Metotrexato
O princípio ativo do Methofill SD é o metotrexato.
O metotrexato tem as seguintes propriedades:
Indicações para o uso do Methofill SD:
O Methofill SD modifica e desacelera a progressão da doença.
Antes de iniciar o tratamento com o Methofill SD, deve discutir com o médico ou farmacêutico:
Durante o tratamento com metotrexato, foram relatados casos de hemorragia pulmonar aguda em doentes com doença reumática subjacente. Se o doente apresentar hemoptise, ou seja, expectoração de secreções com sangue, deve procurar imediatamente um médico.
O metotrexato pode perturbar temporariamente a produção de espermatozoides e ovócitos; na maioria dos casos, este efeito desaparece. O metotrexato pode causar aborto e malformações congénitas. A doente não deve engravidar durante o tratamento com metotrexato e pelo menos 6 meses após a sua interrupção. Os doentes devem evitar a gravidez da parceira durante o tratamento com metotrexato e pelo menos 3 meses após a sua interrupção. Ver também a secção "Gravidez, amamentação e fertilidade".
Even que o metotrexato seja administrado em doses baixas, podem ocorrer efeitos indesejados graves. Para detectá-los precocemente, o médico deve realizar exames de controlo e análises laboratoriais.
Antes do início do tratamento, será realizado um exame de sangue para verificar se o doente tem um número suficiente de células sanguíneas. O sangue também será examinado para verificar a função hepática, para saber se o doente tem hepatite. Além disso, serão verificados os níveis de albumina no sangue, a presença de hepatite e a função renal. O médico também pode decidir realizar outros exames de função hepática. Alguns deles podem incluir exames de imagem, outros podem exigir a remoção de uma pequena amostra de tecido do fígado para um exame mais detalhado. O médico também pode verificar se o doente tem tuberculose, ordenar um exame de raio-X do tórax ou um exame de função pulmonar.
O médico pode realizar os seguintes exames:
É muito importante que o doente compareça aos exames agendados.
Se os resultados de algum desses exames forem anormais, o médico ajustará o tratamento.
Doentes idosos
Os doentes idosos tratados com metotrexato devem ser monitorizados de perto pelo médico, para que possam ser detectados precocemente possíveis efeitos indesejados. As disfunções hepáticas e renais relacionadas com a idade, bem como as reservas baixas de ácido fólico na idade avançada, exigem doses relativamente baixas de metotrexato.
O metotrexato pode afetar o sistema imunológico e os resultados das vacinações. Também pode afetar os resultados dos testes imunológicos. Durante o tratamento com metotrexato, pode ocorrer a reativação de doenças crónicas latentes (por exemplo, herpes-zóster, tuberculose, hepatite viral B ou C).
O metotrexato pode aumentar a sensibilidade da pele à luz solar. Deve evitar a exposição solar intensa e não deve usar solarium ou lâmpada de bronzeamento sem consultar um médico.
Para proteger a pele da luz solar intensa, deve usar roupas adequadas ou aplicar um filtro solar com alto fator de proteção.
Durante o tratamento com metotrexato, pode ocorrer a recorrência de dermatite de radiação e queimaduras solares (chamada "reação de lembrança"). As lesões cutâneas da psoríase podem ser exacerbadas pela exposição à luz UV e pela administração concomitante de metotrexato.
Pode ocorrer o aumento dos gânglios linfáticos (linfoma). Nesse caso, deve interromper o tratamento.
A diarreia pode ser um sinal de efeito tóxico do Methofill SD e exige a interrupção do tratamento.
Se o doente apresentar diarreia, deve informar o médico.
Foram relatados casos de certas alterações cerebrais (encefalopatia/leucoencefalopatia) em doentes oncológicos que receberam metotrexato. Não se pode excluir a ocorrência desses efeitos indesejados em doentes que recebem metotrexato para outras indicações.
Se o doente, seu parceiro ou cuidador notar a ocorrência de novos sintomas neurológicos ou agravamento de sintomas existentes, incluindo fraqueza muscular generalizada, alterações visuais, alterações do pensamento, memória e orientação que levam à desorientação e alterações de personalidade, deve entrar em contato imediatamente com o médico, pois podem ser sintomas de uma infecção cerebral grave e rara, chamada leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP).
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar. É importante lembrar que isso inclui medicamentos que serão tomados no futuro.
A administração concomitante de certos medicamentos pode afetar a ação do Methofill SD:
É especialmente importante informar o médico sobre o uso de:
Produtos vitamínicos que contenham ácido fólico devem ser usados apenas se forem recomendados pelo médico, pois podem reduzir a ação do metotrexato.
Durante o tratamento com o Methofill SD, deve evitar o consumo de álcool, bem como grandes quantidades de café, bebidas que contenham cafeína e chá preto.
Gravidez
Não use o Methofill SD se estiver grávida ou tentando engravidar. O metotrexato pode causar malformações congénitas, prejudicar o feto ou causar aborto. Isso está relacionado com malformações do crânio, face, coração e vasos sanguíneos, cérebro e membros. Portanto, é muito importante que as mulheres grávidas ou que planeiam engravidar não tomem metotrexato. Se a mulher estiver em idade fértil, deve ser confirmado definitivamente que não está grávida antes de iniciar o tratamento, tomando as medidas necessárias, como realizar um teste de gravidez. A mulher deve evitar engravidar durante o tratamento com metotrexato e pelo menos 6 meses após a sua interrupção, usando métodos anticoncepcionais confiáveis durante todo esse tempo (ver também a secção "Precauções e advertências").
Se a mulher engravidar durante o tratamento ou suspeitar que possa estar grávida, deve consultar imediatamente um médico. A mulher deve obter aconselhamento sobre os possíveis efeitos prejudiciais do tratamento no feto.
Se a mulher planeia engravidar, deve consultar o médico que a está a tratar, que pode encaminhá-la para um especialista para obter aconselhamento antes de planejar o tratamento.
Fertilidade masculina
As evidências disponíveis não sugerem um aumento do risco de malformações congénitas ou aborto após a ingestão de metotrexato pelo pai em doses abaixo de 30 mg/semana. No entanto, não se pode excluir completamente o risco. O metotrexato pode ter efeitos genotóxicos. Isso significa que o medicamento pode causar mutações genéticas. O metotrexato pode afetar os espermatozoides e causar malformações congénitas. Portanto, o doente deve evitar a gravidez da parceira e não deve doar sêmen durante o tratamento com metotrexato e pelo menos 3 meses após a sua interrupção.
Amamentação
Deve interromper a amamentação antes de iniciar e durante o tratamento com o Methofill SD.
Durante o tratamento com o Methofill SD, podem ocorrer efeitos indesejados no sistema nervoso central, como fadiga e tontura. Nesse caso, a capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas pode estar prejudicada. Se o doente se sentir sonolento ou fatigado, não deve conduzir veículos ou operar máquinas.
O medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por dose, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvida, deve consultar o médico ou farmacêutico.
O médico decide a dosagem, que é ajustada individualmente para o doente.
Os efeitos do tratamento são geralmente visíveis apenas após 4 a 8 semanas.
O Methofill SD é administrado por injeção subcutânea (sob a pele) pelo médico ou por pessoal médico qualificado, ou sob sua supervisão, apenas uma vez por semana. O dia da injeção deve ser acordado entre o doente e o médico.
No tratamento da artrite reumatoide, artrite idiopática juvenil, artrite psoriásica, psoríase e doença de Crohn, o Methofill SD deve ser tomado apenas uma vez por semana. A administração de uma dose excessiva de Methofill SD (metotrexato) pode ser fatal. Leia atentamente a secção 3 deste folheto. Em caso de dúvida, consulte o médico ou farmacêutico.
Uso em crianças e adolescentes
O médico decide a dosagem adequada para crianças e adolescentes com artrite idiopática juvenil poliarticular.
O Methofill SD não é recomendado para uso em crianças com menos de 3 anos, devido à falta de experiência em doentes desta faixa etária.
Método e duração da administração
O Methofill SD é injetado uma vez por semana!
A duração do tratamento é decidida pelo médico. O tratamento da artrite reumatoide, artrite idiopática juvenil, psoríase comum e artrite psoriásica e doença de Crohn com o Methofill SD é um tratamento de longo prazo.
O Methofill SD deve ser prescrito apenas por médicos que estejam familiarizados com as propriedades do medicamento e seu mecanismo de ação. O médico que está a tratar o doente pode decidir que o doente pode administrar o medicamento por si mesmo, sob a pele.
No início do tratamento, o Methofill SD pode ser administrado por pessoal médico. No entanto, o médico pode decidir que o doente é capaz de aprender a administrar o medicamento por si mesmo. O doente será devidamente treinado para isso.
Nunca deve tentar administrar o medicamento por si mesmo sem ter recebido treinamento prévio.
Apenas para uso único. Deve usar todo o conteúdo do injetor.
O método de eliminação deve ser o mesmo que o de outros medicamentos citostáticos e deve estar em conformidade com as regulamentações locais. As mulheres grávidas não devem manipular ou administrar o Methofill SD.
Evite o contato do metotrexato com a pele ou as mucosas. Em caso de contaminação, a área afetada deve ser lavada abundantemente com água.
Deve ler atentamente as instruções para a administração do Methofill SD no injetor.
A administração do injetor por si mesmo exige treinamento adequado pelo médico.
Em caso de dúvida, deve contactar o médico, farmacêutico ou enfermeiro.
Antes de iniciar a administração:
Preparação para a administração:
Antes da injeção:
Injeção:
Eliminação de resíduos:
Evite o contato do metotrexato com a pele e as mucosas. Em caso de contaminação, a área afetada deve ser lavada abundantemente com água.
Se o doente ou alguém da sua família for picado pela agulha do injetor, deve informar imediatamente o médico e não usar o injetor.
Em caso de ingestão de uma dose maior do que a recomendada, deve informar imediatamente o médico.
Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose esquecida.
Em caso de interrupção do tratamento com o Methofill SD, deve informar imediatamente o médico.
Como qualquer medicamento, o Methofill SD pode causar efeitos indesejados, embora não todos os doentes os experimentem.
A frequência e a gravidade dos efeitos indesejados dependem da dose e da frequência de administração do medicamento. Como os efeitos indesejados graves podem ocorrer após a administração de doses baixas, é necessário realizar exames médicos regulares. O médico que está a tratar o doente deve solicitar exames para excluir anormalidades nos parâmetros sanguíneos (por exemplo, baixo número de glóbulos brancos, plaquetas, linfoma) e alterações no fígado e nos rins.
Deve informar imediatamente o médicose ocorrerem algum dos seguintes sintomas, pois podem ser sinais de efeitos indesejados graves e potencialmente fatais que exigem tratamento imediato:
Outros efeitos indesejados podem ocorrer:
Muito frequentes:podem ocorrer em mais de 1 em 10 doentes
Frequentes:podem ocorrer em até 1 em 10 doentes
Pouco frequentes:podem ocorrer em até 1 em 100 doentes
Raros:podem ocorrer em até 1 em 1.000 doentes
Muito raros:podem ocorrer em até 1 em 10.000 doentes
Frequência desconhecida:não pode ser estimada com base nos dados disponíveis
As injeções subcutâneas de metotrexato são geralmente bem toleradas localmente. Foram observadas apenas reações cutâneas locais leves (como sensação de queimadura, vermelhidão, inchaço, alterações da pigmentação, coceira, prurido intenso) que diminuem durante o tratamento.
Se ocorrerem algum efeito indesejado, incluindo qualquer efeito indesejado não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos indesejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Indesejados de Medicamentos do Instituto Nacional de Farmacologia.
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Varsóvia
telefone: +48 22 49 21 301
fax: +48 22 49 21 309
site: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos indesejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos indesejados permite coletar mais informações sobre a segurança do medicamento.
Deve manter o medicamento em um local seguro e fora do alcance das crianças.
Deve conservar em temperatura abaixo de 30°C.
Deve conservar na embalagem original para proteger da luz.
Não use este medicamento após o prazo de validade impresso na etiqueta ou caixa após EXP. O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Não use o Methofill SD se notar qualquer alteração na cor da solução ou presença de partículas sólidas.
Não elimine os medicamentos no esgoto ou em recipientes de resíduos domésticos. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que não são mais necessários. Essa ação ajudará a proteger o meio ambiente.
O princípio ativo é o metotrexato.
1 injetor com 0,15 ml de solução contém 7,5 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,20 ml de solução contém 10 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,25 ml de solução contém 12,5 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,30 ml de solução contém 15 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,35 ml de solução contém 17,5 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,40 ml de solução contém 20 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,45 ml de solução contém 22,5 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,50 ml de solução contém 25 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,55 ml de solução contém 27,5 mg de metotrexato.
1 injetor com 0,60 ml de solução contém 30 mg de metotrexato.
Os outros componentes são cloreto de sódio, hidróxido de sódio (para ajustar o pH) e água para injeção.
O medicamento no injetor é uma solução transparente, amarela a marrom.
Estão disponíveis as seguintes embalagens:
Injetores com 0,15 ml, 0,20 ml, 0,25 ml, 0,30 ml, 0,35 ml, 0,40 ml, 0,45 ml, 0,50 ml, 0,55 ml e 0,60 ml de solução estão disponíveis em embalagens contendo 1, 4 ou 8 injetores, cada um em uma caixa de cartão.
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis.
Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
ul. Taśmowa 7
02-677 Varsóvia
Telefone: +48 22 577 28 00
Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
ul. Lutomierska 50
95-200 Pabianice
País Membro | Nome do medicamento |
Irlanda | Methofill 7,5 mg/10 mg/12,5 mg/15 mg/17,5 mg/20 mg/22,5 mg/25 mg/27,5 mg/30 mg solução para injeção em injetor pré-cheio |
Polônia | Methofill SD |
Suécia | Injexate |
Reino Unido (Irlanda do Norte) | Methofill 7,5 mg/10 mg/12,5 mg/15 mg/17,5 mg/20 mg/22,5 mg/25 mg/27,5 mg/30 mg solução para injeção em injetor pré-cheio |
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