Сульфаметоксазол + Триметоприм
Препарат Бактрим Форте имеет противобактериальное действие. Он содержит активные вещества: сульфаметоксазол и триметоприм. Комбинация этих двух веществ известна под названием ко-тримоксазол.
Прежде чем рекомендовать применение препарата, врач учитывает чувствительность к препарату микроорганизмов, вызывающих инфекцию, а также возможность возникновения нежелательных реакций.
Показания к применению ограничены инфекциями, вызванными микроорганизмами, чувствительными к препарату.
Препарат Бактрим Форте следует применять для лечения или профилактики инфекций только в случаях, когда подтверждено или есть обоснованное подозрение, что они были вызваны бактериями или другими микроорганизмами, чувствительными к активным веществам этого препарата. В случае отсутствия таких данных при выборе подходящей антибиотикотерапии следует учитывать местные эпидемиологические условия и данные о чувствительности микроорганизмов к препаратам.
Препарат Бактрим Форте показан для лечения взрослых и подростков старше 12 лет.
Показания к применению:
Повышенный риск возникновения нежелательных реакций с большим выражением существует:
Инфильтраты в легких, наблюдаемые в связи с эозинофильным или аллергическим пневмонитом, могут проявляться кашлем и одышкой. Если эти симптомы появляются или неожиданно усиливаются, необходимо обратиться к врачу.
Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз
Очень редко сообщались случаи тяжелых иммунных реакций, возникающих в результате разрегулированной активации белых кровяных клеток, приводящих к возникновению воспалительных состояний (гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз) — они могут быть угрожающими жизни, если не будут своевременно диагностированы и подвергнуты лечению. Если одновременно или с незначительным запозданием появляется множество симптомов, таких как лихорадка, увеличение лимфатических узлов, слабость, головокружение, одышка, синяки или кожная сыпь, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Влияние на почки
Сульфонамиды, включая препарат Бактрим Форте, могут вызывать увеличение выведения мочи, особенно у пациентов с сердечными отеками.
Врач должен тщательно контролировать концентрацию калия в сыворотке крови и функцию почек у пациентов:
Длительное лечение
Во время длительного применения препарата Бактрим Форте врач порекомендует регулярное проведение анализов крови, мочи и функции почек. Необходимо во время лечения принимать достаточное количество жидкости.
Если у пациента есть дефицит фолиевой кислоты, могут появиться нежелательные реакции, связанные с кровью. Они исчезают после введения фолиевой кислоты.
Не следует применять препарат Бактрим Форте у пациентов с дефицитом фермента Г6ФД, за исключением абсолютной необходимости. В этом случае применяется только минимальная доза препарата.
У пациентов с почечной недостаточностью врач порекомендует дозу, адаптированную для данного пациента в зависимости от результатов анализов (клиренс креатинина), см. пункт 3.
Препарат следует применять с осторожностью. Врач порекомендует более частые анализы крови.
Для применения у детей до 12 лет в основном предназначен препарат Бактрим в форме сиропа с концентрацией (200 мг + 40 мг)/5 мл.
См. пункт 3.
У пациентов с дефицитом фолиевой кислоты (у лиц пожилого возраста, у пациентов с ранее существовавшим дефицитом фолиевой кислоты или у пациентов с почечной недостаточностью) чаще появляются нежелательные реакции, связанные с кровью. Эти реакции исчезают после введения фолиевой кислоты.
Врач порекомендует проведение периодических анализов крови.
Необходимо сообщить врачу о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал ранее, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать. Врач примет решение о продолжении, возможной модификации и способе мониторинга результатов лечения. Это касается, в частности, препаратов, содержащих:
В случае применения пациентом вышеуказанных препаратов врач решит, может ли пациент одновременно принимать препарат Бактрим Форте.
Не рекомендуется одновременное применение препарата Бактрим Форте с препаратами, содержащими:
Частота возникновения и выражение нежелательных реакций, таких как повреждение клеток костного мозга и повреждение почек, может увеличиться, если препарат Бактрим Форте применяется одновременно с другими препаратами, имеющими установленное влияние на снижение количества клеток костного мозга или наносящими вред почкам), такими как аналоги нуклеозидов(применяемые в антиновотворовой и противовирусной терапии), такролимус(применяемый для профилактики отторжения трансплантата), азатиоприн(препарат, подавляющий активность иммунной системы) или меркaptopurin(противоопухолевый и иммунодепрессивный препарат).
Влияние на результаты лабораторных исследований
Необходимо сообщить врачу о применении препарата Бактрим Форте, если необходимо выполнить определение концентрации креатинина или метотрексата в крови. Врач порекомендует выполнить лабораторное исследование подходящим методом.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или когда планирует иметь ребенка, должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Врач рассмотрит возможность применения препарата Бактрим Форте у беременных или кормящих пациенток.
Не было достоверно установлено риска возникновения врожденных дефектов у плода у женщин, леченных на ранней стадии беременности ко-тримоксазолом. Однако было обнаружено увеличение риска спонтанного аборта у женщин, которым был назначен триметоприм или триметоприм в сочетании с сульфаметоксазолом в первом триместре беременности. Исследования на животных указывают на то, что очень высокие дозы ко-тримоксазола могут вызывать врожденные дефекты плода, типичные для веществ, снижающих количество фолиевой кислоты.
Препарат может быть применен во время беременности только в случае, когда ожидаемые преимущества лечения превосходят потенциальный риск для плода. В этом случае пациенткам, беременным или планирующим беременность во время лечения препаратом Бактрим Форте, рекомендуется вводить фолиевую кислоту в дозе 5 мг в день. По возможности следует избегать применения препарата Бактрим Форте в последний период беременности из-за риска возникновения желтухи ядер подкоровых мозга у новорожденного.
Поскольку активные вещества препарата Бактрим Форте проникают в грудное молоко, врач рассмотрит риск для ребенка (желтуха ядер подкоровых мозга, повышенная чувствительность) по сравнению с ожидаемыми терапевтическими преимуществами для матери.
Отсутствуют данные о влиянии на фертильность.
Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть препарат считается «свободным от натрия».
Этот препарат следует всегда применять согласно рекомендациям врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу.
Препарат Бактрим Форте применяется перорально. Таблетку можно разделить на равные дозы. Лучше всего его принимать после еды с достаточным количеством жидкости.
Взрослые и подростки старше 12 лет с нормальной функцией почек
В случае острых инфекций препарат Бактрим Форте назначается не менее чем на 5 дней или до тех пор, пока у пациента не пройдут симптомы инфекции не менее 2 дней. Если после недельного лечения не произошло клинического улучшения, необходимо снова обратиться к врачу.
Пневмония, вызванная Pneumocystis jirovecii
Для лечения применяется доза не выше 100 мг/кг массы тела в день сульфаметоксазола и 20 мг/кг массы тела в день триметоприма в равных дозах, разделенных на 6 приемов, в течение 14 дней.
Максимальные дозы в зависимости от массы тела пациентов с пневмонией, вызванной Pneumocystis jirovecii.
Доза - принимается каждые 12 часов | Количество таблеток препарата Бактрим Форте |
Обычно применяемая | 1 |
Высокая, при тяжелых инфекциях | 1 ½ |
Минимальная, при длительном лечении | ½ |
Масса тела [кг] | Количество таблеток препарата Бактрим Форте, принимаемых каждые 6 часов |
16 |
|
24 |
|
32 | 1 |
40 |
|
48 | 1 и ½ |
64 | 2 |
80 | 2 и ½ |
* Для получения подходящей максимальной дозы врач порекомендует применение препарата Бактрим, 400 мг + 80 мг, таблетки или препарата Бактрим, (200 мг + 40 мг)/5 мл, сироп.
Для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii, у подростков и взрослых рекомендуется доза 1 таблетка препарата Бактрим Форте 1 раз в день. Результаты исследования, проведенного у пациентов, инфицированных вирусом HIV, также указывают на эффективность применения ½ таблетки препарата Бактрим Форте 1 раз в день.
Лечение однократной дозой при неосложненном остром инфекции мочевыделительной системы
2-3 таблетки препарата Бактрим Форте, применяемые однократно, принимаемые, по возможности, вечером после ужина или перед сном.
Лечение мягкого шанкра
1 таблетка препарата Бактрим Форте 2 раза в день. Если после 7 дней не будет видимых признаков улучшения, врач рассмотрит возможность применения препарата в течение следующих 7 дней.
Дозирование у пациентов с почечной недостаточностью
Рекомендуемый режим дозирования у пациентов с почечной недостаточностью:
Клиренс креатинина > 30 мл/мин: стандартная дозировка.
Клиренс креатинина 15 – 30 мл/мин: половина стандартной дозы.
Клиренс креатинина <15 мл мин: не следует применять препарат Бактрим Форте (см. пункт 2).
Дозирование у пациентов, проходящих диализ
Пациенты, проходящие гемодиализ, должны первоначально получить обычную нагрузочную дозу препарата, а затем дополнительную половину дозы после каждой гемодиализа.
Перитонеальный диализ приводит к минимальному удалению препарата. Не рекомендуется применять препарат у пациентов, проходящих перитонеальный диализ.
Дозирование у пациентов пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек следует применять такие же дозы, как и у взрослых.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого.
При рекомендуемых дозах препарат Бактрим Форте обычно хорошо переносится.
Часто встречающимися нежелательными реакциями (реже чем у 1 из 10 пациентов, но чаще чем у 1 из 100 пациентов) являются:
Не очень часто встречающимися нежелательными реакциями (не чаще чем у 1 из 100 человек) являются:
Редко встречающимися нежелательными реакциями (реже чем у 1 из 1 000 пациентов, но чаще чем у 1 из 10 000 пациентов) являются:
Очень редко встречающимися возможными нежелательными реакциями (реже чем у 1 из 10 000 пациентов) являются:
К нежелательным реакциям с неизвестной частотой (которую невозможно оценить на основе доступных данных) относятся:
Безопасность применения у пациентов, инфицированных вирусом HIV
Типы нежелательных реакций в этой группе пациентов подобны тем, которые встречаются в общей популяции пациентов, применяющих препарат Бактрим Форте. Некоторые нежелательные реакции могут возникать чаще и иметь другой клинический obraz. Эти различия касаются следующих симптомов:
Очень часто:
снижение количества некоторых типов кровяных клеток (лейкопения, гранулоцитопения и тромбоцитопения);
повышение концентрации калия в сыворотке (гиперкалиемия);
анорексия, тошнота с рвотой или без, диарея;
пятнисто-папулезная сыпь, зуд;
лихорадка, обычно сопровождающаяся пятнисто-папулезной сыпью;
повышение активности ферментов печени (аминотрансфераз).
Не очень часто:
снижение концентрации натрия (гипонатремия) или глюкозы (гипогликемия) в сыворотке.
Если出现ят любые нежелательные реакции, включая все не указанные в этой инструкции нежелательные реакции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов,
Ал. Ерозолимские 181С, 02-222 Варшава, тел.: +48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309,
сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности обозначает последний день указанного месяца.
Отсутствуют специальные рекомендации по хранению.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Белая или почти белая, продолговатая, двувыпуклая таблетка размером примерно 19x9 мм с надписью «БАКТРИМ 800+160» на одной стороне и линией деления на другой стороне. Таблетку можно разделить на равные дозы.
Упаковка содержит 10 таблеток в блистере, в картонной коробке.
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к лицу, ответственного за препарат, или параллельному импортеру.
EUMEDICA Pharmaceuticals GmbH
Базлер штрассе 126
DE-79540 Лёррах
Германия
EUMEDICA Pharmaceuticals GmbH
Базлер штрассе 126
DE-79540 Лёррах
Германия
InPharm Sp. з о.о.
ул. Струмикова 28/11
03-138 Варшава
InPharm Sp. з о.о. Services сп. к.
ул. Хелмжинская 249
04-458 Варшава
Номер разрешения в Бельгии, в стране экспорта:BE109304
[Информация о зарегистрированной торговой марке]
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.