200 mg, comprimidos
Cloridrato de amiodarona
Cordarone e Angoron são nomes comerciais diferentes para o mesmo medicamento.
O medicamento Cordarone é apresentado na forma de comprimidos e contém como substância ativa o cloridrato de amiodarona. A amiodarona é um medicamento antiarrítmico potente utilizado no tratamento da arritmia cardíaca.
É utilizado no tratamento de distúrbios cardíacos graves:
Antes de iniciar o tratamento com amiodarona, é recomendado realizar exames de ECG, dosagem de hormônio TSH
e dosagem de potássio no soro (diminuição da concentração de potássio no sangue aumenta o risco de ocorrência de distúrbios do ritmo cardíaco).
A ação farmacológica da amiodarona causa alterações no exame de ECG: prolongamento do intervalo QT
(relacionado com o prolongamento do período de repolarização) com possível formação de onda U.
No entanto, essas alterações não causam efeitos tóxicos.
A função cardíaca pode diminuir significativamente em doentes idosos.
Em caso de ocorrência de bloco auriculoventricular de 2º ou 3º grau, bloco sinoauricular ou bloco bifascicular, o tratamento com medicamento Cordarone deve ser interrompido.
O medicamento Cordarone tem ação proarrítmica. Foram relatados casos de novo tipo de distúrbio do ritmo cardíaco ou piora dos distúrbios do ritmo cardíaco tratados, às vezes levando à morte.
Menos frequentemente, foram relatados efeitos proarrítmicos do medicamento Cordarone do que com outros medicamentos antiarrítmicos. A ação proarrítmica da amiodarona ocorre especialmente como resultado da interação com medicamentos que prolongam o intervalo QT e (ou) em caso de distúrbios eletrolíticos (ver subseção "Medicamento Cordarone e outros medicamentos" e ponto 4). Independentemente do prolongamento do intervalo QT, o medicamento Cordarone tem baixa atividade de indução de distúrbios do ritmo cardíaco tipo torsade de pointes.
A amiodarona pode afetar a eficácia do marcapasso ou do cardioversor-desfibrilador implantável, especialmente em situações de uso prolongado de medicamentos antiarrítmicos.
Por isso, é recomendada a verificação do seu funcionamento antes e durante o tratamento com amiodarona.
O medicamento Cordarone, quando administrado por via oral, não é contraindicado em doentes com insuficiência cardíaca,
no entanto, deve-se ter cuidado durante o tratamento, pois pode agravá-la. Nesses casos, o medicamento Cordarone pode ser utilizado em combinação com outros medicamentos.
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Cordarone, deve consultar um médico ou farmacêutico se o doente estiver atualmente tomando um medicamento que contenha sofosbuvir, utilizado no tratamento da hepatite C viral, pois isso pode causar uma diminuição grave da frequência cardíaca. O médico pode considerar métodos de tratamento alternativos. Se for necessário o tratamento com amiodarona e sofosbuvir, pode ser necessário um monitoramento adicional da frequência cardíaca.
Deve informar imediatamente o médicose o doente estiver tomando um medicamento que contenha sofosbuvir, utilizado no tratamento da hepatite C viral, e se durante o tratamento ocorrerem:
ocorrência de distúrbios do ritmo cardíaco, dispneia, insuficiência cardíaca congestiva devem chamar a atenção do médico. O diagnóstico é baseado na diminuição acentuada da atividade do hormônio TSH no soro.
Deve-se interromper o tratamento com o medicamento Cordarone. A melhora dos sintomas geralmente ocorre após alguns meses após a interrupção do tratamento com o medicamento Cordarone; a melhora clínica é precedida por resultados normais dos exames de laboratório da função da tiróide. Casos graves de hipertireoidismo, às vezes fatais, requerem tratamento terapêutico imediato. O tratamento deve ser individualizado para cada doente: medicamentos antitireoidianos (que nem sempre são eficazes), corticosteroides, medicamentos beta-bloqueadores.
A ocorrência de dispneia e tosse não produtiva pode estar relacionada a efeitos tóxicos nos pulmões, como a ocorrência de pneumonite intersticial. Em doentes que apresentam dispneia de esforço, tanto como único sintoma quanto como sintoma associado à piora do estado geral do doente (fadiga, perda de peso, febre), deve-se realizar um exame radiológico do tórax. Deve-se considerar a continuação do tratamento com o medicamento Cordarone, pois a pneumonite intersticial é geralmente reversível se a terapia com o medicamento for interrompida rapidamente (sintomas clínicos geralmente desaparecem em 3 a 4 semanas, alterações radiológicas e melhora da função pulmonar ocorrem em alguns meses). Deve-se considerar a utilização de corticosteroides.
É recomendada a monitorização periódica da função hepática (dosagem de aminotransferases) durante o tratamento com o medicamento Cordarone. A dosagem do medicamento Cordarone deve ser reduzida ou o tratamento interrompido em caso de aumento da atividade das aminotransferases 3 vezes acima dos valores normais, o que pode indicar a ocorrência de distúrbios agudos ou crônicos da função hepática.
Sintomas clínicos de distúrbios crônicos da função hepática podem ser de intensidade leve (possível aumento do volume do fígado, aumento da atividade das aminotransferases 1,5 a 5 vezes acima dos valores normais). Essas anormalidades geralmente desaparecem após a interrupção do tratamento com o medicamento Cordarone; no entanto, foram relatados casos fatais.
Deve-se interromper imediatamente o tratamento com o medicamento Cordarone se ocorrerem reações graves na pele (por exemplo, erupção cutânea progressiva com bolhas ou lesões na mucosa, febre e dor nas articulações, doença grave e rapidamente progressiva caracterizada por bolhas gigantes subcutâneas, lesões na pele e mucosa, descamação da pele e febre - ver também ponto 4). Esses sintomas podem ser fatais para o doente. O medicamento Cordarone pode causar neuropatia periférica sensorimotora e (ou) miopatia. A melhora dos sintomas geralmente ocorre após alguns meses após a interrupção do tratamento com o medicamento Cordarone, mas às vezes alguns sintomas podem persistir.
Em caso de ocorrência de visão turva ou piora da visão, deve-se realizar um exame oftalmológico completo, incluindo um exame do fundo do olho. A constatação de lesões e (ou) inflamação do nervo óptico torna necessária a interrupção do tratamento com o medicamento Cordarone devido ao risco de perda da visão.
A administração concomitante de amiodarona com os seguintes medicamentos: medicamentos beta-bloqueadores, antagonistas do canal de cálcio que diminuem a atividade cardíaca (verapamil, diltiazem), laxantes que podem causar hipocalemia não é recomendada.
Deve-se evitar a exposição à luz solar e utilizar medidas de proteção solar durante o tratamento. O medicamento Cordarone pode causar sensibilidade à luz, que pode persistir por vários meses após a interrupção do tratamento.
Os sintomas mais comuns são: formigamento, queimaduras e eritema, ocorrendo na pele exposta à radiação solar.
Reações fototóxicas e erupções cutâneas foram observadas raramente.
Antes de uma cirurgia, deve-se informar o anestesista sobre o uso do medicamento Cordarone pelo doente; foram relatados casos de distúrbios graves do sistema cardiovascular e respiratório (às vezes fatais) em doentes submetidos a anestesia geral e terapia com oxigênio.
Se o doente estiver na lista de espera para transplante de coração, o médico responsável pode alterar o tipo de tratamento antes do transplante. Isso ocorre porque a administração de amiodarona antes do transplante de coração aumenta o risco de ocorrência de uma complicação fatal (disfunção primária do transplante), na qual o coração transplantado deixa de funcionar corretamente nas primeiras 24 horas após a operação.
Deve informar o médico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeja tomar.
Não deve tomar o medicamento Cordarone concomitantemente com medicamentos que possam causar distúrbios do ritmo cardíaco tipo torsade de pointes. Esses medicamentos incluem:
exames para medir a concentração de digoxina no soro e realizar um exame de ECG e ajustar a dosagem do glicósido digital; o doente deve ser monitorado para detectar sinais de toxicidade do glicósido digital,
Durante a gravidez e amamentação ou se houver suspeita de gravidez, ou se a mulher planeja engravidar, antes de tomar este medicamento, deve consultar um médico.
Devido ao efeito do medicamento Cordarone na tiróide do feto, a administração do medicamento durante a gravidez é contraindicada, a menos que o médico o prescreva. Antes de tomar o medicamento, deve consultar um médico.
A administração do medicamento Cordarone durante a amamentação é contraindicada.
Não há dados sobre o efeito da amiodarona na fertilidade humana.
Com base nos dados de segurança do uso da amiodarona, o medicamento não limita a capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas.
Pacientes com intolerância hereditária à galactose, deficiência de lactase tipo Lapp ou síndrome de má absorção de glucose-galactose não devem tomar este medicamento.
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar um médico.
O tratamento com o medicamento Cordarone deve ser iniciado no hospital e, em seguida, continuado sob supervisão de um especialista.
Dosagem de carga:
geralmente, são administrados 600 mg por dia (3 vezes 200 mg) durante uma semana.
Dosagem de manutenção:
deve-se utilizar a dosagem mínima eficaz (que permita controlar a arritmia); dependendo da sensibilidade individual, a dosagem varia de 100 a 200 mg por dia.
O medicamento Cordarone pode ser administrado a cada dois dias em uma dosagem de 200 mg por dia ou diariamente em uma dosagem de 100 mg por dia; também é possível interromper a administração do medicamento (dois dias por semana).
A segurança e eficácia do tratamento com o medicamento Cordarone em crianças não foram estabelecidas. Portanto, não é recomendada a administração do medicamento em pacientes pediátricos.
Assim como em todos os pacientes, deve-se utilizar a dosagem mínima eficaz. Não há evidências de que os pacientes idosos possam requerer ajustes na dosagem.
No entanto, os pacientes idosos podem ser mais propensos a apresentar bradicardia e distúrbios da condução cardíaca em caso de administração de doses excessivas. Deve-se prestar atenção especial à função da tiróide.
Se o doente tiver a impressão de que o efeito do medicamento Cordarone é muito forte ou muito fraco, deve consultar um médico.
Há poucos relatos de superdose de amiodarona . Pode ocorrer diminuição da frequência cardíaca ou taquicardia ventricular, distúrbios do ritmo cardíaco tipo torsade de pointes, bem como diminuição da pressão arterial e lesão hepática.
A superdose do medicamento requer assistência médica especializada; o tratamento é de suporte.
Tanto a amiodarona quanto seus metabólitos não são eliminados durante a diálise.
Em caso de ingestão de dose maior do que a recomendada do medicamento, deve-se procurar imediatamente um médico ou farmacêutico.
Em caso de omissão de uma dose do medicamento, deve-se tomar a dose o mais rápido possível, exceto se a próxima dose estiver próxima. Não deve-se tomar duas doses do medicamento ao mesmo tempo ou em um curto período de tempo.
Em caso de dúvidas, deve consultar um médico.
Em caso de dúvidas adicionais sobre o uso deste medicamento, deve-se consultar um médico ou enfermeiro.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos secundários, embora não em todos os doentes. Deve-se interromper o tratamento com o medicamento Cordarone e procurar imediatamente aconselhamento médico se ocorrerem:
Frequência desconhecida (frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis)
Muito comum (pode ocorrer em até 1 em cada 10 doentes)
Se ocorrerem algum efeito secundário, incluindo quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, deve-se informar o médico, farmacêutico ou enfermeiro.
Os efeitos secundários podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Secundários de Medicamentos do Ministério da Saúde:
Rua Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsóvia, telefone: +48 22 49 21 301, fax: +48 22 49 21 309, site: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Os efeitos secundários também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização ou ao importador paralelo.
A notificação de efeitos secundários pode ajudar a coletar mais informações sobre a segurança do medicamento.
Conservar em temperatura abaixo de 30°C. Proteger da luz.
O medicamento deve ser conservado em local não visível e inacessível às crianças.
Não use este medicamento após o vencimento da data de validade impressa na embalagem. A data de validade é o último dia do mês indicado.
Não jogue o medicamento no esgoto ou em lixeiras domésticas. Deve-se perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais utilizados. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
Comprimidos brancos com sulco de divisão em uma das faces.
1 embalagem contém 30 comprimidos em blister de folha de alumínio/PVC, em caixa de cartão.
Para obter informações mais detalhadas, deve-se consultar o titular da autorização de comercialização ou o importador paralelo.
Sanofi-Aventis Monoprósopi AEBE
Avenida Syngrou 348, Edifício A
176 74 Kallithea - Atenas
Grécia
Sanofi-Aventis S.A.
Estrada La Battloria-Hostalric, km 63,09, (C-35)
17404 Riells I Viabrea (Girona)
Espanha
Allpharm Sp. z o.o. sp.k.
Rua M. Zdziechowskiego 11/4
02-659 Varsóvia
CEFEA Sp. z o.o. Sp.
komandytowa
Rua Działkowa 56
02-234 Varsóvia
Synoptis Industrial Sp. z o.o.
Rua Forteczna 35-37
87-100 Toruń
Shiraz Productions Sp. z o.o.
Rua Tymiankowa 24/28
95-054 Ksawerów
Número da autorização na Grécia, país de exportação:77642/07/04-04-08
[Informação sobre marca registrada]
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