Сульфаметоксазол + Триметоприм
Препарат Бактрим Форте имеет противобактериальное действие. Он содержит активные вещества: сульфаметоксазол и триметоприм. Комбинация этих двух веществ известна под названием ко-тримоксазол.
Прежде чем рекомендовать применение препарата, врач учитывает чувствительность к препарату микроорганизмов, вызывающих инфекцию, а также возможность возникновения нежелательных реакций.
Показания для применения ограничены инфекциями, вызванными микроорганизмами, чувствительными к препарату.
Препарат Бактрим Форте следует применять для лечения или профилактики инфекций только в случаях, когда подтверждено или существует обоснованное подозрение, что они вызваны бактериями или другими микроорганизмами, чувствительными к активным веществам этого препарата. В случае отсутствия таких данных при выборе подходящей антибиотикотерапии следует учитывать местные эпидемиологические и леккорезистентные факторы.
Препарат Бактрим Форте показан для лечения взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет.
Показания для применения:
Прежде чем начать применение препарата Бактрим Форте, необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом:
Повышенный риск возникновения нежелательных реакций с большим выражением существует:
Инфильтраты в легких, наблюдаемые в связи с эозинофильным или аллергическим пневмонией, могут проявляться кашлем и одышкой. Если эти симптомы появляются или неожиданно усиливаются, необходимо обратиться к врачу.
Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз
Очень редко сообщалось о случаях тяжелых иммунных реакций, возникающих в результате неадекватной активации белых кровяных клеток, приводящих к развитию воспалительных состояний (гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз) — они могут быть опасными для жизни, если не будут своевременно диагностированы и пролечены. Если одновременно или с незначительной задержкой появляется множество симптомов, таких как лихорадка, увеличение лимфатических узлов, слабость, головокружение, одышка, синяки или кожная сыпь, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Влияние на почки
Сульфонамиды, включая препарат Бактрим Форте, могут вызывать увеличение мочеиспускания, особенно у пациентов с сердечными отеками.
Врач должен тщательно контролировать концентрацию калия в сыворотке крови и функцию почек у пациентов:
Длительное лечение
Во время длительного применения препарата Бактрим Форте врач порекомендует регулярное проведение анализов крови, мочи и функции почек. Необходимо в период лечения принимать достаточное количество жидкости.
Если у пациента есть дефицит фолиевой кислоты, могут появиться нежелательные реакции, связанные с кровью. Они исчезают после введения фолиевой кислоты.
Не следует применять препарат Бактрим Форте у пациентов с дефицитом фермента Г6ФД, за исключением абсолютной необходимости. В этом случае применяется только минимальная доза препарата.
У пациентов с почечной недостаточностью врач порекомендует дозу, адаптированную для данного пациента в зависимости от результатов исследований (клиренса креатинина), см. пункт 3.
Препарат следует применять с осторожностью. Врач порекомендует более частые анализы крови.
Для применения у детей в возрасте до 12 лет в основном предназначен препарат Бактрим в форме сиропа с концентрацией (200 мг + 40 мг)/5 мл.
См. пункт 3.
У пациентов с дефицитом фолиевой кислоты (у лиц пожилого возраста, у пациентов с ранее существовавшим дефицитом фолиевой кислоты или у пациентов с почечной недостаточностью) чаще появляются нежелательные реакции, связанные с кровью. Эти симптомы исчезают после введения фолиевой кислоты.
Врач порекомендует проведение периодических анализов крови.
Необходимо сообщить врачу о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал ранее, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать. Врач примет решение о продолжении, возможной модификации и способе мониторинга результатов лечения. Это относится, в частности, к препаратам, содержащим:
В случае применения пациентом вышеуказанных препаратов врач примет решение о возможности одновременного применения препарата Бактрим Форте.
Не рекомендуется одновременное применение препарата Бактрим Форте с препаратами, содержащими:
Частота и выраженность нежелательных реакций, таких как повреждение клеток костного мозга и повреждение почек, могут увеличиться, если препарат Бактрим Форте применяется одновременно с другими препаратами, имеющими установленное влияние на снижение количества клеток костного мозга или повреждение почек), такими как аналоги нуклеозидов(применяемые в антиновотворной и противовирусной терапии), такролимус(применяемый для профилактики отторжения трансплантата), азатиоприн(препарат, подавляющий активность иммунной системы) или меркaptopurин(противоопухолевый и иммунодепрессивный препарат).
Влияние на результаты лабораторных исследований
Необходимо сообщить врачу о применении препарата Бактрим Форте, если необходимо проведение определения концентрации креатинина или метотрексата в крови. Врач порекомендует проведение лабораторного исследования подходящим методом.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Врач примет решение о применении препарата Бактрим Форте у беременных или кормящих пациенток.
Не было установлено четкого риска возникновения пороков развития плода у женщин, леченных ко-тримоксазолом в начале беременности. Однако было отмечено увеличение риска спонтанного аборта у женщин, которым был назначен триметоприм или триметоприм в сочетании с сульфаметоксазолом в первом триместре беременности. Исследования на животных указывают на то, что очень высокие дозы ко-тримоксазола могут вызывать пороки развития плода, типичные для веществ, снижающих количество фолиевой кислоты.
Препарат может быть применен во время беременности только в случае, когда, по мнению врача, ожидаемые преимущества лечения превосходят потенциальный риск для плода. В этом случае беременным пациенткам или женщинам, планирующим беременность во время лечения препаратом Бактрим Форте, рекомендуется вводить фолиевую кислоту в дозе 5 мг в день. По возможности следует избегать применения препарата Бактрим Форте в конце беременности из-за риска возникновения желтухи ядер головного мозга у новорожденного.
Поскольку активные вещества препарата Бактрим Форте проникают в грудное молоко, врач примет решение о риске для ребенка (желтуха ядер головного мозга, повышенная чувствительность) в сравнении с ожидаемыми терапевтическими преимуществами для матери.
Нет доступных данных о влиянии на плодность.
Нет данных о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть препарат считается «безнатриевым».
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу.
Препарат Бактрим Форте применяется перорально. Таблетку можно разделить на равные дозы.
Наиболее удобно его применять после еды с достаточным количеством жидкости.
Взрослые и подростки в возрасте старше 12 лет с нормальной функцией почек
В случае острых инфекций препарат Бактрим Форте назначается не менее чем на 5 дней или до тех пор, пока у пациента в течение не менее 2 дней не исчезнут симптомы инфекции. Если после недельного лечения не произошло клинического улучшения, необходимо снова обратиться к врачу.
Пневмония, вызванная Pneumocystis jirovecii
Для лечения назначается доза не выше 100 мг/кг массы тела сульфаметоксазола и 20 мг/кг массы тела триметоприма в равных дозах, разделенных на 6 приемов, в течение 14 дней.
Максимальные дозы в зависимости от массы тела пациентов с пневмонией, вызванной Pneumocystis jirovecii.
Доза - принимаемая каждые 12 часов | Количество таблеток препарата Бактрим Форте |
Обычно применяемая | 1 |
Высокая, при тяжелых инфекциях | 1½ |
Минимальная, при длительном лечении | ½ |
Масса тела [кг] | Количество таблеток препарата Бактрим Форте, принимаемых каждые 6 часов |
16 |
|
24 |
|
32 | 1 |
40 |
|
48 | 1 и ½ |
64 | 2 |
80 | 2 и ½ |
* Для получения соответствующей максимальной дозы врач порекомендует применение препарата Бактрим, 400 мг + 80 мг, таблетки или препарата Бактрим, (200 мг + 40 мг)/5 мл, сироп.
Для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii, у подростков и взрослых рекомендуется доза 1 таблетка препарата Бактрим Форте 1 раз в день. Результаты исследования, проведенного у пациентов с ВИЧ-инфекцией, также указывают на эффективность применения ½ таблетки препарата Бактрим Форте 1 раз в день.
Лечение однократной дозой при неосложненном остром уретрите
2-3 таблетки препарата Бактрим Форте, применяемые однократно, принимаемые, по возможности, вечером после ужина или перед сном.
Лечение мягкого чанкра
1 таблетка препарата Бактрим Форте 2 раза в день. Если после 7 дней не будет видимых признаков улучшения, врач примет решение о применении препарата в течение следующих 7 дней.
Дозирование у пациентов с почечной недостаточностью
Рекомендуемый режим дозирования у пациентов с почечной недостаточностью:
Клиренс креатинина > 30 мл/мин: стандартная дозировка.
Клиренс креатинина 15-30 мл/мин: половина стандартной дозы.
Клиренс креатинина <15 мл мин: не следует применять препарат Бактрим Форте (см. пункт 2).
Дозирование у пациентов, находящихся на диализе
Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны первоначально получить нормальную дозу препарата, а затем дополнительную половину дозы после каждой гемодиализа.
Перитонеальный диализ приводит к минимальному удалению препарата. Не рекомендуется применение препарата у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе.
Дозирование у пациентов пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек следует применять такие же дозы, как у взрослых.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
При рекомендуемых дозах препарат Бактрим Форте обычно хорошо переносится.
Как и любой препарат, он может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого.
Нечастым (встречающимся реже, чем у 1 из 100 человек) тяжелым нежелательным реакциям является
псевдомембранозный колит (острое заболевание диареей, возникающее после антибиотикотерапии).
Редко (встречающимся реже, чем у 1 из 1 000 человек) сообщалось о случаях, связанных с возникновением нежелательных реакций, таких как нарушения состава крови, тяжелые кожные реакции - полиморфная эритема (сыпи на коже различной степени выражения), токсический эпидермальный некролиз (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла) и другие кожные реакции, сопровождающиеся увеличением количества эозинофилов в крови и общими симптомами, острый генерализованный пустулез и фульминантный гепатит.
Часто встречающимися нежелательными реакциями (встречающимися реже, чем у 1 из 10 человек) являются:
Нечасто встречающимися нежелательными реакциями (встречающимися реже, чем у 1 из 100 человек) являются:
Редко встречающимися нежелательными реакциями (встречающимися реже, чем у 1 из 1 000 человек) являются:
Очень редко встречающимися возможными нежелательными реакциями (встречающимися реже, чем у 1 из 10 000 человек) являются:
аллергическое воспаление сердечной мышцы,
К нежелательным реакциям с неизвестной частотой (частота не может быть определена на основании доступных данных) относятся:
Безопасность применения у пациентов с ВИЧ-инфекцией
Типы нежелательных реакций в этой группе пациентов подобны тем, которые встречаются в общей популяции пациентов, применяющих препарат Бактрим Форте. Некоторые нежелательные реакции могут возникать чаще и иметь другой клинический характер. Эти различия касаются следующих симптомов:
Очень часто встречающимися нежелательными реакциями (чаще, чем у 1 из 10 человек):
снижение количества некоторых типов кровяных клеток (лейкопения, гранулоцитопения и тромбоцитопения);
повышение концентрации калия в сыворотке (гиперкалиемия);
анорексия, тошнота с рвотой или без, диарея;
сыпь, зуд;
лихорадка, обычно с появлением сыпи;
повышение активности ферментов печени (аминотрансфераз).
Нечасто встречающимися нежелательными реакциями (встречающимися реже, чем у 1 из 100 человек):
снижение концентрации натрия (гипонатриемия) или глюкозы (гипогликемия) в сыворотке.
Если возникнут любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов,
ул. Аллея Ерозолимских, 181С
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Нет специальных рекомендаций по хранению.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние контейнеры для мусора. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Белая или почти белая, продолговатая, двувыпуклая таблетка размером примерно 19х9 мм с надписью «БАКТРИМ 800+160» на одной стороне и линией деления на другой стороне. Таблетку можно разделить на равные дозы.
Упаковка содержит 10 таблеток в блистере, в картонной коробке.
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к ответственному лицу или параллельному импортеру.
EUMEDICA Pharmaceuticals GmbH, Базельская улица, 126, DE-79540 Лёррах, Германия
EUMEDICA Pharmaceuticals GmbH, Базельская улица, 126, DE-79540 Лёррах, Германия
Delfarma Sp. z o.o., ул. Святой Терезы, 111, 91-222 Лодзь
Delfarma Sp. z o.o., ул. Святой Терезы, 111, 91-222 Лодзь
Номер разрешения в Белгии, стране экспорта: BE109304
[Информация о зарегистрированной торговой марке]
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.