Циталопрам
Содержание инструкции:
Циталопрам относится к группе антидепрессивных препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС, или SSRI). Эти препараты действуют на серотонинергическую систему мозга, увеличивая концентрацию серотонина.
Показания для применения препарата Цитронил:
Даже после окончания приема ИМАО необходимо подождать 2 недели перед началом приема препарата Цитронил.
После окончания применения препарата Цитронил должно пройти 1 неделя, прежде чем начать применение любых ИМАО.
Перед началом применения препарата Цитронил необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом.
Внимание!
У некоторых пациентов с аффективным расстройством могут возникать маниакальные эпизоды. Они характеризуются необычными и быстро меняющимися идеями, необоснованным чувством счастья и чрезмерной физической активностью. Если出现ят такие симптомы, необходимо обратиться к врачу.
В первые недели лечения могут также возникать такие симптомы, как беспокойство или трудности с спокойным сидением или стоянием на месте (акатизия). Если появляются такие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Препараты, такие как Цитронил (так называемые СИОЗС или СИОЗСН), могут вызывать возникновение симптомов сексуальных расстройств (см. пункт 4). В некоторых случаях эти симптомы сохранялись после окончания лечения.
Препарат Цитронил не должен обычно применяться для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет. У пациентов в возрасте до 18 лет, леченных препаратами этой группы, возникает повышенный риск нежелательных реакций, таких как попытки самоубийства, мысли о самоубийстве и враждебность (в основном агрессия, бунтарское поведение и проявления гнева). Тем не менее, врач может назначить препарат Цитронил пациентам в возрасте до 18 лет, если считает это их лучшим интересом. Если врач назначил этот препарат пациенту в возрасте до 18 лет, и есть какие-либо сомнения, необходимо снова обратиться к врачу. Также необходимо проинформировать врача, если у пациента в возрасте до 18 лет, принимающего препарат Цитронил, появляется или усиливается любой из вышеуказанных нежелательных реакций. На данный момент не установлено влияние долгосрочного применения препарата на рост, созревание и когнитивное развитие у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Мысли о самоубийстве, ухудшение депрессии или тревожных расстройств
У людей, страдающих депрессией и (или) тревожными расстройствами, могут иногда появляться мысли о самоубийстве или самоповреждении. Такие симптомы или поведение могут усиливаться в начале лечения антидепрессивными препаратами, поскольку эти препараты обычно начинают действовать через 2 недели, иногда позже.
Возникновение таких мыслей более вероятно, если:
Если у пациента появляются мысли о самоубийстве или самоповреждении, необходимо немедленно обратиться к врачу или поступить в больницу. Полезно будет проинформировать родственников или друзейо депрессии или тревожных расстройствах и попросить их прочитать эту инструкцию. Пациент может обратиться к родственникам или друзьям и попросить их сообщать, если они заметят, что депрессия или тревога усиливаются или появляются тревожные изменения в поведении.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или最近, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать. Действие препарата может быть уменьшено, если он принимается одновременно с некоторыми другими препаратами.
Особенно необходимо сообщить врачу, если пациент принимает следующие препараты:
Препарат Цитронил с пищей, питьем и алкоголем
Таблетку необходимо принимать, запивая жидкостью, во время еды или независимо от него.
Таблетку необходимо проглотить, запивая половиной стакана воды.
Не рекомендуется потреблять алкоголь во время лечения препаратом Цитронил.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Необходимо избегать внезапного прекращения лечения во время беременности.
Беременность
В случае применения препарата Цитронил в течение последних 3 месяцев беременности необходимо знать, что у новорожденного могут появиться следующие симптомы: нарушения дыхания, синюшность кожи, судороги, изменения температуры тела, трудности с кормлением, рвота, низкая концентрация глюкозы в крови, жесткость или вялость мышц, усиление рефлексов, дрожание, беспокойство, летаргия, постоянный плач, сонливость и трудности с засыпанием. Если появляется любой из этих симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Пациентка должна убедиться, что акушер и (или) врач знают, что она принимает Цитронил. Препараты, такие как Цитронил, при применении во время беременности, особенно в течение последних трех месяцев беременности, могут увеличивать риск возникновения у ребенка тяжелого состояния, называемого персистирующей пульмональной гипертензией у новорожденного (ППГН), вызывающей ускоренное дыхание и синюшность у младенцев. Эти симптомы обычно появляются в течение первых 24 часов после рождения ребенка. Если такие симптомы появляются у ребенка, необходимо немедленно обратиться к акушеру и (или) врачу.
Применение препарата Цитронил в конце беременности может увеличивать риск тяжелого кровотечения из влагалища, возникающего вскоре после родов, особенно если в анамнезе у пациентки были нарушения свертывания крови. Если пациентка принимает препарат Цитронил, она должна проинформировать об этом врача или акушера, чтобы они могли дать ей соответствующие рекомендации.
Грудное вскармливание
Циталопрам проникает в грудное молоко во время грудного вскармливания. Существует риск влияния на грудного ребенка.
Следовательно, не следует применять препарат Цитронил во время грудного вскармливания, если только врач не назначит иначе.
Влияние на фертильность
В исследованиях на животных было показано, что циталопрам снижает качество семени. Теоретически это может влиять на фертильность, хотя пока не было обнаружено влияния на фертильность у людей.
Циталопрам может нарушать способность концентрироваться.
В случае отсутствия уверенности, что препарат не нарушает у пациента способность концентрироваться и быстро реагировать, необходимо избегать вождения транспортных средств и эксплуатации механизмов или выполнения работ, требующих особой осторожности.
Таблетки препарата Цитронил содержат лактозу моногидрат: таблетка 10 мг - примерно 23 мг, таблетка 20 мг - примерно 46 мг, таблетка 40 мг - примерно 91 мг.
Если ранее у пациента была обнаружена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть препарат считается «свободным от натрия».
Этот препарат необходимо всегда применять в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта.
В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и в случае с другими препаратами этого типа, препарат Цитронил не снимает симптомы сразу.
Улучшение обычно достигается через несколько недель лечения.
Не следует менять дозировку без предварительной консультации с врачом.
Необходимо продолжать применение препарата Цитронил столько времени, сколько рекомендует врач.
Если пациент прекратит лечение слишком рано, симптомы могут вернуться.
Рекомендуется продолжать лечение не менее 6 месяцев после выздоровления.
При рецидивирующей депрессии лечение может длиться несколько лет, чтобы предотвратить рецидивы заболевания.
В случае ощущения, что действие препарата слишком сильное или слишком слабое, необходимо проинформировать об этом врача или фармацевта.
Рекомендуемая доза для взрослыхсоставляет:
Депрессия
Обычно применяемая доза составляет 20 мг один раз в день.
Врач может увеличить дозу до максимальной - 40 мг один раз в день.
Панические атаки
Начальная доза обычно составляет 10 мг один раз в день в течение первой недели.
Затем доза может быть увеличена до 20-30 мг один раз в день.
Врач может увеличить дозу до максимальной - 40 мг один раз в день.
Обсессивно-компульсивные расстройства
Начальная доза составляет 20 мг один раз в день.
Врач может увеличить дозу до максимальной - 40 мг один раз в день.
Первые эффекты лечения обычно появляются через 2-4 недели, и дальнейшее улучшение происходит во время продолжения лечения.
Профилактическое лечение
Продолжительность профилактического лечения зависит от индивидуального состояния пациента, но обычно занимает несколько лет.
Прекращение лечения должно проводиться с осторожностью, чтобы избежать возможного рецидива заболевания.
Пациенты пожилого возраста (в возрасте старше 65 лет):
У пациентов пожилого возраста начальная доза должна быть снижена до половины рекомендуемой дозы, например, 10-20 мг в день.
Обычно пациенты пожилого возраста не должны принимать дозу более 20 мг в день.
Особые группы пациентов
Пациенты с заболеваниями печени не должны принимать дозу более 20 мг в день.
Не следует применять препарат Цитронил у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Дополнительная информация см. в пункте 2.
В случае приема большей, чем рекомендованная, дозы препарата Цитронил или случайного приема препарата ребенком необходимо обратиться к врачу, поступить в больницу или центр лечения отравлений, взяв с собой упаковку препарата.
Симптомы передозировки включают угрожающие жизни нерегулярные сердечные ритмы, судороги, изменения сердечного ритма, сонливость, кома, рвота, дрожание, низкое или высокое кровяное давление, тошнота, серотониновый синдром (см. пункт 4), возбуждение, головокружение, расширение зрачков, усиление потоотделения, синюшность кожи, гипервентилляция.
Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
Если пациент забыл принять дозу и вспомнил об этом перед сном, он должен принять пропущенную дозу немедленно.
Следующую дозу необходимо принять на следующий день.
Если пациент вспомнил о пропуске дозы ночью или на следующий день, он должен отказаться от пропущенной дозы и принять следующую дозу в обычное время.
Не следует прекращать прием препарата, если не рекомендует этого врач.
Необходимо поговорить с врачом, если пациент хочет прекратить лечение.
После окончания терапии обычно рекомендуется постепенное снижение дозы циталопрама в течение нескольких недель.
В случае прекращения приема циталопрама, особенно внезапного, могут появиться симптомы отмены.
Это типично после прекращения лечения циталопрамом.
Риск возникновения этих симптомов больше, если циталопрам принимался в течение долгого времени или в больших дозах, или если доза снижалась слишком быстро.
В большинстве случаев эти симптомы легкие и проходят самостоятельно в течение двух недель.
Если появляются тяжелые симптомы отмены после прекращения приема циталопрама, необходимо обратиться к врачу.
Врач может рекомендовать повторный прием таблеток и более медленное их отменение.
Симптомы отмены включают головокружение (неустойчивость или потеря равновесия), ощущение покалывания и онемения, ощущение жжения и (реже) ощущение электрического разряда, также в голове, нарушения сна (интенсивные сны, кошмары, бессонница), тревога, головные боли, тошнота, потоотделение (в том числе ночная потливость), беспокойство или возбуждение, дрожание, чувство дезориентации или замешательства, чувство волнения или раздражения, диарея (расстройство желудка), нарушения зрения, сердцебиение (сильное сердцебиение).
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого.
У некоторых пациентов были зарегистрированы следующие тяжелые нежелательные реакции.
Если появляется любой из следующих симптомов, необходимо прекратить применение препарата Цитронил и немедленно обратиться к врачу:
Редко (могут появляться не чаще, чем у 1 человека из 1000):
Перечисленные ниже нежелательные реакции обычно легкие и проходят самостоятельно в течение нескольких дней лечения.
Если нежелательные реакции особенно неприятны и продолжаются дольше, чем несколько дней, необходимо обратиться к врачу.
Очень часто (могут появляться чаще, чем у 1 человека из 10):
Часто (могут появляться не чаще, чем у 1 человека из 10):
Не очень часто (могут появляться не чаще, чем у 1 человека из 100):
Редко (могут появляться не чаще, чем у 1 человека из 1000):
Неизвестно (частота не может быть определена на основе доступных данных):
Если появляются любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре.
Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов, ул. Ерозолимские, 181 С, 02-222 Варшава, Тел.: +48 22 49 21 301, Факс: + 48 22 49 21 309, Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно также сообщать подлежащему ответственности лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Отсутствуют специальные рекомендации по хранению препарата.
Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры.
Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются.
Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Упаковки:
Блистеры из пленки ПВХ/ПВДЦ/Алюминия в картонной коробке:
28 таблеток (2х14 таблеток) и 98 таблеток (7х14 таблеток).
Контейнер ХДПЭ типа бутылки:
Цитронил, 10 мг, покрытые таблетки: 30, 100 и 1000 таблеток.
Цитронил, 20 мг, покрытые таблетки: 30, 56, 100, 250 и 1000 таблеток.
Цитронил, 40 мг, покрытые таблетки: 30, 56, 100 и 500 таблеток.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Orion Corporation
Orionintie 1
FI-02200 Эспоо
Финляндия
Orion Corporation
Orion Pharma
Orionintie 1
FI-02200 Эспоо
Финляндия
Для получения более подробной информации о этом препарате необходимо обратиться к местному представителю ответственного лица:
Orion Pharma Poland Sp. z o.o.
kontakt@orionpharma.info.pl
Чехия, Дания, Финляндия, Венгрия, Норвегия, Швеция: Циталопрам ОрION
Польша:
Цитронил
Дата последней актуализации инструкции:03.2025
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.