Сульфаметоксазол + Триметоприм
Бактрим Форте и Бактримел являются разными торговыми названиями одного и того же препарата.
Препарат Бактрим Форте имеет противобактериальное действие. Он содержит активные вещества: сульфаметоксазол и триметоприм. Комбинация этих двух веществ известна под названием ко-тримоксазол.
Перед рекомендацией применения препарата врач учитывает чувствительность к препарату микроорганизмов, вызывающих инфекцию, а также возможность возникновения нежелательных действий.
Показания к применению ограничены инфекциями, вызванными микроорганизмами, чувствительными к препарату.
Препарат Бактрим Форте следует применять для лечения или профилактики инфекций только в случаях, когда подтверждено или существует обоснованное подозрение, что они были вызваны бактериями или другими микроорганизмами, чувствительными к активным веществам этого препарата. В случае отсутствия таких данных при выборе подходящей антибиотикотерапии следует учитывать местные эпидемиологические и лекорезистентные факторы.
Препарат Бактрим Форте показан для лечения взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет.
Показания к применению:
Перед началом применения препарата Бактрим Форте необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом:
Повышенный риск возникновения нежелательных действий с большим выражением существует:
Инфильтраты в легких, наблюдаемые в связи с эозинофильным или аллергическим пневмоцитом, могут проявляться кашлем и одышкой. Если эти симптомы появляются или внезапно усиливаются, необходимо обратиться к врачу.
Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз
Очень редко наблюдались случаи усиленных иммунных реакций, возникающих в результате нерегулируемой активации белых кровяных клеток, приводящих к образованию воспалительных состояний (гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз) — они могут быть опасными для жизни, если не будут своевременно диагностированы и подвергнуты лечению. Если одновременно или с незначительной задержкой появляется множество симптомов, таких как лихорадка, увеличение лимфатических узлов, слабость, головокружение, одышка, синяки или кожная сыпь, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Влияние на почки
Сульфонамиды, включая препарат Бактрим Форте, могут вызывать увеличение мочеиспускания, особенно у пациентов с сердечными отеками.
Врач должен тщательно контролировать концентрацию калия в сыворотке крови и функцию почек у пациентов:
Длительное лечение
Во время длительного применения препарата Бактрим Форте врач порекомендует регулярное проведение анализов крови, мочи и функции почек. Необходимо в период лечения принимать достаточное количество жидкости.
Если у пациента есть дефицит фолиевой кислоты, могут появиться нежелательные симптомы, связанные с кровью. Они проходят после введения фолиевой кислоты.
Не следует применять препарат Бактрим Форте у пациентов с дефицитом фермента Г6ФД, за исключением абсолютной необходимости. В этом случае применяется только минимальная доза препарата.
У пациентов с почечной недостаточностью врач порекомендует дозу, адаптированную для данного пациента в зависимости от результатов анализов (клиренс креатинина), см. пункт 3.
Препарат следует применять с осторожностью. Врач порекомендует более частые анализы крови.
Для применения у детей в возрасте до 12 лет в основном предназначен препарат Бактрим в форме сиропа с концентрацией (200 мг + 40 мг)/5 мл.
См. пункт 3.
У пациентов с дефицитом фолиевой кислоты (у лиц пожилого возраста, у пациентов с ранее существовавшим дефицитом фолиевой кислоты или у пациентов с почечной недостаточностью) чаще появляются нежелательные симптомы, связанные с кровью. Эти симптомы проходят после введения фолиевой кислоты.
Врач порекомендует проведение периодических анализов крови.
Необходимо сообщить врачу о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал ранее, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать. Врач примет решение о продолжении, возможной модификации и способе мониторинга результатов лечения. Это относится, в частности, к препаратам, содержащим:
В случае применения пациентом вышеуказанных препаратов врач примет решение, может ли пациент одновременно применять препарат Бактрим Форте.
Не рекомендуется одновременное применение препарата Бактрим Форте с препаратами, содержащими:
Частота возникновения и выраженность нежелательных действий, таких как повреждение клеток костного мозга и повреждение почек, может увеличиться, если препарат Бактрим Форте применяется одновременно с другими препаратами, имеющими установленное влияние на снижение количества клеток костного мозга или повреждение почек), такими как аналоги нуклеозидов(применяемые в антиновотворовой и противовирусной терапии), такролимус(применяемый для профилактики отторжения трансплантата), азатиоприн(препарат, подавляющий активность иммунной системы) или меркаптопурин(противоопухолевый и иммунодепрессивный препарат).
Влияние на результаты лабораторных исследований
Необходимо сообщить врачу о применении препарата Бактрим Форте, если необходимо проведение определения концентрации креатинина или метотрексата в крови. Врач порекомендует проведение лабораторного исследования подходящим методом.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Врач примет решение о применении препарата Бактрим Форте у беременных или кормящих пациенток.
Не было установлено четкого риска возникновения врожденных дефектов у плода у женщин, леченных ко-тримоксазолом в начале беременности. Однако было отмечено увеличение риска спонтанного аборта у женщин, которым был назначен триметоприм или триметоприм в комбинации с сульфаметоксазолом в первом триместре беременности. Исследования на животных указывают на то, что очень высокие дозы ко-тримоксазола могут вызывать врожденные дефекты плода, типичные для веществ, снижающих количество фолиевой кислоты.
Препарат может быть применен во время беременности только в случае, когда, по мнению врача, ожидаемые преимущества лечения превышают потенциальный риск для плода. В этом случае пациенткам, беременным или планирующим стать беременными во время лечения препаратом Бактрим Форте, рекомендуется вводить фолиевую кислоту в дозе 5 мг в день. По возможности следует избегать применения препарата Бактрим Форте в конце беременности из-за риска возникновения желтухи ядер мозга у новорожденного.
Поскольку активные вещества препарата Бактрим Форте проникают в грудное молоко, врач примет решение о риске для ребенка (желтуха ядер мозга, повышенная чувствительность) в сравнении с ожидаемыми терапевтическими преимуществами для матери.
Отсутствуют данные о влиянии на фертильность.
Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и эксплуатировать механизмы.
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть препарат считается «свободным от натрия».
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу.
Препарат Бактрим Форте применяется перорально. Таблетку можно разделить на равные дозы. Лучше всего принимать его после еды с достаточным количеством жидкости.
Взрослые и подростки в возрасте старше 12 лет с нормальной функцией почек
В случае острых инфекций препарат Бактрим Форте назначается не менее чем на 5 дней или до тех пор, пока у пациента не пройдут симптомы инфекции. Если после недельного лечения не произошло клинического улучшения, необходимо снова обратиться к врачу.
Пневмония, вызванная Pneumocystis jirovecii
Для лечения применяется доза не выше 100 мг/кг массы тела сульфаметоксазола и 20 мг/кг массы тела триметоприма в равных дозах, разделенных на 6 часов, в течение 14 дней.
Доза - принимаемая каждые 12 часов | Количество таблеток препарата Бактрим Форте |
Обычно применяемая | 1 |
Высокая, при тяжелых инфекциях | 1 ½ |
Минимальная, при длительном лечении | ½ |
Максимальные дозы в зависимости от массы тела пациентов с пневмонией, вызванной Pneumocystis jirovecii.
* Для достижения соответствующей максимальной дозы врач порекомендует применение препарата Бактрим, 400 мг + 80 мг, таблетки или препарата Бактрим, (200 мг + 40 мг)/5 мл, сироп.
Для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii, рекомендуемая доза для подростков и взрослых составляет 1 таблетка препарата Бактрим Форте один раз в день. Результаты исследования, проведенного у пациентов с ВИЧ-инфекцией, также указывают на эффективность применения ½ таблетки препарата Бактрим Форте один раз в день.
Лечение однократной дозой при неосложненном остром уретрите
2-3 таблетки препарата Бактрим Форте, применяемые однократно, принимаемые, по возможности, вечером после ужина или перед сном.
Лечение мягкого шанкра
1 таблетка препарата Бактрим Форте два раза в день. Если после 7 дней не будет видимых признаков улучшения, врач примет решение о продолжении лечения в течение следующих 7 дней.
Дозирование у пациентов с почечной недостаточностью
Рекомендуемый режим дозирования у пациентов с почечной недостаточностью:
Клиренс креатинина > 30 мл/мин: стандартная дозировка.
Клиренс креатинина 15 – 30 мл/мин: половина стандартной дозы.
Клиренс креатинина <15 мл мин: не следует применять препарат Бактрим Форте (см. пункт 2).
Дозирование у пациентов, проходящих диализ
Пациенты, проходящие гемодиализ, должны первоначально получить нормальную нагрузочную дозу препарата, а затем дополнительную половину дозы после каждого сеанса гемодиализа.
Перитонеальный диализ приводит к минимальному удалению препарата. Не рекомендуется применять препарат у пациентов, проходящих перитонеальный диализ.
Дозирование у пациентов пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек следует применять такие же дозы, как у взрослых.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
При рекомендуемых дозах Бактрим Форте обычно хорошо переносится.
Как и любой препарат, он может вызывать нежелательные действия, хотя они не появляются у каждого.
Масса тела [кг] | Количество таблеток препарата Бактрим Форте, применяемых каждые 6 часов |
16 |
|
24 |
|
32 | 1 |
40 |
|
48 | 1 и ½ |
64 | 2 |
80 | 2 и ½ |
Не очень часто (встречающиеся реже, чем у 1 из 100 человек) тяжелым нежелательным действием является псевдомембранозный колит (острое заболевание диареи, возникающее после антибиотикотерапии ).
Редко (встречающиеся реже, чем у 1 из 1000 человек) описывались смертельные случаи, связанные с возникновением нежелательных действий, таких как нарушения состава крови, тяжелые нежелательные действия, связанные с кожей - полиморфная эритема (сыпи на коже разной степени выражения), потенциально опасные для жизни кожные сыпи (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз - болезнь Лайелла) кожная сыпь, сопровождающаяся увеличением количества эозинофилов в крови и общими симптомами, острый генерализованный эксфолиативный пемфигус и фульминантный гепатит.
Очень редко (встречающиеся реже, чем у 1 из 10 000 человек) возможными нежелательными действиями являются:
Часто встречающимися нежелательными действиями (встречающимися реже, чем у 1 из 10 человек) являются:
Не очень часто встречающимися нежелательными действиями (встречающимися реже, чем у 1 из 100 человек) являются:
Редко встречающимися нежелательными действиями (встречающимися реже, чем у 1 из 1000 человек) являются:
Очень редко встречающимися возможными нежелательными действиями (встречающимися реже, чем у 1 из 10 000 человек) являются:
К нежелательным действиям с неизвестной частотой (частота не может быть определена на основании доступных данных) относятся:
Безопасность применения у пациентов с ВИЧ-инфекцией
Типы нежелательных действий в этой группе пациентов подобны тем, которые встречаются в общей популяции пациентов, применяющих препарат Бактрим Форте. Некоторые нежелательные действия могут возникать чаще и иметь другой клинический характер. Эти различия касаются следующих симптомов:
Очень частовстречающимися нежелательными действиями (чаще, чем у 1 из 10 человек):
Не очень частовстречающимися нежелательными действиями (реже, чем у 1 из 100 человек):
Если возникли любые нежелательные симптомы, включая все неупомянутые в этой инструкции нежелательные симптомы, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные действия можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных действий лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов, Ал. Ерозолимских 181С, 02-222 Варшава, тел.: +48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Благодаря сообщению о нежелательных действиях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности указывает на последний день указанного месяца.
Хранить при температуре ниже 25°C.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние контейнеры для мусора. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Белая или почти белая, продолговатая, двувыпуклая таблетка размером примерно 19x9 мм с надписью «БАКТРИМ 800+160» на одной стороне и линией деления на другой стороне. Таблетку можно разделить на равные дозы.
Упаковка содержит 10 таблеток в блистере, в картонной коробке.
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к ответственной стороне или параллельному импортеру.
EUMEDICA Pharmaceuticals GmbH
Базлер Штрассе 126
DE-79540 Лёррах
Германия
EUMEDICA Pharmaceuticals GmbH
Базлер Штрассе 126
DE-79540 Лёррах
Германия
InPharm Sp. з о.о.
ул. Струмикова 28/11
03-138 Варшава
InPharm Sp. з о.о. Services сп. к.
ул. Хелмжинская 249
04-458 Варшава
Номер разрешения в Греции, стране экспорта:88567/19/02-04-2020
850/06-02-2007
[Информация о защищенной торговой марке]
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.