Melphalan Zentiva

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta

Melphalan Zentiva, 50 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu

do wstrzykiwań / do infuzji
melfalan

Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta.

• Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
• W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.
• Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Patrz punkt 4.

Spis treści ulotki

• 1. Co to jest lek Melphalan Zentiva i w jakim celu się go stosuje
• 2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Melphalan Zentiva
• 3. Jak stosować lek Melphalan Zentiva
• 4. Możliwe działania niepożądane
• 5. Jak przechowywać lek Melphalan Zentiva
• 6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest lek Melphalan Zentiva i w jakim celu się go stosuje

Lek Melphalan Zentiva zawiera substancję o nazwie melfalan. Należy on do grupy leków
nazywanych lekami cytotoksycznymi (zwanymi także chemioterapią). Melfalan jest stosowany
w leczeniu nowotworów. Jego działanie polega na zmniejszaniu liczby nieprawidłowych komórek
wytwarzanych przez organizm.
Lek Melphalan Zentiva stosuje się w leczeniu:

• szpiczaka mnogiego - rodzaju nowotworu, który powstaje z komórek w szpiku kostnym, zwanych komórkami plazmatycznymi. Komórki plazmatyczne pomagają zwalczać zakażenia i choroby poprzez produkowanie przeciwciał.
• zaawansowanego raka jajnika.
• nerwiaka zarodkowego wieku dziecięcego - nowotworu układu nerwowego.
• czerniaka złośliwego - nowotworu skóry.
• mięsaka tkanek miękkich - nowotworu tkanki mięśniowej, tkanki tłuszczowej, tkanki włóknistej, naczyń krwionośnych lub innych tkanek podporowych organizmu.

Jeśli nie nastąpiła poprawa lub pacjent czuje się gorzej, należy skontaktować się z lekarzem.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Melphalan Zentiva

Nie należy przyjmować leku Melphalan, jeśli u pacjenta występuje którakolwiek z wymienionych
poniżej sytuacji. Należy poinformować lekarza, jeśli:

• pacjent ma uczulenie na melfalan lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).
• pacjentka karmi piersią.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem leczenia melfalanem należy omówić to z lekarzem, jeśli u pacjenta występuje
którakolwiek z wymienionych poniżej sytuacji:

• pacjent jest poddawany obecnie lub był poddawany niedawno radioterapii lub chemioterapii,
• u pacjenta występują zaburzenia czynności nerek.
• pacjent ma zamiar się zaszczepić lub niedawno był szczepiony. Wynika to z faktu, iż niektóre szczepionki (np. przeciwko polio, odrze, śwince i różyczce) mogą wywołać zakażenie, jeżeli zostaną podane pacjentowi podczas leczenia mefalanem.
• pacjent ma lub miał kiedykolwiek zakrzep krwi w nodze (zakrzepica), płucu (zatorowość płucna) lub jakiejkolwiek innej części ciała.
• u pacjenta występuje schorzenie, które zwiększa ryzyko powstania zakrzepu krwi w tętnicach;
• mężczyźni otrzymujący melfalan nie powinni płodzić potomstwa w trakcie trwania leczenia i w czasie 3 miesięcy od jego zakończenia.

Lek Melphalan Zentiva a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub pielęgniarce o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, w tym o lekach wydawanych bez recepty.
W szczególności pacjent powinien powiedzieć lekarzowi lub pielęgniarce, jeśli przyjmuje
którykolwiek z następujących leków:

• inne leki cytotoksyczne (chemioterapię);
• kwas nalidyksowy (antybiotyk stosowany w leczeniu zakażeń układu moczowego);
• cyklosporynę (stosowaną w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu lub w leczeniu niektórych chorób skóry, np. łuszczycy i wyprysku bądź w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów);
• szczepionki zawierające żywe organizmy (patrz „Ostrzeżenia i środki ostrożności”);
• w przypadku dzieci - busulfan (stosowany w leczeniu niektórych rodzajów nowotworów).

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Nie zaleca się leczenia melfalanem w okresie ciąży, ponieważ może on powodować trwałe
uszkodzenie płodu. Jeśli pacjentka jest już w ciąży, ważne jest, aby przed otrzymaniem melfalanu
powiedziała o tym lekarzowi. Lekarz rozważy zagrożenia i korzyści dla pacjentki i jej dziecka
związane z leczeniem melfalanem.
W okresie otrzymywania wstrzyknięć/infuzji leku przez pacjenta (pacjentkę) lub partnerkę (partnera)
osoby leczonej, należy stosować skuteczne metody antykoncepcji w celu uniknięcia ciąży.
Karmienie piersią
Nie wiadomo, czy melfalan przenika do mleka ludzkiego. Nie należy karmić piersią podczas
otrzymywania melfalanu.
Płodność
Melfalan może wywierać wpływ na jajniki lub plemniki, co może spowodować niepłodność
(niezdolność do posiadania dziecka). W wyniku leczenia lekiem Melphalan u kobiet może wystąpić
brak miesiączki (amenorrhoea), a w przypadku mężczyzn całkowity brak plemników (azoospermia).
Z tego względu mężczyznom zaleca się zasięgnięcie porady na temat przechowania nasienia przed
rozpoczęciem leczenia.

Antykoncepcja u mężczyzn i kobiet

Zaleca się, aby mężczyźni otrzymujący melfalan nie płodzili dzieci w trakcie leczenia i do 3 miesięcy
po jego zakończeniu. Jeśli pacjent (pacjentka) chciałby (chciałaby) stosować skuteczną metodę
antykoncepcji, należy omówić to z lekarzem.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Nie badano wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn u pacjentów
przyjmujących ten lek. Nie należy zakładać, że ten lek będzie wpływał na zdolność prowadzenia
pojazdów i obsługiwania maszyn.

Lek Melphalan Zentiva zawiera sód

Lek zawiera 53,5 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej) w każdej fiolce. Odpowiada to 2,7%
maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych.

Lek Melphalan Zentiva zawiera etanol

Lek zawiera 5% etanolu (alkoholu), tzn. 0,4 g na fiolkę, co jest równoważne z 10 ml piwa lub 4 ml
wina na jedną fiolkę.
Szkodliwe dla osób z chorobą alkoholową.
Należy wziąć to pod uwagę u kobiet ciężarnych, dzieci i u osób z grup wysokiego ryzyka, takich jak
pacjenci z chorobą wątroby lub z padaczką.
Alkohol zawarty w leku może zmieniać działania innych leków.
Alkohol zawarty w leku może zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Lek Melphalan Zentiva zawiera glikol propylenowy

Lek zawiera 6,2 mg glikolu propylenowego w każdej fiolce. Glikol propylenowy zawarty w tym leku
może powodować objawy, jak po spożyciu alkoholu i zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia
działań niepożądanych.
Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjentka jest w ciąży, jeśli pacjent ma zaburzenia czynności
wątroby lub nerek, bądź jeśli pacjent stosuje inne leki zawierające alkohol.
W czasie przyjmowania tego leku, lekarz może zdecydować o przeprowadzeniu dodatkowych badań
u takich pacjentów.

3. Jak stosować lek Melphalan Zentiva

Melfalan będzie podawany pacjentowi przez lekarzy lub pielęgniarki doświadczone w podawaniu
chemioterapii.
Sposób podawania:
Melfalan można podawać:

• w postaci wlewu (kroplówki) do żyły,
• do tętnicy, podając do określonej części ciała (perfuzja).

Jaka dawka leku Melphalan Zentiva jest podawana

Lekarz zdecyduje, jaka dawka melfalanu zostanie podana pacjentowi. Dawka melfalanu zależy od:

• masy ciała lub powierzchni ciała (określony pomiar uwzględniający masę ciała i wzrost) pacjenta,
• innych przejmowanych leków,
• choroby pacjenta,
• wieku pacjenta,
• występowania lub braku zaburzeń czynności nerek.

Podczas otrzymywania melfalanu lekarz będzie zlecać regularne badania krwi. Celem jest
kontrolowanie liczby komórek we krwi.
Na podstawie wyników tych badań, lekarz może zmienić dawkę stosowaną u pacjenta.
Ryzyko powstania zakrzepu(zdarzenia zakrzepowo-zatorowe)
Lekarz zdecyduje, czy pacjent powinien otrzymywać terapię zapobiegającą powstawaniu skrzepów
krwi w żyłach. Dotyczy to pierwszych 5 miesięcy leczenia lub przypadku, gdy u pacjenta występuje
zwiększone ryzyko powstania zakrzepu krwi w żyłach.

Stosowanie u dzieci

Melfalan jest rzadko stosowany u dzieci. Wytyczne dotyczące dawkowania u dzieci są niedostępne.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku nie jest konieczne żadne szczególne dostosowywanie dawki.

Stosowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Jeśli u pacjenta występują choroby nerek, lekarz zazwyczaj poda pacjentowi mniejszą dawkę
niż w przypadku innych dorosłych.

Otrzymanie większej niż zalecana dawki leku Melphalan Zentiva:

Melfalan będzie podawany przez lekarza, zatem jest mało prawdopodobne, aby pacjent otrzymał zbyt
dużą dawkę leku. Jeśli pacjent obawia się, że otrzymał za dużą dawkę leku lub pominięto podanie
leku, należy powiedzieć lekarzowi lub pielęgniarce.

Pominięcie zastosowania leku Melphalan Zentiva

Melfalan będzie podawany przez lekarza, zatem pominięcie dawki jest mało prawdopodobne. Jeśli
pacjent uważa, że pominął podanie leku, należy ją pominąć, i pacjent otrzyma kolejną dawkę o
kolejnej zaplanowanej porze. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej
dawki.

Przerwanie stosowania leku Melphalan Zentiva

Jeśli pacjent uważa, że powinien przerwać stosowanie tego leku, należy najpierw skonsultować się
z lekarzem.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Ciężkie działania niepożądane

Jeśli u pacjenta wystąpi którekolwiek z niżej wymienionych działań niepożądanych, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem specjalistą lub udać się do szpitala:

reakcja alergiczna, której objawy mogą obejmować:

• wysypkę, guzki lub pokrzywkę na skórze;
• obrzęk twarzy, powiek lub warg;
• nagłe świsty i uczucie ściskania w klatce piersiowej;
• zapaść (z powodu zatrzymania akcji serca);
• objawy, jak gorączka lub zakażenie (ból gardła, ból w jamie ustnej lub problemy z oddawaniem moczu);
• siniaki o nieznanym pochodzeniu, krwawienie bądź uczucie skrajnego zmęczenia, zawroty głowy lub bezdech, ponieważ może to oznaczać zmniejszone wytwarzanie krwinek danego rodzaju;
• nagłe pogorszenie samopoczucia (nawet przy normalnej temperaturze ciała);
• ból, sztywności lub osłabienia mięśni oraz ciemniejsze niż zwykle, brązowe lub czerwone zabarwienie moczu podczas podawania melfalanu bezpośrednio do ramienia lub nogi;

Należy natychmiast powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta wystąpią objawy zakrzepów żył,
w szczególności w nogach. Objawy te obejmują obrzęk, ból i zaczerwienienie nogi. zakrzepy mogą
przemieścić się naczyniami krwionośnymi do płuc, powodując ból w klatce piersiowej i trudności
z oddychaniem.
Inne działania niepożądane to:

Bardzo częste działania niepożądane (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób):

• gorączka;
• zmniejszenie liczby krwinek i płytek krwi;
• nudności, wymioty i biegunka;
• owrzodzenie jamy ustnej (przy dużych dawkach melfalanu);
• wypadanie włosów (przy dużych dawkach melfalanu);
• mrowienie lub uczucie ciepła w miejscu, w którym wstrzyknięto melfalan;
• zaburzenia mięśni, takie jak zanik i ból, w przypadku podawania melfalanu bezpośrednio do ramienia lub nogi.

Częste działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 osób):

• wypadanie włosów przy normalnych dawkach melfalanu;
• duże stężenie mocznika we krwi u osób z zaburzeniami czynności nerek, które są leczone z powodu szpiczaka;
• zaburzenie mięśni, które może powodować ból, ucisk, mrowienie, pieczenie lub drętwienie, zwane zespołem ciasnoty przedziałów powięziowych. Może to wystąpić w przypadku podawania melfalanu bezpośrednio do ramienia lub nogi.

Rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 1 000 osób):

• choroba, w której występuje mała liczba krwinek czerwonych, ponieważ są one przedwcześnie niszczone. Może to powodować uczucie silnego zmęczenia, duszność i zawroty głowy, a także bóle głowy lub zażółcenie skóry lub oczu;
• zaburzenia czynności płuc, które mogą powodować kaszel lub świsty i trudności w oddychaniu;
• zaburzenia czynności wątroby, co może być widoczne w wynikach badań krwi lub powodować żółtaczkę (zażółcenie białkówek oczu i skóry);
• owrzodzenie jamy ustnej przy stosowaniu normalnych dawek melfalanu;
• wysypki skórne lub swędzenie skóry.

Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):

• białaczka (nowotwór krwi);
• u kobiet: zatrzymanie miesiączki (amenorrhoea);
• u mężczyzn: brak plemników w nasieniu (azoospermia);
• obumarcie tkanki mięśniowej (martwica mięśni);
• rozpad włókien mięśniowych (rabdomioliza);
• powstanie zakrzepu (skrzepliny), w żyle głębokiej, w szczególności w nogach (zakrzepica żył głębokich) oraz zamknięcie jednej z tętnic płuc (zatorowość płucna).

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: +48 22 49 21 301
Faks: +48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Melphalan Zentiva

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na tekturowym pudełku po:
Termin ważności (EXP). Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Brak specjalnych zaleceń dotyczących temperatury przechowywania leku. Przechowywać fiolkę
w opakowaniu zewnętrznym w celu ochrony przed światłem.
Melfalan zostanie przygotowany do użycia przez fachowy personel medyczny. Po przygotowaniu
należy go zużyć natychmiast. Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego
odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Melphalan Zentiva

Substancją czynną leku jest melfalan. Każda fiolka zawiera 50 mg melfalanu.
Pozostałe składniki to:
Fiolka z proszkiem: powidon K12 i kwas solny rozcieńczony.
Fiolka z rozpuszczalnikiem: woda do wstrzykiwań, sodu cytrynian , glikol propylenowy i etanol 96%.
Przed wstrzyknięciem melfalan jest rozpuszczany w rozpuszczalniku.

Jak wygląda lek Melphalan i co zawiera opakowanie

Każde opakowanie zawiera jedną fiolkę z melfalanem i jedną fiolkę z rozpuszczalnikiem.
Fiolka z proszkiem zawiera 50 mg substancji czynnej melfalan w formie proszku, a fiolka
z rozpuszczalnikiem zawiera 10 ml rozpuszczalnika, w którym rekonstytuowany (rozpuszczany) jest
ten proszek. Po rekonstytucji fiolki z melfalanem w proszku z 10 ml rozpuszczalnika powstały
roztwór zawiera 5 mg/ml melfalanu bezwodnego.
Proszek: fiolka z bezbarwnego szkła typu I, zamknięta korkiem z gumy bromobutylowej pokrytym
fluorowanym polimerem „omniflex 3G”, z aluminiowym uszczelnieniem typu „flip-off”
oraz polipropylenową nakładką w kolorze pomarańczowym z matowym wykończeniem. Fiolki mogą,
ale nie muszą, być opatrzone etykietą termokurczliwą.
Wielkość opakowania: 1 fiolka zawierająca 50 mg melfalanu.
Rozpuszczalnik: fiolka z bezbarwnego szkła typu I, zamknięta korkiem z gumy bromobutylowej,
z aluminiową uszczelnieniem typu „flip-off” oraz polipropylenową nakładką w kolorze
pomarańczowym z matowym wykończeniem.
Wielkość opakowania: 1 fiolka zawierająca 10 ml.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny

Zentiva, k.s.
U kabelovny 130
Dolní Měcholupy
102 37 Praga 10
Republika Czeska

Importer

SGS Pharma Magyarorszag Kft.
Derkovits Gyula 53
Budapeszt XIX
1193 Węgry

Tillomed Malta Limited,

Malta Life Sciences Park,
LS2.01.06 Industrial Estate,
San Gwann, SGN 3000, Malta

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego

Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami:

Data ostatniej aktualizacji ulotki:styczeń 2025
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:
Należy przestrzegać zasad prawidłowego postępowania z cytotoksycznymi produktami leczniczymi
i ich usuwania:

• 1. Pracownicy powinni być poinstruowani w zakresie technik rekonstytucji leku.
• 2. Kobiety w ciąży powinny być wyłączone z pracy z tym lekiem.
• 3. Podczas rekonstytucji preparatu personel powinien nosić odpowiednią odzież ochronną obejmującą maskę na twarz, okulary ochronne i rękawice.
• 4. Wszelkie materiały stosowane do podawania produktu lub czyszczenia, w tym rękawice, należy usunąć do pojemników na odpady na skażone materiały przeznaczone do spalenia w wysokiej temperaturze.

W razie przypadkowego kontaktu melfalanu z oczami należy natychmiast przemyć je roztworem soli
fizjologicznej do przemywania oczu lub dużą ilością wody i natychmiast skonsultować się
z lekarzem. W razie kontaktu ze skórą miejsca te należy natychmiast umyć dużą ilością zimnej wody
z mydłem i natychmiast skonsultować się z lekarzem. Rozlany roztwór należy natychmiast wytrzeć
wilgotnym ręcznikiem papierowym, który należy następnie usunąć w bezpieczny sposób.
Zanieczyszczone powierzchnie należy zmyć dużą ilością wody.
Rekonstytucja
Melphalan Zentiva należy przygotowywać w temperaturze pokojowej (około 25°C) poprzez
zrekonstytuowanie proszku z dostarczonym rozpuszczalnikiem.
Ważne jest, aby przed rozpoczęciem rekonstytucji zarówno proszek, jak i dostarczony rozpuszczalnik
miały temperaturę pokojową (około 25°C).
Należy szybko, za jednym razem dodać 10 ml rozpuszczalnika (pełną ilość) do fiolki zawierającej
proszek za pomocą sterylnej igły i strzykawki. Należy użyć igły o rozmiarze 21 lub większym, w celu
przekłucia korka fiolki podczas rekonstytucji. Aby skutecznie wprowadzić igłę, należy ją wkłuć
prostopadle do korka, nie za szybko ani nie zbyt gwałtownie i bez obracania nią. Bezpośrednio po tym
należy energicznie potrząsać fiolką (przez około 5 minut) do uzyskania klarownego roztworu, bez
widocznych cząstek stałych. W celu prawidłowego rozpuszczenia proszku ważne jest, aby szybko
dodać rozpuszczalnik, a następnie natychmiast energiczne potrząsać fiolką.
Wstrząsanie preparatem prowadzi do powstania znacznej ilości bardzo małych pęcherzyków
powietrza. Pęcherzyki te mogą utrzymywać się przez 2 do 3 minut, ponieważ powstały roztwór jest
dość lepki. Może to utrudniać ocenę przejrzystości roztworu.
Każdą fiolkę należy zrekonstytuować oddzielnie w ten sam sposób. Powstały roztwór zawiera
równoważność 5 mg na ml melfalanu bezwodnego. Nieprzestrzeganie wyżej wymienionych etapów
postepowania może skutkować niepełnym rozcieńczeniem melfalanu.
Roztwór melfalanu ma ograniczoną stabilność i należy go przygotować bezpośrednio przed użyciem.
Zrekonstytuowanego roztworu nie należy przechowywać w lodówce, ponieważ spowoduje to
wytrącenie się osadu.
Mieszanina
Należy przenieść 10 ml wyżej wspomnianego zrekonstytuowanego roztworu o stężeniu 5 mg/ml
melfalanu bezwodnego do worka infuzyjnego zawierającego 100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu
do wstrzykiwań. Należy dokładnie wymieszać ten rozcieńczony roztwór, aby uzyskać nominalne
stężenie 0,45 mg/ml melfalanu bezwodnego.
W przypadku dalszego rozcieńczenia roztworu do infuzji, stabilność leku Melphalan Zentiva ulega
zmniejszeniu i wraz ze wzrostem temperatury proces rozkładu szybko ulega przyspieszeniu.

W przypadku podawania Melphalan Zentiva w infuzji w temperaturze pokojowej wynoszącej około 25°C, maksymalny czas od przygotowania roztworu do zakończenia infuzji nie powinien być dłuższy niż 1,5 godziny.

Melphalan Zentiva nie wykazuje zgodności z roztworami do infuzji zawierającymi dekstrozę
i zalecane jest wyłączne stosowanie 9 mg/ml (0,9%) roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań.
W przypadku pojawienia się w zrekonstytuowanym lub rozcieńczonym roztworze jakiegokolwiek
widocznego zmętnienia lub kryształków, lek ten musi być usunięty.
Usuwanie
Jakikolwiek niewykorzystany przez 1,5 godziny roztwór należy usunąć zgodnie ze standardowymi
wytycznymi dotyczącymi postępowania z cytotoksycznymi produktami leczniczymi i ich usuwania.
Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie
z lokalnymi przepisami dotyczącymi postępowania z cytotoksycznymi produktami leczniczymi.