comprimidos revestidos
Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil
utilizado
utilizadas no tratamento da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV):
Cada uma dessas substâncias ativas, também conhecidas como medicamentos antirretrovirais, atua interferindo no funcionamento normal da enzima (transcriptase reversa), essencial para a replicação do vírus.
O medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas é utilizado no tratamento de pacientes adultos infectados com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) com 18 anos ou mais, que foram previamente tratados com outros medicamentos antirretrovirais e cuja infecção por HIV-1 está controlada por pelo menos três meses. O medicamento deve ser utilizado em pacientes que não tenham falhado no tratamento da infecção por HIV.
disoproxil Aurovitas
se o paciente tiver alergiaa efavirenz, emtricitabina, tenofovir disoproxil ou a qualquer um dos outros componentes deste medicamento (listados no ponto 6).
se o paciente tiver doença hepática grave.
se o paciente tiver distúrbios do coração, como condução anormal de sinais elétricos
chamados de prolongamento do intervalo QT, que está associado a um alto risco de
desenvolver uma arritmia cardíaca grave (torsades de pointes).
se algum membro da família do paciente (pais, avós, irmãos) morreu subitamente devido a uma doença cardíaca ou nasceu com uma doença cardíaca.
se o paciente estiver atualmente tomando os medicamentos listados abaixo (ver também "Medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas e outros medicamentos"): astemizol ou terfenadina(utilizados no tratamento de alergias),
bepridil(utilizado no tratamento de doenças cardíacas),
cisaprida(utilizado no tratamento de azia),
elbasvir/grazoprevir(utilizados no tratamento da hepatite C),
alcaloides do ergot(por exemplo, ergotamina, diidroergotamina, ergonovina e metilergonovina, utilizados no tratamento de enxaquecas ou dores de cabeça em cluster),
midazolam ou triazolam(utilizados para facilitar o sono),
pimozida, imipramina, amitriptilina ou clomipramina(utilizados no tratamento de certos distúrbios psiquiátricos),
erva-de-são-joão(Hypericum perforatum) (preparado herbal utilizado no tratamento da depressão e ansiedade),
voriconazol(utilizado no tratamento de infecções fúngicas),
flecainida, metoprolol(utilizados no tratamento de arritmias cardíacas),
certos antibióticos(antibióticos macrolídeos, fluoroquinolonas, imidazóis antifúngicos),
triazóis antifúngicos,
certos medicamentos antimaláricos,
metadona(utilizado no tratamento da dependência de opioides).
médico.A combinação desses medicamentos com o medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas pode causar efeitos colaterais graves ou até fatais, ou pode fazer com que os medicamentos prescritos percam a eficácia.
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas, o paciente deve discutir com o médico ou farmacêutico se:
o medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas não deve ser tomado em combinação com outros medicamentos que possam ser prejudiciais para os rins (ver "Medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas e outros medicamentos"). Se isso não puder ser evitado, o médico monitorará a função renal semanalmente.
Se o paciente tiver tido doenças mentais no passado, incluindo depressão ou dependência de substâncias ou álcool. O paciente deve informar imediatamente o médico sobre depressão ou pensamentos suicidas ou outros pensamentos estranhos (ver ponto 4, Efeitos colaterais possíveis).
Se o paciente tiver tido convulsões(epilepsia ou convulsões) ou se estiver sendo tratado com medicamentos anticonvulsivantes, como carbamazepina, fenobarbital e fenitoína. Se o paciente estiver tomando algum desses medicamentos, o médico pode solicitar a verificação da concentração do medicamento anticonvulsivante no sangue para garantir que não tenha mudado durante o tratamento com o medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas. O médico pode prescrever um medicamento anticonvulsivante diferente.
Se o paciente tiver tido doenças hepáticas no passado, incluindo hepatite crônica. Pacientes com doenças hepáticas, incluindo hepatite crônica, que estão tomando medicamentos antirretrovirais, estão sob risco aumentado de efeitos colaterais graves e potencialmente fatais relacionados ao fígado. O médico pode solicitar exames de sangue para monitorar a função hepática ou pode mudar o medicamento prescrito.
.Não foram realizados estudos do medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas em um número suficiente de pacientes com mais de 65 anos. O médico monitorará cuidadosamente os pacientes com mais de 65 anos que forem prescritos com o medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas.
sonhos estranhos.Esses efeitos colaterais podem ocorrer nos primeiros dias de tratamento e geralmente desaparecem após as primeiras 2-4 semanas.
Quaisquer sinais de erupção cutânea. O medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas pode causar erupções cutâneas. Se ocorrerem sintomas de erupção cutânea grave com bolhas e febre, o paciente deve interromper o tratamento com o medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas e informar o médico. Se o paciente já teve erupção cutânea com um NNRTI anterior, há uma grande probabilidade de ocorrer erupção cutânea com o medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas.
Quaisquer sintomas de inflamação ou infecção.Em pacientes com estágio avançado de infecção por HIV (AIDS) e infecções oportunistas no passado, podem ocorrer sintomas de inflamação relacionados a infecções prévias logo após o início do tratamento contra o HIV. Acredita-se que esses sintomas possam ser um sinal de que o sistema imunológico do corpo está se fortalecendo e começando a lutar contra a infecção que estava ocorrendo sem sintomas. Se ocorrerem sintomas de infecção, o paciente deve informar imediatamente o médico.
Além das infecções oportunistas, após o início do tratamento com medicamentos para a infecção por HIV, também podem ocorrer doenças autoimunes (doenças que ocorrem quando o sistema imunológico ataca tecidos saudáveis do corpo). As doenças autoimunes podem ocorrer meses após o início do tratamento. Se ocorrerem sintomas de infecção ou outros sintomas, como fraqueza muscular, fraqueza que começa nas mãos e pés e se espalha para o tronco, palpitações, tremores ou agitação, o paciente deve entrar em contato com o médico o mais rápido possível.
O tenofovir disoproxil também pode causar perda de massa óssea. A perda de massa óssea mais pronunciada foi observada em estudos clínicos quando os pacientes foram tratados com tenofovir disoproxil em combinação com um inibidor de protease potenciado. Em geral, o impacto do tenofovir disoproxil na condição óssea a longo prazo e no risco futuro de fraturas em pacientes adultos e crianças é incerto.
Em alguns pacientes adultos com HIV que estão tomando tratamento antirretroviral combinado, pode ocorrer uma doença óssea chamada necrose óssea (morte do tecido ósseo devido à falta de suprimento sanguíneo). A duração do tratamento antirretroviral combinado, o uso de corticosteroides, o consumo de álcool, a imunossupressão grave, o índice de massa corporal elevado podem ser alguns dos muitos fatores de risco para o desenvolvimento da doença. Os sintomas da necrose óssea incluem: rigidez articular, dor (especialmente na anca, joelhos e ombros) e dificuldade para se mover. Se o paciente apresentar algum desses sintomas, deve informar o médico.
certos medicamentos.A lista desses medicamentos está no início do ponto 2, Quando não tomar o medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas. Inclui vários medicamentos comuns e alguns preparados herbais (incluindo erva-de-são-joão), que podem causar interações graves.
Deve informar o médicoou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre medicamentos que planeja tomar.
O medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas também não deve ser tomado em combinação com outros medicamentos que contenham efavirenz (a menos que prescrito pelo médico), emtricitabina, tenofovir disoproxil, alafenamida de tenofovir, lamiivudina ou dipivoxil de adefovir.
Deve informar o médicosobre a ingestão de outros medicamentos que possam causar lesão renal. Incluem: aminoglicosídeos, vancomicina (medicamentos utilizados em infecções bacterianas), foscarnet, ganciclovir, cidofovir (medicamentos utilizados em infecções virais), anfotericina B, pentamidina (medicamentos utilizados em infecções fúngicas), interleucina-2 (utilizada no tratamento de câncer), anti-inflamatórios não esteroides (AINEs, para reduzir a dor óssea ou muscular).
O medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas pode interagir com outros medicamentos, incluindo preparados herbais, como extratos de Ginkgo biloba. Como resultado, a concentração do medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas ou de outros medicamentos no sangue pode ser alterada. Isso pode fazer com que os medicamentos prescritos percam a eficácia ou aumentem os efeitos colaterais. Em alguns casos, o médico pode ajustar a dose ou solicitar um exame de sangue. É importante que o paciente informe o médico ou farmacêutico sobre a ingestão de qualquer um dos seguintes medicamentos:
o medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas pode reduzir a concentração de atovaquona e proguanil ou artemeter e lumefantrina no sangue.
Se a paciente estiver grávida ou amamentando, acha que pode estar grávida ou planeja ter um filho, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Tenofovir disoproxil Aurovitas e por 12 semanas após a interrupção do tratamento.
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas, o médico pode solicitar um exame de gravidez para verificar se a paciente não está grávida.
disoproxil Aurovitas, deve usar métodos anticoncepcionais mecânicos eficazes (por exemplo, preservativos) juntamente com outros métodos anticoncepcionais, incluindo anticoncepcionais orais (pílulas) ou outros anticoncepcionais hormonais (por exemplo, implantes, injeções). A efavirenz, um dos componentes do medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas, pode permanecer no sangue por um período de tempo após a interrupção do tratamento. Portanto, é necessário usar anticoncepcionais por cerca de 12 semanas após a interrupção do tratamento com o medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas.
médico.A mulher grávida pode tomar o medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas apenas se o médico considerar que é necessário.
Foram observados distúrbios de desenvolvimento graves em fetos de animais e em recém-nascidos de mulheres que receberam efavirenz durante a gravidez.
Antes de tomar qualquer medicamento, deve-se consultar o médico ou farmacêutico.
Se a paciente tomou o medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas durante a gravidez, o médico pode solicitar exames de sangue e outros exames diagnósticos para monitorar o desenvolvimento da criança. Em crianças cujas mães tomaram NRTIs durante a gravidez, o benefício da redução do risco de transmissão do HIV supera o risco de efeitos colaterais.
não deve amamentar.Tanto o HIV quanto os componentes do medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas podem passar para o leite materno e prejudicar gravemente a criança.
distúrbios de concentração e sonolência.Se o paciente apresentar esses sintomas, não deve dirigir veículos ou operar máquinas.
O medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas contém sódio.
O medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, o que significa que o medicamento é considerado "livre de sódio".
O medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas deve ser sempre tomado de acordo com as instruções do médico ou farmacêutico. Em caso de dúvidas, deve-se consultar o médico ou farmacêutico.
Um comprimido por dia, via oral. O medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas deve ser tomado com o estômago vazio (o que geralmente significa 1 hora antes de uma refeição ou 2 horas após uma refeição), preferencialmente antes de dormir. Essa abordagem pode tornar alguns efeitos colaterais (como tonturas, sonolência) menos problemáticos. O medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas deve ser engolido inteiro, com um pouco de água.
O medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas deve ser tomado diariamente.
Se o médico decidir interromper um dos componentes do medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas, é possível que o paciente precise tomar efavirenz, emtricitabina e (ou) tenofovir disoproxil separadamente ou com outros medicamentos utilizados no tratamento da infecção por HIV.
Se o paciente tomar acidentalmente mais comprimidos do que o recomendado do medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas, o risco de efeitos colaterais deste medicamento pode aumentar (ver ponto 4, Efeitos colaterais possíveis). Deve-se entrar em contato com o médico ou a emergência do hospital mais próximo para obter conselhos. Deve-se levar o frasco de comprimidos para mostrar o medicamento tomado.
É importante não esquecer nenhuma dose do medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas.
se passaram menos de 12 horas desde o horário usual da dose,deve tomar a dose o mais rápido possível, e depois tomar a próxima dose no horário usual.
Se o horário da próxima dose estiver próximo (menos de 12 horas),não deve tomar a dose esquecida. Deve esperar e tomar a próxima dose no horário usual. Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose esquecida.
Tenofovir disoproxil Aurovitas,deve tomar outra dose. Não é necessário tomar outra dose se o vômito ocorrer mais de 1 hora após a ingestão do medicamento.
Não deve interromper o tratamento com o medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas sem consultar o médico.A interrupção do tratamento com o medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas pode afetar gravemente a resposta do organismo ao tratamento no futuro. Se o paciente interromper o tratamento com o medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas, antes de reiniciar o tratamento, deve consultar o médico.
Se ocorrerem problemas ou se for necessário ajustar a dose, o médico pode considerar a possibilidade de prescrever cada um dos componentes do medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas separadamente.
Quando o estoque do medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas estiver acabando, deve-se consultar o médico ou farmacêutico para obter uma nova prescrição. Isso é especialmente importante, pois a interrupção do tratamento, mesmo que por um curto período, pode fazer com que o vírus se torne mais difícil de tratar.
é especialmente importante não interromper o tratamento com o medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas sem antes consultar o médico.Em alguns pacientes, após a interrupção da emtricitabina ou tenofovir disoproxil (dois dos três componentes do medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas), os resultados dos exames de sangue ou sintomas indicaram um agravamento da hepatite. Se o tratamento com o medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas for interrompido, o médico pode prescrever um tratamento para a hepatite viral tipo B. Durante 4 meses após a interrupção do tratamento, pode ser necessário realizar exames de sangue para monitorar a função hepática. Em alguns pacientes com doença hepática avançada ou cirrose, não é recomendado interromper o tratamento, pois isso pode levar a um agravamento grave da hepatite.
Deve-se informar imediatamente o médico sobre qualquer novo ou incomum sintoma observado após a interrupção do tratamento, especialmente aqueles que geralmente estão associados à infecção por hepatite viral tipo B.
Se tiver alguma dúvida adicional sobre o uso deste medicamento, deve-se consultar o médico ou farmacêutico.
Durante o tratamento da infecção por HIV, pode ocorrer um aumento de peso e uma alteração nos níveis de lipídios e glicose no sangue. Isso está parcialmente relacionado à melhora da saúde e ao estilo de vida, e, no caso dos níveis de lipídios no sangue, às vezes ao próprio tratamento da infecção por HIV. O médico solicitará exames para monitorar essas alterações.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos colaterais, embora não todos os pacientes os experimentem.
Acidose lática(concentração excessiva de ácido lático no sangue) é um efeito colateral raro(pode ocorrer em até 1 em 1.000 pacientes), mas grave, que pode ser fatal. Os seguintes efeitos colaterais podem ser sintomas de acidose lática:
Os seguintes efeitos colaterais são pouco comuns(podem ocorrer em até 1 em 100 pacientes):
reações alérgicas (hipersensibilidade), que podem causar reações cutâneas graves (síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme, ver ponto 2)
inchaço facial, bucal, lingual ou faríngeo
comportamento agressivo, pensamentos suicidas, pensamentos estranhos, paranoia, incapacidade de pensar com clareza, alterações de humor, alucinações (ver ou ouvir coisas que não existem), tentativas de suicídio, alterações de personalidade (psicose), catatonia (estado em que o paciente permanece imóvel e mudo por um período)
dor abdominal (gastrintestinal) devido à pancreatite
convulsões (epilepsia), alterações de humor, distúrbios de fala, tremores
icterícia (amarelamento da pele ou olhos) ou coceira ou dor abdominal devido à hepatite
lesão renal.
Os seguintes efeitos colaterais são muito comuns(podem ocorrer em mais de 1 em 10 pacientes):
tonturas, dor de cabeça, diarreia, náuseas (enjoo), vômitos
erupções cutâneas (incluindo pontos ou manchas vermelhas, sometimes com bolhas e inchaço da pele), que podem ser uma reação alérgica
fraqueza.
Exames também podem mostrar:
redução da concentração de fosfato no sangue,
aumento da concentração de creatina quinase no sangue, que pode ser um sinal de dor ou fraqueza muscular.
Os seguintes efeitos colaterais são comuns(podem ocorrer em até 1 em 10 pacientes):
Exames também podem mostrar:
Os seguintes efeitos colaterais são pouco comuns(podem ocorrer em até 1 em 100 pacientes):
desintegração muscular, dor ou fraqueza muscular
anemia (redução da contagem de glóbulos vermelhos)
vertigem ou sensação de rotação, zumbido ou outros ruídos constantes nos ouvidos (zumbido),
visão turva
calafrios
ginecomastia (crescimento das mamas em homens)
diminuição da libido
ondas de calor
secura bucal
aumento do apetite.
Exames também podem mostrar:
redução da concentração de potássio no sangue,
aumento da concentração de creatinina no sangue,
proteína na urina,
aumento da concentração de colesterol no sangue.
A desintegração muscular, a perda de massa óssea (com dor óssea e, sometimes, fraturas), dor muscular e fraqueza muscular, e redução da concentração de potássio ou fosfato no sangue também podem ocorrer devido à lesão das células dos túbulos renais.
Os seguintes efeitos colaterais são raros(podem ocorrer em até 1 em 1.000 pacientes):
Se ocorrerem efeitos colaterais, incluindo quaisquer efeitos colaterais não listados neste folheto, deve-se informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos colaterais podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Colaterais de Medicamentos do Ministério da Saúde, ou ao centro de notificação de efeitos colaterais da sua região.
Ao notificar efeitos colaterais, é possível coletar mais informações sobre a segurança do medicamento.
Os efeitos colaterais também podem ser notificados ao fabricante do medicamento.
O medicamento deve ser armazenado em um local seguro e fora do alcance das crianças.
Não use este medicamento após a data de validade impressa na embalagem. A data de validade é o último dia do mês indicado.
Blister triplo laminado a frio com folha de alumínio/alumínio:Armazenar a uma temperatura abaixo de 30°C.
Blister transparente com folha de PVC/PE/PVDC/alumínio:Armazenar a uma temperatura abaixo de 25°C.
Frasco de HDPE:Armazenar a uma temperatura abaixo de 30°C. Armazenar na embalagem original para proteger contra a umidade.
Os medicamentos não devem ser jogados na rede de esgotos ou lixo doméstico. Deve-se perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais necessários. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
As substâncias ativas do medicamento são efavirenz, emtricitabina e tenofovir disoproxil.
Cada comprimido revestido contém 600 mg de efavirenz, 200 mg de emtricitabina e 245 mg
de tenofovir disoproxil (na forma de tenofovir disoproxil fumarato).
Núcleo do comprimido:croscarmelose sódica, celulose microcristalina (tipo 101),
hidroxipropilcelulose de baixa substituição, hidroxipropilcelulose (de baixa viscosidade), laurilsulfato de sódio (ver ponto 2 “O medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas
contém sódio”), celulose microcristalina (tipo 102), hipromelose 2910, estearato de magnésio.
Revestimento do comprimido:álcool polivinílico, dióxido de titânio (E 171), macrogol 3350, talco, óxido de ferro vermelho (E 172), óxido de ferro preto (E 172).
Comprimido revestido.
Comprimidos revestidos rosados, ovais, convexos dos dois lados, com a inscrição “EET” de um
lado e liso do outro lado.
Os comprimidos revestidos do medicamento Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas estão disponíveis em
blister e frascos de HDPE, em caixas de cartão.
Blister: 30 e 90 comprimidos revestidos.
Frasco de HDPE: 30 e 90 comprimidos revestidos com um dessecante.
Nem todos os tamanhos de envelope precisam estar disponíveis.
Aurovitas Pharma Polska Sp. z o.o.
ul. Sokratesa 13D lokal 27
01-909 Varsóvia
e-mail: medicalinformation@aurovitas.pl
APL Swift Services (Malta) Ltd
HF26, Hal Far Industrial Estate, Hal Far
Birzebbugia, BBG 3000
Malta
Generis Farmacêutica, S.A.
Rua Joao De Deus 19, Venda Nova
2700-487 Amadora
Portugal
Arrow Génériques
26 Avenue Tony Garnier
69007 Lyon
França
Bélgica:
Efavirenz/Emtricitabina/Tenofovir disoproxil AB 600 mg-200 mg-245 mg
comprimidos revestidos
França:
EFAVIRENZ/EMTRICITABINE/TENOFOVIR DISOPROXIL Arrow 600mg/200
mg/245 mg, comprimido revestido
Alemanha:
Efavirenz/Emtricitabin/Tenofovirdisoproxil PUREN 600 mg/200 mg/245 mg
comprimidos revestidos
Itália:
Efavirenz e Emtricitabina e Tenofovir Disoproxil Aurobindo
Polônia:
Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir disoproxil Aurovitas
Portugal:
Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir Generis
Espanha:
Efavirenz/ Emtricitabina/ Tenofovir disoproxilo Aurovitas 600 mg/200 mg/245 mg
comprimidos revestidos com película EFG
Países Baixos:
Efavirenz/ Emtricitabina/ Tenofovir disoproxil Aurobindo, 600 mg/200 mg/245 mg
comprimidos revestidos
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