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Methofill Sd

Methofill Sd

About the medicine

Como usar Methofill Sd

Folheto de informação para o doente

Methofill SD, 7,5 mg, solução para injeção em injetor pré-cheio

Methofill SD, 10 mg, solução para injeção em injetor pré-cheio

Methofill SD, 12,5 mg, solução para injeção em injetor pré-cheio

Methofill SD, 15 mg, solução para injeção em injetor pré-cheio

Methofill SD, 17,5 mg, solução para injeção em injetor pré-cheio

Methofill SD, 20 mg, solução para injeção em injetor pré-cheio

Methofill SD, 22,5 mg, solução para injeção em injetor pré-cheio

Methofill SD, 25 mg, solução para injeção em injetor pré-cheio

Methofill SD, 27,5 mg, solução para injeção em injetor pré-cheio

Methofill SD, 30 mg, solução para injeção em injetor pré-cheio

Metotrexato

Deve ler atentamente o conteúdo do folheto antes de tomar o medicamento, pois contém informações importantes para o doente.

  • Deve guardar este folheto para poder relê-lo se necessário.
  • Deve consultar um médico, farmacêutico ou enfermeira se tiver alguma dúvida.
  • Este medicamento foi prescrito especificamente para si. Não o deve dar a outros. O medicamento pode prejudicar outras pessoas, mesmo que tenham os mesmos sintomas que o seu.
  • Se ocorrerem efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários não listados neste folheto, deve informar o seu médico, farmacêutico ou enfermeira (ver secção 4).

Índice do folheto

  • 1. O que é o Methofill SD e para que é utilizado
  • 2. Informações importantes antes de tomar o Methofill SD
  • 3. Como tomar o Methofill SD
  • 4. Efeitos secundários
  • 5. Como conservar o Methofill SD
  • 6. Conteúdo da embalagem e outras informações

1. O que é o Methofill SD e para que é utilizado

A substância ativa do Methofill SD é o metotrexato.
O metotrexato tem as seguintes propriedades:

  • Inibe o crescimento de certas células que se dividem rapidamente
  • Reduz a atividade do sistema imunológico (mecanismos de defesa do organismo)
  • Tem efeito anti-inflamatório

Indicações para o uso do Methofill SD:

  • Artrite reumatoide em adultos (AR) é uma doença crônica que afeta as articulações. As membranas sinoviais produzem um líquido que atua como lubrificante para muitas articulações. A inflamação causa o espessamento das membranas e inchaço das articulações.
  • Forma poliarticular de artrite idiopática juvenil grave, se o tratamento com medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) for ineficaz. (A artrite juvenil ocorre em crianças e jovens com menos de 16 anos.)
  • Artrite psoriásica grave em adultos (a artrite psoriásica afeta principalmente os dedos das mãos e dos pés, com lesões psoriásicas na pele e unhas).
  • Psoríase grave resistente a outros tratamentos (a psoríase é uma doença crônica da pele que causa manchas vermelhas cobertas com uma escama grossa, seca e prateada).
  • Doença de Crohn em adultos (é uma doença inflamatória do intestino que causa sintomas como dor abdominal, diarreia, vômitos ou perda de peso).

O Methofill SD modifica e desacelera a progressão da doença.

2. Informações importantes antes de tomar o Methofill SD

Quando não tomar o Methofill SD

  • se o doente for alérgico ao metotrexato ou a qualquer outro componente deste medicamento (listados na secção 6);
  • se o doente tiver doença hepática ou renal grave ou doença sanguínea;
  • se o doente consumir regularmente grandes quantidades de álcool;
  • se o doente tiver infecção grave, como tuberculose, infecção por HIV ou outras deficiências imunológicas;
  • se o doente tiver úlceras na boca, estômago ou intestino;
  • se o doente estiver a receber vacinação com vacinas que contenham microorganismos vivos;
  • se a doente estiver grávida ou a amamentar (ver secção "Gravidez, amamentação e fertilidade").

Precauções e advertências

Antes de começar a tomar o Methofill SD, deve discutir com o médico ou farmacêutico:

  • se o doente for idoso, estiver debilitado ou em mau estado geral;
  • se o doente tiver disfunção hepática;
  • se o doente tiver desidratação (falta de água no organismo);
  • se o doente tiver diabetes e estiver a ser tratado com insulina.

Durante o tratamento com metotrexato, foram relatados casos de hemorragia pulmonar aguda em doentes com doença reumática subjacente. Se o doente apresentar hemoptise, ou seja, expectoração de secreções com sangue, deve consultar imediatamente um médico.

Precauções especiais para o uso do Methofill SD

O metotrexato pode perturbar temporariamente a produção de espermatozoides e óvulos; na maioria dos casos, este efeito desaparece. O metotrexato pode causar aborto e malformações congénitas. A doente não deve engravidar durante o tratamento com metotrexato e pelo menos 6 meses após a sua interrupção. Os doentes não devem fecundar a sua parceira durante o tratamento com metotrexato e pelo menos 3 meses após a sua interrupção. Ver também a secção "Gravidez, amamentação e fertilidade".

Exames e precauções recomendados:

Embora o metotrexato seja administrado em doses baixas, podem ocorrer efeitos secundários graves. Para detetá-los precocemente, o médico deve realizar exames e análises laboratoriais.

Antes do início do tratamento

Antes do início do tratamento, será realizado um exame de sangue para verificar se o doente tem um número suficiente de células sanguíneas. O sangue também será examinado para verificar a função hepática, para saber se o doente tem hepatite. Além disso, serão verificados os níveis de albumina no sangue, a presença de hepatite e a função renal. O médico pode também decidir realizar outros exames de função hepática. Alguns deles podem incluir exames de imagem, outros podem exigir a recolha de uma pequena amostra de tecido do fígado para um exame mais detalhado. O médico pode também verificar se o doente tem tuberculose, ordenar uma radiografia de tórax ou um exame de função pulmonar.

Durante o tratamento

O médico pode realizar os seguintes exames:

  • exame da boca e da garganta para detectar alterações da mucosa, como inflamação ou úlceras;
  • análises de sangue/morfologia com avaliação do número de células sanguíneas e medição da concentração de metotrexato no soro;
  • exame de sangue para monitorizar a função hepática;
  • exames de imagem para monitorizar o estado do fígado;
  • recolha de uma pequena amostra de tecido do fígado para um exame mais detalhado;
  • exame de sangue para monitorizar a função renal;
  • monitorização das vias respiratórias e, se necessário, exame de função pulmonar.

É muito importante que o doente se apresente para os exames agendados.
Se os resultados de algum desses exames forem anormais, o médico ajustará o tratamento.
Doentes idosos
Os doentes idosos tratados com metotrexato devem ser monitorizados de perto pelo médico, para que possam ser detetados precocemente possíveis efeitos secundários. As alterações relacionadas com a idade na função hepática e renal, bem como as reservas baixas de ácido fólico na idade avançada, exigem doses relativamente baixas de metotrexato.
O metotrexato pode afetar o sistema imunológico e os resultados das vacinações. Pode também afetar os resultados dos testes imunológicos. Durante o tratamento com metotrexato, pode ocorrer a reativação de doenças crónicas latentes (por exemplo, herpes zóster, tuberculose, hepatite viral B ou C).

Durante o tratamento com o Methofill SD, não se deve receber vacinações com vacinas que contenham microorganismos vivos.

O metotrexato pode aumentar a sensibilidade da pele à luz solar. Deve evitar a exposição prolongada ao sol e não deve usar solarium ou lâmpada de bronzeamento sem consultar um médico.
Para proteger a pele do sol, deve usar roupas adequadas ou aplicar um filtro solar com alto fator de proteção.
Durante o tratamento com metotrexato, pode ocorrer a reativação da dermatite de radiação e queimaduras solares (chamada "reação de lembrança"). As lesões cutâneas da psoríase podem agravar-se durante a exposição à luz UV e a administração concomitante de metotrexato.
Pode ocorrer o aumento dos gânglios linfáticos (linfoma). Nesse caso, deve interromper o tratamento.
A diarreia pode ser um sinal de efeito tóxico do Methofill SD e exige a interrupção do tratamento.
Se o doente apresentar diarreia, deve informar o seu médico.
Foram relatados casos de certas alterações cerebrais (encefalopatia/leucoencefalopatia) em doentes oncológicos que receberam metotrexato. Não se pode excluir a ocorrência desses efeitos secundários em doentes que tomam metotrexato para outras indicações.
Se o doente, o seu parceiro ou o seu cuidador notar um novo aparecimento ou agravamento de sintomas neurológicos, incluindo fraqueza muscular generalizada, alterações visuais, alterações do pensamento, memória e orientação que levam à desorientação e alterações de personalidade, deve contactar imediatamente um médico, pois podem ser sintomas de uma infecção cerebral grave e rara, chamada leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP).

Methofill SD e outros medicamentos

Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar. Deve lembrar que isso inclui também os medicamentos que tomará no futuro.
A administração concomitante de certos medicamentos pode afetar a ação do Methofill SD:

  • antibióticos como tetraciclinas, clorafenicol, antibióticos não absorvíveis de amplo espectro, penicilinas, glicopeptídeos, sulfonamidas, ciprofloxacina e cefalotina (medicamentos usados para prevenir e tratar certas infecções);
  • medicamentos anti-inflamatórios não esteroides ou salicilatos [medicamentos para dor e/ou inflamação, como ácido acetilsalicílico, diclofenaco e ibuprofeno ou pirazóis];
  • probenecida (usada para tratar a gota);
  • ácidos orgânicos fracos, como diuréticos de alça (medicamentos para aumentar a produção de urina);
  • medicamentos que podem afetar negativamente a medula óssea, como trimetoprima-sulfametoxazol (substância bactericida) ou pirimetamina;
  • outros medicamentos usados para tratar a artrite reumatoide, como leflunomida, sulfassalazina e azatioprina);
  • ciclosporina (medicamento que inibe a ação do sistema imunológico);
  • mercaptopurina (medicamento com ação citostática);
  • retinoides (medicamentos para psoríase e outras doenças da pele);
  • teofilina (medicamento para asma brônquica e outras doenças pulmonares);
  • certos medicamentos para doenças do estômago, como omeprazol e pantoprazol;
  • medicamentos que reduzem o nível de açúcar no sangue.

É especialmente importante informar o médico sobre o uso de:

  • metamizol (sinônimos: novaminsulfona e dipirona) (medicamento para dor e/ou febre).

Os produtos vitamínicos que contenham ácido fólico devem ser usados apenas se forem recomendados pelo médico, pois podem reduzir a ação do metotrexato.

Methofill SD com alimentos, bebidas e álcool

Durante o tratamento com o Methofill SD, deve evitar o consumo de álcool, bem como grandes quantidades de café, bebidas que contenham cafeína e chá preto.

Gravidez, amamentação e fertilidade

Gravidez
Não use o Methofill SD se estiver grávida ou tentando engravidar. O metotrexato pode causar malformações congénitas, prejudicar o feto ou provocar um aborto. Isso está relacionado com malformações do crânio, face, coração e vasos sanguíneos, cérebro e membros. Por isso, é muito importante que as mulheres grávidas ou que planeiam engravidar não tomem metotrexato. Se a mulher estiver em idade fértil, deve confirmar definitivamente que não está grávida antes de iniciar o tratamento, tomando as medidas necessárias, como realizar um teste de gravidez. A mulher não deve engravidar durante o tratamento com metotrexato e pelo menos 6 meses após a sua interrupção, usando métodos anticoncepcionais seguros durante todo esse tempo (ver também a secção "Precauções e advertências").
Se a mulher engravidar durante o tratamento ou suspeitar que possa estar grávida, deve consultar imediatamente um médico. A mulher deve obter aconselhamento sobre os possíveis efeitos prejudiciais do tratamento no feto.
Se a mulher planeia engravidar, deve consultar o seu médico, que pode encaminhá-la para um especialista para obter aconselhamento antes de iniciar o tratamento.
Fertilidade masculina
As evidências disponíveis não indicam um aumento do risco de malformações congénitas ou abortos após a ingestão de metotrexato pelo pai em doses abaixo de 30 mg/semana. No entanto, não se pode excluir completamente o risco. O metotrexato pode ser genotóxico. Isso significa que o medicamento pode causar mutações genéticas. O metotrexato pode afetar os espermatozoides e causar malformações congénitas. Por isso, o doente deve evitar fecundar a sua parceira e não deve doar sêmen durante o tratamento com metotrexato e pelo menos 3 meses após a sua interrupção.
Amamentação
Deve interromper a amamentação antes de iniciar e durante o tratamento com o Methofill SD.

Condução de veículos e uso de máquinas

Durante o tratamento com o Methofill SD, podem ocorrer efeitos secundários que afetam o sistema nervoso central, como fadiga e tontura. Nesse caso, a capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas pode estar prejudicada. Se o doente se sentir sonolento ou fatigado, não deve conduzir veículos ou operar máquinas.

Methofill SD contém sódio

O medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por dose, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".

3. Como tomar o Methofill SD

Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico. Se tiver alguma dúvida, deve consultar um médico ou farmacêutico.
O médico decide a dose, que é ajustada individualmente para cada doente.
Os efeitos do tratamento são geralmente visíveis apenas após 4 a 8 semanas.
O Methofill SD é administrado por via subcutânea (sob a pele) pelo médico ou por pessoal médico qualificado, ou sob a sua supervisão, apenas uma vez por semana. O dia da injeção deve ser decidido pelo doente em conjunto com o médico.

Advertência importante sobre a dosagem do Methofill SD (metotrexato):

No tratamento da artrite reumatoide, artrite idiopática juvenil, artrite psoriásica, psoríase e doença de Crohn, o Methofill SD deve ser tomado apenas uma vez por semana. A administração de uma dose excessiva de Methofill SD (metotrexato) pode ser fatal. Leia atentamente a secção 3 deste folheto. Se tiver alguma dúvida antes de tomar este medicamento, deve consultar um médico ou farmacêutico.
Uso em crianças e jovens
O médico decide a dose adequada para crianças e jovens com artrite idiopática juvenil poliarticular.
O Methofill SD não é recomendado para crianças com menos de 3 anos, devido à falta de experiência em doentes desta faixa etária.
Método e duração da administração
O Methofill SD é injetado uma vez por semana!
A duração do tratamento é decidida pelo médico. O tratamento da artrite reumatoide, artrite idiopática juvenil, psoríase comum e artrite psoriásica e doença de Crohn com o Methofill SD é um tratamento de longo prazo.
O Methofill SD deve ser prescrito apenas por médicos que estejam familiarizados com as propriedades do medicamento e seu mecanismo de ação. O médico pode decidir que o doente pode administrar o medicamento por via subcutânea sozinho.
No início do tratamento, o Methofill SD pode ser administrado por pessoal médico. No entanto, o médico pode decidir que o doente é capaz de aprender a administrar o Methofill SD sozinho. O doente será devidamente treinado para isso.
Nunca deve tentar administrar o medicamento sozinho sem ter recebido treinamento prévio.
Apenas para uso único. Deve lembrar que deve usar todo o conteúdo do injetor.
O método de eliminação deve ser semelhante ao de outros medicamentos citostáticos e de acordo com as regulamentações locais. As mulheres grávidas não devem usar ou administrar o Methofill SD.
Deve evitar o contato do metotrexato com a pele ou as mucosas. Se ocorrer contaminação, a superfície contaminada deve ser lavada abundantemente com água.

Instruções para a administração:

Deve ler atentamente as instruções para a administração do Methofill SD no injetor.
A administração do injetor por via subcutânea requer treinamento adequado por um médico.
Se tiver alguma dúvida, deve contactar um médico, farmacêutico ou enfermeira.
Antes de iniciar a administração:

  • deve escolher um local limpo e bem iluminado,
  • verificar a data de validade do medicamento, não usar se a data tiver expirado,
  • preparar um cotonete com álcool e um recipiente para resíduos.

Preparação para a administração:

Mãos lavadas com sabão sob água corrente, bolhas de sabão e mãos em close-up
  • Lavar as mãos com sabão e água morna
Locais de injeção marcados no abdômen e coxa, com retângulos azuis destacados
  • Escolher o local de injeção (abdômen ou coxa, se o doente estiver a administrar o medicamento sozinho ou, opcionalmente, parte de trás do braço se a injeção for administrada por um médico ou cuidador)
Mão segurando um cotonete com álcool para limpar o local de injeção
  • Limpar a área ao redor do local de injeção com um cotonete com álcool. Deixar secar.

Antes da injeção:

Injetor com recipiente laranja e anel azul indicando a solução
  • Antes da administração, deve verificar visualmente a cor da solução, a turbidez ou a presença de partículas sólidas.
Mão removendo a tampa de plástico do injetor, setas indicando a direção de rotação e movimento
  • Remover a tampa de proteção do injetor: para remover a tampa, deve girá-la e puxá-la para baixo. Após remover a tampa, não deve tocar na proteção da agulha. A tampa deve ser descartada e não deve ser recolocada. Não deve administrar a injeção se o injetor estiver pressionado após a remoção da tampa.
  • A injeção deve ser administrada dentro de 5 minutos após a remoção da tampa.

Injeção:

Injetor aplicado em um ângulo de 90 graus à pele
  • Aproximar o injetor do local de injeção em um ângulo reto (90°).
Mão pressionando o êmbolo do injetor durante a injeção
  • Pressionar o êmbolo do injetor até que a dose completa seja administrada. A injeção deve ser administrada com uma velocidade confortável para o doente. Não deve alterar a posição do injetor durante a administração do medicamento.
Injetor com clique indicando a pressão completa do êmbolo
  • A pressão completa do êmbolo é indicada por um clique característico; a parte laranja do injetor não é mais visível.
Injetor após a injeção com anel amarelo visível
  • Após a injeção, o anel amarelo é visível, indicando o bloqueio da proteção da agulha.

Eliminação de resíduos:

Injetor descartado em um recipiente vermelho para resíduos médicos com símbolo de biohazard
  • Deve eliminar o injetor usado do Methofill SD descartando-o em um recipiente para objetos pontiagudos. As diretrizes para a eliminação desses resíduos podem variar dependendo do país ou região. Para obter diretrizes atualizadas, deve contactar um médico ou farmacêutico. Não deve descartar o injetor usado em um recipiente comum de resíduos.

Deve evitar o contato do metotrexato com a pele e as mucosas. Se ocorrer contaminação, a superfície contaminada deve ser lavada abundantemente com água.
Se o doente ou alguém da sua família for picado pela agulha do injetor, deve informar imediatamente um médico e não usar o injetor.

Se tomar uma dose maior do que a recomendada do Methofill SD

Se tomar uma dose maior do que a recomendada, deve informar imediatamente um médico.

Se esquecer de tomar uma dose do Methofill SD

Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose esquecida.

Se interromper o tratamento com o Methofill SD

Se interromper o tratamento com o Methofill SD, deve informar imediatamente um médico.

4. Efeitos secundários

Como qualquer medicamento, o Methofill SD pode causar efeitos secundários, embora não todos os doentes os experimentem.
A frequência e a gravidade dos efeitos secundários dependem da dose e da frequência de administração do medicamento. Como os efeitos secundários graves podem ocorrer após a administração de doses baixas, é necessário realizar exames médicos regulares. O médico deve solicitar exames para excluir anormalidades nos parâmetros sanguíneos (por exemplo, baixo número de glóbulos brancos, plaquetas ou glóbulos vermelhos) e alterações no fígado e nos rins.
Deve informar imediatamente o médicose ocorrerem algum dos seguintes sintomas, pois podem ser sinais de efeitos secundários graves e potencialmente fatais que exigem tratamento imediato:

  • Tosse seca e persistente, falta de ar e febre; podem ser sintomas de pneumonia [frequente]
  • Hemoptise, ou seja, expectoração de secreções com sangue;podem ser sintomas de hemorragia pulmonar [frequência desconhecida]
  • Sintomas de lesão hepática, como icterícia (amarelamento da pele e da esclera dos olhos); o metotrexato pode causar lesão hepática crônica (cirrose), formação de tecido cicatricial (fibrose hepática), esteatose hepática [todos pouco frequentes], hepatite aguda (hepatite aguda) [raro] e insuficiência hepática [muito raro]
  • Sintomas de alergia, como erupções cutâneas, incluindo erupções vermelhas, coceira, inchaço dos dedos, tornozelos, face, lábios, boca ou garganta (que pode causar dificuldade para engolir ou respirar) e sensação de desmaio; podem ser sintomas de reações alérgicas graves ou choque anafilático [raro]
  • Sintomas de lesão renal, como inchaço dos dedos, tornozelos ou face ou alterações na frequência urinária (oligúria) ou redução ou ausência de urina (anúria); podem ser sintomas de insuficiência renal [raro]
  • Sintomas de infecção, como febre, calafrios, dor, dor de garganta; o metotrexato pode aumentar a susceptibilidade a infecções. Infecções graves, como uma forma específica de pneumonia (pneumonia por Pneumocystis jirovecii) ou septicemia [raro]
  • Sintomas como fraqueza de um lado do corpo (acidente vascular cerebral) ou dor, inchaço, vermelhidão e calor em uma das pernas (trombose venosa profunda). Isso pode ocorrer quando um coágulo sanguíneo bloqueia um vaso sanguíneo. (evento tromboembólico) [raro]
  • Febre e piora grave do estado geral de saúde ou febre súbita, acompanhada de dor de garganta ou boca ou alterações na micção;o metotrexato pode causar agranulocitose e supressão da medula óssea [muito raro]
  • Sangramento inesperado, como sangramento nasal, sangue na urina, vômitos ou aparecimento de hematomas;podem ser sintomas de trombocitopenia grave devido à supressão da medula óssea [muito raro]
  • Sintomas como dor de cabeça forte, frequentemente acompanhada de febre, rigidez da nuca, náuseas, vômitos, desorientação e sensibilidade à luzpodem ser sinais de meningite asséptica aguda (meningite asséptica aguda) [muito raro]
  • em doentes oncológicos que receberam metotrexato, foram relatados casos de certas alterações cerebrais (encefalopatia/leucoencefalopatia). Esses efeitos secundários não podem ser excluídos quando o metotrexato é usado para outras indicações. Os sintomas dessas alterações cerebrais podem incluir: alterações do estado mental, alterações motoras (ataxia), alterações visuais ou distúrbios da memória[frequência desconhecida]
  • Erupções cutâneas graves ou bolhas na pele (que também podem ocorrer na boca, olhos e genitálias);podem ser sintomas de condições raras, como síndrome de Stevens-Johnson ou síndrome de pele escaldada (nekrolise epidérmica tóxica/síndrome de Lyell) [muito raro]

Outros efeitos secundários podem ocorrer:
Muito frequentes:podem ocorrer em mais de 1 em 10 doentes

  • estomatite, náuseas, vômitos, perda de apetite, dor abdominal
  • resultados anormais de testes de função hepática (ASAT, ALAT, bilirrubina, fosfatase alcalina)

Frequentes:podem ocorrer em até 1 em 10 doentes

  • úlceras na boca, diarreia
  • erupções cutâneas, vermelhidão, coceira
  • dor de cabeça, fadiga, sonolência
  • redução da produção de células sanguíneas, levando a uma redução no número de glóbulos brancos e/ou vermelhos e/ou plaquetas

Pouco frequentes:podem ocorrer em até 1 em 100 doentes

  • faríngite
  • enterite, vômitos, pancreatite, sangue nas fezes, úlceras e sangramento no trato gastrointestinal
  • reações de radiação, perda de cabelo, aumento do número de nódulos reumáticos, herpes zóster, vasculite, erupções cutâneas semelhantes a urticária, urticária
  • desenvolvimento de diabetes
  • tontura, confusão, depressão
  • redução da albumina no sangue
  • redução do número de células sanguíneas, incluindo plaquetas
  • inflamação e úlceras da bexiga ou vagina, disfunção renal, alterações na micção
  • dor articular, dor muscular, perda de massa óssea

Raros:podem ocorrer em até 1 em 1.000 doentes

  • gengivite
  • pigmentação cutânea aumentada, acne, equimoses (manchas roxas na pele devido a sangramento dos vasos sanguíneos)
  • vasculite alérgica
  • redução dos níveis de imunoglobulinas no sangue
  • infecções (incluindo reativação de infecções latentes, como tuberculose, hepatite viral B ou C)
  • alterações de humor
  • alterações visuais
  • pericardite, efusão pericárdica, disfunção cardíaca devido à efusão pericárdica
  • hipotensão
  • fibrose pulmonar (formação de tecido cicatricial nos pulmões), dispneia e asma brônquica, efusão pleural
  • fraturas por estresse ósseo
  • alterações eletrolíticas
  • febre, alterações na cicatrização de feridas

Muito raros:podem ocorrer em até 1 em 10.000 doentes

  • colite tóxica aguda (dilatação tóxica do cólon)
  • aumento da pigmentação das unhas, paroníquia aguda (inflamação da pele ao redor da unha), celulite (inflamação da pele e tecido subcutâneo), eritema multiforme (erupção cutânea com lesões semelhantes a urticária)
  • lesões locais (formação de abscesso estéril, alterações no tecido adiposo) no local de injeção
  • dor, fraqueza muscular ou sensação de formigamento ou alterações na sensibilidade, alterações do paladar (sabor metálico), convulsões, paralisia, meningite asséptica aguda
  • retinopatia (doença da retina), visão turva
  • redução da libido, impotência, ginecomastia (aumento do tamanho das mamas) em homens
  • alterações na produção de espermatozoides (oligospermia), alterações menstruais, corrimento vaginal
  • linfoma (câncer do sistema linfático)
  • doenças linfoproliferativas (produção excessiva de células brancas do sangue)

Frequência desconhecida:não pode ser estimada com base nos dados disponíveis

  • aumento do número de certos glóbulos brancos
  • sangramento nasal
  • proteinúria (presença de proteínas na urina)
  • astenia (fraqueza)
  • hemorragia pulmonar
  • lesões ósseas da mandíbula (devido à produção excessiva de glóbulos brancos)
  • destruição do tecido no local de injeção
  • eritema (vermelhidão da pele) e descamação
  • edema (inchaço)

As injeções subcutâneas de metotrexato são geralmente bem toleradas localmente. Foram observadas apenas reações cutâneas locais leves (como sensação de queimadura, vermelhidão, inchaço, alterações da pele, coceira, prurido intenso, dor) que diminuem durante o tratamento.

Notificação de efeitos secundários

Se ocorrerem efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários não listados neste folheto, deve informar o seu médico ou farmacêutico. Os efeitos secundários podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Secundários de Medicamentos da Agência Reguladora de Medicamentos, Dispositivos Médicos e Produtos Biocidas
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Varsóvia
telefone: + 48 22 49 21 301
fax: + 48 22 49 21 309
site da internet: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos secundários também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos secundários é importante, pois permite a coleta de mais informações sobre a segurança do medicamento.

5. Como conservar o Methofill SD

Deve conservar o medicamento em um local fora do alcance das crianças.
Deve conservar em temperatura abaixo de 30°C.
Deve conservar no embalagem original para proteger da luz.
Não use este medicamento após a data de validade impressa na etiqueta ou caixa após EXP. A data de validade é o último dia do mês indicado.
Não use o Methofill SD se notar qualquer alteração na cor da solução ou presença de partículas sólidas.
Não elimine os medicamentos no esgoto ou em recipientes de lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que não são mais necessários. Essa ação ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo da embalagem e outras informações

O que contém o Methofill SD

A substância ativa é o metotrexato.
1 injetor com 0,15 ml de solução contém 7,5 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,20 ml de solução contém 10 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,25 ml de solução contém 12,5 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,30 ml de solução contém 15 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,35 ml de solução contém 17,5 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,40 ml de solução contém 20 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,45 ml de solução contém 22,5 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,50 ml de solução contém 25 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,55 ml de solução contém 27,5 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,60 ml de solução contém 30 mg de metotrexato.
Os outros componentes são cloreto de sódio, hidróxido de sódio (para ajustar o pH) e água para injeção.

Como é o Methofill SD e que embalagens estão disponíveis

O medicamento no injetor é uma solução transparente, amarela a marrom.
Estão disponíveis as seguintes embalagens:
Injetores com 0,15 ml, 0,20 ml, 0,25 ml, 0,30 ml, 0,35 ml, 0,40 ml, 0,45 ml, 0,50 ml, 0,55 ml e 0,60 ml de solução estão disponíveis em embalagens contendo 1, 4 ou 8 injetores, cada um em uma caixa de papelão.
Nem todos os tamanhos de embalagem precisam estar disponíveis.

Titular da autorização de comercialização

Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
ul. Taśmowa 7
02-677 Varsóvia
Telefone: +48 22 577 28 00

Fabricante/Importador

Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
ul. Lutomierska 50
95-200 Pabianice

Este medicamento está autorizado para comercialização nos estados membros da Área Econômica Europeia e no Reino Unido (Irlanda do Norte)

sob as seguintes denominações:

Estado MembroNome do medicamento
IrlandaMethofill 7,5 mg/10 mg/12,5 mg/15 mg/17,5 mg/20 mg/22,5 mg/25 mg/27,5 mg/30 mg solução para injeção em injetor pré-cheio
PolôniaMethofill SD
SuéciaInjexate
Reino Unido (Irlanda do Norte)Methofill 7,5 mg/10 mg/12,5 mg/15 mg/17,5 mg/20 mg/22,5 mg/25 mg/27,5 mg/30 mg solução para injeção em injetor pré-cheio

Data da última atualização do folheto: dezembro de 2024

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Alina Tsurkan

Medicina familiar12 anos de experiência

A Dra. Alina Tsurkan é médica de clínica geral e familiar licenciada em Portugal, oferecendo consultas online para adultos e crianças. O seu trabalho centra-se na prevenção, diagnóstico preciso e acompanhamento a longo prazo de condições agudas e crónicas, com base em medicina baseada na evidência.

A Dra. Tsurkan acompanha pacientes com uma ampla variedade de queixas de saúde, incluindo:

  • Infeções respiratórias: constipações, gripe, bronquite, pneumonia, tosse persistente.
  • Problemas otorrinolaringológicos: sinusite, amigdalite, otite, dor de garganta, rinite alérgica.
  • Queixas oftalmológicas: conjuntivite alérgica ou infeciosa, olhos vermelhos, irritação ocular.
  • Problemas digestivos: refluxo ácido (DRGE), gastrite, síndrome do intestino irritável (SII), obstipação, inchaço abdominal, náuseas.
  • Saúde urinária e reprodutiva: infeções urinárias, cistite, prevenção de infeções recorrentes.
  • Doenças crónicas: hipertensão, colesterol elevado, controlo de peso.
  • Queixas neurológicas: dores de cabeça, enxaquecas, distúrbios do sono, fadiga, fraqueza geral.
  • Saúde infantil: febre, infeções, problemas digestivos, seguimento clínico, orientação sobre vacinação.

Outros serviços disponíveis:

  • Atestados médicos para a carta de condução (IMT) em Portugal.
  • Aconselhamento preventivo e consultas de bem-estar personalizadas.
  • Análise de resultados de exames e relatórios médicos.
  • Acompanhamento clínico e revisão de medicação.
  • Gestão de comorbilidades e situações clínicas complexas.
  • Prescrições e documentação médica à distância.

A abordagem da Dra. Tsurkan é humanizada, holística e baseada na ciência. Trabalha lado a lado com cada paciente para desenvolver um plano de cuidados personalizado, centrado tanto nos sintomas como nas causas subjacentes. O seu objetivo é ajudar cada pessoa a assumir o controlo da sua saúde com acompanhamento contínuo, prevenção e mudanças sustentáveis no estilo de vida.

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Nuno Tavares Lopes

Medicina familiar17 anos de experiência

Dr. Nuno Tavares Lopes é médico licenciado em Portugal com mais de 17 anos de experiência em medicina de urgência, clínica geral, saúde pública e medicina do viajante. Atualmente, é diretor de serviços médicos numa rede internacional de saúde e consultor externo do ECDC e da OMS. Presta consultas online em português, inglês e espanhol, oferecendo um atendimento centrado no paciente com base na evidência científica.
Áreas de atuação:

  • Urgência e medicina geral: febre, infeções, dores no peito ou abdómen, feridas, sintomas respiratórios e problemas comuns em adultos e crianças.
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado, gestão de múltiplas patologias.
  • Medicina do viajante: aconselhamento pré-viagem, vacinas, avaliação “fit-to-fly” e gestão de infeções relacionadas com viagens.
  • Saúde sexual e reprodutiva: prescrição de PrEP, prevenção e tratamento de infeções sexualmente transmissíveis.
  • Gestão de peso e bem-estar: planos personalizados para perda de peso, alterações no estilo de vida e saúde preventiva.
  • Dermatologia e sintomas de pele: acne, eczemas, infeções cutâneas e outras condições dermatológicas.
  • Baixa médica (Baixa por doença): emissão de certificados médicos válidos para a Segurança Social em Portugal.
Outros serviços:
  • Certificados médicos para troca da carta de condução (IMT)
  • Interpretação de exames e relatórios médicos
  • Acompanhamento clínico de casos complexos
  • Consultas online multilíngues (PT, EN, ES)
O Dr. Lopes combina um diagnóstico rápido e preciso com uma abordagem holística e empática, ajudando os pacientes a lidar com situações agudas, gerir doenças crónicas, viajar com segurança, obter documentos médicos e melhorar o seu bem-estar a longo prazo.
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Taisiya Minorskaya

Pediatria12 anos de experiência

A Dra. Taisia Minorskaya é médica licenciada em Espanha nas áreas de pediatria e medicina familiar. Presta consultas online para crianças, adolescentes e adultos, oferecendo cuidados abrangentes para sintomas agudos, doenças crónicas, prevenção e saúde no dia a dia.

Acompanhamento médico para crianças:

  • infeções, tosse, febre, dores de garganta, erupções cutâneas, problemas digestivos;
  • distúrbios do sono, atraso no desenvolvimento, apoio emocional e nutricional;
  • asma, alergias, dermatite atópica e outras doenças crónicas;
  • vacinação, exames regulares, controlo do crescimento e da saúde geral;
  • aconselhamento aos pais sobre alimentação, rotina e bem-estar da criança.
Consultas para adultos:
  • queixas agudas: infeções, dor, hipertensão, problemas gastrointestinais ou de sono;
  • controlo de doenças crónicas: hipertensão, distúrbios da tiroide, síndromes metabólicos;
  • apoio psicológico leve: ansiedade, cansaço, oscilações de humor;
  • tratamento da obesidade e controlo de peso: avaliação médica, plano personalizado de alimentação e atividade física, uso de medicamentos quando necessário;
  • medicina preventiva, check-ups, análise de exames e ajustes terapêuticos.
A Dra. Minorskaya combina uma abordagem baseada na medicina científica com atenção personalizada, tendo em conta a fase da vida e o contexto familiar. A sua dupla especialização permite prestar um acompanhamento contínuo e eficaz tanto a crianças como a adultos, com foco na saúde a longo prazo e na melhoria da qualidade de vida.
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Jonathan Marshall Ben Ami

Medicina familiar8 anos de experiência

O Dr. Jonathan Marshall Ben Ami é médico licenciado em medicina familiar em Espanha. Ele oferece cuidados abrangentes para adultos e crianças, combinando medicina geral com experiência em medicina de urgência para tratar tanto problemas de saúde agudos como crónicos.

O Dr. Ben Ami oferece diagnóstico, tratamento e acompanhamento em casos como:

  • Infeções respiratórias (constipações, gripe, bronquite, pneumonia).
  • Problemas de ouvidos, nariz e garganta, como sinusite, otite e amigdalite.
  • Problemas digestivos: gastrite, refluxo ácido, síndrome do intestino irritável (SII).
  • Infeções urinárias e outras infeções comuns.
  • Gestão de doenças crónicas: hipertensão, diabetes, distúrbios da tiroide.
  • Condições agudas que exigem atenção médica urgente.
  • Dores de cabeça, enxaquecas e lesões ligeiras.
  • Tratamento de feridas, exames de saúde e renovação de receitas.

Com uma abordagem centrada no paciente e baseada em evidência científica, o Dr. Ben Ami acompanha pessoas em todas as fases da vida — oferecendo orientação médica clara, intervenções atempadas e continuidade nos cuidados.

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