Dydrogesterona
O Altaria contém a substância ativa dydrogesterona.
O medicamento Altaria pode ser utilizado como medicamento único ou em combinação com estrogênio. A administração concomitante de estrogênio depende da indicação para o uso deste medicamento.
O Altaria é utilizado no tratamento de:
O Altaria pode ser utilizado em combinação com estrogênio para tratar os sintomas da menopausa,
se a paciente tiver um útero conservado. Estes sintomas variam de mulher para mulher.
Normalmente, o organismo produz progesterona e outro hormônio feminino importante, o estrogênio, em proporções adequadas. O Altaria é utilizado para tratar distúrbios que podem ocorrer se
o organismo não produzir progesterona suficiente.
O médico pode prescrever a administração concomitante de estrogênio com o Altaria para restaurar
o equilíbrio hormonal. Em algumas mulheres que tomam THS, a administração de apenas estrogênio pode
causar um crescimento excessivo do revestimento do útero. Isso também pode ocorrer em mulheres com útero removido,
em quem foi diagnosticada endometriose no passado. A administração de dydrogesterona a essas pacientes durante
parte do ciclo menstrual pode prevenir o crescimento excessivo do revestimento do útero.
Se for necessário tomar o Altaria devido a sangramento irregular, o médico determinará a causa do sangramento antes de iniciar o tratamento com este medicamento.
Normalmente, o sangramento ou spotting inesperado não é motivo de preocupação. Isso ocorre especialmente durante os primeiros meses de tratamento com o Altaria.
No entanto, é importante entrar em contato com o médico imediatamente se o sangramento ou spotting:
Aviso:O Altaria não é um medicamento anticoncepcional e não previne a gravidez.
Se a paciente notar algum dos seguintes sintomas:
Para obter mais informações, ver o ponto "Tromboses sanguíneas nas veias (trombose)".
Deve informar o médico antes de iniciar o tratamento se a paciente já teve algum dos seguintes problemas de saúde, pois eles podem retornar ou piorar com o tratamento com o Altaria. Se isso se aplicar à paciente, é necessário realizar exames de controle com mais frequência:
Deve informar o médico se:
O uso de THS está associado a riscos que devem ser considerados antes de iniciar ou continuar o tratamento. Se o Altaria for tomado com estrogênio como parte da THS, as seguintes informações são importantes. Também é necessário ler o folheto do paciente que acompanha o medicamento que contém estrogênio.
A experiência no tratamento de mulheres com menopausa precoce (devido à falência ovariana ou cirurgia) é limitada. Em pacientes com menopausa precoce, os riscos associados ao uso de THS podem ser diferentes. É necessário discutir com o médico.
Antes de iniciar (ou reiniciar) a THS, o médico realizará um histórico médico e familiar da paciente. O médico pode decidir realizar um exame físico. Isso pode incluir um exame de mama e/ou exame pélvico, se necessário.
Após o início da THS, o médico pode solicitar exames de controle (pelo menos uma vez por ano).
Durante esses exames de controle, o médico discutirá os benefícios e riscos associados à continuação da THS. É necessário realizar exames de mama regularmente, de acordo com as recomendações do médico.
A administração de THS com apenas estrogênio aumenta o risco de crescimento excessivo do revestimento do útero (hiperplasia endometrial) e câncer do revestimento do útero (câncer endometrial).
A administração do Altaria com estrogênio (por pelo menos 12 dias em um ciclo de 28 dias) ou como terapia contínua combinada de estrogênio e progestágeno pode prevenir esse risco adicional.
Dados confirmam que a terapia hormonal substitutiva (THS) combinada com estrogênio e progestágeno ou apenas estrogênio aumenta o risco de câncer de mama. O risco adicional depende da duração da THS. Esse risco adicional torna-se aparente após cerca de 3 anos de THS. Após a interrupção da THS, o risco adicional diminuirá com o tempo, mas pode persistir por 10 anos ou mais, se a THS durou mais de 5 anos.
Comparação
Em mulheres com idades entre 50 e 54 anos que não tomam THS, o câncer de mama é diagnosticado em um período de 5 anos em média em 13 a 17 mulheres em cada 1000.
Em mulheres de 50 anos que iniciam a THS com apenas estrogênio por 5 anos, ocorrem 16-17 casos em cada 1000 usuárias (ou seja, 0 a 3 casos adicionais).
Em mulheres de 50 anos que iniciam a THS com estrogênio e progestágeno por 5 anos, ocorrem 21 casos em cada 1000 usuárias (ou seja, 4 a 8 casos adicionais).
Em mulheres com idades entre 50 e 59 anos que não tomam THS, o câncer de mama é diagnosticado em um período de 10 anos em média em 27 mulheres em cada 1000.
Em mulheres de 50 anos que iniciam a THS com apenas estrogênio por 10 anos, ocorrem 34 casos em cada 1000 usuárias (ou seja, 7 casos adicionais).
Em mulheres de 50 anos que iniciam a THS com estrogênio e progestágeno por 10 anos, ocorrem 48 casos em cada 1000 usuárias (ou seja, 21 casos adicionais).
É necessário realizar exames de mama regularmente. É necessário consultar o médico se notar qualquer alteração, como:
O câncer de ovário é raro, ocorrendo muito menos frequentemente do que o câncer de mama. O uso de THS com apenas estrogênio ou combinada com estrogênio e progestágeno está associado a um risco ligeiramente aumentado de câncer de ovário.
O risco de câncer de ovário depende da idade. Por exemplo, em mulheres com idades entre 50 e 54 anos que não tomam THS, o câncer de ovário é diagnosticado em um período de 5 anos em cerca de 2 em cada 2000 mulheres.
Em mulheres que tomaram THS por 5 anos, ocorre em cerca de 3 mulheres em cada 2000 usuárias (ou seja, cerca de 1 caso adicional).
O risco de tromboses sanguíneas nas veias é cerca de 1,3 a 3 vezes maior em mulheres que tomam THS do que em aquelas que não a tomam, especialmente no primeiro ano de tratamento.
As tromboses sanguíneas podem ser graves e, se o coágulo se mover para os pulmões, podem causar dor no peito, falta de ar, desmaio ou até a morte.
A probabilidade de formação de um coágulo sanguíneo nas veias aumenta com a idade e se ocorrer alguma das seguintes situações. É necessário informar o médico se alguma das seguintes situações se aplica à paciente:
Comparação
Em mulheres de 50 anos que não tomam THS, é esperado que, em média, 4 a 7 mulheres em cada 1000 desenvolvam uma trombose sanguínea na veia em um período de 5 anos.
Em mulheres de 50 anos que tomam THS combinada com estrogênio e progestágeno por mais de 5 anos, ocorrem 9 a 12 casos em cada 1000 usuárias (ou seja, 5 casos adicionais).
Não há evidências de que a THS previna a ocorrência de infarto do miocárdio. Mulheres com mais de 60 anos que tomam THS com estrogênio e progestágeno têm um risco ligeiramente aumentado de desenvolver doença cardíaca em comparação com aquelas que não tomam THS.
O risco de acidente vascular cerebral é cerca de 1,5 vezes maior em mulheres que tomam THS do que em aquelas que não a tomam. O número de casos adicionais de acidente vascular cerebral devido à THS aumentará com a idade.
Comparação
Em mulheres com mais de 50 anos que não tomam THS, é esperado que, em média, 8 mulheres em cada 1000 tenham um acidente vascular cerebral em um período de 5 anos.
Em mulheres com mais de 50 anos que tomam THS, ocorrem 11 casos em cada 1000 usuárias de THS em um período de 5 anos (ou seja, 3 casos adicionais).
É necessário entrar em contato com o médico imediatamente se a paciente notar os primeiros sintomas de efeitos não desejados, engravidar ou apresentar sangramento irregular.
Não há indicação para o uso do Altaria em crianças antes da primeira menstruação. O Altaria não é recomendado para adolescentes entre 12 e 18 anos, pois não há dados suficientes sobre a segurança e eficácia.
É necessário informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que a paciente está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre medicamentos que a paciente planeja tomar, incluindo aqueles vendidos sem receita.
Alguns medicamentos podem afetar a ação do Altaria. Isso pode levar a uma redução da eficácia do Altaria. Isso se aplica aos seguintes medicamentos:
A progesterona, por sua vez, pode reduzir a eficácia de medicamentos que diminuem os níveis de açúcar no sangue.
Se a paciente estiver grávida ou amamentando, achar que pode estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar um médico ou farmacêutico antes de usar este medicamento.
O Altaria não é indicado para uso durante a gravidez. Se a paciente engravidar, deve interromper o tratamento com o Altaria e entrar em contato com o médico.
Existe a possibilidade de um risco aumentado de ocorrência de epispádias (uma malformação congênita do pênis caracterizada pela abertura da uretra em um local anormal) em crianças cujas mães tomaram alguns progestágenos. No entanto, esse aumento do risco ainda não foi confirmado. Estima-se que mais de 10 milhões de mulheres grávidas tomaram dydrogesterona.
Até o momento, não há evidências de que o uso do Altaria durante a gravidez seja prejudicial.
Não é permitido tomar o Altaria durante a amamentação. Não se sabe se o Altaria passa para o leite materno ou se afeta a criança. Estudos sobre outros progestágenos mostraram que eles passam para o leite materno em quantidades pequenas.
Não há evidências de que a dydrogesterona reduza a fertilidade quando tomada de acordo com as recomendações do médico.
Após a ingestão do Altaria, pode ocorrer sonolência ou tontura. Isso é mais provável durante as primeiras horas após a ingestão do medicamento. Se esses sintomas ocorrerem, não é recomendável dirigir veículos ou operar ferramentas ou máquinas. A paciente deve esperar e observar como o medicamento a afeta antes de decidir dirigir, usar ferramentas ou operar máquinas.
Se a paciente tiver intolerância a certains açúcares, deve consultar um médico antes de tomar o medicamento.
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvida, é necessário consultar um médico. O médico ajustará a dose de acordo com as necessidades.
O comprimido deve ser engolido com água.
O comprimido pode ser tomado com ou sem alimentos.
Se a paciente tomar mais de um comprimido por dia, deve dividir a tomada dos comprimidos uniformemente ao longo do dia, por exemplo, tomar um comprimido de manhã e um à noite.
Deve tentar tomar os comprimidos no mesmo horário todos os dias. Isso ajudará a manter uma quantidade constante do medicamento no organismo. Isso também ajudará a lembrar de tomar os comprimidos.
A quantidade de comprimidos a tomar e os dias em que o medicamento é tomado dependem do motivo pelo qual a paciente está sendo tratada. O médico decidirá quando é melhor tomar o Altaria. Se a paciente ainda menstrua, o 1º dia do ciclo é o dia em que o sangramento começa. Se a paciente não tiver mais menstruação natural, o médico decidirá quando é o 1º dia do ciclo e quando iniciar a tomada dos comprimidos.
Deve tomar 1 ou 2 comprimidos do Altaria por dia.
O medicamento deve ser usado na segunda metade do ciclo, até o 1º dia da próxima menstruação.
O dia de início da tomada do medicamento e a quantidade de dias em que o medicamento é tomado dependem da duração do ciclo.
No caso da terapia hormonal substitutiva em combinação com um medicamento que contenha estrogênio:
Se a paciente estiver tomando THS de forma "sequencial contínua" (tomando um comprimido ou aplicando um adesivo ou gel com estrogênio durante todo o ciclo de 28 dias)
Após a ingestão do último comprimido revestido do Altaria, ocorre um sangramento semelhante à menstruação.
O médico prescreverá a menor dose possível, e o tratamento dos sintomas será o mais curto possível. É necessário entrar em contato com o médico se a paciente achar que a dose é muito forte ou muito fraca.
O Altaria não é destinado a ser usado em crianças antes da primeira menstruação. O Altaria não é recomendado para adolescentes entre 12 e 18 anos devido à falta de dados suficientes sobre a segurança e eficácia.
É improvável que a ingestão de uma quantidade excessiva de comprimidos do Altaria por uma paciente (ou outra pessoa, incluindo crianças) seja prejudicial. Em caso de dúvida, é necessário entrar em contato com um médico.
Não deve interromper o tratamento com o Altaria sem consultar um médico.
Se a paciente tiver uma cirurgia programada, deve informar o cirurgião sobre a tomada do Altaria. Pode ser necessário interromper a tomada do Altaria cerca de 4 a 6 semanas antes da cirurgia para reduzir o risco de trombose sanguínea (ver ponto 2, "Tromboses sanguíneas nas veias (trombose)"). O médico informará a paciente sobre quando pode reiniciar a tomada do Altaria.
Em caso de mais alguma dúvida sobre o uso deste medicamento, é necessário consultar um médico ou farmacêutico.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não todos os pacientes os apresentem.
Durante a tomada do medicamento, podem ocorrer os seguintes efeitos não desejados.
Frequentemente(podem ocorrer em menos de 1 em cada 10 pacientes)
Enxaqueca, dor de cabeça, náuseas, sensibilidade ou dor nas mamas, distúrbios do sangramento:
sangramento menstrual irregular, abundante ou doloroso, ausência de menstruação ou sangramento menstrual menos frequente do que o usual.
Menos frequentemente(podem ocorrer em menos de 1 em cada 100 pacientes)
Aumento de peso, tontura, humor depressivo, vômitos, reações alérgicas cutâneas - como erupções cutâneas, coceira intensa ou urticária.
Raramente(podem ocorrer em menos de 1 em cada 1000 pacientes)
Fadiga, inchaço mamário, anemia devido ao aumento da destruição de glóbulos vermelhos (anemia hemolítica), inchaço devido à retenção de líquidos, frequentemente afetando as pernas ou tornozelos, aumento do tamanho de tumores dependentes de progestágenos (como o meningioma).
Em pacientes mais jovens, são esperados efeitos não desejados semelhantes aos observados em mulheres adultas.
Se o Altaria for tomado com estrogênio, também é necessário ler o folheto do paciente que acompanha o medicamento que contém estrogênio. Para obter mais informações sobre os efeitos não desejados listados, ver o ponto "Informações importantes antes de tomar o Altaria".
Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo qualquer efeito não desejado não listado neste folheto, é necessário informar o médico, farmacêutico ou enfermeira. Efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Não Desejados de Produtos Farmacêuticos da Agência Reguladora de Produtos Farmacêuticos, Dispositivos Médicos e Produtos Biocidas, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsóvia, telefone: +48 22 49 21 301; fax: +48 22 49 21 309; site: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos não desejados permitirá reunir mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser conservado em um local invisível e inacessível a crianças.
Não use este medicamento após a data de validade impressa na embalagem após "EXP".
A data de validade é o último dia do mês indicado.
Não há recomendações especiais para a conservação deste medicamento.
Medicamentos não devem ser jogados na canalização ou em recipientes de lixo doméstico. É necessário perguntar a um farmacêutico como descartar medicamentos que não são mais usados. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
Comprimido revestido branco, redondo, convexo dos dois lados, com a inscrição "L1" de um lado e sem inscrição do outro lado.
Os comprimidos são embalados em blisters em uma caixa de cartão. A embalagem contém 10, 20, 28, 56 e 84 comprimidos revestidos.
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis no mercado.
Exeltis Poland Sp. z o.o.
ul. Szamocka 8
01-748 Varsóvia
e-mail: biuro@exeltis.com
Cyndea Pharma S.L.
Polígono Industrial Emiliano Revilla Sanz
Avenida Agreda 31
Ólvega, Soria
42110 Espanha
Áustria
Dydroxel 10 mg comprimidos revestidos
França
Dydrogesterona Goibela 10 mg comprimido revestido
Alemanha
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