Dydrogesteronum
Dydrogesterone Polpharma zawiera substancję czynną o nazwie „dydrogesteron”.
Dydrogesterone Polpharma może być stosowany sam lub w połączeniu z estrogenem. Równoczesne
przyjmowanie estrogenu zależy od przyczyny, z której pacjentka przyjmuje lek.
Dydrogesterone Polpharma jest stosowany:
Lek ten może być stosowany w połączeniu z estrogenem w celu leczenia objawów menopauzy, jeśli
pacjentka ma zachowaną macicę. Objawy menopauzy są różne u różnych kobiet.
Zwykle organizm wytwarza zrównoważone ilości naturalnego progesteronu oraz naturalnego
estrogenu (inny ważny hormon kobiecy) w odpowiednich proporcjach. Jeśli organizm nie wytwarza
samodzielnie wystarczającej ilości progesteronu, Dydrogesterone Polpharma jest stosowany aby
leczyć zaburzenia, które mogą się wtedy pojawić.
Lekarz może również zlecić równoczesne przyjmowanie estrogenu z lekiem Dydrogesterone
Polpharma, aby uzyskać odpowiednią równowagę hormonów. U niektórych kobiet stosujących HTZ,
przyjmowanie samego estrogenu może spowodować przerost błony śluzowej macicy. Może to
wystąpić również w przypadku, gdy pacjentce usunięto macicę i gdy w przeszłości stwierdzono u niej
endometriozę (nagromadzenie wyściółki macicy poza macicą). Przyjmowanie przez te pacjentki
dydrogesteronu przez część cyklu zapobiega przerostowi błony śluzowej macicy.
Jeśli zachodzi konieczność przyjmowania leku Dydrogesterone Polpharma w związku z nietypowym
krwawieniem, lekarz ustali przyczynę krwawienia, zanim pacjentka zacznie przyjmować ten lek.
Zwykle wystąpienie niespodziewanego krwawienia lub plamienia z pochwy nie stanowi powodu do
niepokoju. Zdarza się to zwłaszcza podczas pierwszych miesięcy przyjmowania leku Dydrogesterone
Polpharma. Jednak, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli krwawienie lub plamienie:
Uwaga:Dydrogesterone Polpharma nie jest lekiem antykoncepcyjnym i nie zapobiega zajściu
w ciążę.
Jeśli pacjentka zauważy którykolwiek z poniższych objawów:
Aby uzyskać więcej informacji, patrz „Zakrzepy krwi w żyle (zakrzepica)”.
Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza, jeśli kiedykolwiek wystąpiło którekolwiek
z poniższych zaburzeń, ponieważ mogą one powrócić lub pogorszyć się podczas leczenia lekiem
Dydrogesterone Polpharma. W takim przypadku należy częściej zgłaszać się do lekarza na badania
kontrolne:
Należy poinformować lekarza w przypadku:
Stosowanie HTZ wiąże się z ryzykiem, które należy wziąć pod uwagę, decydując czy rozpocząć lub
kontynuować przyjmowanie leku. Jeśli pacjentka przyjmuje Dydrogesterone Polpharma z estrogenem
w ramach HTZ, ważne są następujące informacje. Należy przeczytać również ulotkę informacyjną
dołączoną do leku zawierającego estrogen.
Doświadczenie w leczeniu kobiet z przedwczesną menopauzą (spowodowaną niewydolnością
jajników lub zabiegiem chirurgicznym) jest ograniczone. Jeśli u pacjentki występuje przedwczesna
menopauza, ryzyko stosowania HTZ może być inne. Należy porozmawiać z lekarzem.
Przed rozpoczęciem (lub powtórnym zastosowaniem) HTZ, lekarz przeprowadzi wywiad dotyczący
pacjentki i jej rodziny. Lekarz może zdecydować o przeprowadzeniu badania fizykalnego. Może ono
obejmować badanie piersi i (lub) badanie narządów wewnętrznych, jeśli będzie to konieczne. Po
rozpoczęciu stosowania HTZ, lekarz może zlecić badania kontrolne (przynajmniej raz w roku).
Podczas tych badań kontrolnych, lekarz omówi korzyści i ryzyka związane z kontynuowaniem
stosowania HTZ. Należy regularnie badać piersi, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Przyjmowanie HTZ z zastosowaniem wyłącznie estrogenu, zwiększa ryzyko nadmiernego pogrubienia
błony śluzowej macicy (przerost endometrium) i raka błony śluzowej macicy (rak endometrium).
Przyjmowanie leku Dydrogesteron Polpharma jednocześnie z estrogenem (przez przynajmniej 12 dni
w miesiącu w 28-dniowym cyklu) lub jako terapia ciągła złożona z estrogenu i progestagenu może
zapobiec temu dodatkowemu ryzyku.
Istnieją dowody na to, że przyjmowanie skojarzonej estrogenowo-progestagenowej terapii zastępczej
lub monohormonalnej terapii zastępczej estrogenami zwiększa ryzyko raka piersi. Zależy to od tego,
jak długo stosuje się hormonalną terapię zastępczą. Dodatkowe ryzyko staje się widoczne po około
3 latach stosowania HTZ. Po zakończeniu terapii HTZ, ryzyko zmniejsza się z czasem, ale może
utrzymywać się przez 10 lat lub dłużej, jeśli pacjentka stosuje hormonalną terapię zastępczą przez
ponad 5 lat.
Porównanie:
Jeśli chodzi o kobiety w wieku 50–54 lata, które nie stosowały hormonalnej terapii zastępczej, średnio
u 13-17 na 1000 kobiet rozpoznaje się raka piersi w okresie 5 lat.
U kobiet w wieku 50 lat, które rozpoczną stosowanie HTZ składającej się tylko z estrogenu przez
5 lat, wystąpi 16-17 przypadków na 1000 użytkowniczek (tj. dodatkowe 0 do 3 przypadków).
Wśród kobiet w wieku 50 lat stosujących skojarzoną hormonalną terapię zastępczą przez 5 lat, rak
piersi wykrywa się u 21 na 1000 kobiet (tj. 4-8 dodatkowych przypadków raka piersi).
W przypadku kobiet w wieku od 50 do 59 lat, które nie stosowały hormonalnej terapii zastępczej
stwierdza się, że średnio u 27 na 1000 kobiet rozpoznaje się raka piersi w okresie 10 lat.
U kobiet w wieku 50 lat, które rozpoczną przyjmowanie HTZ składającej się tylko z estrogenu przez
10 lat, wystąpią 34 przypadki raka piersi na 1000 użytkowniczek (czyli dodatkowe 7 przypadków).
Wśród kobiet w wieku 50 lat, które rozpoczną stosowanie skojarzonej hormonalnej terapii zastępczej
przez 10 lat, rak piersi wystąpi u 48 na 1000 użytkowniczek (tj. 21 dodatkowych przypadków raka
piersi).
Regularnie należy badać swoje piersi. Należy zgłosić się do lekarza, jeśli pacjentka zauważy
jakiekolwiek zmiany, takie jak:
Jeśli pacjentka ma możliwość wzięcia udziału w programie wczesnego wykrywania raka piersi
(program badań przesiewowych mammograficznych), warto skorzystać z tej oferty. Należy
poinformować osobę wykonującą mammografię, że pacjentka przyjmuje lek stosowany
w hormonalnej terapii zastępczej. Leki przyjmowane w ramach hormonalnej terapii zastępczej mogą
powodować zagęszczenie tkanki piersi, co wpływa na wyniki mammografii. Jeśli gęstość tkanki piersi
zostanie zwiększona, wykrycie wszystkich zmian może nie być możliwe.
Rak jajnika występuje rzadko – znacznie rzadziej niż rak piersi. Stosowanie pojedynczych leków
estrogenowych lub skojarzonych leków estrogenowo-progestagenowych w hormonalnej terapii
zastępczej wiąże się z nieznacznie zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka jajnika.
Ryzyko zachorowania na raka jajnika zmienia się wraz z wiekiem. Na przykład u kobiet w wieku
50-54 lat, które nie stosują hormonalnej terapii zastępczej, w ciągu 5 lat diagnozuje się około
2 przypadki raka jajnika na 2000 kobiet. U kobiet stosujących hormonalną terapię zastępczą przez
5 lat występuje około 3 przypadków na 2000 stosujących (tj. około 1 dodatkowy przypadek).
Ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi w żyłach jest około 1,3 do 3 razy większe u użytkowniczek HTZ
niż u niestosujących jej, zwłaszcza w pierwszym roku jej przyjmowania.
Zakrzepy krwi mogą być poważne, a jeśli dotrą do płuc, mogą powodować ból w klatce piersiowej,
duszność, omdlenia, a nawet zgon.
Prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepu krwi w żyłach zwiększa się wraz z wiekiem i jeśli
pacjentki dotyczy którakolwiek z poniższych sytuacji, należy poinformować lekarza:
Porównanie:
Biorąc pod uwagę kobiety w wieku 50 lat, które nie stosują HTZ, średnio w okresie przez ponad 5 lat
u 4 do 7 na 1000 można by się spodziewać wystąpienia zakrzepu krwi w żyle.
U kobiet w wieku 50 lat, które stosują estrogenowo-progestagenową HTZ przez ponad 5 lat, będzie to
od 9 do 12 przypadków na 1000 użytkowniczek (tj. dodatkowe 5 przypadków).
Nie ma dowodów na to, że HTZ zapobiega zawałowi serca. Kobiety po 60. roku życia, które stosują
estrogenowo-progestagenową HTZ, są nieco bardziej narażone na rozwój choroby serca niż te, które
nie stosują HTZ.
Ryzyko wystąpienia udaru jest około 1,5 raza wyższe u kobiet stosujących HTZ niż u tych kobiet,
które jej nie stosują. Liczba dodatkowych przypadków udaru spowodowanych stosowaniem HTZ
będzie wzrastać wraz z wiekiem.
Porównanie:
Biorąc pod uwagę kobiety w wieku 50 lat, które nie stosują HTZ, można się spodziewać, że średnio
8 na 1000 będzie miało udar w okresie 5 lat.
U kobiet w wieku 50 lat, które stosują HTZ, będzie 11 przypadków na 1000 użytkowniczek
stosujących HTZ w okresie 5 lat (tj. dodatkowe 3 przypadki).
Należy natychmiast poinformować lekarza, jeżeli wystąpią pierwsze objawy działań niepożądanych,
pacjentka zajdzie w ciążę lub wystąpi nietypowe krwawienie.
Lek Dydrogesterone Polpharma nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci przed pierwszym
krwawieniem miesiączkowym. Dydrogesterone Polpharma nie jest zalecany u młodzieży w wieku od
12 do 18 lat ze względu na niewystarczające dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności.
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjentkę
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjentka planuje przyjmować, również tych, które
wydawane są bez recepty.
Niektóre leki mogą wpływać na działanie leku Dydrogesterone Polpharma. Może to prowadzić do
zmniejszenia skuteczności leku Dydrogesterone Polpharma. Dotyczy to następujących leków:
Progesteron z kolei może zmniejszać działanie leków obniżających poziom cukru we krwi.
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
U dzieci, których matki stosowały niektóre progestageny, ryzyko wystąpienia spodziectwa (wrodzonej
wady rozwojowej prącia obejmującej ujście cewki moczowej) może być zwiększone. Jednakże to
zwiększone ryzyko nie zostało jeszcze potwierdzone. Dydrogesteron przyjmowało według szacunków
ponad 10 milionów kobiet w ciąży. Dotychczas nie ma dowodów na to, że przyjmowanie
dydrogesteronu w czasie ciąży jest szkodliwe.
Nie wolno karmić piersią podczas leczenia lekiem Dydrogesterone Polpharma. Nie wiadomo czy lek
Dydrogesterone Polpharma przenika do mleka i czy ma wpływ na dziecko. Badania z innymi
progestagenami wykazują, że niewielkie ilości tych leków przenikają do mleka.
Nie ma dowodów na to, że dydrogesteron przyjmowany zgodnie z zaleceniami lekarza zmniejsza
płodność.
Po przyjęciu leku Dydrogesterone Polpharma może wystąpić lekka senność lub zawroty głowy. Jest to
bardziej prawdopodobne w ciągu pierwszych kilku godzin po zażyciu niż później. Jeśli tak się stanie,
nie należy prowadzić pojazdów ani nie obsługiwać narzędzi lub maszyn. Należy odczekać chwilę, aby
zobaczyć, jak Dydrogesterone Polpharma wpływa na prowadzenie pojazdu, używanie narzędzi lub
obsługiwanie maszyn.
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjentki nietolerancję niektórych cukrów, pacjentka powinna
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości
należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Lekarz dostosuje dawkę do potrzeb pacjentki.
Należy połknąć tabletkę, popijając wodą.
Można przyjmować tabletkę z jedzeniem lub bez jedzenia.
Jeśli pacjentka musi przyjąć więcej niż jedną tabletkę, należy rozłożyć je równomiernie w ciągu dnia.
Na przykład, należy przyjąć jedną tabletkę rano i jedną wieczorem.
Należy starać się przyjmować tabletkę o tej samej porze każdego dnia. Dzięki temu w organizmie
pacjentki będzie stała ilość leku. Pomoże to również pamiętać o przyjmowaniu tabletek.
Liczba tabletek, które pacjentka przyjmuje i dni, w których je przyjmuje, zależą od tego, z jakiego
powodu pacjentka jest leczona. Lekarz zadecyduje, kiedy najlepiej przyjmować lek Dydrogesterone
Polpharma. Jeśli pacjentka nadal ma naturalne miesiączki, 1. dzień cyklu to dzień, w którym zaczyna
się krwawienie. Jeśli pacjentka nie ma naturalnych miesiączek, lekarz zadecyduje z pacjentką, kiedy
rozpocząć 1. dzień cyklu i kiedy zacząć przyjmować tabletki.
1 do 2 tabletek powlekanych leku Dydrogesterone Polpharma na dobę.
Należy rozpocząć przyjmowanie leku w drugiej połowie cyklu i kontynuować przyjmowanie leku do
pierwszego dnia następnego cyklu miesiączkowego.
Dzień rozpoczęcia przyjmowania tabletek i liczba dni przyjmowania tabletek zależą od długości
indywidualnego cyklu.
W przypadku hormonalnej terapii zastępczej w połączeniu z preparatem estrogenowym:
Jeśli pacjentka stosuje „ciągłą sekwencyjną” HTZ (przyjmuje tabletkę z estrogenem lub stosuje plaster
lub żel przez cały 28-dniowy cykl):
Jeśli pacjentka stosuje „cykliczną” HTZ (przyjmuje tabletkę z estrogenem lub stosuje plaster lub żel
zwykle przez 21 dni, po czym następuje 7-dniowa przerwa w leczeniu):
Po przyjęciu ostatniej tabletki powlekanej leku Dydrogesterone Polpharma występuje krwawienie
przypominające miesiączkę.
Lekarz będzie starał się przepisać najniższą dawkę, aby leczyć objawy tak krótko, jak to konieczne.
Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli pacjentka uważa, że ta dawka jest zbyt silna lub
niewystarczająco silna.
Dydrogesterone Polpharma nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci przed wystąpieniem
pierwszego krwawienia miesiączkowego. Dydrogesterone Polpharma nie jest zalecany do stosowania
u młodzieży w wieku od 12 do 18 lat ze względu na niewystarczające dane dotyczące bezpieczeństwa
i skuteczności.
Jeśli pacjentka (lub ktoś inny, w tym dziecko) przyjęła zbyt wiele tabletek leku Dydrogesterone
Polpharma, jest mało prawdopodobne, aby wyrządziły one jakąkolwiek szkodę. Jeśli pacjentka jest
zaniepokojona, powinna skonsultować się z lekarzem.
Nie należy przerywać przyjmowania leku Dydrogesterone Polpharma bez konsultacji z lekarzem.
Jeśli pacjentka ma planowaną operację, należy powiedzieć chirurgowi, że pacjentka przyjmuje lek
Dydrogesterone Polpharma. Może być konieczne zaprzestanie przyjmowania leku Dydrogesterone
Polpharma około 4 do 6 tygodni przed operacją, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zakrzepu krwi
(patrz punkt 2, „Zakrzepy krwi w żyle (zakrzepica)”). Należy zapytać lekarza, kiedy można ponownie
zacząć przyjmować lek Dydrogesterone Polpharma.
W przypadku dalszych pytań dotyczących stosowania tego leku należy zwrócić się do lekarza lub
farmaceuty.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Podczas przyjmowania tego leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane.
Często(mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 osób)
Migrena, ból głowy, nudności, napięte i (lub) bolesne piersi, problemy z krwawieniem: nieregularne,
obfite lub bolesne miesiączki, brak miesiączki, dłuższe lub rzadsze miesiączki niż zwykle.
Niezbyt często(mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 osób)
Przyrost masy ciała, zawroty głowy, obniżony nastrój, wymioty, uczuleniowe reakcje skórne – takie
jak wysypka, silny świąd lub pokrzywka.
Rzadko(mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 1000 osób)
Zmęczenie, obrzęk piersi, niedokrwistość spowodowana zwiększonym rozpadem czerwonych krwinek
(niedokrwistość hemolityczna), obrzęk spowodowany zatrzymywaniem wody, często w podudziach
lub stawach (obrzęk), zwiększenie rozmiaru guzów zależnych od progestagenu (np. oponiaka).
U młodszych pacjentek spodziewane są podobne działania niepożądane jak te, które wystąpiły
u dorosłych kobiet.
Jeśli pacjentka przyjmuje lek Dydrogesterone Polpharma z estrogenem należy zapoznać się z ulotką
leku zawierającego estrogen. Patrz także punkt 2 „Informacje ważne przed zastosowaniem leku
Dydrogesterone Polpharma”, aby uzyskać więcej informacji na temat działań niepożądanych
wymienionych poniżej.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i blistrze po „EXP”.
Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca.
Zapis na opakowaniu po skrócie EXP oznacza termin ważności, a po skrócie Lot oznacza numer serii.
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania leku.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
Tabletki powlekane są białe, okrągłe, obustronnie wypukłe z oznaczeniem „L1” na jednej stronie
tabletki i bez oznaczenia na drugiej stronie tabletki.
Tabletki są pakowane w blistry w tekturowym pudełku, opakowanie zawiera: 10, 20, 28, 56 i 84
tabletki powlekane.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A.
ul. Pelplińska 19, 83-200 Starogard Gdański
tel. + 48 22 364 61 01
Cyndea Pharma, S.L.
Polígono Industrial Emiliano Revilla Sanz
Avenida de Ágreda 31
42110, Ólvega (Soria)
Hiszpania
Austria: Dydrogesteron Polpharma 10 mg Filmtabletten
Polska: Dydrogesterone Polpharma
Masz pytania o lek lub objawy? Lekarz online oceni Twój przypadek i, jeśli to potrzebne, wystawi e-receptę.