BORTEZOMIB HOSPIRA 1 mg PÓ PARA SOLUÇÃO INJETÁVEL

Introdução

Prospecto: informação para o utilizador

Bortezomib Hospira 1 mg pó para solução injetável EFG

Bortezomib Hospira 2,5 mg pó para solução injetável EFG

Bortezomib Hospira 3 mg pó para solução injetável EFG

Bortezomib Hospira 3,5 mg pó para solução injetável EFG

bortezomibe

Leia todo o prospecto atentamente antes de começar a usar este medicamento, porque contém informações importantes para si.

• Conserva este prospecto, porque pode ter que o ler novamente.
• Se tiver alguma dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.
• Se experimentar efeitos adversos, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Ver secção 4.

Conteúdo do prospecto:

1. O que é Bortezomib Hospira e para que é utilizado
2. O que precisa saber antes de começar a usar Bortezomib Hospira
3. Como usar Bortezomib Hospira
4. Posíveis efeitos adversos
5. Conservação de Bortezomib Hospira
6. Conteúdo do envase e informações adicionais

1. O que é Bortezomib Hospira e para que é utilizado

Bortezomib Hospira contém o princípio ativo bortezomibe, um “inibidor proteossómico”. Os proteossomas desempenham um papel importante no controlo do funcionamento e crescimento das células. Bortezomibe pode destruir as células do cancro, interferindo com o seu funcionamento.

Bortezomibe é utilizado no tratamento do mieloma múltiplo (um cancro da medula óssea) em doentes com mais de 18 anos:

• sozinho ou em combinação com os medicamentos doxorrubicina liposomal pegilada ou dexametasona, para doentes cuja doença está a piorar (em progressão) após terem recebido pelo menos um tratamento prévio e para aqueles doentes cujo transplante de células precursoras de sangue não funcionou ou não é apropriado.
• em combinação com os medicamentos melfalano e prednisona, para doentes cuja doença não foi tratada previamente e não é apropriado que recebam doses elevadas de quimioterapia antes de um transplante de células precursoras de sangue.
• em combinação com os medicamentos dexametasona ou dexametasona juntamente com talidomida, em doentes cuja doença não foi tratada previamente e que recebem doses elevadas de quimioterapia antes de um transplante de células precursoras de sangue (tratamento de indução).

Bortezomibe é utilizado no tratamento do linfoma de células do manto (um tipo de cancro que afeta os gânglios linfáticos) em doentes com 18 anos ou mais em combinação com os medicamentos rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina e prednisona, em doentes cuja doença não foi tratada previamente e para aqueles doentes que não se consideram apropriados para um transplante de células precursoras de sangue.

2. O que precisa saber antes de começar a usar Bortezomib Hospira

Não use Bortezomib Hospira

• se é alérgico a bortezomibe, ao boro ou a algum dos outros componentes deste medicamento (incluídos na secção 6)
• se tem certos problemas pulmonares ou cardíacos graves.

Advertências e precauções

Informa o seu médico se apresenta o seguinte:

• número baixo de glóbulos vermelhos ou glóbulos brancos
• problemas de hemorragia e/ou número baixo de plaquetas no sangue
• diarreia, constipação, náuseas ou vómitos
• antecedentes de desmaios, tonturas ou aturdimiento
• problemas renais
• problemas hepáticos moderados a graves
• entorpecimento, formigueiro ou dor nas mãos ou pés (neuropatia) no passado
• problemas cardíacos ou com a pressão sanguínea
• dificuldade para respirar ou tosse
• convulsões
• herpes zóster (localizado, incluindo ao redor dos olhos ou espalhado pelo corpo)
• sintomas de síndrome de lise tumoral, como cãibras musculares, fraqueza muscular, confusão, perda ou alterações da visão e dificuldade para respirar
• perda de memória, alterações do pensamento, dificuldade para andar ou perda de visão.

Podem ser sinais de uma infecção grave do cérebro e o seu médico pode aconselhar a realização de mais testes e um acompanhamento.

Terá que fazer análises de sangue de forma regular antes e durante o tratamento com Bortezomib Hospira para verificar o recuento das células do sangue de forma regular.

Deve informar o seu médico se tem linfoma de células do manto e lhe é administrado rituximab em conjunto com Bortezomib Hospira:

• se acredita que tem ou teve no passado infecção por hepatitis. Em alguns casos, doentes que tiveram hepatitis B podem ter ataques repetidos de hepatitis, que podem ser fatais. Se tem antecedentes de infecção por hepatitis B, será acompanhado de perto pelo seu médico para detectar se há sinais de hepatitis B ativa.

Antes de começar o tratamento com Bortezomib Hospira, deve ler os prospectos de todos os medicamentos que tem que tomar em combinação com Bortezomib Hospira para consultar a informação relacionada com estes medicamentos.

Quando usar talidomida, deve prestar especial atenção à realização de testes de gravidez e às medidas de prevenção (ver Gravidez e Lactação nesta secção).

Crianças e adolescentes

Bortezomib Hospira não deve ser utilizado em crianças e adolescentes porque não se sabe como o medicamento afetará estes doentes.

Outros medicamentos e Bortezomib Hospira

Informa o seu médico ou farmacêutico se está a tomar, tomou recentemente ou pode ter que tomar qualquer outro medicamento.

Em particular, informa o seu médico se está a usar medicamentos que contenham algum dos seguintes princípios ativos:

• cetoconazol, para tratar infecções por fungos
• ritonavir, para tratar a infecção por VIH
• rifampicina, um antibiótico para tratar infecções por bactérias
• carbamazepina, fenitoína ou fenobarbital utilizados para tratar a epilepsia
• erva-de-São-João (Hypericum perforatum), utilizada para a depressão ou outras situações
• antidiabéticos orais

Gravidez e lactação

Se está grávida ou em período de lactação, acredita que pode estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.

Não deve usar bortezomibe se está grávida, a não ser que seja claramente necessário.

Tanto os homens como as mulheres que usam bortezomibe devem utilizar anticoncecionais eficazes durante e até 3 meses após o tratamento. Se, apesar destas medidas, engravidar, informe imediatamente o seu médico.

Não deve amamentar enquanto estiver a usar bortezomibe. Consulte o seu médico quando é seguro reiniciar a amamentação após terminar o tratamento.

A talidomida causa defeitos de nascimento e morte do feto. Quando bortezomibe for administrado em combinação com talidomida, deve seguir-se o programa de prevenção da gravidez da talidomida (consultar o prospecto da talidomida).

Condução e uso de máquinas

Bortezomibe pode causar fadiga, tonturas, desmaios ou visão turva. Não conduza nem maneje ferramentas ou máquinas se experimentar estes efeitos secundários; mesmo que não os apresente, deve ainda ser cauteloso.

3. Como usar Bortezomib Hospira

O seu médico indicar-lhe-á a dose de Bortezomib Hospira de acordo com a sua estatura e peso (superfície corporal). A dose inicial habitual de Bortezomib Hospira é de 1,3 mg/m2 de superfície corporal duas vezes por semana.

O seu médico pode modificar a dose e o número total de ciclos de tratamento consoante a sua resposta ao tratamento, a ocorrência de certos efeitos adversos e a sua situação de base (p. ex., problemas hepáticos).

Mieloma múltiplo em progressão

Quando bortezomibe é administrado sozinho, receberá 4 doses de bortezomibe por via intravenosa ou subcutânea nos dias 1, 4, 8 e 11, seguido de um intervalo de 10 dias “de descanso” sem tratamento. Este período de 21 dias (3 semanas) corresponde a um ciclo de tratamento. Pode receber até 8 ciclos (24 semanas).

Também é possível que receba bortezomibe juntamente com os medicamentos doxorrubicina liposomal pegilada ou dexametasona.

Quando bortezomibe é administrado juntamente com doxorrubicina liposomal pegilada, receberá bortezomibe por via intravenosa ou subcutânea num ciclo de tratamento de 21 dias e doxorrubicina liposomal pegilada 30 mg/m2 é administrada no dia 4 do ciclo de tratamento de bortezomibe de 21 dias, mediante uma perfusão intravenosa após a injeção de bortezomibe.

Pode receber até 8 ciclos (24 semanas).

Quando bortezomibe é administrado juntamente com dexametasona, receberá bortezomibe por via intravenosa ou subcutânea num ciclo de tratamento de 21 dias e dexametasona 20 mg é administrada por via oral nos dias 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 e 12, do ciclo de tratamento de bortezomibe de 21 dias.

Pode receber até 8 ciclos (24 semanas).

Mieloma múltiplo não tratado previamente

Se não foi tratado previamente de mieloma múltiplo e não é candidato a receber um transplante de células precursoras de sangue, receberá bortezomibe por via intravenosa ou subcutânea juntamente com outros dois medicamentos; melfalano e prednisona.

Neste caso, a duração de um ciclo de tratamento é de 42 dias (6 semanas). Receberá 9 ciclos (54 semanas).

• Nos ciclos 1 a 4, bortezomibe é administrado duas vezes por semana nos dias 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29 e 32.
• Nos ciclos 5 a 9, bortezomibe é administrado uma vez por semana nos dias 1, 8, 22 e 29.

Melfalano (9 mg/m2) e prednisona (60 mg/m2) são administrados por via oral durante os dias 1, 2, 3 e 4 da primeira semana de cada ciclo.

Se não recebeu previamente qualquer tratamento para o mieloma múltiplo e é candidato a receber um transplante de células precursoras de sangue, receberá bortezomibe por via intravenosa ou subcutânea juntamente com os medicamentos dexametasona, ou dexametasona e talidomida, como tratamento de indução.

Quando bortezomibe é administrado juntamente com dexametasona, receberá bortezomibe por via intravenosa ou subcutânea num ciclo de tratamento de 21 dias e dexametasona é administrada por via oral em doses de 40 mg nos dias 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 e 11 do ciclo de tratamento com bortezomibe de 21 dias.

Receberá 4 ciclos (12 semanas).

Quando bortezomibe é administrado juntamente com talidomida e dexametasona, a duração de um ciclo de tratamento é de 28 dias (4 semanas).

Dexametasona 40 mg é administrada por via oral nos dias 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 e 11 do ciclo de tratamento de bortezomibe de 28 dias e talidomida é administrada por via oral uma vez por dia em doses de 50 mg até ao dia 14 do primeiro ciclo e, se for tolerada, a dose de talidomida é aumentada para 100 mg nos dias 15-28 e desde o segundo ciclo e subsequentes pode ser aumentada ainda mais para 200 mg diários.

Pode receber até 6 ciclos (24 semanas).

Linfoma de células do manto não tratado previamente

Se não foi tratado previamente de linfoma de células do manto, receberá bortezomibe por via intravenosa ou subcutânea juntamente com os medicamentos rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina e prednisona.

Bortezomibe é administrado por via intravenosa ou subcutânea nos dias 1, 4, 8 e 11, seguido por um “período de descanso” sem tratamento. A duração de um ciclo de tratamento é de 21 dias (3 semanas). Pode receber até 8 ciclos (24 semanas).

Os seguintes medicamentos são administrados mediante perfusão intravenosa no dia 1 do ciclo de tratamento de bortezomibe de 21 dias:

Rituximab em doses de 375 mg/m2, ciclofosfamida em doses de 750 mg/m2 e doxorrubicina em doses de 50 mg/m2. Prednisona é administrada por via oral em doses de 100 mg/m2 nos dias 1, 2, 3, 4 e 5 do ciclo de tratamento de bortezomibe.

Como é administrado Bortezomib Hospira

Este medicamento só é administrado por via intravenosa ou subcutânea. Ser-lhe-á administrado bortezomibe por um profissional de saúde especializado no uso de medicamentos citotóxicos.

O pó de bortezomibe tem que ser dissolvido antes da administração. Será feito por um profissional de saúde. A solução reconstituída é injetada após numa veia ou sob a pele. A injeção na veia é rápida, dura entre 3 e 5 segundos. A injeção sob a pele é administrada nos músculos ou no abdómen.

Se receber mais Bortezomib Hospira do que deve

Este medicamento será administrado pelo seu médico ou enfermeiro, por isso é improvável que receba uma quantidade excessiva. No caso improvável de uma sobredosagem, o seu médico o vigiará por si apresentar efeitos adversos.

4. Possíveis efeitos adversos

Assim como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram. Alguns desses efeitos podem ser graves.

Se lhe for administrado bortezomibe para mieloma múltiplo ou linfoma de células do manto, informe imediatamente o seu médico se observar algum dos seguintes sintomas:

• cãibras musculares, fraqueza muscular
• confusão, perda ou alterações da visão, cegueira, convulsões, dores de cabeça
• dificuldade para respirar, inchaço dos pés ou alterações do ritmo cardíaco, pressão arterial alta, cansaço, desmaio
• tosse e dificuldade respiratória ou opressão no peito.

O tratamento com bortezomibe pode causar muito frequentemente uma diminuição do número de glóbulos vermelhos e brancos e plaquetas no sangue. Por isso, será necessário realizar análises de sangue regularmente antes e durante o tratamento com bortezomibe, para verificar regularmente a contagem das suas células no sangue. Pode experimentar uma redução no número de:

• plaquetas, o que pode torná-lo mais propenso a hematomas (equimoses) ou hemorragias sem lesão aparente (por exemplo, hemorragia intestinal, estomacal, bucal ou gengival, ou hemorragia cerebral ou hepática)
• glóbulos vermelhos, o que pode causar anemia, com sintomas como cansaço e palidez
• glóbulos brancos, o que pode torná-lo mais propenso a infecções ou sintomas semelhantes aos da gripe.

Se lhe for administrado bortezomibe para o tratamento de mieloma múltiplo, os efeitos adversos que pode experimentar incluem os seguintes:

Efeitos adversos muito frequentes (podem afetar mais de 1 em cada 10 doentes)

• sensibilidade, formigamento, dormência ou sensação de queimadura na pele ou dor nas mãos ou pés devido a danos nos nervos
• redução no número de glóbulos vermelhos e/ou glóbulos brancos (ver acima)
• febre
• sensação de mal-estar (náuseas) ou vómitos, perda de apetite
• constipação com ou sem inchaço (pode ser grave)
• diarreia: se ocorrer, é importante que beba mais água do que o habitual. O seu médico pode dar-lhe outro medicamento para controlar a diarreia
• fadiga (cansaço), sensação de fraqueza
• dor muscular, dor óssea

Efeitos adversos frequentes (podem afetar até 1 em cada 10 doentes)

• pressão arterial baixa, queda repentina da pressão arterial quando se está de pé, que pode levar a desmaios
• pressão arterial alta
• diminuição da função renal
• dor de cabeça
• sensação de mal-estar geral, dor, tontura, vertigem, sensação de fraqueza ou perda de consciência
• arrepios
• infecções, incluindo pneumonia, infecções respiratórias, bronquite, infecções por fungos, tosse com muco, doença semelhante à gripe
• herpes zóster (localizado, incluindo ao redor dos olhos ou espalhado pelo corpo)
• dor no peito ou dificuldade para respirar ao fazer exercício
• diversos tipos de erupções
• coceira na pele, bolhas na pele ou pele seca
• rubor facial ou rotura de capilares pequenos
• vermelhidão da pele
• desidratação
• azia, inchaço, arroto, flatulência, dor de estômago, hemorragias intestinais ou estomacais
• alteração da função hepática
• úlceras na boca ou lábio, boca seca, úlceras na boca ou dor de garganta
• perda de peso, perda do apetite
• cãibras musculares, espasmos musculares, fraqueza muscular, dor nas extremidades
• visão turva
• infecção da camada mais externa do olho e da superfície interna das pálpebras (conjuntivite)
• hemorragias nasais
• dificuldade ou problemas para dormir, suores, ansiedade, mudanças de humor, estado de ânimo deprimido, inquietude ou agitação, mudanças no seu estado mental, desorientação
• inchaço do corpo, incluindo ao redor dos olhos e em outras partes do corpo

Efeitos adversos pouco frequentes (podem afetar até 1 em cada 100 doentes)

• insuficiência cardíaca, ataque cardíaco, dor no peito, desconforto no peito, aumento ou diminuição da frequência cardíaca
• falha renal
• inflamação de uma veia, coágulos de sangue nas veias e nos pulmões
• problemas de coagulação sanguínea
• circulação insuficiente
• inflamação do revestimento do coração ou fluido ao redor do coração
• infecções, incluindo infecções do trato urinário, gripe, infecção pelo vírus do herpes, infecção de ouvido, e celulite
• deposições sanguinolentas ou hemorragias nas membranas mucosas, por exemplo, da boca ou da vagina
• distúrbios cerebrovasculares
• paralisia, convulsões, quedas, distúrbios do movimento, alterações ou mudanças na sensibilidade (toque, ouvido, paladar, olfato), distúrbios da atenção, tremores, sacudidas
• artrite, incluindo inflamação das articulações dos dedos das mãos e dos pés e da mandíbula
• distúrbios que afetam os pulmões, impedindo que o organismo receba uma quantidade suficiente de oxigênio. Alguns deles são dificuldade para respirar, falta de ar, falta de ar sem fazer exercício, respiração que pode chegar a ser superficial, difícil ou parar, respiração ofegante
• soluço, distúrbios da fala
• aumento ou diminuição da produção de urina (devido a uma lesão renal), dor ao urinar ou sangue/proteínas na urina, retenção de líquidos
• alteração do nível de consciência, confusão, alteração ou perda de memória
• hipersensibilidade
• perda de audição, surdez ou zumbido nos ouvidos, desconforto nos ouvidos
• alterações hormonais que podem afetar a absorção de sal e água
• hiperatividade da glândula tireoide
• incapacidade de produzir suficiente insulina ou resistência aos níveis normais de insulina
• irritação ou inflamação ocular, olhos muito úmidos, dor nos olhos, olhos secos, infecções oculares, cisto na pálpebra (chalazion), pálpebras vermelhas e inchadas, olhos lacrimejantes (lacrimejamento), visão anormal, hemorragia no olho
• inchaço dos gânglios linfáticos
• rigidez das articulações ou músculos, sensação de peso, dor na virilha
• perda de cabelo e textura anormal do cabelo
• reações alérgicas
• vermelhidão ou dor no local da injeção
• dor na boca
• infecções ou inflamação da boca, úlceras na boca, esôfago, estômago e intestino, associadas às vezes a dor ou hemorragia, movimento escasso do intestino (incluindo obstrução), desconforto no abdômen ou no esôfago, dificuldade para engolir, vômitos de sangue
• infecções cutâneas
• infecções por bactérias e vírus
• infecção dentária
• inflamação do pâncreas, obstrução das vias biliares
• dor nos genitais, problemas para alcançar uma ereção
• aumento de peso
• sed
• hepatite
• distúrbios no local da injeção ou relacionados com o dispositivo de injeção
• reações e distúrbios cutâneos (que podem ser graves e colocar a vida em risco), úlceras cutâneas
• hematomas, quedas e feridas
• inflamação ou hemorragia dos vasos sanguíneos que podem aparecer como pequenos pontos de cor vermelha ou púrpura (normalmente nas pernas) até grandes manchas semelhantes a hematomas sob a pele ou o tecido.
• quistos benignos
• um distúrbio grave e reversível no cérebro que inclui convulsões, pressão arterial alta, dores de cabeça, cansaço, confusão, cegueira ou outros problemas de visão.

Efeitos adversos raros (podem afetar até 1 em cada 1.000 doentes)

• problemas cardíacos, incluindo ataque cardíaco, angina de peito
• rubor
• descoloração das veias
• inflamação dos nervos espinais
• inflamação grave dos nervos, que pode causar paralisia e dificuldade respiratória (síndrome de Guillain-Barré)
• problemas com os ouvidos, hemorragia no ouvido
• hipoatividade da glândula tireoide
• síndrome de Budd-Chiari (sintomas clínicos causados pela obstrução das veias hepáticas)
• mudanças ou anomalias da função intestinal
• hemorragia cerebral
• coloração amarela dos olhos e da pele (icterícia)
• reação alérgica grave (choque anafilático), cujos sinais podem ser dificuldade para respirar, dor ou opressão no peito e/ou sensação de tontura/desmaio, coceira intensa na pele ou bolhas na pele, inchaço do rosto, dos lábios, da língua e/ou da garganta, que pode causar dificuldade para engolir, colapso
• distúrbios das mamas
• desgarro vaginal
• inflamação dos genitais
• incapacidade de tolerar o consumo de álcool
• emagrecimento ou perda de massa corporal
• aumento do apetite
• fístula
• efusão articular
• quistos no revestimento das articulações (quistos sinoviais)
• fratura
• descomposição das fibras musculares que provoca outras complicações
• inchaço do fígado, hemorragia no fígado
• câncer de rim
• doença da pele semelhante à psoríase
• câncer de pele
• palidez da pele
• aumento das plaquetas ou das células plasmáticas (um tipo de glóbulo branco) no sangue
• coágulo sanguíneo em vasos sanguíneos pequenos (microangiopatia trombótica)
• reação anormal às transfusões de sangue
• perda parcial ou total da visão
• perda de libido
• babeamento
• olhos saltados
• sensibilidade à luz
• respiração acelerada
• dor retal
• cálculos biliares
• hérnia
• feridas
• unhas fracas ou quebradiças
• depósitos anormais de proteínas em órgãos vitais
• coma
• úlceras intestinais
• falha multiorgânica
• morte

Se lhe for administrado bortezomibe juntamente com outros medicamentos para o tratamento de linfoma de células do manto, os efeitos adversos que pode experimentar incluem os seguintes:

Efeitos adversos muito frequentes(podem afetar mais de 1 em cada 10 doentes)

• pneumonia
• perda de apetite
• sensibilidade, formigamento, dormência ou sensação de queimadura na pele ou dor nas mãos ou pés devido a danos nos nervos
• náuseas ou vômitos
• diarreia
• úlceras na boca
• constipação
• dor muscular, dor óssea
• perda de cabelo e textura anormal do cabelo
• fadiga, sensação de fraqueza
• febre

Efeitos adversos frequentes (podem afetar até 1 em cada 10 doentes)

• herpes zóster (localizado, incluindo ao redor dos olhos ou espalhado pelo corpo)
• infecção por vírus herpes
• infecções por bactérias e vírus
• infecções respiratórias, bronquite, tosse com muco, doença semelhante à gripe
• infecções por fungos
• hipersensibilidade (reação alérgica)
• incapacidade de produzir suficiente insulina ou resistência aos níveis normais de insulina
• retenção de líquidos
• dificuldade ou problemas para dormir
• perda de consciência
• alteração do nível de consciência, confusão
• sensação de tontura
• aumento do ritmo cardíaco, pressão arterial alta, suores
• visão anormal, visão turva
• insuficiência cardíaca, ataque cardíaco, dor no peito, desconforto no peito, aumento ou diminuição da frequência cardíaca
• pressão arterial alta ou baixa
• queda repentina da pressão arterial quando se está de pé, que pode levar a desmaios
• dificuldade para respirar com o exercício
• tosse
• soluço
• zumbido nos ouvidos, desconforto nos ouvidos
• hemorragia intestinal ou estomacal
• azia
• dor de estômago, inchaço
• dificuldade para engolir
• infecção ou inflamação de estômago e intestino
• dor de estômago
• úlceras na boca ou lábio, dor de garganta
• alteração da função hepática
• coceira na pele
• vermelhidão da pele
• erupção
• espasmos musculares
• infecção do trato urinário
• dor nas extremidades
• inchaço do corpo, incluindo ao redor dos olhos e em outras partes do corpo
• arrepios
• vermelhidão e dor no local da injeção
• sensação de mal-estar geral
• perda de peso
• aumento de peso

Efeitos adversos pouco frequentes (podem afetar até 1 em cada 100 doentes)

• hepatite
• reação alérgica grave (reação anafilática), cujos sinais podem ser dificuldade para respirar, dor ou opressão no peito e/ou sensação de tontura/desmaio, coceira intensa na pele ou bolhas na pele, inchaço do rosto, dos lábios, da língua e/ou da garganta, que pode causar dificuldade para engolir, colapso
• distúrbios do movimento, paralisia, sacudidas
• tontura
• perda de audição, surdez
• distúrbios que afetam os pulmões, impedindo que o organismo receba uma quantidade suficiente de oxigênio. Alguns deles são dificuldade para respirar, falta de ar, falta de ar sem fazer exercício, respiração que pode chegar a ser superficial, difícil ou parar, respiração ofegante
• coágulos de sangue nos pulmões
• coloração amarela dos olhos e da pele (icterícia)
• quisto na pálpebra (chalazion), pálpebras vermelhas e inchadas

Efeitos adversos raros (podem afetar até 1 em cada 1.000 doentes)

• coágulo sanguíneo em vasos sanguíneos pequenos (microangiopatia trombótica)
• inflamação grave dos nervos, que pode causar paralisia e dificuldade respiratória (síndrome de Guillain-Barré)

Comunicação de efeitos adversos

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste folheto. Também pode comunicá-los diretamente ao sistema nacional de notificação incluído no Apêndice V. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Bortezomibe Hospira

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece no frasco e no invólucro após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Este medicamento não requer nenhuma temperatura especial de conservação.

Conservar o frasco no embalagem exterior para protegê-lo da luz.

A solução reconstituída deve ser utilizada imediatamente após a preparação. Se a solução reconstituída não for usada imediatamente, os tempos de conservação após a reconstituição e as condições antes do uso são responsabilidade do usuário. No entanto, a solução reconstituída é estável durante 8 horas a 5°C e 25°C conservada no frasco original e/ou uma seringa, o tempo total de conservação do medicamento reconstituído não deve ultrapassar as 8 horas antes da administração.

Bortezomibe Hospira é exclusivamente para uso único. A eliminação do medicamento não utilizado e de todos os materiais que tenham estado em contato com ele será realizada de acordo com a regulamentação local.

6. Conteúdo do envase e informação adicional

Composição de Bortezomib Hospira

O princípio ativo é bortezomibe.

Bortezomib Hospira 1 mg pó para solução injetável EFG

Cada frasco de pó contém 1 miligrama de bortezomibe (como éster bórico de manitol).

Bortezomib Hospira 2,5 mg pó para solução injetável EFG

Cada frasco de pó contém 2,5 miligramas de bortezomibe (como éster bórico de manitol).

Bortezomib Hospira 3 mg pó para solução injetável EFG

Cada frasco de pó contém 3 miligramas de bortezomibe (como éster bórico de manitol).

Bortezomib Hospira 3,5 mg pó para solução injetável EFG

Cada frasco de pó contém 3,5 miligramas de bortezomibe (como éster bórico de manitol).

Reconstituição para administração intravenosa:

Após a reconstituição, 1 ml da solução para injeção intravenosa contém 1 mg de bortezomibe.

Reconstituição para administração subcutânea:

Após a reconstituição, 1 ml da solução para injeção subcutânea contém 2,5 mg de bortezomibe.

Os demais componentes são manitol (E421).

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Bortezomib Hospira pó para solução injetável é uma pasta ou pó de cor branca a esbranquiçada.

Cada envase de Bortezomib Hospira 1 mg contém um frasco de vidro de 5 ml com tampa de borracha e um lacre de alumínio.

Cada envase de Bortezomib Hospira 2,5 mg, 3 mg ou 3,5 mg contém um frasco de vidro de 10 ml com tampa de borracha e um lacre de alumínio.

Título da autorização de comercialização

Pfizer Europe MA EEIG

Boulevard de la Plaine 17

1050 Bruxelas

Bélgica

Responsável pela fabricação

Pfizer Service Company BVBA,

Hoge Wei 10,

1930 Zaventem,

Bélgica

Podem solicitar mais informações sobre este medicamento dirigindo-se ao representante local do título da autorização de comercialização:

Data da última revisão deste prospecto:

A informação detalhada sobre este medicamento está disponível no site da Agência Europeia de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu.

No site da Agência Europeia de Medicamentos, pode encontrar este prospecto em todas as línguas da União Europeia/Espaço Econômico Europeu

Esta informação é destinada apenas a profissionais de saúde:

1. RECONSTITUIÇÃO PARA INJEÇÃO INTRAVENOSA

Nota: bortezomibe Hospira é um agente citotóxico. Portanto, deve-se ter precaução durante a manipulação e a preparação. Recomenda-se a utilização de luvas e outras vestimentas protetoras para prevenir o contato com a pele.

CONSIDERANDO QUE BORTEZOMIBE HOSPIRA NÃO CONTÉM CONSERVANTES, RECOMENDA-SE SEGUIR ESTRITAMENTE UMA TÉCNICA ASSÉPTICA DURANTE SUA MANIPULAÇÃO.

1.1. Preparação de um frasco de 1 miligrama: adicione cuidadosamente 1,0 mililitrode solução estéril para injeção de cloreto de sódio 9 miligramas/mililitro (0,9%) ao frasco que contém o pó de Bortezomib Hospira usando uma seringa de tamanho adequado sem remover a tampa do frasco. A dissolução do pó liofilizado é concluída em menos de 2 minutos.

Preparação de um frasco de 2,5 miligramas: adicione cuidadosamente 2,5 mililitrosde solução estéril para injeção de cloreto de sódio 9 miligramas/mililitro (0,9%) ao frasco que contém o pó de Bortezomib Hospira utilizando uma seringa de tamanho adequado sem remover a tampa do frasco. A dissolução do pó liofilizado é concluída em menos de 2 minutos.

Preparação de um frasco de 3 miligramas: adicione cuidadosamente 3,0 mililitrosde solução estéril para injeção de cloreto de sódio 9 miligramas/mililitro (0,9%) ao frasco que contém o pó de Bortezomib Hospira utilizando uma seringa de tamanho adequado sem remover a tampa do frasco. A dissolução do pó liofilizado é concluída em menos de 2 minutos.

Preparação de um frasco de 3,5 miligramas: adicione cuidadosamente 3,5 mililitrosde solução estéril para injeção de cloreto de sódio 9 miligramas/mililitro (0,9%) ao frasco que contém o pó de Bortezomib Hospira utilizando uma seringa de tamanho adequado sem remover a tampa do frasco. A dissolução do pó liofilizado é concluída em menos de 2 minutos.

A concentração da solução resultante será 1 miligrama/mililitro. A solução deve ser incolor e transparente, com um pH final de 4 a 7. Não é necessário verificar o pH da solução.

1.2. Antes da administração, inspecione visualmente a solução para descartar a presença de partículas e decoloração. Se qualquer decoloração ou partícula for observada, a solução deve ser descartada. Verifique a concentração indicada no frasco para garantir que a dose correta está sendo utilizada para a administração por via intravenosa(1 mg/ml).

1.3. A solução reconstituída não contém conservantes e deve ser utilizada imediatamente após a preparação. No entanto, a estabilidade química e física durante a utilização foi demonstrada durante 8 horas a 25°C conservada no frasco original e/ou seringa. O tempo total de conservação do medicamento reconstituído não deve exceder 8 horas antes da administração. Se a solução reconstituída não for usada imediatamente, os tempos de conservação após a reconstituição e as condições antes do uso são responsabilidade do usuário.

Não é necessário proteger o produto reconstituído da luz.

1. ADMINISTRAÇÃO

• Uma vez dissolvido, retire a quantidade apropriada da solução reconstituída de acordo com a dose calculada com base na Área de Superfície Corporal do paciente.
• Confirme a dose e a concentração contida na seringa antes do uso (verifique se a seringa está marcada para administração por via intravenosa).
• Injete a solução por meio de um bolo intravenoso de 3-5 segundos, através de um catéter intravenoso periférico ou central em uma veia.
• Lave o catéter periférico ou intravenoso com solução de cloreto de sódio, 9 miligramas/mililitro (0,9%) estéril.

BORTEZOMIBE HOSPIRA DEVE SER ADMINISTRADO APENAS POR VIA INTRAVENOSA OU SUBCUTÂNEA. Não administrar por outras vias. A administração intratecal provocou casos de morte.

1. ELIMINAÇÃO

Um frasco é para uso único e a solução restante deve ser descartada.

A eliminação do medicamento não utilizado e de todos os materiais que entraram em contato com ele será realizada de acordo com a regulamentação local.

A seguinte informação é dirigida apenas a profissionais de saúde:

Os frascos de 1 mg, 2,5 mg, 3 mg e 3,5 mg podem ser administrados por via subcutânea, como descrito abaixo.

1. RECONSTITUIÇÃO PARA INJEÇÃO SUBCUTÂNEA

Nota: Bortezomibe Hospira é um agente citotóxico. Portanto, deve-se ter precaução durante a manipulação e a preparação. Recomenda-se a utilização de luvas e outras vestimentas protetoras para prevenir o contato com a pele.

CONSIDERANDO QUE BORTEZOMIBE HOSPIRA NÃO CONTÉM CONSERVANTES, RECOMENDA-SE SEGUIR ESTRITAMENTE UMA TÉCNICA ASSÉPTICA DURANTE SUA MANIPULAÇÃO.

1.1. Preparação de um frasco de 1 miligrama: adicione cuidadosamente 0,4 mililitrosde solução estéril para injeção de cloreto de sódio 9 miligramas/mililitro (0,9%) ao frasco que contém o pó de Bortezomib Hospira utilizando uma seringa de tamanho adequado sem remover a tampa do frasco. A dissolução do pó liofilizado é concluída em menos de 2 minutos.

Preparação de um frasco de 2,5 miligramas: adicione cuidadosamente 1,0 mililitrode solução estéril para injeção de cloreto de sódio 9 miligramas/mililitro (0,9%) ao frasco que contém o pó de Bortezomib Hospira utilizando uma seringa de tamanho adequado sem remover a tampa do frasco. A dissolução do pó liofilizado é concluída em menos de 2 minutos.

Preparação de um frasco de 3 miligramas: adicione cuidadosamente 1,2 mililitrosde solução estéril para injeção de cloreto de sódio 9 miligramas/mililitro (0,9%) ao frasco que contém o pó de Bortezomib Hospira utilizando uma seringa de tamanho adequado sem remover a tampa do frasco. A dissolução do pó liofilizado é concluída em menos de 2 minutos.

Preparação de um frasco de 3,5 miligramas: adicione cuidadosamente 1,4 mililitrosde solução estéril para injeção de cloreto de sódio 9 miligramas/mililitro (0,9%) ao frasco que contém o pó de Bortezomib Hospira utilizando uma seringa de tamanho adequado sem remover a tampa do frasco. A dissolução do pó liofilizado é concluída em menos de 2 minutos.

A concentração da solução resultante será 2,5 miligramas/mililitro. A solução deve ser incolor e transparente, com um pH final de 4 a 7. Não é necessário verificar o pH da solução.

1.2. Antes da administração, inspecione visualmente a solução para descartar a presença de partículas e decoloração. Se qualquer decoloração ou partícula for observada, a solução deve ser descartada. Verifique a concentração no frasco para garantir que a dose correta está sendo utilizada para a administração por via subcutânea(2,5 mg/ml).

1.3. A solução reconstituída não contém conservantes e deve ser utilizada imediatamente após a preparação. No entanto, a estabilidade química e física durante a utilização foi demonstrada durante 8 horas a 25°C conservada no frasco original e/ou seringa. O tempo total de conservação do medicamento reconstituído não deve exceder 8 horas antes da administração. Se a solução reconstituída não for usada imediatamente, os tempos de conservação após a reconstituição e as condições antes do uso são responsabilidade do usuário.

Não é necessário proteger o produto reconstituído da luz.

1. ADMINISTRAÇÃO

• Uma vez dissolvido, retire a quantidade apropriada da solução reconstituída de acordo com a dose calculada com base na Área de Superfície Corporal do paciente.
• Confirme a dose e a concentração contida na seringa antes do uso (verifique se a seringa está marcada para administração por via subcutânea)
• Injete a solução por via subcutânea, em um ângulo de 45-90º.
• A solução reconstituída é administrada por via subcutânea no músculo da coxa (direito ou esquerdo) ou no abdômen (lado direito ou esquerdo).
• Deve-se rotar os locais de administração com cada injeção.
• Se reações locais no local de administração ocorrerem após a injeção por via subcutânea de Bortezomib Hospira, ou bem se pode administrar por via subcutânea uma solução menos concentrada de Bortezomib Hospira (1 mg/ml em vez de 2,5 mg/ml) ou se recomenda mudar para uma injeção intravenosa.

BORTEZOMIBE HOSPIRA DEVE SER ADMINISTRADO APENAS POR VIA INTRAVENOSA OU SUBCUTÂNEA. Não administrar por outras vias. A administração intratecal provocou casos de morte.

1. ELIMINAÇÃO

Um frasco é para uso único e a solução restante deve ser descartada.

A eliminação do medicamento não utilizado e de todos os materiais que entraram em contato com ele será realizada de acordo com a regulamentação local.