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CLINIMIX N12G20 SOLUÇÃO PARA PERFUSÃO

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Doctor

Yevgen Yakovenko

Cirurgia geral11 anos de experiência

Dr. Yevgen Yakovenko é um cirurgião e clínico geral licenciado em Espanha e Alemanha. É especializado em cirurgia geral, pediátrica e oncológica, medicina interna e controlo da dor. Oferece consultas online para adultos e crianças, combinando precisão cirúrgica com acompanhamento terapêutico. O Dr. Yakovenko acompanha pacientes de vários países e presta cuidados médicos em ucraniano, russo, inglês e espanhol.

Áreas de especialização médica:

  • Dor aguda e crónica: cefaleias, dores musculares e articulares, dores nas costas, dores abdominais, dor pós-operatória. Identificação da causa, plano de tratamento e seguimento.
  • Medicina interna: coração, pulmões, trato gastrointestinal, sistema urinário. Controlo de doenças crónicas, alívio de sintomas, segunda opinião.
  • Cuidados pré e pós-operatórios: avaliação de riscos, apoio na tomada de decisão, acompanhamento após cirurgia, estratégias de reabilitação.
  • Cirurgia geral e pediátrica: hérnias, apendicite, doenças congénitas. Cirurgias programadas e de urgência.
  • Traumatologia: contusões, fraturas, entorses, lesões de tecidos moles, tratamento de feridas, pensos, encaminhamento para cuidados presenciais quando necessário.
  • Cirurgia oncológica: revisão diagnóstica, planeamento do tratamento, acompanhamento a longo prazo.
  • Tratamento da obesidade e controlo de peso: abordagem médica à perda de peso, incluindo avaliação das causas, análise de doenças associadas, definição de um plano individualizado (alimentação, atividade física, farmacoterapia se necessário) e monitorização dos resultados.
  • Interpretação de exames: análise de ecografias, TAC, ressonâncias magnéticas e radiografias. Planeamento cirúrgico com base nos resultados.
  • Segundas opiniões e navegação médica: esclarecimento de diagnósticos, revisão de tratamentos atuais, apoio na escolha do melhor caminho terapêutico.

Experiência e formação:

  • Mais de 12 anos de experiência clínica em hospitais universitários na Alemanha e em Espanha.
  • Formação internacional: Ucrânia – Alemanha – Espanha.
  • Membro da Sociedade Alemã de Cirurgiões (BDC).
  • Certificação em diagnóstico por imagem e cirurgia robótica.
  • Participação ativa em congressos médicos e investigação científica internacionais.

O Dr. Yakovenko explica temas médicos complexos de forma clara e acessível. Trabalha em parceria com os pacientes para analisar situações clínicas e tomar decisões fundamentadas. A sua abordagem baseia-se na excelência clínica, rigor científico e respeito individual.

Se tem dúvidas sobre um diagnóstico, está a preparar-se para uma cirurgia ou quer discutir resultados de exames, o Dr. Yakovenko pode ajudá-lo a avaliar as suas opções e avançar com confiança.

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About the medicine

Como usar CLINIMIX N12G20 SOLUÇÃO PARA PERFUSÃO

Introdução

Prospecto: informação para o paciente

Clinimix N12G20 solução para perfusão

Leia todo o prospecto detenidamente antes de iniciar a administração deste medicamento, porque contém informações importantes para si.

  • Conserva este prospecto, porque pode ter que voltar a lê-lo.
  • Se tiver alguma dúvida, consulte o seu médico ou enfermeiro.
  • Se experimentar efeitos adversos, consulte o seu médico ou enfermeiro, mesmo que se trate de efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Ver seção 4.

Conteúdo do prospecto:

  1. O que é CLINIMIX e para que se administra
  2. O que precisa saber antes de iniciar a administração de CLINIMIX
  3. Como se administra CLINIMIX
  4. Possíveis efeitos adversos
  5. Conservação de CLINIMIX
  6. Conteúdo do envase e informação adicional

1. O que é Clinimix e para que se utiliza

CLINIMIX é uma solução para perfusão. É fornecido em uma bolsa com 2 câmaras. Uma câmara contém uma solução de aminoácidos e a segunda contém uma solução de glicose. As câmaras estão separadas por um selo não permanente. O conteúdo das câmaras deve ser misturado imediatamente antes da administração, enrolando a parte superior da bolsa para abrir os selos.

CLINIMIX é administrado para alimentar adultos e crianças através de um tubo conectado a uma veia quando a alimentação normal por via oral não é adequada.

CLINIMIX só deve ser administrado sob supervisão médica.

2. O que precisa saber antes de iniciar a administração de Clinimix

CLINIMIX não deve ser administrado se:

  • é alérgico aos princípios ativos ou a qualquer um dos outros componentes deste medicamento (incluídos na seção 6),
  • o seu organismo tem problemas para utilizar certos aminoácidos,
  • tem demasiado açúcar no sangue (hiperglicemia grave),
  • o seu sangue é excessivamente ácido (acidose metabólica devido a um excesso de lactato),

Em todos os casos, o seu médico decidirá se deve ser administrado este medicamento com base em fatores como a idade, peso e estado clínico, juntamente com os resultados de todas as provas realizadas.

Advertências e precauções

Consulte o seu médico ou enfermeiro antes de que lhe administre CLINIMIX.

Se se desenvolver qualquer sinal anormal ou houver sintomas de uma reação alérgica, como febre, calafrios, erupções cutâneas ou dificuldade para respirar, suor excessivo, náuseas e dor de cabeça, diga-o ao seu médico ou enfermeiro: a perfusão será interrompida imediatamente. O seu médico supervisionará o seu estado enquanto lhe é administrado este medicamento e pode alterar a dose ou adicionar outros nutrientes, como lípidos, vitaminas, eletrólitos e oligoelementos se considerar adequado.

Certos medicamentos e doenças podem aumentar o risco de desenvolver uma infecção ou sepsis (bactérias no sangue). Há um risco especial de infecção ou sepsis quando um tubo (catéter intravenoso) é colocado na sua veia. O seu médico o vigiará cuidadosamente para detectar qualquer sinal de infecção. O uso de técnicas assépticas (livres de germes) ao colocar e manter o catéter e ao fazer a fórmula nutricional pode reduzir o risco de infecção.

Se você está severamente desnutrido de tal forma que precisa receber alimentação através de uma veia, recomenda-se que a nutrição parenteral seja iniciada lentamente e com cuidado.

O seu médico supervisionará o seu estado no início da perfusão, especialmente se atualmente padece de problemas no fígado, rim, supra-renal, coração ou na circulação. O seu médico também deve ser consciente das condições graves que afetam a forma como o corpo lida com os açúcares, gorduras, proteínas ou sais (transtornos metabólicos). Se se produzir algum sinal anormal, incluindo a irritação venosa, a perfusão deve ser interrompida.

Para comprovar a eficácia e a segurança da administração, o seu médico realizará provas de laboratório e clínicas enquanto lhe é administrado este medicamento. Se lhe for administrado este medicamento durante várias semanas, o seu sangue será analisado regularmente. Em particular, em caso de intolerância à glicose, a glicose no sangue e na urina será controlada rotineiramente, e, se você for um paciente diabético, a dose de insulina pode ter que ser adaptada.

Crianças e adolescentes

Quando utilizado em recém-nascidos e crianças menores de 2 anos, a solução (nas bolsas e nos equipamentos de administração) deve ser protegida da exposição à luz até que a administração seja concluída. A exposição de Clinimix à luz ambiente, especialmente após misturas com oligoelementos e/ou vitaminas, gera peróxidos e outros produtos de degradação que podem ser reduzidos mediante a proteção da exposição à luz.

Interação de CLINIMIX com outros medicamentos

Informa o seu médico ou enfermeiro se está tomando ou tomou recentemente ou pode ter que tomar qualquer outro medicamento.

Gravidez, lactação e fertilidade

Se está grávida ou em período de lactação, ou acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico antes de utilizar este medicamento.

3. Como se administra Clinimix

Antes de administrar o produto, o selo não permanente entre os dois compartimentos deve ser quebrado e o conteúdo de ambos deve ser misturado.

CLINIMIX pode ser administrado a adultos e crianças.

Quando utilizado em crianças menores de 2 anos, a solução (nas bolsas e equipamentos de administração) deve ser protegida da exposição à luz até que a administração seja concluída (ver seção 2).

Trata-se de uma solução para perfusão que é administrada através de um tubo de plástico acoplado a uma veia do seu braço ou a uma veia grande do seu peito.

Dose – Adultos e crianças

O seu médico decidirá a dose que precisará e o tempo durante o qual será administrado, com base na idade, peso e altura, estado clínico, volume diário de líquidos e necessidades de energia e nitrogênio.

Siga exatamente as instruções de administração de CLINIMIX indicadas pelo seu médico. Consulte o seu médico se tiver dúvidas.

A administração pode continuar durante tanto tempo quanto for necessário, com base no seu estado clínico.

A perfusão de uma bolsa geralmente dura entre 8 e 24 horas.

Se lhe administrarem mais CLINIMIX do que o necessário

Se a dose administrada for demasiado elevada ou a perfusão for demasiado rápida, pode fazer com que aumente o volume de circulação sanguínea ou que o sangue se torne excessivamente ácido. O conteúdo de glicose pode aumentar o nível de glicose no sangue e na urina. A administração de um volume excessivo pode produzir náuseas, vômitos, tremores e alterações electrolíticas. Nesses casos, a perfusão deve ser interrompida imediatamente.

Em alguns casos graves, é possível que o seu médico precise submetê-lo a uma diálise renal temporária com o objetivo de ajudar os rins a eliminar o excesso de produto.

Para evitar que esses casos ocorram, o seu médico supervisionará regularmente o seu estado e analisará os parâmetros sanguíneos.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste produto, pergunte ao seu médico.

4. Possíveis efeitos adversos

Assim como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram. Se observar algum cambio na forma de se sentir durante o tratamento ou após ele, comunique-o imediatamente ao seu médico ou enfermeiro.

As provas que o seu médico realizará enquanto lhe administra este medicamento devem minimizar o risco de efeitos adversos.

A perfusão será interrompida imediatamente se se desenvolver qualquer sinal anormal ou sintomas de uma reação alérgica, como pressão arterial anormalmente alta ou baixa, a aparência de uma coloração azul ou púrpura da pele, frequência cardíaca anormalmente alta, dificuldade respiratória, vômitos, náuseas, erupções cutâneas, aumento da temperatura corporal, suor excessivo e calafrios.

Foram observados outros efeitos adversos, que se produzem com mais ou menos frequência:

  • Anafilaxia (uma reação alérgica grave que é de início rápido e pode causar a morte).
  • Níveis altos de glicose, amoníaco e compostos que contêm nitrogênio no sangue.
  • Deterioração da função hepática, análise de sangue da função hepática anormal.
  • Inflamação da vesícula biliar, presença de cálculos biliares na vesícula biliar.
  • Inflamação das veias no local de infusão, irritação venosa, dor, irritação, ardor, tumefação.
  • Presença de glicose na urina.
  • Coma diabético
  • Formação de partículas pequenas que bloqueiam os vasos sanguíneos pulmonares.

Comunicação de efeitos adversos:

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico ou enfermeiro, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para proporcionar mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Clinimix

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Quando utilizado em recém-nascidos e crianças menores de 2 anos, a solução (nas bolsas e equipamentos de administração) deve ser protegida da exposição à luz até que a administração seja concluída (ver seção 2).

Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece no envase e no embalagem exterior (MM/AAAA). A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Não congele.

Conservar o envase no embalagem exterior.

Não jogue os medicamentos pelos desgoues nem na lixeira. Em caso de dúvida, pergunte ao seu farmacêutico como se desfazer dos envases e dos medicamentos que não precisa. Dessa forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informação adicional

Composição de Clinimix

Os princípios ativos de cada bolsa da solução reconstituída são:

Princípios ativos

1 l

1,5 l

2 l

L-alanina

7,25 g

10,87 g

14,49 g

L-arginina

4,03 g

6,04 g

8,05 g

Glicina

3,61 g

5,41 g

7,21 g

L-histidina

1,68 g

2,52 g

3,36 g

L-isoleucina

2,10 g

3,15 g

4,20 g

L-leucina

2,56 g

3,83 g

5,11 g

L-lisina

(como hidrocloruro de lisina)

2,03 g

(2,54 g)

3,05 g

(3,80 g)

4,06 g

(5,07 g)

L-metionina

1,40 g

2,10 g

2,80 g

L-fenilalanina

1,96 g

2,94 g

3,92 g

L-prolina

2,38 g

3,57 g

4,76 g

L-serina

1,75 g

2,63 g

3,50 g

L-treonina

1,47 g

2,21 g

2,94 g

L-triptófano

0,63 g

0,95 g

1,26 g

L-tirosina

0,14 g

0,21 g

0,28 g

L-valina

2,03 g

3,05 g

4,06 g

Glucosa anidra

(como glucosa monohidratada)

100 g

(110 g)

150 g

(165 g)

200 g

(220 g)

Os demais componentes são:

  • ácido acético, ácido clorídrico (para ajustar o pH da solução),
  • água para preparações injetáveis.

Aspecto de CLINIMIX e conteúdo do envase

CLINIMIX é uma solução para perfusão que se apresenta em uma bolsa de plástico de várias camadas e com duas câmaras. O material da camada interior (de contato) da bolsa está fabricado de polímeros (mistura de copolímeros poliolefínicos) para ser compatível com os componentes e os aditivos autorizados. Outras camadas estão fabricadas de EVA (polietileno-vinil-acetato) e de um copoliéster.

Antes da reconstituição, as soluções de glucosa e aminoácidos são transparentes, incolores ou ligeiramente amareladas. Depois da reconstituição, a solução também é transparente, incolora ou ligeiramente amarelada.

Para evitar o contato com o oxigênio do ar, a bolsa está envasada no interior de uma sobrebolsa que atua como barreira de oxigênio, que contém um absorbente de oxigênio.

Tamanhos de envase

Bolsa de 1000 ml: caixa de cartão com 8 bolsas

1 bolsa de 1000 ml

Bolsa de 1500 ml: caixa de cartão com 6 bolsas

1 bolsa de 1500 ml

Bolsa de 2000 ml: caixa de cartão com 4 bolsas

1 bolsa de 2000 ml

Pode ser que apenas alguns tamanhos de envases estejam comercializados.

Título da autorização de comercialização

Baxter S.L.

Pouet de Camilo 2,

46394 Ribarroja del Turia (Valência) Espanha

Responsável pela fabricação

Baxter SA, Boulevard René Branquart, 80, 7860 Lessines, Bélgica

Este medicamento está autorizado nos estados membros do Espaço Económico Europeu com os seguintes nomes:

Clinimix N12G20, solução para perfusão

A última revisão deste prospecto foi em setembro de 2021

A informação detalhada deste medicamento está disponível na página web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

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Esta informação está destinada apenas a profissionais do sector sanitário:

  1. Composição quantitativa

Após misturar o conteúdo dos dois compartimentos, a composição da mistura binária para todos os tamanhos de bolsa disponíveis fornece o seguinte:

1 l

1,5 l

2 l

Azoto (g)

Aminoácidos (g)

Glucosa (g)

5,8

35

100

8,7

53

150

11,6

70

200

Calorias totais (kcal)

Calorias de glucosa (kcal)

540

400

810

600

1080

800

Acetato (mmol)

Cloruro (mmol)

27

15

41

22

54

29

pH

Osmolaridade (mOsm/l)

6

920

  1. Posologia e forma de administração.

Antes de administrar o produto, deve-se romper o selo não permanente entre os dois compartimentos e misturar o conteúdo de ambos.

Dose e velocidade de perfusão

A dose deve ser individualizada de acordo com as necessidades nutricionais/de líquidos do paciente, do gasto energético, estado clínico, peso corporal e da capacidade para metabolizar os componentes de Clinimix, bem como da energia ou proteínas adicionais administradas por via oral/enteral. Além disso, as necessidades diárias de líquidos, azoto e energia diminuem continuamente com a idade.

Em adultos, as necessidades oscilam entre 0,16 g de azoto/kg/dia (aproximadamente 1 g de aminoácido/kg/dia) e 0,32 g de azoto/kg/dia (aproximadamente 2 g de aminoácido/kg/dia).

Em lactentes, as necessidades oscilam entre 0,16 g de azoto/kg/dia (aproximadamente 1 g de aminoácido/kg/dia) e 0,40 g de azoto/kg/dia (aproximadamente 2,5 g de aminoácido/kg/dia).

Em adultos e pacientes de 12 a 18 anos as necessidades de calorias oscilam entre 25 kcal/kg/dia e 40 kcal/kg/dia, dependendo do estado de nutrição do paciente e do nível de catabolismo. Os pacientes menores de 12 anos podem ter requisitos mais altos.

Pode haver situações clínicas onde os pacientes requerem quantidades de nutrientes que diferem da composição de Clinimix. Nesta situação, qualquer ajuste de volume (dose) deve ter em conta o efeito resultante que terá sobre a dosagem de todos os demais componentes nutricionais de Clinimix. A velocidade e o volume da perfusão devem ser estabelecidos por um médico prescritor com experiência em fluidoterapia intravenosa pediátrica.

Este medicamento não contém os aminoácidos cisteína e taurina, considerados condicionalmente essenciais para neonatos e lactentes.

Este medicamento não é recomendado para recém-nascidos prematuros, a termo e para crianças menores de 2 anos.

A velocidade de administração deve ser ajustada em função da dose, das características da solução perfundida, da ingestão total de volume em 24 horas e da duração da perfusão.

O tempo de perfusão deve ser superior a 8 horas. Normalmente, a velocidade de administração aumenta gradualmente durante a primeira hora sem superar os 2,5 ml por quilograma de peso corporal por hora, e a dose máxima é 40 ml por quilograma de peso corporal ao dia.

Forma de administração

Quando se utilize em recém-nascidos e crianças menores de 2 anos, a solução (nas bolsas e equipamentos de administração) deve ser protegida da exposição à luz até que finalize a administração.

Via de administração

Deve ser administrada por via intravenosa periférica ou central em função da osmolaridade final da mistura. Em geral, o limite aceito para a perfusão periférica é de aproximadamente 800 mOsm/l, mas varia consideravelmente em função da idade, do estado geral do paciente e das características das veias periféricas.

  1. Advertências e precauções especiais de emprego

ADVERTÊNCIAS

Com formulações de CLINIMIX foram notificadas reações de hipersensibilidade/à perfusão, incluindo hipotensão, hipertensão, cianose periférica, taquicardia, dispneia, vômitos, náuseas, urticária, erupção cutânea, prurido, eritema, hiperhidrose, febre e calafrios.

Com outros produtos de nutrição parenteral foi notificada anafilaxia.

Ao iniciar qualquer perfusão intravenosa é necessária uma monitorização clínica especial. Em caso de produzir-se sinal ou sintoma anormal, por exemplo uma reação de hipersensibilidade ou reação à perfusão, deve interromper-se a perfusão imediatamente.

As soluções que contêm glucosa devem ser usadas com precaução, em todo caso, em pacientes com alergia conhecida ao milho ou produtos derivados do milho.

Foram notificados precipitados vasculares pulmonares em pacientes que recebem nutrição parenteral.

Em alguns casos, foram produzidos resultados mortais. A adição excessiva de cálcio e fosfato aumenta o risco da formação de precipitados de fosfato de cálcio. Os precipitados foram notificados mesmo na ausência da sal de fosfato na solução. Também foram notificados precipitados distais no filtro em linha e se suspeita na formação de precipitado in vivo.

Se se apresentarem sinais de sofrimento pulmonar, a perfusão deve ser interrompida e iniciada uma avaliação médica.

Além da inspeção da solução, o equipamento de infusão e o catéter também devem ser verificados periodicamente procurando precipitados.

A utilização de catéteres intravenosos para administrar formulações parenterais, um mau manutenção dos catéteres ou as soluções contaminadas podem dar lugar a infecção e sepsis.

A imunossupressão e outros fatores, como a hiperglicemia, a desnutrição e/ou o estado de doença subjacente podem predispor os pacientes a complicações infecciosas.

O cuidado sintomático e o controle de laboratório de febre/calafrios, leucocitose, complicações técnicas com o dispositivo de acesso e a hiperglicemia podem ajudar a reconhecer as infecções precocemente.

A aparição de complicações sépticas pode ser diminuída fazendo um maior ênfase no uso de uma técnica asséptica na colocação do catéter, no seu manuseio, e na preparação da fórmula nutricional.

A realimentação de pacientes gravemente desnutridos pode dar lugar a um síndrome de realimentação, que se caracteriza pelo cambio do potássio, fósforo e magnésio intracelular dado que o paciente se encontra em estado anabólico. Também podem aparecer uma deficiência de tiamina e uma retenção de líquidos. A supervisão estrita e a ingestão gradual de nutrientes evitando a sobrealimentação podem prevenir estas complicações.

As soluções hipertônicas podem provocar irritação venosa se perfundidas através de uma veia periférica. A escolha de uma veia periférica ou de uma veia central depende da osmolaridade final da mistura.

O limite aceito geralmente para uma perfusão periférica é ao redor de 800 mOsm/l, mas varia consideravelmente com a idade e estado geral do paciente e as características das veias periféricas.

Não conectar em série envases de plástico com o fim de evitar embolias gasosas devidas ao possível ar residual contido no envase primário.

PRECAUÇÕES

Antes de iniciar a perfusão, devem ser corrigidas as alterações graves no equilíbrio da água e os eletrólitos, os estados graves de sobrecarga de fluidos, e os transtornos metabólicos graves.

Podem produzir-se complicações metabólicas se a ingestão de nutrientes não se adaptar às necessidades do paciente, ou a capacidade metabólica de qualquer componente alimentício não for avaliada com precisão. Pode aparecer efeitos metabólicos adversos pela administração inadequada ou excessiva de nutrientes, ou pela composição de uma mistura não apropriada para as necessidades específicas do paciente.

É imprescindível realizar avaliações clínicas e determinações de laboratório com frequência para o correto controle durante a administração. Estas incluirão determinação de ionograma e provas funcionais do rim e do fígado.

Devem ser determinadas e controladas cuidadosamente as necessidades eletrólíticas dos pacientes que recebam estas soluções, sobretudo no caso de soluções sem eletrólitos.

A intolerância à glucosa é uma complicação metabólica comum em pacientes gravemente estressados. A perfusão desta solução pode produzir hiperglicemia, glicosúria e síndrome hiperosmolar. A glucosa no sangue e na urina deve ser controlada de forma rotineira e, se necessário, para os diabéticos deve ser adaptada a dose de insulina.

Usar com precaução em pacientes com insuficiência renal, especialmente se há uma hiperpotasemia presente, devido ao risco de aparição ou piora da acidose metabólica e hiperazotemia se não se está realizando a eliminação extra-renal dos resíduos. O estado dos líquidos e eletrólitos deve ser controlado cuidadosamente nestes pacientes. Em caso de insuficiência renal grave, devem ser escolhidas soluções de aminoácidos especialmente formuladas.

Deve-se ter precaução ao administrar Clinimix aos pacientes com insuficiência suprarrenal.

Deve-se evitar a sobrecarga circulatória especialmente em pacientes com edema pulmonar, insuficiência e/ou falha cardíaca. O estado dos fluidos deve ser controlado cuidadosamente.

Além das provas da função hepática de rotina, nos pacientes com doença hepática preexistente ou insuficiência hepática devem ser controlados os possíveis sintomas de hiperamonemia.

É conhecido que em alguns pacientes com nutrição parenteral aparecem transtornos hepatobiliares incluindo colestase, esteatose hepática, fibrose e cirrose, que podem dar lugar a insuficiência hepática, assim como colecistite e colelitíase. Acredita-se que a etiologia destes transtornos é multifatorial e pode diferir entre pacientes. Aqueles que desenvolvem parâmetros de laboratório anormais ou outros sinais de transtornos hepatobiliares devem ser avaliados rapidamente por um especialista clínico em doenças hepáticas com o fim de identificar os possíveis fatores causais e contribuintes, e as possíveis intervenções terapêuticas e profiláticas.

Em pacientes que recebem soluções de aminoácidos pode ter lugar um aumento dos níveis de amônia no sangue e a hiperamonemia. Em alguns pacientes, isto pode indicar a presença de um transtorno congênito do metabolismo dos aminoácidos (ver a Seção 4.3 da Ficha Técnica) ou de uma insuficiência hepática.

Deve-se medir com frequência o amoníaco no sangue em recém-nascidos e lactentes para detectar a hiperamonemia, que pode indicar a presença de uma anormalidade congênita do metabolismo dos aminoácidos.

Segundo o grau e etiologia, a hiperamonemia pode requerer uma intervenção imediata.

Uma perfusão de aminoácidos demasiado rápida pode provocar náuseas, vômitos e calafrios. Nestes casos, há que interromper imediatamente a perfusão.

Em geral, a dose para os pacientes idosos deve ser cautelosa, tendo em conta a maior frequência de insuficiência hepática, renal ou cardíaca e de doenças concomitantes ou a farmacoterapia.

População pediátrica

  • Não foram realizados estudos na população pediátrica.
  • Ver mais acima em relação ao seguimento da hiperamonemia em pacientes pediátricos.

A exposição à luz das soluções para nutrição parenteral por via intravenosa, em especial após misturá-las com oligoelementos ou vitaminas, pode ter efeitos adversos no desfecho clínico dos recém-nascidos devido à geração de peróxidos e outros produtos de degradação. Quando se utilize em recém-nascidos e crianças menores de 2 anos, Clinimix deve ser protegido da luz ambiente até que finalize a administração.

  1. Informação prática sobre a preparação e o manuseio

Precaução: Administre o produto apenas após romper o selo e misturar o conteúdo dos dois compartimentos

1.

Mãos com luvas amarelas abrindo um pacote branco e transparente com um dispositivo médico no seu interior

2.

Mão com luva amarela abrindo um pacote protetor transparente para uma cânula ou catéter de plástico azul

3.

Duas bolsas intravenosas transparentes penduradas verticalmente com conectores na parte superior

Rompa desde a parte superior para abrir a sobrebolsa.

Retire a parte frontal da sobrebolsa para aceder à bolsa de Clinimix. Deseche a sobrebolsa e o sobrecito com o absorbente de oxigênio.

Coloque a bolsa sobre uma superfície horizontal e limpa com o asa à frente de você.

4.

Bolsa de solução intravenosa transparente segurada por mãos com luvas amarelas, com conexão superior visível

5.

Braço de paciente com uma bolsa de gelo azul claro aplicada para resfriamento local na parte superior

6.

Mão segurando conector de bolsa intravenosa transparente com tubo flexível e pinça metálica amarela

Levante a zona do colgador para retirar a solução da parte superior da bolsa. Enrole firmemente a bolsa até que se abra completamente o selo (aproximadamente a metade).

Misture o conteúdo invertendo a bolsa ao menos 3 vezes.

Pendure a bolsa. Gire o protetor para retirá-lo do puerto de administração. Conecte firmemente o conector punção.

Use a solução apenas se for transparente, incolora ou ligeiramente amarelada, e se o envase não está danificado.

CLINIMIX deve estar a temperatura ambiente antes de seu uso.

A ativação de CLINIMIX pode ser realizada na sobrebolsa ou uma vez que se tenha retirado esta.

Para um único uso.

Não guarde os envases a meio utilizar e deseche todo o equipamento após utilizar-lo.

Não volte a conectar uma bolsa parcialmente utilizada.

Não conectar em série.

Quando se utilize em recém-nascidos e crianças menores de 2 anos, deve proteger-se da exposição à luz até que finalize a administração. A exposição de Clinimix à luz ambiente, em especial após misturá-lo com oligoelementos ou vitaminas, gera peróxidos e outros produtos de degradação que podem ser reduzidos se se proteger o produto da exposição à luz.

Suplementação

Devem ser proporcionados lípidos, vitaminas e oligoelementos aos pacientes que recebam alimentação parenteral durante um longo período de tempo.

Se for necessária a administração

De aditivos, devem ser verificadas as compatibilidades e controlada a estabilidade das misturas.

A suplementação pode ser feita após abrir os selos não permanentes para todos os aditivos (uma vez que as duas soluções sejam misturadas). CLINIMIX pode ser suplementado com:

  • Emulsões lipídicas (por exemplo ClinOleic) a um ritmo de 50 a 250 ml por litro de CLINIMIX

CLINIMIX

N12G20

1 l

+ 100 ml de

Lípidos 20%

CLINIMIX

N12G20

1,5 l

+ 250 ml de

Lípidos 20%

CLINIMIX

N12G20

2 l

+ 250 ml de Lípidos

20%

Azoto (g)

Aminoácidos (g)

Glicose (g)

Lípidos (g)

5,8

35

100

20

8,7

53

150

50

11,6

70

200

50

Calorias totais (kcal)

Calorias de glicose (kcal)

Calorias lipídicas (kcal)

Relação glicose/lípidos

740

400

200

67/33

1310

600

500

55/45

1580

800

500

62/38

Acetato (mmol)

Cloruro (mmol)

27

15

41

22

54

29

pH

Osmolaridade (mOsm/l)

6

860

6

830

6

850

  • Electrolitos: por litro de CLINIMIX

Até uma concentração final de

Sódio

Potássio

Magnésio

Cálcio

80 mmol

60 mmol

5,6 mmol

3,0 mmol

  • Oligoelementos: por litro de CLINIMIX

Até uma concentração final de

Cobre

10 μmol

Zinco

77 μmol

Cromo

0,14 μmol

Manganês

2,5 μmol

Flúor

38 μmol

Cobalto

0,0125 μmol

Selênio

0,44 μmol

Molibdênio

0,13 μmol

Iodo

0,5 μmol

Ferro

10 μmol

  • Vitaminas: por litro de CLINIMIX

Até uma concentração final de

Vitamina A

1750 UI

Biotina

35 μg

Vitamina B6

2,27 mg

Vitamina B1

1,76 mg

Vitamina D

110 UI

Ácido fólico

207 μg

Vitamina B12

3,0 μg

Vitamina B2

2,07 mg

Vitamina E

5,1 mg

Vitamina C

63 mg

Vitamina PP

23 mg

Vitamina B5

8,63 mg

Vitamina K

75 μg

Dados de estabilidade para a suplementação de CLINIMIX com outras emulsões lipídicas comercializadas e outros aditivos ou nutrientes estão disponíveis sob solicitação.

Se for observada a formação de uma ligeira nata, misturar completamente a mistura por meio de uma suave agitação para obter uma emulsão uniforme antes da perfusão.

As adições devem ser feitas em condições assépticas.

As adições podem ser realizadas com uma seringa ou com um equipamento de transferência.

  • Adição com seringa ou equipamento de transferência com agulha.
  • Preparar o ponto de injeção (o tubo único, ver figura 1).
  • Furar o tubo e injetar.
  • Misturar a solução e os aditivos.

Incompatibilidades

Os aditivos podem ser incompatíveis, consulte o fabricante para obter mais detalhes.

Se for necessário adicionar aditivos, devem ser revisadas as compatibilidades e controlada a estabilidade das misturas.

A solução não deve ser administrada com, antes ou depois de uma administração de sangue através do mesmo equipamento, dada a possibilidade de pseudoaglutinação.

Como com qualquer mistura de nutrição parenteral, as proporções de cálcio e fosfato devem ser consideradas. A adição de um excesso de cálcio e fosfato, especialmente em forma de sais minerais, pode dar origem à formação de precipitados de fosfato de cálcio.

  1. Período de validade

2 anos se conservado na sobrebolsa.

Recomenda-se utilizar o produto imediatamente após abrir o selo não permanente que há entre as 2 câmaras. No entanto, uma vez reconstituído (ou seja, após abrir o selo interno não permanente), demonstrou-se a estabilidade da solução reconstituída durante um máximo de 7 dias a uma temperatura entre 2 °C e 8 °C seguidos de um máximo de 48 h a uma temperatura que não supere os 25 °C.

Do ponto de vista microbiológico, as misturas devem ser utilizadas imediatamente após realizar as adições. Se não forem utilizadas imediatamente, o tempo de conservação em uso e as condições antes de sua utilização são responsabilidade do usuário, não devendo ser superior a 24 horas a 2-8ºC, a menos que as adições tenham sido realizadas em condições assépticas controladas e validadas. Se forem precisos períodos de conservação mais longos em condições excepcionais, pode-se contactar a companhia, pois dispõe de dados de estabilidade física e química em uso a 7 dias a 2-8ºC seguidos de 48 horas a temperatura inferior a 25ºC para os produtos indicados na seção anterior.

  • País de registo
  • Substância ativa
  • Requer receita médica
    Sim
  • Fabricante
  • Alternativas a CLINIMIX N12G20 SOLUÇÃO PARA PERFUSÃO
    Forma farmacêutica: SOLUÇÃO INJETÁVEL PARA PERFUSÃO, 3,5 g / 200 g / 5,22 g / 1,88 g / 3,92 g / 1,26 g / 7,21 g / 3,36 g / 4,2 g / 5,11 g / 2,94 g / 2,8 g / 662 mg / 1,02 g / 4,76 g / 5,15 g / 5,07 g / 4,06 g / 14,49 g / 0,28 g / 8,05 g
    Substância ativa: combinations
    Fabricante: Baxter S.L.
    Requer receita médica
    Forma farmacêutica: PERFURAÇÃO INJETÁVEL, 4,25 g / 300 g / 5,22 g / 1,54 g / 4,76 g / 1,53 g / 8,76 g / 4,08 g / 5,1 g / 6,2 g / 3,57 g / 3,4 g / 662 mg / 1,02 g / 5,78 g / 5,94 g / 6,16 g / 4,93 g / 17,6 g / 0,34 g / 9,78 g
    Substância ativa: combinations
    Fabricante: Baxter S.L.
    Requer receita médica
    Forma farmacêutica: PERFURAÇÃO INJETÁVEL, 2,75 g / 150 g / 5,22 g / 2,24 g / 3,08 g / 0,99 g / 5,66 g / 2,64 g / 3,3 g / 4,02 g / 2,31 g / 2,2 g / 662 mg / 1,02 g / 3,74 g / 4,31 g / 4 g / 3,19 g / 11,38 g / 0,22 g / 6,32 g
    Substância ativa: combinations
    Fabricante: Baxter S.L.
    Requer receita médica

Alternativas a CLINIMIX N12G20 SOLUÇÃO PARA PERFUSÃO noutros países

As melhores alternativas com o mesmo princípio ativo e efeito terapêutico.

Alternativa a CLINIMIX N12G20 SOLUÇÃO PARA PERFUSÃO em Polónia

Forma farmacêutica: Emulsão, -
Substância ativa: combinations
Fabricante: Fresenius Kabi AB
Requer receita médica
Forma farmacêutica: Emulsão, -
Substância ativa: combinations
Fabricante: Baxter S.A.
Requer receita médica
Forma farmacêutica: Emulsão, -
Substância ativa: combinations
Importador: Baxter S.A.
Requer receita médica
Forma farmacêutica: Emulsão, -
Substância ativa: combinations
Importador: Baxter S.A.
Requer receita médica
Forma farmacêutica: Emulsão, -
Substância ativa: combinations
Fabricante: Fresenius Kabi AB
Requer receita médica
Forma farmacêutica: Emulsão, -
Substância ativa: combinations
Requer receita médica

Alternativa a CLINIMIX N12G20 SOLUÇÃO PARA PERFUSÃO em Ukraine

Forma farmacêutica: emulsão, 986 ml
Substância ativa: combinations
Fabricante: Frezenius Kabi AB
Requer receita médica
Forma farmacêutica: emulsão, 1206 ml, 1448 ml, 1904 ml
Substância ativa: combinations
Fabricante: Frezenius Kabi AB
Requer receita médica
Forma farmacêutica: emulsão, 1000 ml em um saco
Substância ativa: combinations
Forma farmacêutica: emulsão, 1000 ml em um saco
Substância ativa: combinations
Forma farmacêutica: emulsão, 1000 ml em um saco
Substância ativa: combinations
Forma farmacêutica: emulsão, 625 ml, 1250 ml, 1875 ml
Substância ativa: combinations
Requer receita médica

Médicos online para CLINIMIX N12G20 SOLUÇÃO PARA PERFUSÃO

Avaliação de posologia, efeitos secundários, interações, contraindicações e renovação da receita de CLINIMIX N12G20 SOLUÇÃO PARA PERFUSÃO – sujeita a avaliação médica e regras locais.

5.0(38)
Doctor

Yevgen Yakovenko

Cirurgia geral11 anos de experiência

Dr. Yevgen Yakovenko é um cirurgião e clínico geral licenciado em Espanha e Alemanha. É especializado em cirurgia geral, pediátrica e oncológica, medicina interna e controlo da dor. Oferece consultas online para adultos e crianças, combinando precisão cirúrgica com acompanhamento terapêutico. O Dr. Yakovenko acompanha pacientes de vários países e presta cuidados médicos em ucraniano, russo, inglês e espanhol.

Áreas de especialização médica:

  • Dor aguda e crónica: cefaleias, dores musculares e articulares, dores nas costas, dores abdominais, dor pós-operatória. Identificação da causa, plano de tratamento e seguimento.
  • Medicina interna: coração, pulmões, trato gastrointestinal, sistema urinário. Controlo de doenças crónicas, alívio de sintomas, segunda opinião.
  • Cuidados pré e pós-operatórios: avaliação de riscos, apoio na tomada de decisão, acompanhamento após cirurgia, estratégias de reabilitação.
  • Cirurgia geral e pediátrica: hérnias, apendicite, doenças congénitas. Cirurgias programadas e de urgência.
  • Traumatologia: contusões, fraturas, entorses, lesões de tecidos moles, tratamento de feridas, pensos, encaminhamento para cuidados presenciais quando necessário.
  • Cirurgia oncológica: revisão diagnóstica, planeamento do tratamento, acompanhamento a longo prazo.
  • Tratamento da obesidade e controlo de peso: abordagem médica à perda de peso, incluindo avaliação das causas, análise de doenças associadas, definição de um plano individualizado (alimentação, atividade física, farmacoterapia se necessário) e monitorização dos resultados.
  • Interpretação de exames: análise de ecografias, TAC, ressonâncias magnéticas e radiografias. Planeamento cirúrgico com base nos resultados.
  • Segundas opiniões e navegação médica: esclarecimento de diagnósticos, revisão de tratamentos atuais, apoio na escolha do melhor caminho terapêutico.

Experiência e formação:

  • Mais de 12 anos de experiência clínica em hospitais universitários na Alemanha e em Espanha.
  • Formação internacional: Ucrânia – Alemanha – Espanha.
  • Membro da Sociedade Alemã de Cirurgiões (BDC).
  • Certificação em diagnóstico por imagem e cirurgia robótica.
  • Participação ativa em congressos médicos e investigação científica internacionais.

O Dr. Yakovenko explica temas médicos complexos de forma clara e acessível. Trabalha em parceria com os pacientes para analisar situações clínicas e tomar decisões fundamentadas. A sua abordagem baseia-se na excelência clínica, rigor científico e respeito individual.

Se tem dúvidas sobre um diagnóstico, está a preparar-se para uma cirurgia ou quer discutir resultados de exames, o Dr. Yakovenko pode ajudá-lo a avaliar as suas opções e avançar com confiança.

CameraMarcar consulta online
€54
Hoje15:00
Hoje15:40
Hoje16:20
Hoje17:00
Hoje17:40
Mais horários
5.0(130)
Doctor

Andrei Popov

Clínica geral6 anos de experiência

O Dr. Andrei Popov é um médico licenciado em medicina geral e especialista em controlo da dor, com prática clínica em Espanha. Oferece consultas online para adultos com dor aguda ou crónica, bem como para uma variedade de queixas médicas comuns.

É especializado no diagnóstico e tratamento de condições dolorosas que afetam a qualidade de vida, incluindo:

  • Dor crónica com duração superior a 3 meses.
  • Enxaquecas e dores de cabeça recorrentes.
  • Dores no pescoço, costas, região lombar e articulações.
  • Dor pós-traumática após lesões ou cirurgias.
  • Dor neuropática, fibromialgia e nevralgias.

Além do controlo da dor, o Dr. Popov também presta cuidados médicos em casos como:

  • Infeções respiratórias (constipações, bronquite, pneumonia).
  • Hipertensão arterial e condições metabólicas, como a diabetes.
  • Acompanhamento preventivo e check-ups de rotina.

As consultas online duram até 30 minutos e incluem uma avaliação detalhada dos sintomas, plano de tratamento personalizado e seguimento médico, se necessário.

A abordagem do Dr. Popov baseia-se na medicina baseada na evidência, com atenção individualizada à história clínica, estilo de vida e necessidades específicas de cada paciente.

CameraMarcar consulta online
€59
Hoje16:00
Hoje16:30
Hoje17:00
Hoje17:30
Hoje18:00
Mais horários
5.0(12)
Doctor

Anna Biriukova

Clínica geral5 anos de experiência

A Dra. Anna Biriukova é médica especialista em medicina interna com experiência adicional em cardiologia, endocrinologia e gastroenterologia. Presta consultas online para adultos, oferecendo acompanhamento abrangente da saúde cardiovascular, metabólica, digestiva e geral.

Com uma abordagem centrada no paciente, a Dra. Biriukova foca-se na prevenção, diagnóstico precoce e gestão de doenças crónicas. Atua em português, inglês e polaco, proporcionando cuidados personalizados para residentes, viajantes e expatriados.

Cardiologia – diagnóstico e acompanhamento de:

  • Hipertensão arterial, variações de tensão e prevenção de complicações cardiovasculares.
  • Dor torácica, falta de ar, arritmias (taquicardia, bradicardia, palpitações).
  • Edema, fadiga crónica, redução da tolerância ao esforço.
  • Análise de eletrocardiogramas (ECG), perfil lipídico e risco de enfarte ou AVC.
  • Follow-up cardíaco após COVID-19.
Endocrinologia – diabetes, tiroide e metabolismo:
  • Diagnóstico e tratamento da diabetes tipo 1 e 2, e pré-diabetes.
  • Planos terapêuticos personalizados com antidiabéticos orais ou insulina.
  • Tratamento com GLP-1: medicamentos inovadores para perda de peso e controlo da diabetes, com seleção da medicação e acompanhamento contínuo.
  • Disfunções da tiroide: hipotiroidismo, hipertiroidismo, tiroidites autoimunes (Hashimoto, Graves-Basedow).
  • Síndrome metabólica: obesidade, dislipidemias, resistência à insulina.
Gastroenterologia – queixas digestivas:
  • Dor abdominal, náuseas, azia e refluxo gastroesofágico (DRGE).
  • Distúrbios digestivos: gastrite, síndrome do intestino irritável (SII), dispepsia funcional.
  • Interpretação de exames gastrointestinais: análises, ecografias, endoscopias.
Cuidados médicos gerais e prevenção:
  • Infeções respiratórias: tosse, constipação, bronquite.
  • Leitura e interpretação de análises laboratoriais, ajuste de medicação.
  • Vacinação em adultos: plano personalizado e contraindicações.
  • Prevenção oncológica: planeamento de rastreios e avaliação de riscos.
A Dra. Biriukova alia os conhecimentos em medicina interna a uma abordagem especializada, fornecendo explicações claras, planos de tratamento realistas e cuidados adaptados à situação de cada paciente.
CameraMarcar consulta online
€60
28 de out.06:00
28 de out.06:50
28 de out.07:40
28 de out.08:30
30 de out.07:00
Mais horários
5.0(4)
Doctor

Mar Tabeshadze

Endocrinologia10 anos de experiência

A Dr.ª Mar Tabeshadze é médica endocrinologista e especialista em clínica geral, licenciada em Espanha. Presta consultas online para adultos, com enfoque na avaliação hormonal, diagnóstico precoce e acompanhamento de patologias endócrinas e metabólicas.

  • Avaliação clínica e diagnóstico de doenças endócrinas
  • Tratamento de distúrbios da tiroide, incluindo durante a gravidez
  • Diagnóstico precoce e gestão da diabetes tipo 1 e tipo 2 com planos de tratamento personalizados
  • Tratamento da obesidade: identificação das causas, prescrição de opções farmacológicas e não farmacológicas, acompanhamento individual
  • Avaliação e tratamento de causas hormonais associadas a alterações na pele, unhas e cabelo
  • Acompanhamento de pacientes com osteoporose, doenças da hipófise e das glândulas supra-renais
A Dr.ª Tabeshadze adota uma abordagem médica centrada no paciente e baseada na evidência, promovendo o controlo eficaz das condições crónicas e a melhoria contínua da qualidade de vida.
CameraMarcar consulta online
€55
28 de out.11:00
29 de out.11:00
30 de out.11:00
31 de out.11:00
3 de nov.11:00
Mais horários
0.0(1)
Doctor

Maryna Kuznetsova

Cardiologia16 anos de experiência

A Dra. Maryna Kuznetsova é médica de medicina interna e cardiologista, com doutoramento em Medicina. Realiza consultas online para adultos com doenças crónicas ou agudas, com foco especial na saúde cardiovascular. O seu trabalho baseia-se em orientações clínicas actualizadas e nas boas práticas da medicina baseada na evidência.

Áreas de actuação:

  • dislipidemia e alterações do metabolismo lipídico
  • prevenção e tratamento da aterosclerose
  • controlo da pressão arterial e ajuste terapêutico
  • arritmias: diagnóstico, seguimento e optimização do tratamento
  • acompanhamento cardíaco após infecção por Covid-19
A Dra. Kuznetsova ajuda os seus pacientes a compreender os riscos cardiovasculares, definir planos de tratamento eficazes e cuidar da saúde a longo prazo – tudo num formato online acessível e estruturado.
CameraMarcar consulta online
€50
28 de out.14:00
28 de out.14:50
28 de out.15:40
28 de out.16:30
28 de out.17:20
Mais horários
5.0(1)
Doctor

Lina Travkina

Medicina familiar12 anos de experiência

A Dra. Lina Travkina é médica licenciada em medicina familiar e preventiva, com base em Itália. Oferece consultas online para adultos e crianças, acompanhando os pacientes em todas as fases — desde o tratamento de sintomas agudos até ao acompanhamento preventivo e de longo prazo.

Áreas de atuação médica incluem:

  • Doenças respiratórias: constipações, gripe, bronquite aguda e crónica, pneumonia ligeira a moderada, asma brônquica.
  • Condições ORL e oftalmológicas: sinusite, amigdalite, faringite, otite, conjuntivite infeciosa e alérgica.
  • Problemas digestivos: gastrite, refluxo gastroesofágico (DRGE), síndrome do intestino irritável, dispepsia, inchaço, obstipação, diarreia, sintomas funcionais e infeções intestinais.
  • Doenças urológicas e infeciosas: cistite aguda e recorrente, infeções urinárias e renais, prevenção de ITUs recorrentes, bacteriúria assintomática.
  • Condições crónicas: hipertensão, diabetes, hipercolesterolemia, síndrome metabólica, distúrbios da tiroide, excesso de peso.
  • Sintomas neurológicos e gerais: dores de cabeça, enxaqueca, tonturas, fadiga, distúrbios do sono, dificuldade de concentração, ansiedade, astenia.
  • Apoio na dor crónica: dores nas costas, pescoço, articulações e músculos, síndromes de tensão, dor associada à osteocondrose e a doenças crónicas.

Áreas de acompanhamento adicional:

  • Consultas preventivas e planeamento de check-ups.
  • Aconselhamento médico e consultas de seguimento.
  • Interpretação de análises e orientação diagnóstica.
  • Apoio estruturado em queixas não diagnosticadas.
  • Segunda opinião sobre diagnósticos e planos de tratamento.
  • Aconselhamento nutricional e de estilo de vida em casos de carência de vitaminas, anemia, alterações metabólicas.
  • Apoio na recuperação pós-operatória e controlo da dor.
  • Aconselhamento pré-concecional e acompanhamento pós-parto.
  • Estratégias de reforço da imunidade e redução da frequência de infeções.

A Dra. Travkina alia medicina baseada na evidência a um acompanhamento personalizado e atento. As suas consultas focam-se não só no tratamento, mas também na prevenção, recuperação e bem-estar contínuo.

Se durante a consulta se verificar que o seu caso requer uma avaliação presencial ou cuidados especializados fora do âmbito da médica, a sessão será interrompida e o valor pago será reembolsado na totalidade.

CameraMarcar consulta online
€70
29 de out.15:00
29 de out.15:45
29 de out.16:30
30 de out.14:00
30 de out.14:45
Mais horários
5.0(11)
Doctor

Dmytro Horobets

Medicina familiar6 anos de experiência

Dmytro Horobets é médico de medicina familiar licenciado na Polónia, especialista em diabetologia e no tratamento da obesidade. Presta consultas online para adultos e crianças, oferecendo apoio no diagnóstico, tratamento e acompanhamento a longo prazo de doenças agudas e crónicas.

Áreas de atuação:

  • Doenças internas: hipertensão arterial, diabetes tipo 1 e tipo 2, dislipidemias, síndrome metabólica, doenças da tiroide.
  • Tratamento da obesidade: elaboração de planos personalizados de perda de peso, controlo metabólico, recomendações de alimentação e estilo de vida.
  • Problemas gastrointestinais: gastrite, refluxo gastroesofágico (DRGE), síndrome do intestino irritável, obstipação, distensão abdominal, perturbações funcionais da digestão.
  • Pediatria: controlo do desenvolvimento, infeções agudas, vacinação, acompanhamento de crianças com doenças crónicas.
  • Dores de várias origens: cefaleias, dores nas costas, dores musculares e articulares, síndromes de dor crónica.
  • Consultas preventivas, interpretação de análises e ajuste de terapias.

A abordagem do Dr. Horobets combina os princípios da medicina baseada na evidência com planos de acompanhamento individualizados para cada paciente. Ajuda não só a resolver problemas de saúde atuais, mas também a melhorar a qualidade de vida, criando estratégias eficazes de prevenção e controlo de doenças crónicas.

CameraMarcar consulta online
€60
1 de nov.09:00
1 de nov.09:30
8 de nov.09:00
8 de nov.09:30
15 de nov.09:00
Mais horários
0.0(0)
Doctor

Karim Ben Harbi

Clínica geral8 anos de experiência

O Dr. Karim Ben Harbi é um médico de clínica geral licenciado em Itália. Presta consultas online para adultos e crianças, combinando experiência clínica internacional com medicina baseada na evidência. A sua abordagem centra-se num diagnóstico rigoroso, cuidados preventivos e orientação personalizada para a saúde.

O Dr. Ben Harbi formou-se na Universidade Sapienza de Roma. A sua formação incluiu experiência prática em contextos variados — medicina tropical, cuidados de saúde em zonas rurais e prática ambulatorial urbana. Também participou em investigação clínica em microbiologia, explorando o papel do microbioma intestinal em doenças gastrointestinais crónicas.

Pode marcar consulta com o Dr. Ben Harbi para:

  • Questões gerais de saúde, prevenção e cuidados primários.
  • Hipertensão, diabetes tipo 1 e tipo 2, distúrbios metabólicos.
  • Constipações, tosse, gripe, infeções respiratórias, dores de garganta, febre.
  • Problemas digestivos crónicos: inchaço, gastrite, síndrome do intestino irritável, desequilíbrio do microbioma.
  • Erupções cutâneas, reações alérgicas leves, queixas dermatológicas comuns.
  • Aconselhamento sobre medicação, ajustes de tratamento, revisão de prescrições.
  • Questões pediátricas — febre, infeções, bem-estar geral.
  • Otimização do estilo de vida: stress, sono, peso e aconselhamento alimentar.

O Dr. Ben Harbi oferece apoio médico fiável e acessível através de consultas online, ajudando os pacientes a tomar decisões informadas sobre a sua saúde com uma abordagem clara, estruturada e empática.

CameraMarcar consulta online
€79
1 de nov.11:00
1 de nov.11:30
1 de nov.12:00
1 de nov.12:30
1 de nov.13:00
Mais horários
5.0(14)
Doctor

Jonathan Marshall Ben Ami

Medicina familiar8 anos de experiência

O Dr. Jonathan Marshall Ben Ami é médico licenciado em medicina familiar em Espanha. Ele oferece cuidados abrangentes para adultos e crianças, combinando medicina geral com experiência em medicina de urgência para tratar tanto problemas de saúde agudos como crónicos.

O Dr. Ben Ami oferece diagnóstico, tratamento e acompanhamento em casos como:

  • Infeções respiratórias (constipações, gripe, bronquite, pneumonia).
  • Problemas de ouvidos, nariz e garganta, como sinusite, otite e amigdalite.
  • Problemas digestivos: gastrite, refluxo ácido, síndrome do intestino irritável (SII).
  • Infeções urinárias e outras infeções comuns.
  • Gestão de doenças crónicas: hipertensão, diabetes, distúrbios da tiroide.
  • Condições agudas que exigem atenção médica urgente.
  • Dores de cabeça, enxaquecas e lesões ligeiras.
  • Tratamento de feridas, exames de saúde e renovação de receitas.

Com uma abordagem centrada no paciente e baseada em evidência científica, o Dr. Ben Ami acompanha pessoas em todas as fases da vida — oferecendo orientação médica clara, intervenções atempadas e continuidade nos cuidados.

CameraMarcar consulta online
€55
1 de nov.13:30
1 de nov.14:15
1 de nov.15:00
8 de nov.13:30
8 de nov.14:15
Mais horários
0.0(1)
Doctor

Svetlana Kolomeeva

Cardiologia17 anos de experiência

A Dra. Svetlana Kolomeeva é médica de clínica geral e especialista em medicina interna. Oferece consultas online para adultos, com foco na gestão de sintomas agudos, doenças crónicas e cuidados preventivos. A sua prática clínica dá ênfase à saúde cardiovascular, controlo da tensão arterial e acompanhamento de sintomas como fadiga, fraqueza, insónias e baixa energia.

Os pacientes procuram frequentemente a sua orientação para:

  • Hipertensão arterial, dores de cabeça, tonturas, inchaço, palpitações.
  • Diagnóstico e tratamento de hipertensão, arritmias e taquicardia.
  • Síndrome metabólica, excesso de peso, colesterol elevado.
  • Fadiga crónica, insónia, dificuldades de concentração, ansiedade.
  • Sintomas respiratórios: constipações, gripe, dor de garganta, tosse, febre.
  • Problemas digestivos: azia, distensão abdominal, obstipação, sintomas de SII.
  • Doenças crónicas: diabetes, disfunções da tiroide.
  • Interpretação de análises e relatórios médicos, ajustes de tratamento.
  • Segunda opinião e apoio à tomada de decisões.
  • Prevenção de doenças cardiovasculares e redução de riscos metabólicos.
  • Acompanhamento contínuo e monitorização da saúde ao longo do tempo.

A Dra. Kolomeeva alia conhecimento clínico sólido a uma abordagem personalizada. Explica com clareza os diagnósticos, orienta os pacientes em relação aos sintomas e opções de tratamento, e define planos práticos de acompanhamento. O seu objetivo é não só tratar queixas atuais, mas também estabilizar condições crónicas e prevenir complicações futuras – garantindo apoio em todas as fases do cuidado.

CameraMarcar consulta online
€50
3 de nov.09:00
3 de nov.10:05
3 de nov.11:10
3 de nov.12:15
3 de nov.13:20
Mais horários

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