Metotrexato
O princípio ativo do Methofill SD é o metotrexato.
O metotrexato tem as seguintes propriedades:
Indicações para o uso do Methofill SD:
O Methofill SD modifica e desacelera a progressão da doença.
Antes de iniciar o tratamento com o Methofill SD, deve discutir com o médico ou farmacêutico:
Durante o tratamento com metotrexato, foram relatados casos de hemorragia pulmonar aguda em doentes com doença reumática subjacente. Se o doente apresentar hemoptise, ou seja, expectoração de escarros com sangue, deve procurar imediatamente um médico.
O metotrexato pode perturbar temporariamente a produção de espermatozoides e ovócitos; na maioria dos casos, este efeito desaparece. O metotrexato pode causar aborto e malformações congénitas. A doente não deve engravidar durante o tratamento com metotrexato e durante pelo menos 6 meses após o término do tratamento. Os doentes devem evitar a gravidez da parceira durante o tratamento com metotrexato e durante pelo menos 3 meses após o término do tratamento. Ver também a secção "Gravidez, amamentação e fertilidade".
Even que o metotrexato seja administrado em doses baixas, podem ocorrer efeitos secundários graves. Para detectá-los precocemente, o médico deve realizar exames de controlo e análises laboratoriais.
Antes de iniciar o tratamento, será realizado um exame de sangue para verificar se o doente tem um número suficiente de células sanguíneas. A sangue também será examinada para verificar a função hepática, para saber se o doente tem hepatite. Além disso, serão verificados os níveis de albumina no sangue, a presença de hepatite e a função renal. O médico pode também decidir realizar outros exames de função hepática. Alguns deles podem incluir exames de imagem, outros podem exigir a recolha de uma pequena amostra de tecido do fígado para um exame mais detalhado. O médico pode também verificar se o doente tem tuberculose, ordenar uma radiografia de tórax ou um exame de função pulmonar.
O médico pode realizar os seguintes exames:
É muito importante que o doente se apresente para os exames agendados.
Se os resultados de algum desses exames forem anormais, o médico ajustará o tratamento.
Doentes idosos
Os doentes idosos tratados com metotrexato devem ser monitorizados de perto pelo médico, para que possam ser detectados precocemente possíveis efeitos secundários. As alterações hepáticas e renais relacionadas com a idade, bem como as reservas baixas de ácido fólico na idade avançada, exigem doses relativamente baixas de metotrexato.
O metotrexato pode afetar o sistema imunológico e os resultados das vacinações. Pode também afetar os resultados dos testes imunológicos. Durante o tratamento com metotrexato, pode ocorrer a reativação de doenças crónicas latentes (por exemplo, herpes zóster, tuberculose, hepatite viral B ou C).
O metotrexato pode aumentar a sensibilidade da pele à luz solar. Deve evitar-se a exposição intensa ao sol e não se deve usar solarium ou lâmpada de bronzeamento sem consultar um médico.
Para proteger a pele do sol intensivo, deve usar-se roupa adequada ou aplicar um filtro solar com alto fator de proteção.
Durante o tratamento com metotrexato, pode ocorrer a recorrência de dermatite de radiação e queimaduras solares (chamada "reação de lembrança"). As lesões cutâneas da psoríase podem agravar-se durante a exposição à luz UV e a administração concomitante de metotrexato.
Pode ocorrer o aumento dos gânglios linfáticos (linfoma). Nesse caso, deve interromper-se o tratamento.
A diarreia pode ser um sinal de efeito tóxico do Methofill SD e exige a interrupção do tratamento.
Se o doente apresentar diarreia, deve informar o médico.
Foram relatados casos de certas alterações cerebrais (encefalopatia/leucoencefalopatia) em doentes oncológicos que receberam metotrexato. Não se pode excluir a ocorrência desses efeitos secundários em doentes que recebem metotrexato para outras indicações.
Se o doente, seu parceiro ou cuidador notar um novo aparecimento ou agravamento de sintomas neurológicos, incluindo fraqueza muscular generalizada, alterações visuais, alterações do pensamento, memória e orientação que levam à desorientação e alterações de personalidade, deve contactar imediatamente um médico, pois podem ser sintomas de uma infecção cerebral muito rara e grave, chamada leucoencefalopatia multifocal progressiva (PML).
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar. Deve lembrar-se de que isso inclui também os medicamentos que serão tomados no futuro.
A administração concomitante de certos medicamentos pode afetar a ação do Methofill SD:
É especialmente importante informar o médico sobre o uso de:
Os produtos vitamínicos que contenham ácido fólico devem ser usados apenas se forem recomendados pelo médico, pois podem reduzir a ação do metotrexato.
Durante o tratamento com o Methofill SD, deve evitar-se o consumo de álcool, bem como grandes quantidades de café, bebidas que contenham cafeína e chá preto.
Gravidez
Não use o Methofill SD se estiver grávida ou tentar engravidar. O metotrexato pode causar malformações congénitas, prejudicar o feto ou provocar um aborto. Isso está relacionado com malformações do crânio, face, coração e vasos sanguíneos, cérebro e membros. Por isso, é muito importante que as mulheres grávidas ou que planeiam engravidar não tomem metotrexato. Se a mulher estiver em idade fértil, deve ser confirmado definitivamente que não está grávida antes de iniciar o tratamento, tomando as medidas necessárias, como realizar um teste de gravidez. A mulher deve evitar engravidar durante o tratamento com metotrexato e durante pelo menos 6 meses após o término do tratamento, usando métodos anticoncepcionais seguros durante todo esse tempo (ver também a secção "Precauções e advertências").
Se a mulher engravidar durante o tratamento, ou suspeitar que possa estar grávida, deve consultar imediatamente um médico. A mulher deve obter aconselhamento sobre o possível efeito prejudicial do tratamento no feto.
Se a mulher planeia engravidar, deve consultar o médico que a está a tratar, que pode encaminhá-la para um especialista para obter aconselhamento antes de planejar o início do tratamento.
Fertilidade masculina
As evidências disponíveis não sugerem um aumento do risco de malformações congénitas ou abortos após a ingestão de metotrexato pelo pai em doses abaixo de 30 mg/semana. No entanto, não se pode excluir completamente o risco. O metotrexato pode ter efeitos genotóxicos. Isso significa que o medicamento pode causar mutações genéticas. O metotrexato pode afetar os espermatozoides e causar malformações congénitas. Por isso, o doente deve evitar a gravidez da parceira e não deve ser doador de sêmen durante o tratamento com metotrexato e durante pelo menos 3 meses após o término do tratamento.
Amamentação
Deve interromper a amamentação antes de iniciar e durante o tratamento com o Methofill SD.
Durante o tratamento com o Methofill SD, podem ocorrer efeitos secundários do sistema nervoso central, como fadiga e tontura. Nesse caso, a capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas pode estar prejudicada. Se ocorrer sonolência ou fadiga, não se deve conduzir veículos ou operar máquinas.
O medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por dose, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvida, deve consultar o médico ou farmacêutico.
O médico decide a dose, que é ajustada individualmente para cada doente.
Os efeitos do tratamento são geralmente visíveis apenas após 4 a 8 semanas.
O Methofill SD é administrado por via subcutânea (sob a pele) pelo médico ou por pessoal médico qualificado, ou sob sua supervisão, apenas uma vez por semana. O dia da injeção deve ser decidido pelo doente em conjunto com o médico.
No tratamento da artrite reumatoide, artrite idiopática juvenil, artrite psoriásica, psoríase e doença de Crohn, o Methofill SD deve ser tomado apenas uma vez por semana. A administração de uma dose excessiva de Methofill SD (metotrexato) pode ser fatal. Leia atentamente a secção 3 deste folheto. Em caso de dúvida, antes de tomar este medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Uso em crianças e jovens
O médico decide a dose adequada para crianças e jovens com artrite idiopática juvenil poliarticular.
O Methofill SD não é recomendado para uso em crianças com menos de 3 anos, devido à falta de experiência em doentes desta faixa etária.
Método e duração da administração
O Methofill SD é injetado uma vez por semana!
A duração do tratamento é decidida pelo médico. O tratamento da artrite reumatoide, artrite idiopática juvenil, psoríase comum e artrite psoriásica e doença de Crohn com o Methofill SD é um tratamento de longa duração.
O Methofill SD deve ser prescrito apenas por médicos que estejam familiarizados com as propriedades do medicamento e seu mecanismo de ação. O médico que o está a tratar pode decidir que o doente pode administrar o medicamento por via subcutânea sozinho.
No início do tratamento, o Methofill SD pode ser administrado por pessoal médico. No entanto, o médico pode decidir que o doente é capaz de aprender a administrar o Methofill SD sozinho. O doente será devidamente treinado para isso.
Nunca deve tentar administrar o medicamento sozinho sem treinamento prévio.
Apenas para uso único. Deve lembrar-se de usar todo o conteúdo do injetor pré-cheio.
O método de eliminação deve ser semelhante ao de outros medicamentos citostáticos e de acordo com as regulamentações locais. As mulheres grávidas não devem usar ou administrar o Methofill SD.
Deve evitar o contato do metotrexato com a pele ou mucosas. Em caso de contaminação, a superfície contaminada deve ser lavada abundantemente com água.
Deve ler atentamente as instruções para a administração do Methofill SD no injetor pré-cheio.
A administração autônoma do injetor pré-cheio exige treinamento adequado pelo médico.
Em caso de dúvida, deve contactar o médico, farmacêutico ou enfermeira.
Antes de iniciar a administração:
Preparação para a administração:
Antes da injeção:
Administração da injeção:
Eliminação de resíduos:
Deve evitar o contato do metotrexato com a pele e mucosas. Em caso de contaminação, a superfície contaminada deve ser lavada abundantemente com água.
Se o doente ou alguém da sua família for picado pela agulha do injetor, deve informar imediatamente o médico e não usar o injetor.
Em caso de tomar uma dose maior do que a recomendada, deve informar imediatamente o médico.
Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose esquecida.
Em caso de interromper o tratamento com o Methofill SD, deve informar imediatamente o médico.
Como qualquer medicamento, o Methofill SD pode causar efeitos secundários, embora não todos os doentes os experimentem.
A frequência e gravidade dos efeitos secundários dependem da dose e frequência de administração do medicamento. Como os efeitos secundários graves podem ocorrer mesmo com doses baixas, é necessário realizar exames médicos regulares. O médico que o está a tratar deve solicitar exames para excluir anormalidades nos parâmetros sanguíneos (por exemplo, baixo número de glóbulos brancos, plaquetas, linfoma) e alterações no fígado e rins.
Deve informar imediatamente o médicose ocorrerem algum dos seguintes sintomas, pois podem ser sinais de efeitos secundários graves, potencialmente fatais, que exigem tratamento imediato:
Outros efeitos secundários podem ocorrer:
Muito frequentes:podem ocorrer em mais de 1 em 10 doentes
Frequentes:podem ocorrer em até 1 em 10 doentes
Pouco frequentes:podem ocorrer em até 1 em 100 doentes
Raros:podem ocorrer em até 1 em 1000 doentes
Muito raros:podem ocorrer em até 1 em 10 000 doentes
Frequência desconhecida:não pode ser estimada com base nos dados disponíveis
As injeções subcutâneas de metotrexato são geralmente bem toleradas localmente. Foram observadas apenas reações cutâneas locais leves (como sensação de queimadura, vermelhidão, inchaço, alterações de pigmentação, coceira, prurido intenso, dor) que diminuem durante o tratamento.
Se ocorrerem algum efeito secundário, incluindo possíveis efeitos secundários não listados neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos secundários podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Secundários de Medicamentos do Instituto Nacional de Farmacologia
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Varsóvia
telefone: + 48 22 49 21 301
fax: + 48 22 49 21 309
site da internet: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos secundários também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos secundários ajudará a obter mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser conservado em um local fora do alcance das crianças.
Conservar em temperatura abaixo de 30°C.
Conservar no embalagem original para proteger da luz.
Não use este medicamento após o prazo de validade impresso na etiqueta ou caixa após EXP. O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Não use o Methofill SD se notar alguma alteração na cor da solução ou presença de partículas sólidas.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que não são mais necessários. Essa ação ajudará a proteger o meio ambiente.
O princípio ativo é o metotrexato.
1 injetor pré-cheio com 0,15 ml de solução contém 7,5 mg de metotrexato.
1 injetor pré-cheio com 0,20 ml de solução contém 10 mg de metotrexato.
1 injetor pré-cheio com 0,25 ml de solução contém 12,5 mg de metotrexato.
1 injetor pré-cheio com 0,30 ml de solução contém 15 mg de metotrexato.
1 injetor pré-cheio com 0,35 ml de solução contém 17,5 mg de metotrexato.
1 injetor pré-cheio com 0,40 ml de solução contém 20 mg de metotrexato.
1 injetor pré-cheio com 0,45 ml de solução contém 22,5 mg de metotrexato.
1 injetor pré-cheio com 0,50 ml de solução contém 25 mg de metotrexato.
1 injetor pré-cheio com 0,55 ml de solução contém 27,5 mg de metotrexato.
1 injetor pré-cheio com 0,60 ml de solução contém 30 mg de metotrexato.
Os outros componentes são cloreto de sódio, hidróxido de sódio (para ajustar o pH) e água para injeção.
O medicamento no injetor pré-cheio é uma solução transparente, amarela a marrom.
Estão disponíveis as seguintes embalagens:
Injetores pré-cheios com 0,15 ml, 0,20 ml, 0,25 ml, 0,30 ml, 0,35 ml, 0,40 ml, 0,45 ml, 0,50 ml, 0,55 ml e 0,60 ml de solução estão disponíveis em embalagens contendo 1, 4 ou 8 injetores pré-cheios, cada um em uma caixa de cartão.
Nem todos os tamanhos de embalagem precisam estar disponíveis.
Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
ul. Taśmowa 7
02-677 Varsóvia
Telefone: +48 22 577 28 00
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ul. Lutomierska 50
95-200 Pabianice
País Membro | Nome do medicamento |
Irlanda | Methofill 7,5 mg/10 mg/12,5 mg/15 mg/17,5 mg/20 mg/22,5 mg/25 mg/27,5 mg/30 mg solução para injeção em injetor pré-cheio |
Polônia | Methofill SD |
Suécia | Injexate |
Reino Unido (Irlanda do Norte) | Methofill 7,5 mg/10 mg/12,5 mg/15 mg/17,5 mg/20 mg/22,5 mg/25 mg/27,5 mg/30 mg solução para injeção em injetor pré-cheio |
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