DABIGATRAN ETEXILATO COMBIX 75 mg CÁPSULAS DURAS

Introdução

Prospecto:informação para o paciente

Dabigatrán etexilato Combix75 mg cápsulas duras EFG

dabigatrán etexilato

Leia todo o prospecto detenidamente antes de começar a tomar este medicamento,porque contém informações importantes para si.

• Conserva este prospecto, porque pode ter que voltar a lê-lo.
• Se tiver alguma dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.
• Este medicamento foi-lhe prescrito apenas para si, e não deve dá-lo a outras pessoas, mesmo que tenham os mesmos sintomas que si, porque pode prejudicá-las.
• Se experimentar efeitos adversos, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Ver secção 4.

Conteúdo do prospecto

1. O que é Dabigatrán etexilato Combix e para que é utilizado
2. O que precisa saber antes de começar a tomar Dabigatrán etexilato Combix
3. Como tomar Dabigatrán etexilato Combix
4. Possíveis efeitos adversos
5. Conservação de Dabigatrán etexilato Combix
6. Conteúdo do envase e informações adicionais

1. O que é Dabigatrán etexilato Combix e para que é utilizado

Dabigatrán etexilato Combix contém o princípio ativo dabigatrán etexilato e pertence a um grupo de medicamentos denominados anticoagulantes. Funciona bloqueando uma substância do corpo implicada na formação de coágulos de sangue.

Dabigatrán etexilato é utilizado em adultos para:

• evitar a formação de coágulos de sangue nas veias após uma artroplastia de joelho ou anca.

Dabigatrán etexilato é utilizado em crianças para:

• tratar os coágulos de sangue e evitar que se voltem a formar coágulos de sangue.

2. O que precisa saber antes de começar a tomar Dabigatrán etexilato Combix

Não tome Dabigatrán etexilato Combix

• se é alérgico a dabigatrán etexilato ou a algum dos outros componentes deste medicamento (incluídos na secção 6).
• se a sua função renal está muito reduzida.
• se atualmente padece hemorragias.
• se tem alguma doença em um órgão do corpo que aumente o risco de hemorragias graves (p. ex., úlcera de estômago, lesão ou hemorragia cerebral, intervenção cirúrgica recente do cérebro ou dos olhos).
• se é propenso a sangrar. Esta tendência pode ser de nascimento, de causa desconhecida ou provocada por outros medicamentos.
• se está tomando medicamentos para prevenir a formação de coágulos na sangue (p. ex., warfarina, rivaroxabán, apixabán ou heparina), excepto quando estiver mudando de tratamento anticoagulante, enquanto tiver um catéter venoso ou arterial e lhe for administrada heparina através deste catéter para manter aberto ou enquanto o seu ritmo cardíaco normal estiver sendo restabelecido mediante um procedimento denominado ablação com catéter para fibrilação auricular.
• se a função do seu fígado está gravemente reduzida ou padece alguma doença do fígado que possa ser mortal.
• se está tomando ketoconazol oral ou itraconazol, medicamentos utilizados no tratamento de infecções por fungos.
• se está tomando ciclosporina oral, um medicamento utilizado para a prevenção do rejeição de órgãos após um transplante.
• se está tomando dronedarona, um medicamento utilizado para tratar o ritmo cardíaco anormal.
• se está tomando um produto de associação de glecaprevir e pibrentasvir, um medicamento antiviral que se usa para tratar a hepatite C.
• se lhe foi implantado uma válvula cardíaca artificial que requer tratamento anticoagulante permanente.

Advertências e precauções

Consulte o seu médico antes de começar a tomar Dabigatrán etexilato Combix. Durante o tratamento com este medicamento também pode precisar consultar o seu médico se experimentar algum sintoma ou se tiver que se submeter a cirurgia.

Informe ao seu médicose padece ou padecia qualquer distúrbio ou doença, especialmente qualquer uma das detalhadas a seguir:

• Se apresenta um risco aumentado de hemorragia, por exemplo:
• • se recentemente padecia hemorragias.
  • se se submeteu a uma extração cirúrgica de tecido (biópsia) no último mês.
  • se sofreu uma lesão grave (p. ex., uma fratura óssea, uma lesão na cabeça ou qualquer lesão que tenha requerido tratamento cirúrgico).
  • se padece uma inflamação do esófago ou do estômago.
  • se tem problemas de refluxo do jugo gástrico no esófago.
  • se está recebendo medicamentos que podem aumentar o risco de hemorragia. Consulte “Outros medicamentos e Dabigatrán etexilato Combix mais adiante.
  • se está utilizando medicamentos anti-inflamatórios como por exemplo diclofenaco, ibuprofeno ou piroxicam.
  • se padece uma infecção no coração (endocardite bacteriana).
  • se sabe que tem o funcionamento dos rins diminuído ou se sofre desidratação (os sintomas incluem sensação de sede e eliminação de pequenas quantidades de urina de cor escura [concentrada]/com espuma).
  • se é maior de 75 anos.
  • se é um paciente adulto e pesa 50 kg ou menos.
  • só se utiliza em crianças: se a criança tem uma infecção no cérebro ou ao redor deste.

• Se sofreu um ataque cardíaco ou se lhe foi diagnosticada doenças que aumentam o risco de sofrer um ataque cardíaco.

• Se padece uma doença do fígado associada a alterações nos análises de sangue. O uso deste medicamento não é recomendado neste caso.

Tenha especial cuidado com Dabigatrán etexilato Combix

• Se tem que se submeter a uma intervenção cirúrgica:

Neste caso, dabigatrán etexilato deve ser interrompido temporariamente devido a um maior risco de hemorragia durante e pouco após uma intervenção cirúrgica. É muito importante que tome dabigatrán etexilato antes e após a intervenção cirúrgica exatamente nos momentos que o seu médico lhe indicou.

• Se uma intervenção cirúrgica requer a colocação de um catéter ou uma injeção na coluna vertebral (por exemplo, para anestesia epidural ou espinal ou para a redução da dor):
• • É muito importante que tome Dabigatrán etexilato Combix antes e após a intervenção cirúrgica exatamente nos momentos que o seu médico lhe indicou.
  • Informe ao seu médico imediatamente se apresenta entorpecimento ou fraqueza nas pernas ou problemas intestinais ou na bexiga após o final da anestesia, porque essa situação requer uma atenção urgente.
• Se cai ou lesiona durante o tratamento, especialmente se se golpeia a cabeça. Solicite assistência médica urgente. Pode precisar que um médico o examine, porque pode ter um maior risco de sangramento.

• Se sabe que padece uma doença denominada síndrome antifosfolipídico (um distúrbio do sistema imunológico que aumenta o risco de que se formem coágulos de sangue), informe ao seu médico para que decida se pode ser necessário modificar o tratamento.

Outros medicamentos e Dabigatrán etexilato Combix

Informe ao seu médico ou farmacêutico se está tomando, tomou recentemente ou pudesse ter que tomar qualquer outro medicamento. Em particular, deve informar ao seu médico antes de tomar Dabigatrán etexilato Combix se está tomando algum dos medicamentos indicados a seguir:

• Medicamentos para reduzir a coagulação da sangue (p. ex., warfarina, fenprocumón, acenocumarol, heparina, clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, rivaroxabán, ácido acetilsalicílico)
• Medicamentos para o tratamento de infecções por fungos (p. ex., ketoconazol, itraconazol), salvo se só se aplicam na pele
• Medicamentos utilizados no tratamento do ritmo anormal do coração (p. ex., amiodarona, dronedarona, quinidina, verapamilo)

Se está usando medicamentos que contêm amiodarona, quinidina ou verapamilo, é possível que o seu médico lhe indique que utilize uma dose reduzida de Dabigatrán etexilato Combix de acordo com a doença para a qual lhe foi prescrito. Ver também secção 3.

• Medicamentos para a prevenção do rejeição de órgãos após um transplante (p. ex., tacrólimus, ciclosporina)
• Um produto de associação de glecaprevir e pibrentasvir (um medicamento antiviral que se usa para tratar a hepatite C)
• Medicamentos anti-inflamatórios e calmantes da dor (p. ex., ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, diclofenaco)
• Erva de São João, uma planta medicinal para a depressão
• Medicamentos antidepressivos chamados inibidores seletivos da recaptação de serotonina ou inibidores seletivos da recaptação de serotonina e norepinefrina
• Rifampicina ou claritromicina (dois antibióticos)
• Medicamentos antivirais para o SIDA (p. ex., ritonavir)
• Certos medicamentos para o tratamento da epilepsia (p. ex., carbamazepina, fenitoína)

Gravidez e lactação

Desconhece-se os efeitos de Dabigatrán etexilato Combix sobre a gravidez e o feto. Não deve utilizar este medicamento se está grávida a menos que o seu médico lhe indique que é seguro fazê-lo. Se está em idade fértil deve evitar engravidar durante o tratamento com Dabigatrán etexilato Combix.

Não se recomenda a amamentação natural durante o tratamento com Dabigatrán etexilato Combix.

Condução e uso de máquinas

Dabigatrán etexilato Combix não tem efeitos conhecidos sobre a capacidade para conduzir e utilizar máquinas.

3. Como tomar Dabigatrán etexilato Combix

Dabigatrán etexilato Combix cápsulas pode ser usado em adultos e crianças de 8 anos de idade ou mais que sejam capazes de engolir as cápsulas inteiras. Há outras formas farmacêuticas apropriadas de acordo com a idade para o tratamento de crianças menores de 8 anos.

Siga exatamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico.

Tome Dabigatrán etexilato Combix de acordo com as seguintes situações:

Prevenção da formação de coágulos de sangue após uma artroplastia de joelho ou anca

A dose recomendada é de 220 mg uma vez ao dia(administrados em forma de 2 cápsulas de 110 mg).

Se a função renal está diminuídaem mais de metade ou se tem 75 anos de idade ou mais, a dose recomendada é de 150 mg uma vez ao dia(administrados em forma de 2 cápsulas de 75 mg).

Se está usando medicamentos que contêm amiodarona, quinidina ou verapamiloa dose recomendada é de 150 mg uma vez ao dia(administrados em forma de 2 cápsulas de 75 mg).

Se está usando medicamentos que contêm verapamilo e a função renal está diminuídaem mais de metade, deve ser indicada uma dose de Dabigatrán etexilato Combix reduzida de 75 mgporque o risco de sangramento pode aumentar.

Em ambos os tipos de cirurgia, o tratamento não deve ser iniciado se houver sangramento no local da cirurgia. Se o tratamento não pode ser iniciado até o dia posterior à operação, a dosagem deve ser iniciada com 2 cápsulas uma vez ao dia.

Após uma artroplastia de joelho

Deve iniciar o tratamento com Dabigatrán etexilato Combix de 1-4 horas após a realização da operação, tomando uma única cápsula. Depois devem ser tomadas 2 cápsulas uma vez ao dia durante 10 dias no total.

Após uma artroplastia de anca

Deve iniciar o tratamento com Dabigatrán etexilato Combix de 1-4 horas após a realização da operação, tomando uma única cápsula. Depois devem ser tomadas 2 cápsulas uma vez ao dia durante 28-35 dias no total.

Tratamento dos coágulos de sangue e prevenção de que se voltem a formar coágulos de sangue em crianças

Dabigatrán etexilato Combix deve ser tomado duas vezes ao dia, uma dose de manhã e uma dose à noite, aproximadamente à mesma hora todos os dias. O intervalo de administração deve ser o mais próximo possível de 12 horas.

A dose recomendada depende do peso e da idade. O seu médico determinará a dose correta. É possível que o seu médico ajuste a dose durante o tratamento. Siga usando todos os outros medicamentos a menos que o seu médico lhe indique que deixe de usar algum.

A tabela 1 mostra as doses únicas e as doses totais diárias de Dabigatrán etexilato Combix em miligramas (mg). As doses dependem do peso em quilogramas (kg) e da idade em anos do paciente.

Tabela 1:Tabela de posologia para Dabigatrán etexilato Combix cápsulas

Doses únicas que requerem combinações de mais de uma cápsula

Como tomar Dabigatrán etexilato Combix

Dabigatrán etexilato Combix cápsulas pode ser usado em adultos e crianças de 8 anos de idade ou mais que sejam capazes de engolir as cápsulas inteiras

Dabigatrán etexilato Combix pode ser tomado com ou sem alimentos. A cápsula deve ser engolida inteira com um copo de água, para assegurar a liberação no estômago. Não quebre, mastigue, nem abra a cápsula para tomar apenas o seu conteúdo porque isso pode aumentar o risco de hemorragia.

Mudança do tratamento anticoagulante

Não mude o seu tratamento anticoagulante sem instruções específicas do seu médico.

Se tomar mais Dabigatrán etexilato Combix do que deve

Tomar demasiada quantidade deste medicamento aumenta o risco de hemorragia. Entre em contato com o seu médico imediatamente se tomou demasiadas cápsulas. Há opções de tratamento específicas disponíveis.

Em caso de sobredose ou ingestão acidental, consulte imediatamente o seu médico ou farmacêutico ou ligue para o Serviço de Informação Toxicológica, telefone: 91 562 04 20, indicando o medicamento e a quantidade ingerida.

Se esqueceu de tomar Dabigatrán etexilato Combix

Prevenção da formação de coágulos de sangue após uma artroplastia de joelho ou anca Tome as restantes doses diárias de Dabigatrán etexilato Combix à mesma hora do dia seguinte.

Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas.

Tratamento dos coágulos de sangue e prevenção de que se voltem a formar coágulos de sangue em crianças

Uma dose esquecida pode ser tomada até 6 horas antes da próxima dose.

Deve ser omitida uma dose esquecida se o tempo restante antes da próxima dose for inferior a 6 horas. Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas.

Se interromper o tratamento com Dabigatrán etexilato Combix

Tome Dabigatrán etexilato Combix exatamente como lhe foi prescrito. Não interrompa o tratamento com este medicamento sem consultar primeiro o seu médico, porque o risco de desenvolvimento de um coágulo de sangue pode ser maior se interromper o tratamento demasiado cedo. Entre em contato com o seu médico se apresentar indigestão após tomar Dabigatrán etexilato Combix.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico

4. Possíveis efeitos adversos

Tal como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

Dabigatrán etexilato actua sobre a coagulação do sangue; por isso, a maioria dos efeitos adversos está relacionada com sinais como equimoses ou hemorragias. Podem produzir-se episódios de sangramento maior ou grave, que constituem os efeitos adversos mais graves e que, independentemente da sua localização, podem produzir incapacidade, ser potencialmente mortais ou mesmo produzir a morte. Em alguns casos, estes sangramentos podem não ser evidentes.

Se experimentar qualquer episódio de sangramento que não pare por si só ou se experimentar sinais de sangramento excessivo (fraqueza excepcional, cansaço, palidez, tontura, dor de cabeça ou inchaço inexplicável), consulte o seu médico imediatamente. O seu médico pode decidir mantê-lo em estreita observação ou mudar-lhe o medicamento.

Informar o seu médico imediatamente se experimentar uma reação alérgica grave que lhe provoca dificuldade para respirar ou tontura.

Os possíveis efeitos adversos são detalhados a seguir, agrupados segundo a frequência em que se apresentam.

Prevenção da formação de coágulos de sangue após uma artroplastia de joelho ou anca

Frequentes (podem afetar até 1 em cada 10 pessoas):

• Diminuição da quantidade de hemoglobina no sangue (a substância presente nos glóbulos vermelhos do sangue)
• Anomalias nos testes de função hepática

Pouco frequentes (podem afetar até 1 em cada 100 pessoas):

• O sangramento pode ser por na nariz, no estômago ou no intestino, do pênis/vagina ou do trato urinário (incluindo sangue na urina que tinge a urina de rosa ou vermelho), de hemorroides, do reto, sob a pele, de uma articulação, de ou após uma lesão ou após uma operação
• Formação de hematomas ou de equimoses após uma operação
• Detecção de sangue nas fezes em um teste de laboratório
• Diminuição do número de glóbulos vermelhos no sangue
• Diminuição da proporção de células sanguíneas
• Reação alérgica
• Vômitos
• Deposições soltas ou líquidas frequentes
• Sentir vontade de vomitar
• Supuração de feridas (secreção de líquido de uma ferida cirúrgica)
• Aumento de enzimas hepáticas
• Coloração amarelada da pele ou do branco dos olhos, causada por problemas hepáticos ou sanguíneos

Raros (podem afetar até 1 em cada 1.000 pessoas):

• Sangramento
• O sangramento pode ser no cérebro, no local de uma incisão cirúrgica, no local de entrada de uma injeção ou no local de entrada de um catéter em uma veia
• Supuração sanguinolenta do local de entrada de um catéter em uma veia
• Tosse com sangue ou escarro com manchas de sangue
• Diminuição do número de plaquetas no sangue
• Diminuição do número de glóbulos vermelhos no sangue após uma operação
• Reação alérgica grave que provoca dificuldade para respirar ou tontura
• Reação alérgica grave que provoca inchaço da face ou da garganta
• Sarpullido da pele com bolhas vermelhas escuras, proeminentes e com picor, causados por uma reação alérgica
• Mudança repentina da pele que afeta a cor e o aspecto físico
• Picor
• Úlcera no estômago ou no intestino (incluindo úlcera no esôfago)
• Inflamação do esôfago e do estômago
• Refluxo do suco gástrico para o esôfago
• Dor no abdômen ou dor de estômago
• Indigestão
• Dificuldade para engolir
• Líquido saindo de uma ferida
• Líquido saindo de uma ferida após uma operação

Frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):

• Dificuldade para respirar ou respiração sibilante
• Diminuição do número ou mesmo ausência de leucócitos (os quais ajudam a combater as infecções)
• Perda de cabelo

Tratamento dos coágulos de sangue e prevenção de que se voltem a formar coágulos de sangue em crianças

Frequentes (podem afetar até 1 em cada 10 pessoas):

• Diminuição do número de glóbulos vermelhos no sangue
• Diminuição do número de plaquetas no sangue
• Sarpullido da pele com bolhas vermelhas escuras, proeminentes e com picor, causados por uma reação alérgica
• Mudança repentina da pele que afeta a cor e o aspecto físico
• Formação de hematomas
• Hemorragia nasal
• Refluxo do suco gástrico para o esôfago
• Vômitos
• Sentir vontade de vomitar
• Deposições soltas ou líquidas frequentes
• Indigestão
• Perda de cabelo
• Aumento de enzimas hepáticas

Pouco frequentes (podem afetar até 1 em cada 100 pessoas):

• Diminuição do número de leucócitos (os quais ajudam a combater as infecções)
• O sangramento pode ser no estômago ou no intestino, no cérebro, no reto, no pênis/vagina ou no trato urinário (incluindo sangue na urina que tinge a urina de rosa ou vermelho), ou sob a pele
• Diminuição da quantidade de hemoglobina no sangue (a substância presente nos glóbulos vermelhos do sangue)
• Diminuição da proporção de células sanguíneas
• Picor
• Tosse com sangue ou escarro com manchas de sangue
• Dor no abdômen ou dor de estômago
• Inflamação do esôfago e do estômago
• Reação alérgica
• Dificuldade para engolir
• Coloração amarelada da pele ou do branco dos olhos, causada por problemas hepáticos ou sanguíneos

Frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):

• Falta de leucócitos (os quais ajudam a combater as infecções)
• Reação alérgica grave que provoca dificuldade para respirar ou tontura
• Reação alérgica grave que provoca inchaço da face ou da garganta
• Dificuldade para respirar ou respiração sibilante
• Sangramento
• O sangramento pode ser em uma articulação ou em uma ferida, em uma incisão cirúrgica, no local de entrada de uma injeção ou no local de entrada de um catéter em uma veia
• O sangramento pode ser de hemorroides
• Úlcera no estômago ou no intestino (incluindo úlcera no esôfago)
• Anomalias nos testes de função hepática

Comunicação de efeitos adversos

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para proporcionar mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Dabigatrán etexilato Combix

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de caducidade que aparece na caixa, no blister ou no frasco após “CAD”. A data de caducidade é o último dia do mês que se indica.

Alumínio – Alumínio (ouPA/Al/PVC//Al blister): Não conserve a temperatura superior a 30º C.

Alumínio com cobertura dessecante – Alumínio (OPA/Al/PE// PE/Al/LDPE): Não requer condições especiais de conservação.

Frascos: Conserve no envase original para protegê-lo da umidade.

Os medicamentos não devem ser jogados pelos deságues nem na lixeira. Deposite os envases e os medicamentos que não precisa no Ponto SIGRE da farmácia. Em caso de dúvida, pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que não precisa. Dessa forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informações adicionais

Composição de Dabigatrán etexilato Combix

• O princípio ativo é dabigatrán. Cada cápsula dura contém dabigatrán etexilato mesilato equivalente a 75 mg de dabigatrán etexilato

Os demais componentes são:

• Conteúdo da cápsula: ácido tartárico, hipromelosa, hidroxipropilcelulosa, talco.
• Cobertura da cápsula: carragenano, cloreto de potássio, dióxido de titânio, hipromelosa.

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Cápsulas duras de aproximadamente 18,0 mm com tampa de cor branca e opaca e com o corpo de cor branca e opaca de tamanho “2” recheadas com grânulos de cor branca a amarelada.

As cápsulas são armazenadas em blisters compostos de Alumínio com cobertura dessecante – Alumínio (OPA/Al/PE// PE/Al/LDPE) e Alumínio – Alumínio (ouPA/Al/PVC//Al blister) ou um frasco branco de plástico com dessecante de sílica gel na tampa (PP).

Tamanhos de envase:

Envases de blisters que contêm: 10, 10x1 (blister unidose), 30, 30x1 (blister unidose), 60, 60x1 (blister unidose), 100 ou 180 cápsulas duras.

Frascos que contêm: 100 cápsulas duras.

Pode ser que apenas alguns tamanhos de envases sejam comercializados.

Titular da autorização de comercialização e responsável pela fabricação

Titular da autorização de comercialização

Laboratórios Combix, S.L.U.

Rua Badajoz 2, Edifício 2

28223 Pozuelo de Alarcón (Madrid)

Espanha

Responsável pela fabricação

Laboratórios Liconsa S.A.Avenida Miralcampo 7Polígono Industrial Miralcampo19200, Azuqueca De Henares

Guadalajara

Espanha

Data da última revisão desteprospecto:

Junho 2024

A informação detalhada deste medicamento está disponível na página web da Agência Espanhola do Medicamento e Produtos Sanitários (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/)