Metotrexato
A substância ativa do medicamento Methofill SD é o metotrexato.
O metotrexato é uma substância com as seguintes propriedades:
Indicações para o uso do medicamento Methofill SD:
O medicamento Methofill SD modifica e desacelera a progressão da doença.
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Methofill SD, deve discutir com o médico ou farmacêutico:
Durante o tratamento com metotrexato, foram relatados casos de hemorragia pulmonar aguda em pacientes com doença reumática subjacente. Se o paciente apresentar hemoptise, ou seja, expectoração de escarro com sangue, deve procurar imediatamente um médico.
O metotrexato pode perturbar temporariamente a produção de espermatozoides e óvulos; na maioria dos casos, este efeito desaparece. O metotrexato pode causar aborto e defeitos congénitos. A paciente deve evitar engravidar durante o tratamento com metotrexato e pelo menos 6 meses após a sua interrupção. Os pacientes devem evitar a fecundação da parceira durante o tratamento com metotrexato e pelo menos 3 meses após a sua interrupção. Ver também a secção "Gravidez, amamentação e fertilidade".
Even que o metotrexato seja administrado em doses baixas, podem ocorrer efeitos indesejados graves. Para detectá-los o mais cedo possível, o médico deve realizar exames de controlo e análises laboratoriais.
Antes de iniciar o tratamento, será realizado um exame de sangue para verificar se o paciente tem um número suficiente de células sanguíneas. A sangue também será examinada para verificar a função hepática, para saber se o paciente não tem hepatite. Além disso, serão verificados os níveis de albumina no sangue, a presença de hepatite e a função renal. O médico pode também decidir realizar outros testes hepáticos. Alguns deles podem incluir exames de imagem, outros podem exigir a colheita de uma pequena amostra de tecido hepático para um exame mais detalhado. O médico pode também verificar se o paciente tem tuberculose, ordenar uma radiografia de tórax ou um exame de função pulmonar.
O médico pode realizar os seguintes exames:
É muito importante que o paciente se apresente para os exames agendados.
Se os resultados de algum desses exames forem anormais, o médico ajustará o tratamento.
Pacientes idosos
Os pacientes idosos tratados com metotrexato devem ser monitorizados de perto pelo médico, para que possam ser detectados o mais cedo possível os possíveis efeitos indesejados. As alterações hepáticas e renais relacionadas com a idade, bem como as reservas baixas de ácido fólico na idade avançada, exigem doses relativamente baixas de metotrexato.
O metotrexato pode afetar o sistema imunológico e os resultados das vacinações. Pode também afetar os resultados dos testes imunológicos. Durante o tratamento com metotrexato, pode ocorrer a reativação de doenças crónicas latentes (por exemplo, herpes zóster, tuberculose, hepatite viral B ou C).
O metotrexato pode aumentar a sensibilidade da pele à luz solar. Deve evitar-se a exposição intensa ao sol e não se deve usar solarium ou lâmpada de bronzeamento sem consultar um médico.
Para proteger a pele do sol intensivo, deve usar-se roupa adequada ou aplicar um filtro solar com alto fator de proteção.
Durante o tratamento com metotrexato, pode ocorrer a recorrência de dermatite de radiação e queimaduras solares (chamada "reação de lembrança"). As lesões psoriásicas da pele podem agravar-se durante a exposição à luz UV e a administração concomitante de metotrexato.
Pode ocorrer o aumento dos gânglios linfáticos (linfoma). Nesse caso, deve interromper-se o tratamento.
A diarreia pode ser um sinal de efeito tóxico do medicamento Methofill SD e exige a interrupção do tratamento.
Se o paciente apresentar diarreia, deve informar o seu médico.
Foram relatados casos de certos distúrbios cerebrais (encefalopatia/leucoencefalopatia) em pacientes oncológicos que receberam metotrexato. Não se pode excluir a ocorrência desses efeitos indesejados em pacientes que tomam metotrexato para outras indicações.
Se o paciente, o seu parceiro ou o seu cuidador notar a ocorrência de novos sintomas neurológicos ou o agravamento de sintomas existentes, incluindo fraqueza muscular generalizada, distúrbios visuais, alterações do pensamento, memória e orientação que levam à desorientação e alterações de personalidade, deve contactar imediatamente um médico, pois podem ser sintomas de uma infecção cerebral grave e rara, chamada leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP).
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar. Deve lembrar-se de que isso inclui também os medicamentos que planeia tomar no futuro.
A administração concomitante de certos medicamentos pode afetar a ação do medicamento Methofill SD:
É especialmente importante informar o médico sobre a administração de:
Os produtos vitamínicos que contenham ácido fólico devem ser usados apenas se forem recomendados pelo médico, pois podem reduzir a ação do metotrexato.
Durante o tratamento com o medicamento Methofill SD, deve evitar o consumo de álcool, bem como grandes quantidades de café, bebidas que contenham cafeína e chá preto.
Gravidez
Não use o medicamento Methofill SD se estiver grávida ou tentando engravidar. O metotrexato pode causar defeitos congénitos, prejudicar o feto ou provocar um aborto. Isso está relacionado com defeitos de desenvolvimento da cabeça, face, coração e vasos sanguíneos, cérebro e membros. Por isso, é muito importante que as pacientes grávidas ou que planeiam engravidar não tomem metotrexato. Se a paciente estiver em idade fértil, deve ser confirmado definitivamente que não está grávida antes de iniciar o tratamento, tomando as medidas necessárias, por exemplo, realizando um teste de gravidez. A paciente deve evitar engravidar durante o tratamento com metotrexato e pelo menos 6 meses após a sua interrupção, usando métodos anticoncepcionais seguros durante todo esse tempo (ver também a secção "Precauções e advertências").
Se a paciente engravidar durante o tratamento ou suspeitar que possa estar grávida, deve consultar um médico o mais rápido possível. A paciente deve receber aconselhamento sobre os possíveis efeitos prejudiciais do tratamento no feto.
Se a paciente planeia engravidar, deve consultar o seu médico, que pode encaminhá-la para um especialista para obter aconselhamento antes de planejar o tratamento.
Fertilidade masculina
As evidências disponíveis não sugerem um aumento do risco de defeitos congénitos ou abortos após a ingestão de metotrexato pelo pai em doses abaixo de 30 mg/semana. No entanto, não se pode excluir completamente o risco. O metotrexato pode ter efeitos genotóxicos. Isso significa que o medicamento pode causar mutações genéticas. O metotrexato pode afetar os espermatozoides e causar defeitos congénitos. Por isso, o paciente deve evitar a fecundação da parceira e não deve doar sêmen durante o tratamento com metotrexato e pelo menos 3 meses após a sua interrupção.
Amamentação
Deve interromper a amamentação antes de iniciar e durante o tratamento com o medicamento Methofill SD.
Durante o tratamento com o medicamento Methofill SD, podem ocorrer efeitos indesejados no sistema nervoso central, como fadiga e tontura. Nesse caso, a capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas pode estar prejudicada. Se o paciente se sentir sonolento ou fatigado, não deve conduzir veículos ou operar máquinas.
O medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por dose, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvida, deve consultar um médico ou farmacêutico.
O médico decide a dose, que é ajustada individualmente para cada paciente.
Os efeitos do tratamento são geralmente visíveis apenas após 4 a 8 semanas.
O medicamento Methofill SD é administrado por via subcutânea (sob a pele) por um médico ou pessoal médico qualificado, ou sob a sua supervisão apenas uma vez por semana. O dia da injeção deve ser acordado pelo paciente com o médico.
No tratamento da artrite reumatoide, artrite idiopática juvenil, artrite psoriásica, psoríase e doença de Crohn, o medicamento Methofill SD deve ser tomado apenas uma vez por semana. A administração de uma dose excessiva de medicamento Methofill SD (metotrexato) pode ser fatal. Leia atentamente a secção 3 deste folheto. Se tiver alguma dúvida antes de tomar este medicamento, deve consultar um médico ou farmacêutico.
Uso em crianças e jovens
O médico decide a dose adequada para crianças e jovens com artrite idiopática juvenil poliarticular.
O medicamento Methofill SD não é recomendado para uso em crianças com menos de 3 anos, devido à falta de experiência em pacientes desta faixa etária.
Método e duração da administração
O medicamento Methofill SD é injetado uma vez por semana!
A duração do tratamento é determinada pelo médico. O tratamento da artrite reumatoide, artrite idiopática juvenil, psoríase comum e artrite psoriásica e doença de Crohn com o medicamento Methofill SD é um tratamento de longo prazo.
O medicamento Methofill SD deve ser prescrito apenas por médicos que estejam familiarizados com as propriedades do medicamento e seu mecanismo de ação. O médico pode decidir que o paciente é capaz de administrar o medicamento Methofill SD sozinho.
No início do tratamento, o medicamento Methofill SD pode ser administrado por pessoal médico. No entanto, o médico pode decidir que o paciente é capaz de aprender a administrar o medicamento Methofill SD sozinho. O paciente será devidamente treinado para isso.
Nunca deve tentar administrar o medicamento sozinho sem ter recebido treinamento prévio.
Apenas para uso único. Deve lembrar-se de usar todo o conteúdo do injetor.
O método de eliminação deve ser o mesmo que o de outros medicamentos citostáticos e deve estar em conformidade com as regulamentações locais. As mulheres grávidas não devem usar ou administrar o medicamento Methofill SD.
Deve evitar o contato do metotrexato com a pele ou as mucosas. Em caso de contaminação, a superfície contaminada deve ser lavada abundantemente com água.
Deve ler atentamente as instruções para a administração do medicamento Methofill SD no injetor.
A administração autônoma do injetor exige treinamento adequado por um médico.
Em caso de dúvida, deve contactar um médico, farmacêutico ou enfermeira.
Antes de iniciar a administração:
Preparação para a administração:
Antes da injeção:
Injeção:
Eliminação de resíduos:
Deve evitar o contato do metotrexato com a pele e as mucosas. Em caso de contaminação, a superfície contaminada deve ser lavada abundantemente com água.
Se o paciente ou alguém da sua família for picado pela agulha do injetor, deve informar imediatamente um médico e não usar o injetor.
Se tomar uma dose maior do que a recomendada, deve informar imediatamente um médico.
Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose esquecida.
Se interromper o tratamento com o medicamento Methofill SD, deve informar imediatamente um médico.
Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejados, embora não todas as pessoas os experimentem.
A frequência e a gravidade dos efeitos indesejados dependem da dose e da frequência de administração do medicamento. Como os efeitos indesejados graves podem ocorrer após a administração de doses baixas, é necessário realizar exames médicos regulares. O médico deve realizar exames para excluir anormalidades nos parâmetros sanguíneos (por exemplo, baixo número de glóbulos brancos, plaquetas, linfoma) e alterações no fígado e nos rins.
Deve informar imediatamente o médicose ocorrerem algum dos seguintes sintomas, pois podem ser sinais de efeitos indesejados graves, potencialmente fatais, que exigem tratamento imediato:
Outros efeitos indesejados podem ocorrer:
Muito frequentes:podem ocorrer em mais de 1 em cada 10 pessoas
Frequentes:podem ocorrer em até 1 em cada 10 pessoas
Pouco frequentes:podem ocorrer em até 1 em cada 100 pessoas
Raros:podem ocorrer em até 1 em cada 1.000 pessoas
Muito raros:podem ocorrer em até 1 em cada 10.000 pessoas
Frequência desconhecida:não pode ser estimada com base nos dados disponíveis
As injeções subcutâneas de metotrexato são geralmente bem toleradas localmente. Foram observadas apenas reações cutâneas locais leves (como sensação de queimadura, vermelhidão, inchaço, alterações de pigmentação, coceira, prurido intenso, dor) que diminuem durante o tratamento.
Se ocorrerem algum efeito indesejado, incluindo qualquer efeito indesejado não mencionado neste folheto, deve informar o seu médico ou farmacêutico. Os efeitos indesejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Indesejados de Medicamentos da Agência Reguladora de Medicamentos, Dispositivos Médicos e Produtos Biocidas
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Varsóvia
telefone: + 48 22 49 21 301
fax: + 48 22 49 21 309
site da internet: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos indesejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos indesejados pode ajudar a obter mais informações sobre a segurança do medicamento.
Deve manter o medicamento em um local fora do alcance das crianças.
Deve conservar em temperatura abaixo de 30°C.
Deve conservar na embalagem original para proteger da luz.
Não use este medicamento após o prazo de validade impresso na etiqueta ou caixa após EXP. O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Não use o medicamento Methofill SD se notar qualquer alteração na cor da solução ou presença de partículas.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que não são mais necessários. Essa ação ajudará a proteger o meio ambiente.
A substância ativa é o metotrexato.
1 injetor com 0,15 ml de solução contém 7,5 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,20 ml de solução contém 10 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,25 ml de solução contém 12,5 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,30 ml de solução contém 15 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,35 ml de solução contém 17,5 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,40 ml de solução contém 20 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,45 ml de solução contém 22,5 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,50 ml de solução contém 25 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,55 ml de solução contém 27,5 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,60 ml de solução contém 30 mg de metotrexato.
Os outros componentes são cloreto de sódio, hidróxido de sódio (para ajustar o pH) e água para injeção.
O medicamento no injetor é uma solução transparente amarela a marrom.
Estão disponíveis as seguintes embalagens:
Injetores com 0,15 ml, 0,20 ml, 0,25 ml, 0,30 ml, 0,35 ml, 0,40 ml, 0,45 ml, 0,50 ml, 0,55 ml e 0,60 ml de solução estão disponíveis em embalagens contendo 1, 4 ou 8 injetores, cada um em uma caixa de papelão.
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis.
Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
ul. Taśmowa 7
02-677 Varsóvia
Telefone: +48 22 577 28 00
Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
ul. Lutomierska 50
95-200 Pabianice
País Membro | Nome do medicamento |
Irlanda | Methofill 7,5 mg/10 mg/12,5 mg/15 mg/17,5 mg/20 mg/22,5 mg/25 mg/27,5 mg/30 mg solução para injeção em injetor pré-cheio |
Polônia | Methofill SD |
Suécia | Injexate |
Reino Unido (Irlanda do Norte) | Methofill 7,5 mg/10 mg/12,5 mg/15 mg/17,5 mg/20 mg/22,5 mg/25 mg/27,5 mg/30 mg solução para injeção em injetor pré-cheio |
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