Ситаглиптин+ Метформин гидрохлорид
Ансифора Дуо содержит две различные активные вещества с названиями ситаглиптин и метформин.
Сочетанное действие этих препаратов приводит к нормализации уровня сахара в крови у взрослых пациентов с диабетом, известным как «сахарный диабет 2-го типа». Этот препарат помогает увеличить уровень инсулина, выделяемого после приема пищи, и уменьшить количество сахара, производимого организмом. Препарат используется в сочетании с диетой и физическими упражнениями, чтобы помочь снизить уровень сахара в крови. Этот препарат может быть использован как единственный противодиабетический препарат или в сочетании с определенными другими противодиабетическими препаратами (инсулином, производными сульфонилмочевины или глитазонами). Что такое диабет 2-го типа? В диабете 2-го типа организм не производит инсулина в достаточном количестве, и произведенная инсулин не работает так, как должно. Организм также может производить слишком много сахара. Если это происходит, сахар (глюкоза) накапливается в крови. Это может привести к серьезным нарушениям здоровья, таким как заболевания сердца, почек, потеря зрения и ампутация конечностей.
Кетоацидоз - это состояние, при котором в крови накапливаются вещества, называемые кетоновыми телами, и которое может привести к диабетической коме. Симптомы включают: боль в животе, быстрое и глубокое дыхание, сонливость или необычный фруктовый запах изо рта.
Не следует применять препарат Ансифора Дуо, если имеется любой из вышеуказанных противопоказаний. Необходимо проконсультироваться с врачом для определения других методов контроля диабета. В случае сомнений, перед применением препарата Ансифора Дуо, необходимо обсудить это с врачом, фармацевтом или медсестрой.
У пациентов, принимающих ситаглиптин в сочетании с метформином, были зарегистрированы случаи панкреатита (см. пункт 4). Если у пациента появляются пузыри на коже, это может быть симптомом заболевания, называемого пемфигусом. Врач может рекомендовать пациенту прекратить применение препарата Ансифора Дуо.
Препарат Ансифора Дуо может вызвать очень редкое, но очень тяжелое нежелательное действие, называемое лактоацидозом, особенно если у пациента есть нарушения функции почек. Риск лактоацидоза увеличивается при нестабилизированном диабете, тяжелом инфекционном заболевании, длительном голодании или потреблении алкоголя, обезвоживании (см. более подробную информацию ниже), нарушениях функции печени и любых состояниях, при которых часть тела не получает достаточного количества кислорода (например, острые тяжелые заболевания сердца). Если любой из вышеуказанных ситуаций относится к пациенту, необходимо обратиться к врачу за более подробными инструкциями.
(значительной потере воды из организма), такое как тяжелая рвота, диарея, лихорадка, воздействие высоких температур или если пациент пьет меньше жидкости, чем обычно. Необходимо обратиться к врачу за более подробными инструкциями.
, поскольку это состояние может привести к коме. Симптомы лактоацидоза включают: рвоту, боль в животе, спазмы мышц, общее плохое самочувствие в сочетании с сильной усталостью, трудности с дыханием, снижение температуры тела и замедление сердечного ритма.
Лактоацидоз - это состояние, требующее немедленного лечения в больнице. Перед началом применения препарата Ансифора Дуо необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом: если у пациента есть или была болезнь поджелудочной железы (например, панкреатит), если у пациента есть или были камни в желчном пузыре, алкогольная зависимость или очень высокий уровень триглицеридов (тип жира) в крови. В таких ситуациях может увеличиться риск панкреатита (см. пункт 4). если у пациента есть диабет 1-го типа. Он иногда называется инсулинозависимым диабетом. если у пациента есть или были аллергические реакции на ситаглиптин, метформин или препарат Ансифора Дуо (см. пункт 4), если пациент принимает производное сульфонилмочевины или инсулин, противодиабетические препараты, одновременно с препаратом Ансифора Дуо, поскольку может возникнуть чрезмерное снижение уровня сахара в крови (гипогликемия). Врач может снизить дозу производного сульфонилмочевины или инсулина.
Если пациенту предстоит крупная хирургическая операция, он не может применять препарат Ансифора Дуо во время операции и в течение некоторого времени после нее. Врач решит, когда пациент должен прекратить и возобновить лечение препаратом Ансифора Дуо. Если любая из вышеуказанных ситуаций относится к пациенту, перед применением препарата Ансифора Дуо необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом. Во время лечения препаратом Ансифора Дуо врач будет контролировать функцию почек пациента не менее чем один раз в год или чаще, если пациент пожилой и (или) имеет нарушения функции почек.
Этот препарат не должен применяться у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Препарат неэффективен у детей и подростков в возрасте от 10 до 17 лет. Неизвестно, является ли препарат безопасным и эффективным при применении у детей в возрасте до 10 лет.
Если пациент будет вводить в кровь контрастное вещество, содержащее йод, например, для рентгенологического исследования или компьютерной томографии, он должен прекратить применение препарата Ансифора Дуо до или не позднее момента такого введения. Врач решит, когда пациент должен прекратить и возобновить лечение препаратом Ансифора Дуо. Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать. Пациенту может потребоваться более частый контроль уровня сахара в крови и оценка функции почек или изменение дозы препарата Ансифора Дуо врачом. Особенно важно сообщить о следующих препаратах: препаратах (принимаемых перорально, через ингаляцию или в виде инъекций) для лечения заболеваний, связанных с воспалением, таких как астма или артрит (кортикостероиды), препаратах, увеличивающих образование мочи (мочегонных препаратах), препаратах, применяемых для лечения боли и воспаления (НПВС и ингибиторы ЦОГ-2, такие как ибупрофен и целекоксиб), некоторых препаратах, применяемых для лечения высокого кровяного давления (ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II), специфических препаратах, применяемых для лечения бронхиальной астмы (β-симпатомиметики), контрастных веществах, содержащих йод, или препаратах, содержащих алкоголь, некоторых препаратах, применяемых для лечения желудочно-кишечных расстройств, таких как циметидин, ранолазин, препарат, применяемый для лечения стенокардии, дolutегравир, препарат, применяемый для лечения ВИЧ-инфекции, вандетаниб, препарат, применяемый для лечения определенного типа рака щитовидной железы (медуллярного рака щитовидной железы), дигоксин (применяемый для лечения нарушений сердечного ритма и других сердечных заболеваний). При применении препарата Ансифора Дуо с дигоксином необходимо контролировать уровень дигоксина в крови.
Необходимо избегать чрезмерного потребления алкоголя во время применения препарата Ансифора Дуо, поскольку это может увеличить риск лактоацидоза (см. пункт «Предостережения и меры предосторожности»).
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата. Не следует применять этот препарат во время беременности или во время грудного вскармливания. См. пункт 2, Когда не применять препарат Ансифора Дуо
Этот препарат не влияет или имеет незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Однако, во время управления транспортными средствами и механизмами необходимо учитывать, что были зарегистрированы случаи головокружения и сонливости при применении ситаглиптина, что может повлиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Применение этого препарата одновременно с препаратами, называемыми производными сульфонилмочевины или инсулином, может привести к гипогликемии, что также может повлиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами или работать без безопасной опоры ног.
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, что означает, что препарат считается «не содержащим натрий».
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Во время применения этого препарата необходимо продолжать соблюдать диету, рекомендованную врачом, и обращать внимание на равномерное потребление углеводов в течение дня. Маловероятно, что применение только этого препарата может привести к низкому уровню сахара в крови (гипогликемии). Гипогликемия может возникнуть при применении этого препарата в сочетании с производным сульфонилмочевины или инсулином - в этом случае врач может снизить дозу производного сульфонилмочевины или инсулина.
В случае применения большей, чем рекомендованная, дозы этого препарата необходимо немедленно обратиться к врачу. Необходимо обратиться в больницу, если возникают симптомы лактоацидоза, такие как чувство холода или дискомфорта, сильная тошнота или рвота, боль в животе, неясное снижение веса, спазмы мышц или учащенное дыхание (см. пункт «Предостережения и меры предосторожности»).
В случае пропуска дозы необходимо принять ее как можно скорее. Если приближается время следующей дозы, необходимо пропустить пропущенную дозу и продолжать применять препарат в соответствии с обычным графиком. Не следует применять двойную дозу этого препарата.
Для поддержания контроля уровня сахара в крови препарат следует применять так долго, как рекомендует врач. Не следует прекращать применение этого препарата без предварительной консультации с врачом. Прекращение применения препарата Ансифора Дуо может привести к увеличению уровня сахара в крови. В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу, фармацевту или медсестре.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента. Необходимо ПРЕКРАТИТЬприменение препарата Ансифора Дуо и немедленно обратиться к врачу, если возникает любой из следующих нежелательных реакций: Сильная и упорная боль в животе (в области желудка), которая может распространяться в сторону спины, с возникновением тошноты и рвоты или без - это могут быть симптомы панкреатита.
Препарат Ансифора Дуо может очень редко вызывать (может возникнуть у не более 1 пациента из 10 000) возникновение очень тяжелой нежелательной реакции, называемой лактоацидозом (см. пункт «Предостережения и меры предосторожности»). Если это возникает у пациента, необходимо прекратить применение препарата Ансифора Дуо и немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу, поскольку лактоацидоз может привести к коме. В случае тяжелой аллергической реакции (частота неизвестна), включая сыпь, крапивницу, пузыри на коже или шелушение кожи, а также отек лица, губ, языка и горла, который может вызывать трудности с дыханием или глотанием, необходимо прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу. Врач может назначить препарат для лечения аллергической реакции и другой препарат (изменить препарат) для лечения диабета. У некоторых пациентов, принимающих метформин, после начала применения ситаглиптина возникали следующие нежелательные реакции: Часто (может возникнуть не чаще, чем у 1 пациента из 10): низкий уровень сахара в крови, тошнота, вздутие, рвота Не часто (может возникнуть не чаще, чем у 1 пациента из 100): боль в животе, диарея, запор, сонливость У некоторых пациентов возникала диарея, тошнота, вздутие, запор, боль в животе или рвота после начала лечения ситаглиптином в сочетании с метформином (часто). У некоторых пациентов, принимающих этот препарат одновременно с производным сульфонилмочевины, таким как глимепирид, возникали следующие нежелательные реакции: Очень часто (может возникнуть чаще, чем у 1 пациента из 10): низкий уровень сахара в крови Часто: запор У некоторых пациентов, принимающих этот препарат в сочетании с пиоглитазоном, возникали следующие нежелательные реакции: Часто: отек рук или ног У некоторых пациентов, принимающих этот препарат в сочетании с инсулином, возникали следующие нежелательные реакции: Очень часто: низкий уровень сахара в крови Не часто: сухость во рту, боль в голове В клинических исследованиях у некоторых пациентов, принимающих только ситаглиптин (один из активных веществ этого препарата) или после разрешения к продаже при применении сочетания ситаглиптина с метформином или только ситаглиптина, или с другими противодиабетическими препаратами, возникали следующие нежелательные реакции: Часто: низкий уровень сахара в крови, боль в голове, инфекция верхних дыхательных путей, заложенность носа или насморк и боль в горле, воспаление костей и суставов, боль в руках или ногах Не часто: головокружение, запор, зуд Редко: снижение количества тромбоцитов Частота неизвестна: заболевания почек (иногда требующие диализа), рвота, боли в суставах, боли в мышцах, боли в спине, межуточные заболевания легких, пемфигус (тип пузырей на коже) У некоторых пациентов, принимающих только метформин, возникали следующие нежелательные реакции: Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе и потеря аппетита. Эти симптомы могут возникнуть после начала применения метформина и обычно проходят. Часто: металлический вкус Очень редко: снижение уровня витамина В12, воспаление печени (заболевание печени), крапивница, покраснение кожи (сыпь) или зуд
Если возникают любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту, или медсестре. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов: Ал. Ерозолимских 181С, 02-222 Варшава, тел.: 22 49-21-301, факс: 22 49-21-309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl Нежелательные реакции можно сообщать также ответственному лицу. Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей. Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на блистере и картонной упаковке после: «EXP»/«Срок годности (EXP)». Срок годности указывает последний день указанного месяца. Хранить при температуре ниже 30°C. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от влаги. Лекарственные препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать лекарственные препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Ансифора Дуо, 50 мг + 1000 мг, покрытые таблетки: красные, капсуловидные, двояковыпуклые таблетки. Непрозрачные блистеры (ПВХ/ПЭ/ПВДЦ/Алюминий). Упаковки по 14, 28, 56, 60, 112, 168, 180, 196 таблеток, упаковки для оптовой торговли, содержащие 196 (2 упаковки по 98) и 168 (2 упаковки по 84) таблеток. Упаковка 50 x 1 таблеток в перфорированных блистерах для одноразового применения. Не все размеры упаковок могут находиться в продаже.
Vipharm S.A. ул. А. и Ф. Радзивиллов 9 05-850 Ожаров-Мазовецки тел.: +48 22 679 51 35 факс: +48 22 678 92 87 электронная почта: vipharm@vipharm.com.pl
Vipharm S.A. ул. А. и Ф. Радзивиллов 9 05-850 Ожаров-Мазовецки тел.: +48 22 679 51 35 факс: +48 22 678 92 87 электронная почта: vipharm@vipharm.com.pl
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.