Metotrexato
A substância ativa do medicamento Methofill SD é o metotrexato.
O metotrexato tem as seguintes propriedades:
Indicações para o uso do medicamento Methofill SD:
O medicamento Methofill SD modifica e desacelera a progressão da doença.
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Methofill SD, deve discutir com o médico ou farmacêutico:
Durante o tratamento com metotrexato, foram relatados casos de hemorragia pulmonar aguda em doentes com doença reumática subjacente. Se o doente apresentar hemoptise, ou seja, expectoração de secreções com sangue, deve procurar imediatamente um médico.
O metotrexato pode perturbar temporariamente a produção de espermatozoides e óvulos; na maioria dos casos, este efeito desaparece. O metotrexato pode causar aborto e malformações congénitas. A doente não deve engravidar durante o tratamento com metotrexato e pelo menos 6 meses após a sua interrupção. Os doentes não devem fecundar a sua parceira durante o tratamento com metotrexato e pelo menos 3 meses após a sua interrupção. Ver também a secção "Gravidez, amamentação e fertilidade".
Even que o metotrexato seja administrado em doses baixas, podem ocorrer efeitos indesejados graves. Para detectá-los precocemente, o médico deve realizar exames de controlo e análises laboratoriais.
Antes de iniciar o tratamento, será realizado um exame de sangue para verificar se o doente tem um número suficiente de células sanguíneas. A sangue também será examinada para verificar a função hepática, para saber se o doente tem hepatite. Além disso, serão verificados os níveis de albumina no sangue, a presença de hepatite e a função renal. O médico pode também decidir realizar outros exames de função hepática. Alguns deles podem incluir exames de imagem, outros podem exigir a recolha de uma pequena amostra de tecido hepático para um exame mais detalhado. O médico pode também verificar se o doente tem tuberculose, ordenar um exame de raio-X do tórax ou um exame de função pulmonar.
O médico pode realizar os seguintes exames:
É muito importante que o doente se apresente para os exames agendados.
Se os resultados de algum desses exames forem anormais, o médico ajustará o tratamento.
Doentes idosos
Os doentes idosos tratados com metotrexato devem ser monitorizados de perto pelo médico, para que possam ser detectados precocemente possíveis efeitos indesejados. As alterações relacionadas com a idade na função hepática e renal, bem como as reservas baixas de ácido fólico na idade avançada, exigem doses relativamente baixas de metotrexato.
O metotrexato pode afectar o sistema imunológico e os resultados das vacinações. Pode também afectar os resultados dos testes imunológicos. Durante o tratamento com metotrexato, pode ocorrer a reativação de doenças crónicas latentes (por exemplo, herpes zóster, tuberculose, hepatite viral B ou C).
O metotrexato pode aumentar a sensibilidade da pele à luz solar. Deve evitar a exposição solar intensa e não deve usar solários ou lâmpadas de bronzeamento sem consultar o médico.
Para proteger a pele da luz solar intensa, deve usar roupas adequadas ou aplicar um filtro solar com alto fator de protecção.
Durante o tratamento com metotrexato, pode ocorrer a recaída de dermatite de radiação e queimaduras solares (chamada "reação de lembrança"). As lesões de psoríase na pele podem agravar-se durante a exposição à luz UV e a administração concomitante de metotrexato.
Pode ocorrer o aumento dos gânglios linfáticos (linfoma). Nesse caso, deve interromper o tratamento.
A diarreia pode ser um sinal de efeito tóxico do medicamento Methofill SD e exige a interrupção do tratamento.
Se o doente apresentar diarreia, deve informar o médico.
Foram relatados casos de certas alterações cerebrais (encefalopatia/leucoencefalopatia) em doentes oncológicos que receberam metotrexato. Não se pode excluir a ocorrência desses efeitos indesejados em doentes que tomam metotrexato para outras indicações.
Se o doente, o seu parceiro ou o seu cuidador notar um novo aparecimento ou agravamento de sintomas neurológicos, incluindo fraqueza muscular generalizada, alterações da visão, alterações do pensamento, memória e orientação que levam à desorientação e alterações de personalidade, deve contactar imediatamente o médico, pois podem ser sintomas de uma infecção cerebral muito rara e grave, chamada leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP).
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar. Deve lembrar que isso inclui também os medicamentos que planeia tomar no futuro.
A administração concomitante de certos medicamentos pode afectar a ação do medicamento Methofill SD:
É especialmente importante informar o médico sobre a administração de:
Os produtos vitamínicos que contenham ácido fólico devem ser usados apenas se forem recomendados pelo médico, pois podem reduzir a ação do metotrexato.
Durante o tratamento com o medicamento Methofill SD, deve evitar o consumo de álcool e grandes quantidades de café, bebidas que contenham cafeína e chá preto.
Gravidez
Não use o medicamento Methofill SD se estiver grávida ou tentar engravidar. O metotrexato pode causar malformações congénitas, prejudicar o feto ou causar aborto. Isso está relacionado com malformações do crânio, face, coração e vasos sanguíneos, cérebro e membros. Por isso, é muito importante que as mulheres em idade fértil não usem metotrexato se estiverem grávidas ou planearem engravidar. Se a mulher estiver em idade fértil, deve confirmar definitivamente que não está grávida antes de iniciar o tratamento, tomando as medidas necessárias, por exemplo, realizando um teste de gravidez. A mulher não deve engravidar durante o tratamento com metotrexato e pelo menos 6 meses após a sua interrupção, usando métodos anticoncepcionais fiáveis durante todo esse tempo (ver também a secção "Advertências e precauções").
Se a mulher engravidar durante o tratamento, ou suspeitar que possa estar grávida, deve consultar imediatamente o médico. A mulher deve obter aconselhamento sobre os possíveis efeitos prejudiciais do tratamento no feto.
Se a mulher planeia engravidar, deve consultar o médico que a está a tratar, que pode encaminhá-la para um especialista para obter aconselhamento antes de planejar o tratamento.
Fertilidade masculina
As evidências disponíveis não sugerem um aumento do risco de malformações congénitas ou aborto após a administração de metotrexato ao pai em doses inferiores a 30 mg/semana. No entanto, não se pode excluir completamente o risco. O metotrexato pode ter efeitos genotóxicos. Isso significa que o medicamento pode causar mutações genéticas. O metotrexato pode afectar os espermatozoides e causar malformações congénitas. Por isso, o doente não deve fecundar a sua parceira e não deve doar sêmen durante o tratamento com metotrexato e pelo menos 3 meses após a sua interrupção.
Amamentação
Deve interromper a amamentação antes de iniciar e durante o tratamento com o medicamento Methofill SD.
Durante o tratamento com o medicamento Methofill SD, podem ocorrer efeitos indesejados no sistema nervoso central, como fadiga e tontura. Nesse caso, a capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas pode estar prejudicada. Se o doente se sentir sonolento ou fatigado, não deve conduzir veículos ou operar máquinas.
O medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por dose, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".
Este medicamento deve ser sempre usado de acordo com as recomendações do médico. Se tiver alguma dúvida, deve consultar o médico ou farmacêutico.
O médico decide a dose, que é ajustada individualmente para o doente.
Os efeitos do tratamento são geralmente visíveis apenas após 4 a 8 semanas.
O medicamento Methofill SD é administrado por via subcutânea (sob a pele) pelo médico ou por pessoal médico qualificado, ou sob a sua supervisão apenas uma vez por semana. O dia da injeção deve ser decidido pelo doente em conjunto com o médico.
No tratamento da artrite reumatoide, artrite idiopática juvenil, artrite psoriásica, psoríase e doença de Crohn, o medicamento Methofill SD deve ser usado apenas uma vez por semana. A administração de uma dose excessiva de medicamento Methofill SD (metotrexato) pode ser fatal. Leia atentamente a secção 3 deste folheto. Se tiver alguma pergunta antes de usar este medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Uso em crianças e jovens
O médico decide a dose adequada para crianças e jovens com artrite idiopática juvenil poliarticular.
O medicamento Methofill SD não é recomendado para uso em crianças com menos de 3 anos, devido à falta de experiência em doentes desta faixa etária.
Método e duração da administração
O medicamento Methofill SD é injetado uma vez por semana!
A duração do tratamento é decidida pelo médico. O tratamento da artrite reumatoide, artrite idiopática juvenil, psoríase comum e artrite psoriásica e doença de Crohn com o medicamento Methofill SD é um tratamento de longa duração.
O medicamento Methofill SD deve ser prescrito apenas por médicos que estejam familiarizados com as propriedades do medicamento e seu mecanismo de ação. O médico que o está a tratar pode decidir que o doente pode administrar o medicamento Methofill SD por via subcutânea sozinho.
No início do tratamento, o medicamento Methofill SD pode ser administrado por pessoal médico. No entanto, o médico pode decidir que o doente é capaz de aprender a administrar o medicamento Methofill SD sozinho. O doente será devidamente treinado para isso.
Nunca deve tentar administrar o medicamento sozinho sem ter recebido treinamento prévio.
Apenas para uso único. Deve lembrar que deve usar todo o conteúdo do injetor.
O método de eliminação deve ser o mesmo que para outros medicamentos citostáticos e deve estar em conformidade com as regulamentações locais. As mulheres grávidas não devem usar ou administrar o medicamento Methofill SD.
Deve evitar o contacto do metotrexato com a pele ou as mucosas. Se ocorrer contaminação, a superfície contaminada deve ser lavada imediatamente com água.
Deve ler atentamente as instruções para a administração do medicamento Methofill SD no injetor.
A administração do injetor por si mesmo exige treinamento adequado pelo médico.
Se tiver alguma dúvida, deve contactar o médico, farmacêutico ou enfermeira.
Antes de iniciar a administração:
Preparação para a administração:
Antes da injeção:
Administração da injeção:
Eliminação dos resíduos:
Deve evitar o contacto do metotrexato com a pele e as mucosas. Se ocorrer contaminação, a superfície contaminada deve ser lavada imediatamente com água.
Se o doente ou alguém da sua família se machucar com a agulha do injetor, deve informar imediatamente o médico e não usar esse injetor.
Se tomar uma dose maior do que a recomendada, deve informar imediatamente o médico.
Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose esquecida.
Se interromper o tratamento com o medicamento Methofill SD, deve informar imediatamente o médico.
Como todos os medicamentos, o medicamento Methofill SD pode causar efeitos indesejados, embora não todos os doentes os experimentem.
A frequência e a gravidade dos efeitos indesejados dependem da dose e da frequência de administração do medicamento. Como os efeitos indesejados graves podem ocorrer após a administração de doses baixas, é necessário realizar exames médicos regulares. O médico que o está a tratar deve solicitar exames para excluir anormalidades nos parâmetros sanguíneos (por exemplo, baixo número de glóbulos brancos, plaquetas, linfoma) e alterações no fígado e nos rins.
Deve informar imediatamente o médicose ocorrerem algum dos seguintes sintomas, pois podem ser sinais de efeitos indesejados graves, potencialmente fatais, que exigem tratamento imediato:
Outros efeitos indesejados podem ocorrer:
Muito frequentes:pode ocorrer em mais de 1 em 10 doentes
Frequentes:pode ocorrer em até 1 em 10 doentes
Pouco frequentes:pode ocorrer em até 1 em 100 doentes
Raros:pode ocorrer em até 1 em 1000 doentes
Muito raros:pode ocorrer em até 1 em 10 000 doentes
Frequência desconhecida:não pode ser estimada com base nos dados disponíveis
As injeções subcutâneas de metotrexato são geralmente bem toleradas localmente. Foram observadas apenas reações cutâneas locais leves (como sensação de queimadura, vermelhidão, inchaço, alterações da pigmentação, coceira, prurido intenso, dor) que diminuem durante o tratamento.
Se ocorrerem algum efeito indesejado, incluindo quaisquer efeitos indesejados não listados neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos indesejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Indesejados de Medicamentos do Instituto de Saúde Pública da Irlanda
Earlsfort Terrace
Ireland - Dublin 2
Telefone: +353 1 676 4971
Fax: +353 1 676 2517
Website: www.hpra.ie
Os efeitos indesejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos indesejados é importante, pois permite a recolha de mais informações sobre a segurança do medicamento.
Deve armazenar o medicamento em um local seguro e fora do alcance das crianças.
Armazenar a uma temperatura inferior a 30°C.
Armazenar no embalagem original para proteger da luz.
Não use este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem ou na caixa após EXP. O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Não use o medicamento Methofill SD se notar alguma alteração na cor da solução ou presença de partículas sólidas.
Não elimine os medicamentos no sistema de esgotos ou em recipientes de lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que já não são necessários. Essa ação ajudará a proteger o meio ambiente.
A substância ativa é o metotrexato.
1 injetor com 0,15 ml de solução contém 7,5 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,20 ml de solução contém 10 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,25 ml de solução contém 12,5 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,30 ml de solução contém 15 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,35 ml de solução contém 17,5 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,40 ml de solução contém 20 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,45 ml de solução contém 22,5 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,50 ml de solução contém 25 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,55 ml de solução contém 27,5 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,60 ml de solução contém 30 mg de metotrexato.
Os outros componentes são cloreto de sódio, hidróxido de sódio (para ajustar o pH) e água para injeção.
O medicamento no injetor é uma solução transparente amarela a marrom.
Estão disponíveis as seguintes embalagens:
Injetores com 0,15 ml, 0,20 ml, 0,25 ml, 0,30 ml, 0,35 ml, 0,40 ml, 0,45 ml, 0,50 ml, 0,55 ml e 0,60 ml de solução estão disponíveis em embalagens contendo 1, 4 ou 8 injetores, cada um em uma caixa de cartão.
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis.
Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
ul. Taśmowa 7
02-677 Varsóvia
Telefone: +48 22 577 28 00
Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
ul. Lutomierska 50
95-200 Pabianice
Estado-Membro | Nome do medicamento |
Irlanda | Methofill 7,5 mg/10 mg/12,5 mg/15 mg/17,5 mg/20 mg/22,5 mg/25 mg/27,5 mg/30 mg solução para injeção em injetor pré-cheio |
Polônia | Methofill SD |
Suécia | Injexate |
Reino Unido (Irlanda do Norte) | Methofill 7,5 mg/10 mg/12,5 mg/15 mg/17,5 mg/20 mg/22,5 mg/25 mg/27,5 mg/30 mg solução para injeção em injetor pré-cheio |
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