАТИТЬ применение лекарства Депепсит Мет и немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу, поскольку лактатацидоз может привести к коме. Симптомы лактатацидоза включают:

• рвоту
• боли в животе (боли в желудке)
• скованность мышц
• общее плохое самочувствие с сильной усталостью
• трудности с дыханием
• пониженную температуру тела и замедление сердечного ритма

Лактатацидоз - это состояние, угрожающее жизни, при котором необходимо лечение в больнице. Прежде чем начать принимать лекарство Депепсит Мет, необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом:

• если у пациента есть или было заболевание поджелудочной железы (например, панкреатит)
• если у пациента есть или было камни в желчном пузыре, алкогольная зависимость или очень высокий уровень триглицеридов (тип жира) в крови. В таких случаях может увеличиться риск развития панкреатита (см. пункт 4)
• если у пациента есть диабет 1-го типа. Он также называется инсулинозависимым диабетом
• если у пациента есть или было аллергическая реакция на ситаглиптин, метформин или лекарство Депепсит Мет (см. пункт 4)
• если пациент принимает сульфонилмочевину или инсулин, противодиабетические лекарства одновременно с лекарством Депепсит Мет, поскольку может произойти чрезмерное снижение уровня сахара в крови (гипогликемия). Врач может уменьшить дозу сульфонилмочевины или инсулина

Если пациенту предстоит серьезная хирургическая операция, пациент должен прекратить применение лекарства Депепсит Мет во время операции и в течение некоторого времени после нее. Врач решит, когда пациент должен прекратить и возобновить лечение лекарством Депепсит Мет. В случае сомнений, если пациент относится к одной из вышеуказанных ситуаций, перед применением лекарства Депепсит Мет необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом. Во время лечения лекарством Депепсит Мет врач будет контролировать функцию почек пациента не менее одного раза в год или чаще, если пациент является пожилым и (или) имеет нарушения функции почек.

Дети и подростки

Это лекарство не должно применяться у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Это лекарство неэффективно у детей и подростков в возрасте от 10 до 17 лет. Неизвестно, является ли это лекарство безопасным и эффективным при применении у детей в возрасте до 10 лет.

Лекарство Депепсит Мет и другие лекарства

Если пациент будет вводить в кровь контрастное вещество, содержащее йод, например, для рентгенологического исследования или компьютерной томографии, необходимо прекратить применение лекарства Депепсит Мет до или не позднее момента такого введения. Врач решит, когда пациент должен прекратить и возобновить лечение лекарством Депепсит Мет. Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или最近, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать. Пациент может потребовать более частого контроля уровня глюкозы в крови и оценки функции почек или изменения дозы лекарства Депепсит Мет врачом. Особенно важно сообщить о следующих лекарствах:

• лекарства (принимаемые перорально, ингаляционно или в виде инъекций) для лечения заболеваний, протекающих с воспалением, таких как астма и артрит (кортикостероиды)
• лекарства, увеличивающие образование мочи (мочегонные лекарства)
• лекарства, применяемые для лечения боли и воспаления (НПВС и ингибиторы COX-2, такие как ибупрофен и целекоксиб)
• некоторые лекарства, применяемые для лечения высокого кровяного давления (ингибиторы АПФ и антагонисты рецептора ангиотензина II)
• специфические лекарства, применяемые для лечения бронхиальной астмы (β-симпатомиметики)
• контрастные вещества, содержащие йод, или лекарства, содержащие алкоголь
• некоторые лекарства, применяемые для лечения желудочно-кишечных расстройств, такие как циметидин
• ранолазин, лекарство, применяемое для лечения стенокардии
• долутегравир, лекарство, применяемое для лечения ВИЧ-инфекции
• вандетаниб, лекарство, применяемое для лечения определенного типа рака щитовидной железы (медуллярного рака щитовидной железы)
• дигоксин (применяемый для лечения нарушений сердечного ритма и других сердечных заболеваний). При применении лекарства Депепсит Мет с дигоксином необходимо контролировать уровень дигоксина в крови.

Лекарство Депепсит Мет и алкоголь

Необходимо избегать чрезмерного потребления алкоголя во время приема лекарства Депепсит Мет, поскольку это может увеличить риск лактатацидоза (см. «Предостережения и меры предосторожности»).

Беременность и грудное вскармливание

Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого лекарства. Не следует применять это лекарство во время беременности или грудного вскармливания. См. пункт 2 «Когда не применять лекарство Депепсит Мет».

Вождение транспортных средств и эксплуатация механизмов

Это лекарство не влияет или имеет незначительное влияние на способность вождения транспортных средств и эксплуатации механизмов. Однако при применении ситаглиптина были зарегистрированы случаи головокружения и сонливости, что может влиять на способность вождения транспортных средств и эксплуатации механизмов. Прием этого лекарства в сочетании с сульфонилмочевиной или инсулином может привести к гипогликемии, что также может влиять на способность вождения транспортных средств и эксплуатации механизмов или работы без безопасного опоры на ноги.

Лекарство Депепсит Мет содержит натрий

Это лекарство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, что означает, что лекарство считается «свободным от натрия».

3. Как применять лекарство Депепсит Мет

Это лекарство должно всегда применяться в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту. Врач сообщит пациенту, сколько таблеток лекарства Депепсит Мет необходимо принимать и когда их необходимо принимать. Максимальная суточная доза составляет 100 мг ситаглиптина и 2000 мг метформина. Обычно необходимо принимать таблетки один раз в день с вечерним приемом пищи. В некоторых случаях врач может рекомендовать принимать таблетки два раза в день. Таблетки необходимо всегда принимать с пищей, чтобы уменьшить риск расстройства желудка. Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивая стаканом воды, не разжевывая. Врач может увеличить дозу лекарства, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Если у пациента есть нарушения функции почек, врач может назначить меньшую дозу. Во время приема этого лекарства необходимо продолжать соблюдать диету, рекомендованную врачом, и обращать внимание на равномерное потребление углеводов в течение дня. Маловероятно, что применение только этого лекарства приведет к чрезмерному снижению уровня сахара в крови (гипогликемии). Гипогликемия может произойти при применении этого лекарства в сочетании с сульфонилмочевиной или инсулином - в этом случае врач может уменьшить дозу сульфонилмочевины или инсулина.

Применение большей, чем рекомендованная, дозы лекарства Депепсит Мет

В случае применения большей, чем рекомендованная, дозы этого лекарства необходимо немедленно обратиться к врачу. Необходимо обратиться в больницу в случае появления симптомов лактатацидоза, таких как чувство холода или дискомфорта, сильная тошнота или рвота, боли в животе, необъяснимая потеря веса, скованность мышц или учащенное дыхание (см. «Предостережения и меры предосторожности»).

Пропуск приема лекарства Депепсит Мет

В случае пропуска дозы необходимо принять ее как можно скорее. Если пациент не вспомнит о пропущенной дозе до момента приема следующей дозы, необходимо пропустить пропущенную дозу и вернуться к регулярному графику приема. Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Прекращение приема лекарства Депепсит Мет

Необходимо продолжать принимать это лекарство столько времени, сколько рекомендует врач, чтобы поддерживать контроль над уровнем сахара в крови. Не следует прекращать применение этого лекарства без предварительной консультации с врачом. Прекращение приема лекарства Депепсит Мет может привести к повторному увеличению уровня сахара в крови. В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

4. Возможные нежелательные реакции

Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента. Необходимо ПРЕКРАТИТЬ применение лекарства Депепсит Мет и немедленно обратиться к врачу в случае появления любого из следующих тяжелых нежелательных реакций:

• Сильная и упорная боль в животе (в области желудка), которая может распространиться на спину, с появлением тошноты и рвоты или без, поскольку это может быть симптомом панкреатита.

Лекарство Депепсит Мет может очень редко вызывать (не чаще, чем у 1 из 10 000 пациентов) очень тяжелое нежелательное действие, называемое лактатацидозом (см. «Предостережения и меры предосторожности»). Если это произойдет у пациента, необходимо ПРЕКРАТИТЬ применение лекарства Депепсит Мет и немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу, поскольку лактатацидоз может привести к коме. Симптомы лактатацидоза включают:

• рвоту
• боли в животе (боли в желудке)
• скованность мышц
• общее плохое самочувствие с сильной усталостью
• трудности с дыханием
• пониженную температуру тела и замедление сердечного ритма

Лактатацидоз - это состояние, угрожающее жизни, при котором необходимо лечение в больнице. Прежде чем начать принимать лекарство Депепсит Мет, необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом:

• если у пациента есть или было заболевание поджелудочной железы (например, панкреатит)
• если у пациента есть или было камни в желчном пузыре, алкогольная зависимость или очень высокий уровень триглицеридов (тип жира) в крови. В таких случаях может увеличиться риск развития панкреатита (см. пункт 4)
• если у пациента есть диабет 1-го типа. Он также называется инсулинозависимым диабетом
• если у пациента есть или было аллергическая реакция на ситаглиптин, метформин или лекарство Депепсит Мет (см. пункт 4)
• если пациент принимает сульфонилмочевину или инсулин, противодиабетические лекарства одновременно с лекарством Депепсит Мет, поскольку может произойти чрезмерное снижение уровня сахара в крови (гипогликемия). Врач может уменьшить дозу сульфонилмочевины или инсулина

Если пациенту предстоит серьезная хирургическая операция, пациент должен прекратить применение лекарства Депепсит Мет во время операции и в течение некоторого времени после нее. Врач решит, когда пациент должен прекратить и возобновить лечение лекарством Депепсит Мет. В случае сомнений, если пациент относится к одной из вышеуказанных ситуаций, перед применением лекарства Депепсит Мет необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом. Во время лечения лекарством Депепсит Мет врач будет контролировать функцию почек пациента не менее одного раза в год или чаще, если пациент является пожилым и (или) имеет нарушения функции почек.

Дети и подростки

Это лекарство не должно применяться у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Это лекарство неэффективно у детей и подростков в возрасте от 10 до 17 лет. Неизвестно, является ли это лекарство безопасным и эффективным при применении у детей в возрасте до 10 лет.

Лекарство Депепсит Мет и другие лекарства

Если пациент будет вводить в кровь контрастное вещество, содержащее йод, например, для рентгенологического исследования или компьютерной томографии, необходимо прекратить применение лекарства Депепсит Мет до или не позднее момента такого введения. Врач решит, когда пациент должен прекратить и возобновить лечение лекарством Депепсит Мет. Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или最近, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать. Пациент может потребовать более частого контроля уровня глюкозы в крови и оценки функции почек или изменения дозы лекарства Депепсит Мет врачом. Особенно важно сообщить о следующих лекарствах:

• лекарства (принимаемые перорально, ингаляционно или в виде инъекций) для лечения заболеваний, протекающих с воспалением, таких как астма и артрит (кортикостероиды)
• лекарства, увеличивающие образование мочи (мочегонные лекарства)
• лекарства, применяемые для лечения боли и воспаления (НПВС и ингибиторы COX-2, такие как ибупрофен и целекоксиб)
• некоторые лекарства, применяемые для лечения высокого кровяного давления (ингибиторы АПФ и антагонисты рецептора ангиотензина II)
• специфические лекарства, применяемые для лечения бронхиальной астмы (β-симпатомиметики)
• контрастные вещества, содержащие йод, или лекарства, содержащие алкоголь
• некоторые лекарства, применяемые для лечения желудочно-кишечных расстройств, такие как циметидин
• ранолазин, лекарство, применяемое для лечения стенокардии
• долутегравир, лекарство, применяемое для лечения ВИЧ-инфекции
• вандетаниб, лекарство, применяемое для лечения определенного типа рака щитовидной железы (медуллярного рака щитовидной железы)
• дигоксин (применяемый для лечения нарушений сердечного ритма и других сердечных заболеваний). При применении лекарства Депепсит Мет с дигоксином необходимо контролировать уровень дигоксина в крови.

Лекарство Депепсит Мет и алкоголь

Необходимо избегать чрезмерного потребления алкоголя во время приема лекарства Депепсит Мет, поскольку это может увеличить риск лактатацидоза (см. «Предостережения и меры предосторожности»).

Беременность и грудное вскармливание

Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого лекарства. Не следует применять это лекарство во время беременности или грудного вскармливания. См. пункт 2 «Когда не применять лекарство Депепсит Мет».

Вождение транспортных средств и эксплуатация механизмов

Это лекарство не влияет или имеет незначительное влияние на способность вождения транспортных средств и эксплуатации механизмов. Однако при применении ситаглиптина были зарегистрированы случаи головокружения и сонливости, что может влиять на способность вождения транспортных средств и эксплуатации механизмов. Прием этого лекарства в сочетании с сульфонилмочевиной или инсулином может привести к гипогликемии, что также может влиять на способность вождения транспортных средств и эксплуатации механизмов или работы без безопасного опоры на ноги.

Лекарство Депепсит Мет содержит натрий

Это лекарство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, что означает, что лекарство считается «свободным от натрия».

3. Как применять лекарство Депепсит Мет

Это лекарство должно всегда применяться в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту. Врач сообщит пациенту, сколько таблеток лекарства Депепсит Мет необходимо принимать и когда их необходимо принимать. Максимальная суточная доза составляет 100 мг ситаглиптина и 2000 мг метформина. Обычно необходимо принимать таблетки один раз в день с вечерним приемом пищи. В некоторых случаях врач может рекомендовать принимать таблетки два раза в день. Таблетки необходимо всегда принимать с пищей, чтобы уменьшить риск расстройства желудка. Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивая стаканом воды, не разжевывая. Врач может увеличить дозу лекарства, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Если у пациента есть нарушения функции почек, врач может назначить меньшую дозу. Во время приема этого лекарства необходимо продолжать соблюдать диету, рекомендованную врачом, и обращать внимание на равномерное потребление углеводов в течение дня. Маловероятно, что применение только этого лекарства приведет к чрезмерному снижению уровня сахара в крови (гипогликемии). Гипогликемия может произойти при применении этого лекарства в сочетании с сульфонилмочевиной или инсулином - в этом случае врач может уменьшить дозу сульфонилмочевины или инсулина.

Применение большей, чем рекомендованная, дозы лекарства Депепсит Мет

В случае применения большей, чем рекомендованная, дозы этого лекарства необходимо немедленно обратиться к врачу. Необходимо обратиться в больницу в случае появления симптомов лактатацидоза, таких как чувство холода или дискомфорта, сильная тошнота или рвота, боли в животе, необъяснимая потеря веса, скованность мышц или учащенное дыхание (см. «Предостережения и меры предосторожности»).

Пропуск приема лекарства Депепсит Мет

В случае пропуска дозы необходимо принять ее как можно скорее. Если пациент не вспомнит о пропущенной дозе до момента приема следующей дозы, необходимо пропустить пропущенную дозу и вернуться к регулярному графику приема. Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Прекращение приема лекарства Депепсит Мет

Необходимо продолжать принимать это лекарство столько времени, сколько рекомендует врач, чтобы поддерживать контроль над уровнем сахара в крови. Не следует прекращать применение этого лекарства без предварительной консультации с врачом. Прекращение приема лекарства Депепсит Мет может привести к повторному увеличению уровня сахара в крови. В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

4. Возможные нежелательные реакции

Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента. Необходимо ПРЕКРАТИТЬ применение лекарства Депепсит Мет и немедленно обратиться к врачу в случае появления любого из следующих тяжелых нежелательных реакций:

• Сильная и упорная боль в животе (в области желудка), которая может распространиться на спину, с появлением тошноты и рвоты или без, поскольку это может быть симптомом панкреатита.

Лекарство Депепсит Мет может очень редко вызывать (не чаще, чем у 1 из 10 000 пациентов) очень тяжелое нежелательное действие, называемое лактатацидозом (см. «Предостережения и меры предосторожности»). Если это произойдет у пациента, необходимо ПРЕКРАТИТЬ применение лекарства Депепсит Мет и немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу, поскольку лактатацидоз может привести к коме. Симптомы лактатацидоза включают:

• рвоту
• боли в животе (боли в желудке)
• скованность мышц
• общее плохое самочувствие с сильной усталостью
• трудности с дыханием
• пониженную температуру тела и замедление сердечного ритма

Лактатацидоз - это состояние, угрожающее жизни, при котором необходимо лечение в больнице. Прежде чем начать принимать лекарство Депепсит Мет, необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом:

• если у пациента есть или было заболевание поджелудочной железы (например, панкреатит)
• если у пациента есть или было камни в желчном пузыре, алкогольная зависимость или очень высокий уровень триглицеридов (тип жира) в крови. В таких случаях может увеличиться риск развития панкреатита (см. пункт 4)
• если у пациента есть диабет 1-го типа. Он также называется инсулинозависимым диабетом
• если у пациента есть или было аллергическая реакция на ситаглиптин, метформин или лекарство Депепсит Мет (см. пункт 4)
• если пациент принимает сульфонилмочевину или инсулин, противодиабетические лекарства одновременно с лекарством Депепсит Мет, поскольку может произойти чрезмерное снижение уровня сахара в крови (гипогликемия). Врач может уменьшить дозу сульфонилмочевины или инсулина

Если пациенту предстоит серьезная хирургическая операция, пациент должен прекратить применение лекарства Депепсит Мет во время операции и в течение некоторого времени после нее. Врач решит, когда пациент должен прекратить и возобновить лечение лекарством Депепсит Мет. В случае сомнений, если пациент относится к одной из вышеуказанных ситуаций, перед применением лекарства Депепсит Мет необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом. Во время лечения лекарством Депепсит Мет врач будет контролировать функцию почек пациента не менее одного раза в год или чаще, если пациент является пожилым и (или) имеет нарушения функции почек.

Дети и подростки

Это лекарство не должно применяться у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Это лекарство неэффективно у детей и подростков в возрасте от 10 до 17 лет. Неизвестно, является ли это лекарство безопасным и эффективным при применении у детей в возрасте до 10 лет.

Лекарство Депепсит Мет и другие лекарства

Если пациент будет вводить в кровь контрастное вещество, содержащее йод, например, для рентгенологического исследования или компьютерной томографии, необходимо прекратить применение лекарства Депепсит Мет до или не позднее момента такого введения. Врач решит, когда пациент должен прекратить и возобновить лечение лекарством Депепсит Мет. Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или最近, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать. Пациент может потребовать более частого контроля уровня глюкозы в крови и оценки функции почек или изменения дозы лекарства Депепсит Мет врачом. Особенно важно сообщить о следующих лекарствах:

• лекарства (принимаемые перорально, ингаляционно или в виде инъекций) для лечения заболеваний, протекающих с воспалением, таких как астма и артрит (кортикостероиды)
• лекарства, увеличивающие образование мочи (мочегонные лекарства)
• лекарства, применяемые для лечения боли и воспаления (НПВС и ингибиторы COX-2, такие как ибупрофен и целекоксиб)
• некоторые лекарства, применяемые для лечения высокого кровяного давления (ингибиторы АПФ и антагонисты рецептора ангиотензина II)
• специфические лекарства, применяемые для лечения бронхиальной астмы (β-симпатомиметики)
• контрастные вещества, содержащие йод, или лекарства, содержащие алкоголь
• некоторые лекарства, применяемые для лечения желудочно-кишечных расстройств, такие как циметидин
• ранолазин, лекарство, применяемое для лечения стенокардии
• долутегравир, лекарство, применяемое для лечения ВИЧ-инфекции
• вандетаниб, лекарство, применяемое для лечения определенного типа рака щитовидной железы (медуллярного рака щитовидной железы)
• дигоксин (применяемый для лечения нарушений сердечного ритма и других сердечных заболеваний). При применении лекарства Депепсит Мет с дигоксином необходимо контролировать уровень дигоксина в крови.

Лекарство Депепсит Мет и алкоголь

Необходимо избегать чрезмерного потребления алкоголя во время приема лекарства Депепсит Мет, поскольку это может увеличить риск лактатацидоза (см. «Предостережения и меры предосторожности»).

Беременность и грудное вскармливание

Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого лекарства. Не следует применять это лекарство во время беременности или грудного вскармливания. См. пункт 2 «Когда не применять лекарство Депепсит Мет».

Вождение транспортных средств и эксплуатация механизмов

Это лекарство не влияет или имеет незначительное влияние на способность вождения транспортных средств и эксплуатации механизмов. Однако при применении ситаглиптина были зарегистрированы случаи головокружения и сонливости, что может влиять на способность вождения транспортных средств и эксплуатации механизмов. Прием этого лекарства в сочетании с сульфонилмочевиной или инсулином может привести к гипогликемии, что также может влиять на способность вождения транспортных средств и эксплуатации механизмов или работы без безопасного опоры на ноги.

Лекарство Депепсит Мет содержит натрий

Это лекарство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, что означает, что лекарство считается «свободным от натрия».

3. Как применять лекарство Депепсит Мет

Это лекарство должно всегда применяться в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту. Врач сообщит пациенту, сколько таблеток лекарства Депепсит Мет необходимо принимать и когда их необходимо принимать. Максимальная суточная доза составляет 100 мг ситаглиптина и 2000 мг метформина. Обычно необходимо принимать таблетки один раз в день с вечерним приемом пищи. В некоторых случаях врач может рекомендовать принимать таблетки два раза в день. Таблетки необходимо всегда принимать с пищей, чтобы уменьшить риск расстройства желудка. Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивая стаканом воды, не разжевывая. Врач может увеличить дозу лекарства, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Если у пациента есть нарушения функции почек, врач может назначить меньшую дозу. Во время приема этого лекарства необходимо продолжать соблюдать диету, рекомендованную врачом, и обращать внимание на равномерное потребление углеводов в течение дня. Маловероятно, что применение только этого лекарства приведет к чрезмерному снижению уровня сахара в крови (гипогликемии). Гипогликемия может произойти при применении этого лекарства в сочетании с сульфонилмочевиной или инсулином - в этом случае врач может уменьшить дозу сульфонилмочевины или инсулина.

Применение большей, чем рекомендованная, дозы лекарства Депепсит Мет

В случае применения большей, чем рекомендованная, дозы этого лекарства необходимо немедленно обратиться к врачу. Необходимо обратиться в больницу в случае появления симптомов лактатацидоза, таких как чувство холода или дискомфорта, сильная тошнота или рвота, боли в животе, необъяснимая потеря веса, скованность мышц или учащенное дыхание (см. «Предостережения и меры предосторожности»).

Пропуск приема лекарства Депепсит Мет

В случае пропуска дозы необходимо принять ее как можно скорее. Если пациент не вспомнит о пропущенной дозе до момента приема следующей дозы, необходимо пропустить пропущенную дозу и вернуться к регулярному графику приема. Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Прекращение приема лекарства Депепсит Мет

Необходимо продолжать принимать это лекарство столько времени, сколько рекомендует врач, чтобы поддерживать контроль над уровнем сахара в крови. Не следует прекращать применение этого лекарства без предварительной консультации с врачом. Прекращение приема лекарства Депепсит Мет может привести к повторному увеличению уровня сахара в крови. В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

4. Возможные нежелательные реакции

Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента. Необходимо ПРЕКРАТИТЬ применение лекарства Депепсит Мет и немедленно обратиться к врачу в случае появления любого из следующих тяжелых нежелательных реакций:

• Сильная и упорная боль в животе (в области желудка), которая может распространиться на спину, с появлением тошноты и рвоты или без, поскольку это может быть симптомом панкреатита.

Лекарство Депепсит Мет может очень редко вызывать (не чаще, чем у 1 из 10 000 пациентов) очень тяжелое нежелательное действие, называемое лактатацидозом (см. «Предостережения и меры предосторожности»). Если это произойдет у пациента, необходимо ПРЕКРАТИТЬ применение лекарства Депепсит Мет и немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу, поскольку лактатацидоз может привести к коме. Симптомы лактатацидоза включают:

• рвоту
• боли в животе (боли в желудке)
• скованность мышц
• общее плохое самочувствие с сильной усталостью
• трудности с дыханием
• пониженную температуру тела и замедление сердечного ритма

Лактатацидоз - это состояние, угрожающее жизни, при котором необходимо лечение в больнице. Прежде чем начать принимать лекарство Депепсит Мет, необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом:

• если у пациента есть или было заболевание поджелудочной железы (например, панкреатит)
• если у пациента есть или было камни в желчном пузыре, алкогольная зависимость или очень высокий уровень триг