Padrão de fundo

Methofill Sd

About the medicine

Como usar Methofill Sd

Folheto informativo para o doente: informação para o doente

Methofill SD, 7,5 mg, solução para injeção em injetor pré-cheio

Methofill SD, 10 mg, solução para injeção em injetor pré-cheio

Methofill SD, 12,5 mg, solução para injeção em injetor pré-cheio

Methofill SD, 15 mg, solução para injeção em injetor pré-cheio

Methofill SD, 17,5 mg, solução para injeção em injetor pré-cheio

Methofill SD, 20 mg, solução para injeção em injetor pré-cheio

Methofill SD, 22,5 mg, solução para injeção em injetor pré-cheio

Methofill SD, 25 mg, solução para injeção em injetor pré-cheio

Methofill SD, 27,5 mg, solução para injeção em injetor pré-cheio

Methofill SD, 30 mg, solução para injeção em injetor pré-cheio

Metotrexato

Deve ler atentamente o conteúdo do folheto antes de tomar o medicamento, pois contém informações importantes para o doente.

  • Deve conservar este folheto para poder relê-lo se necessário.
  • Deve consultar o médico, farmacêutico ou enfermeiro se tiver alguma dúvida.
  • Este medicamento foi prescrito especificamente para si. Não o deve dar a outros. O medicamento pode prejudicar outras pessoas, mesmo que os sintomas da sua doença sejam os mesmos.
  • Se ocorrerem algum efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários não listados neste folheto, deve informar o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro (ver secção 4).

Sumário do folheto

  • 1. O que é o Methofill SD e para que é utilizado
  • 2. Informações importantes antes de tomar o Methofill SD
  • 3. Como tomar o Methofill SD
  • 4. Efeitos secundários possíveis
  • 5. Como conservar o Methofill SD
  • 6. Conteúdo da embalagem e outras informações

1. O que é o Methofill SD e para que é utilizado

O princípio ativo do Methofill SD é o metotrexato.
O metotrexato tem as seguintes propriedades:

  • Inibe o crescimento de certas células que se dividem rapidamente
  • Reduz a atividade do sistema imunológico (mecanismos de defesa do organismo)
  • Tem efeito anti-inflamatório

Indicações para o uso do Methofill SD:

  • Artrite reumatoide em adultos (AR) é uma doença crónica que decorre com inflamação das membranas que revestem as articulações. As membranas sinoviais produzem um líquido que actua como lubrificante para muitas articulações. O estado inflamatório provoca o espessamento das membranas e inchaço das articulações.
  • Forma poliarticular de artrite idiopática juvenil grave, se o tratamento com medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINE) se revelar ineficaz. (A artrite juvenil ocorre em crianças e jovens com menos de 16 anos.)
  • Artrite psoriásica grave em adultos (a artrite psoriásica afeta particularmente os dedos das mãos e dos pés, com lesões psoriásicas na pele e unhas).
  • Psoríase grave resistente a outros métodos de tratamento (a psoríase é uma doença crónica da pele que decorre com manchas vermelhas cobertas com uma escama grossa, seca, prateada, aderente).
  • Doença de Crohn em adultos (é uma doença inflamatória do intestino que provoca sintomas como dor abdominal, diarreia, vómitos ou perda de peso).

O Methofill SD modifica e desacelera a progressão da doença.

2. Informações importantes antes de tomar o Methofill SD

Quando não tomar o Methofill SD

  • se o doente for alérgico ao metotrexato ou a qualquer um dos outros componentes deste medicamento (listados na secção 6);
  • se o doente tiver doença hepática ou renal grave ou doença sanguínea;
  • se o doente consumir regularmente grandes quantidades de álcool;
  • se o doente tiver infecção grave, como tuberculose, infecção por HIV ou outros déficits imunológicos;
  • se o doente tiver úlceras na boca, estômago ou intestinos;
  • se o doente estiver a receber uma vacina que contenha microrganismos vivos;
  • se a doente estiver grávida ou a amamentar (ver secção "Gravidez, amamentação e fertilidade").

Precauções e advertências

Antes de iniciar o tratamento com o Methofill SD, deve discutir com o médico ou farmacêutico:

  • se o doente for idoso, estiver debilitado ou em mau estado geral;
  • se o doente tiver disfunção hepática;
  • se o doente tiver desidratação (falta de água no organismo);
  • se o doente tiver diabetes e estiver a ser tratado com insulina.

Durante o tratamento com metotrexato, foram relatados casos de hemorragia pulmonar aguda em doentes com doença reumática subjacente. Se o doente apresentar hemoptise, ou seja, expectoração de secreções com sangue, deve procurar imediatamente um médico.

Precauções especiais de uso do Methofill SD

O metotrexato pode perturbar temporariamente a produção de espermatozoides e ovócitos; na maioria dos casos, este efeito desaparece. O metotrexato pode causar aborto e defeitos congénitos. A doente não deve engravidar durante o tratamento com metotrexato e pelo menos 6 meses após a sua interrupção. Os doentes não devem fecundar a sua parceira durante o tratamento com metotrexato e pelo menos 3 meses após a sua interrupção. Ver também a secção "Gravidez, amamentação e fertilidade".

Exames de controlo e precauções recomendados:

Even que o metotrexato seja administrado em doses baixas, podem ocorrer efeitos secundários graves. Para detetá-los o mais cedo possível, o médico deve realizar exames de controlo e análises laboratoriais.

Antes de iniciar o tratamento

Antes de iniciar o tratamento, será realizado um exame de sangue para verificar se o doente tem um número suficiente de células sanguíneas. A sangue também será examinada para verificar a função hepática, para saber se o doente tem hepatite. Além disso, serão verificados os níveis de albumina no sangue, a presença de hepatite e a função renal. O médico também pode decidir realizar outros exames de função hepática. Alguns deles podem incluir exames de imagem, outros podem exigir a recolha de uma pequena amostra de tecido do fígado para um exame mais detalhado. O médico também pode verificar se o doente tem tuberculose, ordenar uma radiografia de tórax ou um exame de função pulmonar.

Durante o tratamento

O médico pode realizar os seguintes exames:

  • exame da boca e da garganta para detectar alterações da mucosa, como inflamação ou úlceras;
  • análises de sangue/morfologia com avaliação do número de células sanguíneas e medição da concentração de metotrexato no soro;
  • exame de sangue para monitorizar a função hepática;
  • exames de imagem para monitorizar o estado do fígado;
  • recolha de uma pequena amostra de tecido do fígado para um exame mais detalhado;
  • exame de sangue para monitorizar a função renal;
  • monitorização das vias respiratórias e, se necessário, exame de função pulmonar.

É muito importante que o doente se apresente para os exames agendados.
Se os resultados de algum desses exames se desviarem do normal, o médico ajustará o tratamento.
Doentes idosos
Os doentes idosos tratados com metotrexato devem ser monitorizados de perto pelo médico, para que possam ser detectados o mais cedo possível possíveis efeitos secundários. As alterações hepáticas e renais relacionadas com a idade, bem como as reservas baixas de ácido fólico na idade avançada, exigem doses relativamente baixas de metotrexato.
O metotrexato pode afectar o sistema imunológico e os resultados das vacinações. Também pode afectar os resultados dos testes imunológicos. Durante o tratamento com metotrexato, pode ocorrer a reativação de doenças crónicas latentes (por exemplo, herpes zóster, tuberculose, hepatite viral B ou C).

Durante o tratamento com o Methofill SD, não se devem administrar vacinas que contenham microrganismos vivos.

O metotrexato pode aumentar a sensibilidade da pele à luz solar. Deve evitar-se a exposição intensa ao sol e não se deve usar solarium ou lâmpada de bronzeamento sem consultar um médico.
Para proteger a pele do sol intensivo, deve usar roupas adequadas ou aplicar um filtro solar com alto fator de protecção.
Durante o tratamento com metotrexato, pode ocorrer a recorrência de dermatite de radiação e queimaduras solares (chamada "reação de lembrança"). As lesões cutâneas da psoríase podem agravar-se durante a exposição à luz UV e a administração concomitante de metotrexato.
Pode ocorrer o aumento dos gânglios linfáticos (linfoma). Nesse caso, deve interromper o tratamento.
A diarreia pode ser um sinal de efeito tóxico do Methofill SD e exige a interrupção do tratamento.
Se o doente apresentar diarreia, deve informar o seu médico.
Foram relatados casos de certas alterações cerebrais (encefalopatia/leucoencefalopatia) em doentes oncológicos que receberam metotrexato. Não se pode excluir a ocorrência desses efeitos secundários em doentes que tomam metotrexato para outras indicações.
Se o doente, o seu parceiro ou o seu cuidador notar um novo aparecimento ou agravamento de sintomas neurológicos, incluindo fraqueza muscular generalizada, alterações visuais, alterações do pensamento, memória e orientação que levam à desorientação e alterações de personalidade, deve contactar imediatamente um médico, pois podem ser sintomas de uma infecção cerebral muito rara e grave, chamada leucoencefalopatia multifocal progressiva (PML).

Methofill SD e outros medicamentos

Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar. Deve lembrar que isso inclui também os medicamentos que tomará no futuro.
A administração concomitante de certos medicamentos pode afectar a ação do Methofill SD:

  • antibióticos como tetraciclinas, clorafenicol, antibióticos não absorvíveis de amplo espectro, penicilinas, glicopeptídeos, sulfonamidas, ciprofloxacina e cefalotina (medicamentos usados para prevenir e tratar certas infecções);
  • medicamentos anti-inflamatórios não esteroides ou salicilatos [medicamentos analgésicos e/ou anti-inflamatórios como ácido acetilsalicílico, diclofenaco e ibuprofeno ou pirazóis];
  • probenecida (usada no tratamento da gota);
  • ácidos orgânicos fracos como diuréticos de alça (medicamentos diuréticos);
  • medicamentos que podem prejudicar a função da medula óssea, como trimetoprim-sulfametoxazol (substância bactericida) ou pirimetamina;
  • outros medicamentos usados no tratamento da artrite reumatoide, como leflunomida, sulfassalazina e azatioprina);
  • ciclosporina (medicamento que inibe a ação do sistema imunológico);
  • mercaptopurina (medicamento com ação citostática);
  • retinoides (medicamentos usados para tratar a psoríase e outras doenças da pele);
  • teofilina (medicamento usado para tratar a asma brônquica e outras doenças pulmonares);
  • certos medicamentos usados para tratar doenças do estômago, como omeprazol e pantoprazol;
  • medicamentos hipoglicemiantes (que reduzem a concentração de açúcar no sangue).

É especialmente importante informar o médico sobre o uso de:

  • metamizol (sinónimos: novaminsulfona e dipirona) (medicamento analgésico e/ou antipirético forte).

Os produtos vitamínicos que contenham ácido fólico devem ser usados apenas se forem recomendados pelo médico, pois podem reduzir a ação do metotrexato.

Methofill SD com alimentos, bebidas e álcool

Durante o tratamento com o Methofill SD, deve evitar o consumo de álcool, bem como grandes quantidades de café, bebidas que contenham cafeína e chá preto.

Gravidez, amamentação e fertilidade

Gravidez
Não use o Methofill SD se estiver grávida ou tentar engravidar. O metotrexato pode causar defeitos congénitos, prejudicar o feto ou provocar um aborto. Isso está relacionado com defeitos de desenvolvimento da cabeça, face, coração e vasos sanguíneos, cérebro e membros. Por isso, é muito importante que as mulheres grávidas ou que planeiam engravidar não tomem metotrexato. Se a mulher estiver em idade fértil, deve confirmar definitivamente que não está grávida antes de iniciar o tratamento, tomando as medidas necessárias, como realizar um teste de gravidez. A mulher não deve engravidar durante o tratamento com metotrexato e pelo menos 6 meses após a sua interrupção, usando métodos anticoncepcionais fiáveis durante todo esse tempo (ver também a secção "Precauções e advertências").
Se a mulher engravidar durante o tratamento ou suspeitar que possa estar grávida, deve consultar imediatamente um médico. A mulher deve obter aconselhamento sobre os possíveis efeitos prejudiciais do tratamento no feto.
Se a mulher planeia engravidar, deve consultar o seu médico, que pode encaminhá-la para um especialista para obter aconselhamento antes de iniciar o tratamento.
Fertilidade masculina
As evidências disponíveis não sugerem um aumento do risco de defeitos congénitos ou abortos após a ingestão de metotrexato pelo pai em doses abaixo de 30 mg/semana. No entanto, não se pode excluir completamente o risco. O metotrexato pode ter efeitos genotóxicos. Isso significa que o medicamento pode causar mutações genéticas. O metotrexato pode afectar os espermatozoides e causar defeitos congénitos. Por isso, o doente deve evitar fecundar a sua parceira e não deve doar sêmen durante o tratamento com metotrexato e pelo menos 3 meses após a sua interrupção.
Amamentação
Deve interromper a amamentação antes de iniciar e durante o tratamento com o Methofill SD.

Condução de veículos e uso de máquinas

Durante o tratamento com o Methofill SD, podem ocorrer efeitos secundários do sistema nervoso central, como fadiga e tonturas. Nesse caso, a capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas pode estar prejudicada. Se o doente se sentir sonolento ou fatigado, não deve conduzir veículos ou operar máquinas.

Methofill SD contém sódio

O medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por dose, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".

3. Como tomar o Methofill SD

Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvida, deve consultar o médico ou farmacêutico.
O médico decide a dose, que é ajustada individualmente para o doente.
Os efeitos do tratamento são geralmente visíveis apenas após 4 a 8 semanas.
O Methofill SD é administrado por via subcutânea (sob a pele) pelo médico ou por pessoal médico qualificado, ou sob a sua supervisão, apenas uma vez por semana. O dia da injeção deve ser acordado pelo doente com o médico.

Advertência importante sobre a dosagem do Methofill SD (metotrexato):

No tratamento da artrite reumatoide, artrite idiopática juvenil, artrite psoriásica, psoríase e doença de Crohn, o Methofill SD deve ser tomado apenas uma vez por semana. A administração de uma dose excessiva de Methofill SD (metotrexato) pode ser fatal. Leia atentamente a secção 3 deste folheto. Se tiver alguma dúvida antes de tomar este medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Uso em crianças e jovens
O médico decide a dose adequada para crianças e jovens com artrite idiopática juvenil poliarticular.
O Methofill SD não é recomendado para crianças com menos de 3 anos, devido à falta de experiência em doentes desta faixa etária.
Método e duração da administração
O Methofill SD é injetado uma vez por semana!
A duração do tratamento é determinada pelo médico. O tratamento da artrite reumatoide, artrite idiopática juvenil, psoríase comum e artrite psoriásica e doença de Crohn com o Methofill SD é um tratamento de longa duração.
O Methofill SD deve ser prescrito apenas por médicos que estejam familiarizados com as propriedades do medicamento e o seu modo de ação. O médico pode decidir que o doente pode administrar o medicamento por via subcutânea sozinho.
No início do tratamento, o Methofill SD pode ser administrado por injeção pelo pessoal médico. No entanto, o médico pode decidir que o doente é capaz de aprender a administrar o Methofill SD sozinho. O doente será devidamente treinado para isso.
Nunca deve tentar administrar o medicamento sozinho sem treinamento prévio.
Apenas para uso único. Deve lembrar que deve usar todo o conteúdo do injetor.
O método de eliminação deve ser semelhante ao de outros medicamentos citostáticos e deve estar de acordo com as regulamentações locais. As mulheres grávidas não devem usar ou administrar o Methofill SD.
Deve evitar o contacto do metotrexato com a pele ou as mucosas. Em caso de contaminação, a superfície contaminada deve ser lavada abundantemente com água.

Instruções para a administração:

Deve ler atentamente as instruções para a administração do Methofill SD no injetor.
A administração autônoma do injetor exige treinamento adequado pelo médico.
Em caso de dúvida, deve contactar o médico, farmacêutico ou enfermeiro.
Antes de iniciar a administração:

  • deve escolher um local limpo e bem iluminado,
  • verificar a data de validade do medicamento, não usar se a data tiver expirado,
  • preparar um cotonete com álcool e um recipiente para resíduos.

Preparação para a administração:

Mãos lavadas com sabão sob água corrente, bolhas de sabão nas mãos
  • Lavar as mãos com sabão e água morna
Locais de injeção marcados no corpo, abdômen e coxa em azul
  • Escolher o local de injeção (abdômen ou coxa, se o doente estiver a administrar a injeção sozinho, ou parte de trás do braço se a injeção for administrada por um médico ou cuidador)
Mão segurando um cotonete com álcool para limpar o local de injeção
  • Limpar a área ao redor do local de injeção com um cotonete com álcool. Deixar secar.

Antes da injeção:

Injetor com recipiente laranja e anel azul
  • Antes da administração, verificar visualmente a cor da solução, a turbidez ou a presença de partículas sólidas.
Mão removendo a tampa de plástico do injetor, setas indicando a direção
  • Remover a tampa de plástico protetora: para remover a tampa, girá-la e puxá-la para baixo. Após remover a tampa, não tocar na cobertura da agulha. A tampa deve ser descartada e não deve ser recolocada. Não administrar a injeção se o injetor estiver pressionado após a remoção da tampa.
  • A injeção deve ser administrada dentro de 5 minutos após a remoção da tampa.

Injeção:

Injetor aplicado à pele em um ângulo de 90 graus
  • Aproximar o injetor do local de injeção escolhido em um ângulo reto (90°).
Mão pressionando o êmbolo do injetor durante a injeção
  • Pressionar o êmbolo do injetor até que a dose completa seja administrada. A injeção deve ser administrada à velocidade que seja confortável para o doente. Não alterar a posição do injetor durante a administração do medicamento.
Injetor após a pressão do êmbolo, som de clique, parte laranja não visível
  • A pressão completa do êmbolo é indicada por um clique característico; a parte laranja do injetor torna-se invisível.
Injetor após a injeção com anel amarelo visível
  • Após a injeção, o anel amarelo é visível, indicando o bloqueio da cobertura da agulha.

Eliminação de resíduos:

Injetor descartado em um recipiente vermelho para resíduos médicos com símbolo de bio-perigo
  • Deve eliminar o injetor usado Methofill SD descartando-o em um recipiente para objetos pontiagudos. As diretrizes para a eliminação desses resíduos podem variar dependendo do país/região. Para obter diretrizes atualizadas, deve contactar o médico ou farmacêutico. Não deve descartar o injetor usado no lixo doméstico comum.

Deve evitar o contacto do metotrexato com a pele e as mucosas. Em caso de contaminação, a superfície contaminada deve ser lavada abundantemente com água.
Se o doente ou alguém da sua família se machucar com a agulha do injetor, deve informar imediatamente o médico e não usar esse injetor.

Tomar uma dose maior do que a recomendada do Methofill SD

Se tomar uma dose maior do que a recomendada, deve informar imediatamente o médico.

Esquecer uma dose do Methofill SD

Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose esquecida.

Interromper o tratamento com o Methofill SD

Se interromper o tratamento com o Methofill SD, deve informar imediatamente o médico.

4. Efeitos secundários possíveis

Como qualquer medicamento, o Methofill SD pode causar efeitos secundários, embora não todos os doentes os experimentem.
A frequência e a gravidade dos efeitos secundários dependem da dose e da frequência de administração do medicamento. Como os efeitos secundários graves podem ocorrer após a administração de doses baixas, é necessário realizar exames médicos regulares. O médico deve realizar exames para excluir anormalidades nos parâmetros sanguíneos (por exemplo, baixo número de glóbulos brancos, plaquetas, linfoma) e alterações no fígado e nos rins.
Deve informar imediatamente o médicose ocorrerem algum dos seguintes sintomas, pois podem ser sinais de efeitos secundários graves, potencialmente fatais, que exigem tratamento imediato:

  • Tosse seca persistente, falta de ar e febre; podem ser sintomas de pneumonia [frequente]
  • Hemoptise, ou seja, expectoração de secreções com sangue;podem ser sintomas de hemorragia pulmonar [frequência desconhecida]
  • Sintomas de lesão hepática, como icterícia (amarelamento da pele e da esclera) emetotrexato pode causar lesão hepática crónica (cirrose), formação de tecido cicatricial (fibrose hepática), esteatose hepática [todos pouco frequentes], hepatite (hepatite aguda) [pouco frequente] e insuficiência hepática [muito raro]
  • Sintomas de alergia, como erupções cutâneas, incluindo erupções cutâneas vermelhas, pruriginosas, inchaço dos dedos, tornozelos, face, lábios, boca ou garganta (que pode causar dificuldade para engolir ou respirar e sensação de desmaio); podem ser sintomas de reações alérgicas graves ou choque anafilático [pouco frequente]
  • Sintomas de lesão renal, como inchaço dos dedos, tornozelos ou face ou alterações na frequência urinária (oligúria) ou redução do volume ou ausência de urina (anúria); podem ser sintomas de insuficiência renal [pouco frequente]
  • Sintomas de infecção, como febre, calafrios, dor, dor de garganta; o metotrexato pode aumentar a susceptibilidade a infecções. Infecções graves, como uma forma específica de pneumonia (pneumonia por Pneumocystis jirovecii) ou septicemia [pouco frequente]
  • Sintomas como fraqueza de um lado do corpo (acidente vascular cerebral) ou dor, inchaço, vermelhidão e calor em uma das pernas (trombose venosa profunda). Isso pode ocorrer quando um coágulo sanguíneo bloqueia a artéria. (Evento tromboembólico) [pouco frequente]
  • Febre e piora grave do estado geral de saúde ou febre súbita, acompanhada de dor de garganta ou boca ou alterações na micção;o metotrexato pode causar agranulocitose e supressão grave da medula óssea [muito raro]
  • Sangramento inesperado, como sangramento nasal, sangue na urina, vômitos ou aparecimento de hematomas;podem ser sintomas de trombocitopenia grave devido à supressão da medula óssea [muito raro]
  • Sintomas como dor de cabeça forte, frequentemente acompanhada de febre, rigidez na nuca, náuseas, vômitos, desorientação e sensibilidade à luzpodem ser sinais de meningite asséptica aguda (meningite asséptica aguda) [muito raro]
  • em doentes oncológicos que receberam metotrexato, foram relatados casos de certas alterações cerebrais (encefalopatia/leucoencefalopatia). Esses efeitos secundários não podem ser excluídos quando o metotrexato é usado para tratar outras doenças. Os sintomas dessas alterações cerebrais podem incluir: alterações do estado mental, alterações motoras (ataxia), alterações visuais ou perturbações da memória[frequência desconhecida]
  • Erupções cutâneas graves ou bolhas na pele (que também podem ocorrer na boca, olhos e genitálias); podem ser sintomas de síndrome de Stevens-Johnson ou síndrome de pele escaldada (nekrolise epidérmica tóxica/síndrome de Lyell) [muito raro]

Outros efeitos secundários podem ocorrer:
Muito frequentes:podem ocorrer em mais de 1 em 10 doentes

  • estomatite, náuseas, vômitos, perda de apetite, dor abdominal
  • resultados anormais de testes de função hepática (ASAT, ALAT, bilirrubina, fosfatase alcalina)

Frequentes:podem ocorrer em até 1 em 10 doentes

  • úlceras na boca, diarreia
  • erupções cutâneas, vermelhidão, prurido
  • dor de cabeça, fadiga, sonolência
  • redução da produção de células sanguíneas, levando a uma redução no número de glóbulos brancos e/ou vermelhos e/ou plaquetas

Pouco frequentes:podem ocorrer em até 1 em 100 doentes

  • faríngite
  • enterite, vômitos, pancreatite, icterícia, hepatite
  • reações de radiação, alopecia, aumento do número de nodos reumatoides, herpes zóster, vasculite, erupções cutâneas semelhantes ao lúpus, urticária
  • desenvolvimento de diabetes
  • tonturas, confusão, depressão
  • redução da albumina no sangue
  • redução do número de células sanguíneas, incluindo plaquetas
  • lesão renal, cistite, uretrite, disúria
  • artralgia, mialgia, osteoporose

Raros:podem ocorrer em até 1 em 1.000 doentes

  • gengivite
  • pigmentação cutânea intensa, acne, equimoses, púrpura
  • vasculite alérgica
  • redução da imunoglobulina no sangue
  • infecção (incluindo reativação de infecções latentes crônicas), conjuntivite
  • alterações de humor
  • alterações visuais
  • pericardite, derrame pericárdico, insuficiência cardíaca
  • hipotensão
  • fibrose pulmonar, dispneia, asma brônquica, derrame pleural
  • fraturas por estresse ósseo
  • alterações eletrolíticas
  • febre, alterações na cicatrização de feridas

Muito raros:podem ocorrer em até 1 em 10.000 doentes

  • megacólon tóxico
  • intensificação da pigmentação das unhas, paroníquia aguda, celulite, linfangite
  • lesão local (formação de abscesso estéril, alterações no tecido adiposo) no local de injeção
  • dor, fraqueza muscular ou sensação de formigamento ou alterações na sensibilidade ou alterações do paladar (sabor metálico), convulsões, paralisia, meningite asséptica aguda
  • retinopatia não inflamatória, visão turva
  • redução da libido, impotência, ginecomastia em homens
  • alterações na espermatogênese (oligospermia), alterações menstruais, leucorréia
  • linfoma
  • proliferação linfocitária

Frequência desconhecida:não pode ser estimada com base nos dados disponíveis

  • aumento do número de certos glóbulos brancos
  • sangramento nasal
  • proteinúria
  • astenia
  • hemorragia pulmonar
  • lesões ósseas da mandíbula (devido à produção excessiva de glóbulos brancos)
  • destruição do tecido no local de injeção
  • eritema, descamação da pele
  • edema

As injeções subcutâneas de metotrexato são geralmente bem toleradas localmente. Foram observadas apenas reações cutâneas locais leves (como sensação de queimadura, rubor, inchaço, pigmentação, prurido, coceira intensa, dor) que diminuem durante o tratamento.

Notificação de efeitos secundários

Se ocorrerem algum efeito secundário, incluindo possíveis efeitos secundários não listados neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos secundários podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Secundários de Medicamentos da Agência Reguladora de Medicamentos, Produtos para a Saúde e Produtos Biocidas
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Varsóvia
telefone: +48 22 49 21 301
fax: +48 22 49 21 309
site: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos secundários também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos secundários ajuda a obter mais informações sobre a segurança do medicamento.

5. Como conservar o Methofill SD

Deve conservar o medicamento em um local fora do alcance e da vista das crianças.
Deve conservar em temperatura abaixo de 30°C.
Deve conservar no embalagem original para proteger da luz.
Não use este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem ou caixa após EXP. O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Não use o Methofill SD se notar alguma alteração na cor da solução ou presença de partículas sólidas.
Não deve jogar os medicamentos no esgoto ou no lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que já não são necessários. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo da embalagem e outras informações

O que contém o Methofill SD

O princípio ativo é o metotrexato.
1 injetor com 0,15 ml de solução contém 7,5 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,20 ml de solução contém 10 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,25 ml de solução contém 12,5 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,30 ml de solução contém 15 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,35 ml de solução contém 17,5 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,40 ml de solução contém 20 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,45 ml de solução contém 22,5 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,50 ml de solução contém 25 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,55 ml de solução contém 27,5 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,60 ml de solução contém 30 mg de metotrexato.
Os outros componentes são cloreto de sódio, hidróxido de sódio (para ajustar o pH) e água para injeção.

Como é o Methofill SD e que embalagens estão disponíveis

O medicamento no injetor é uma solução transparente, amarela a marrom.
Estão disponíveis as seguintes embalagens:
Injetores com 0,15 ml, 0,20 ml, 0,25 ml, 0,30 ml, 0,35 ml, 0,40 ml, 0,45 ml, 0,50 ml, 0,55 ml e 0,60 ml de solução estão disponíveis em embalagens contendo 1, 4 ou 8 injetores, cada um em uma caixa de papelão.
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis.

Titular da autorização de comercialização

Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
ul. Taśmowa 7
02-677 Varsóvia
Telefone: +48 22 577 28 00

Fabricante/Importador

Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
ul. Lutomierska 50
95-200 Pabianice

Este medicamento está autorizado nos Estados-Membros do Espaço Econômico Europeu e no Reino Unido (Irlanda do Norte) sob as seguintes denominações:

País MembroNome do medicamento
IrlandaMethofill 7,5 mg/10 mg/12,5 mg/15 mg/17,5 mg/20 mg/22,5 mg/25 mg/27,5 mg/30 mg solução para injeção em injetor pré-cheio
PolôniaMethofill SD
SuéciaInjexate
Reino Unido (Irlanda do Norte)Methofill 7,5 mg/10 mg/12,5 mg/15 mg/17,5 mg/20 mg/22,5 mg/25 mg/27,5 mg/30 mg solução para injeção em injetor pré-cheio

Data da última revisão do folheto: dezembro de 2024

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Alina Tsurkan

Medicina familiar12 anos de experiência

A Dra. Alina Tsurkan é médica de clínica geral e familiar licenciada em Portugal, oferecendo consultas online para adultos e crianças. O seu trabalho centra-se na prevenção, diagnóstico preciso e acompanhamento a longo prazo de condições agudas e crónicas, com base em medicina baseada na evidência.

A Dra. Tsurkan acompanha pacientes com uma ampla variedade de queixas de saúde, incluindo:

  • Infeções respiratórias: constipações, gripe, bronquite, pneumonia, tosse persistente.
  • Problemas otorrinolaringológicos: sinusite, amigdalite, otite, dor de garganta, rinite alérgica.
  • Queixas oftalmológicas: conjuntivite alérgica ou infeciosa, olhos vermelhos, irritação ocular.
  • Problemas digestivos: refluxo ácido (DRGE), gastrite, síndrome do intestino irritável (SII), obstipação, inchaço abdominal, náuseas.
  • Saúde urinária e reprodutiva: infeções urinárias, cistite, prevenção de infeções recorrentes.
  • Doenças crónicas: hipertensão, colesterol elevado, controlo de peso.
  • Queixas neurológicas: dores de cabeça, enxaquecas, distúrbios do sono, fadiga, fraqueza geral.
  • Saúde infantil: febre, infeções, problemas digestivos, seguimento clínico, orientação sobre vacinação.

Outros serviços disponíveis:

  • Atestados médicos para a carta de condução (IMT) em Portugal.
  • Aconselhamento preventivo e consultas de bem-estar personalizadas.
  • Análise de resultados de exames e relatórios médicos.
  • Acompanhamento clínico e revisão de medicação.
  • Gestão de comorbilidades e situações clínicas complexas.
  • Prescrições e documentação médica à distância.

A abordagem da Dra. Tsurkan é humanizada, holística e baseada na ciência. Trabalha lado a lado com cada paciente para desenvolver um plano de cuidados personalizado, centrado tanto nos sintomas como nas causas subjacentes. O seu objetivo é ajudar cada pessoa a assumir o controlo da sua saúde com acompanhamento contínuo, prevenção e mudanças sustentáveis no estilo de vida.

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Nuno Tavares Lopes

Medicina familiar17 anos de experiência

Dr. Nuno Tavares Lopes é médico licenciado em Portugal com mais de 17 anos de experiência em medicina de urgência, clínica geral, saúde pública e medicina do viajante. Atualmente, é diretor de serviços médicos numa rede internacional de saúde e consultor externo do ECDC e da OMS. Presta consultas online em português, inglês e espanhol, oferecendo um atendimento centrado no paciente com base na evidência científica.
Áreas de atuação:

  • Urgência e medicina geral: febre, infeções, dores no peito ou abdómen, feridas, sintomas respiratórios e problemas comuns em adultos e crianças.
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado, gestão de múltiplas patologias.
  • Medicina do viajante: aconselhamento pré-viagem, vacinas, avaliação “fit-to-fly” e gestão de infeções relacionadas com viagens.
  • Saúde sexual e reprodutiva: prescrição de PrEP, prevenção e tratamento de infeções sexualmente transmissíveis.
  • Gestão de peso e bem-estar: planos personalizados para perda de peso, alterações no estilo de vida e saúde preventiva.
  • Dermatologia e sintomas de pele: acne, eczemas, infeções cutâneas e outras condições dermatológicas.
  • Baixa médica (Baixa por doença): emissão de certificados médicos válidos para a Segurança Social em Portugal.
Outros serviços:
  • Certificados médicos para troca da carta de condução (IMT)
  • Interpretação de exames e relatórios médicos
  • Acompanhamento clínico de casos complexos
  • Consultas online multilíngues (PT, EN, ES)
O Dr. Lopes combina um diagnóstico rápido e preciso com uma abordagem holística e empática, ajudando os pacientes a lidar com situações agudas, gerir doenças crónicas, viajar com segurança, obter documentos médicos e melhorar o seu bem-estar a longo prazo.
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Taisiya Minorskaya

Pediatria12 anos de experiência

A Dra. Taisia Minorskaya é médica licenciada em Espanha nas áreas de pediatria e medicina familiar. Presta consultas online para crianças, adolescentes e adultos, oferecendo cuidados abrangentes para sintomas agudos, doenças crónicas, prevenção e saúde no dia a dia.

Acompanhamento médico para crianças:

  • infeções, tosse, febre, dores de garganta, erupções cutâneas, problemas digestivos;
  • distúrbios do sono, atraso no desenvolvimento, apoio emocional e nutricional;
  • asma, alergias, dermatite atópica e outras doenças crónicas;
  • vacinação, exames regulares, controlo do crescimento e da saúde geral;
  • aconselhamento aos pais sobre alimentação, rotina e bem-estar da criança.
Consultas para adultos:
  • queixas agudas: infeções, dor, hipertensão, problemas gastrointestinais ou de sono;
  • controlo de doenças crónicas: hipertensão, distúrbios da tiroide, síndromes metabólicos;
  • apoio psicológico leve: ansiedade, cansaço, oscilações de humor;
  • tratamento da obesidade e controlo de peso: avaliação médica, plano personalizado de alimentação e atividade física, uso de medicamentos quando necessário;
  • medicina preventiva, check-ups, análise de exames e ajustes terapêuticos.
A Dra. Minorskaya combina uma abordagem baseada na medicina científica com atenção personalizada, tendo em conta a fase da vida e o contexto familiar. A sua dupla especialização permite prestar um acompanhamento contínuo e eficaz tanto a crianças como a adultos, com foco na saúde a longo prazo e na melhoria da qualidade de vida.
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Jonathan Marshall Ben Ami

Medicina familiar8 anos de experiência

O Dr. Jonathan Marshall Ben Ami é médico licenciado em medicina familiar em Espanha. Ele oferece cuidados abrangentes para adultos e crianças, combinando medicina geral com experiência em medicina de urgência para tratar tanto problemas de saúde agudos como crónicos.

O Dr. Ben Ami oferece diagnóstico, tratamento e acompanhamento em casos como:

  • Infeções respiratórias (constipações, gripe, bronquite, pneumonia).
  • Problemas de ouvidos, nariz e garganta, como sinusite, otite e amigdalite.
  • Problemas digestivos: gastrite, refluxo ácido, síndrome do intestino irritável (SII).
  • Infeções urinárias e outras infeções comuns.
  • Gestão de doenças crónicas: hipertensão, diabetes, distúrbios da tiroide.
  • Condições agudas que exigem atenção médica urgente.
  • Dores de cabeça, enxaquecas e lesões ligeiras.
  • Tratamento de feridas, exames de saúde e renovação de receitas.

Com uma abordagem centrada no paciente e baseada em evidência científica, o Dr. Ben Ami acompanha pessoas em todas as fases da vida — oferecendo orientação médica clara, intervenções atempadas e continuidade nos cuidados.

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