Dydrogesteronum
Altaria zawiera substancję czynną o nazwie dydrogesteron.
Lek Altaria może być stosowany jako jedyny lek lub w połączeniu z estrogenem. Jednoczesne
przyjmowanie estrogenu jest uzależnione od wskazania do stosowania tego leku.
Lek Altaria jest stosowany w leczeniu:
Lek Altaria może być stosowany w skojarzeniu z estrogenem w celu leczenia objawów menopauzy,
jeśli pacjentka ma zachowaną macicę. Objawy te różnią się u poszczególnych kobiet.
Zwykle organizm wytwarza progesteron oraz inny, główny żeński hormon estrogen w odpowiednich
proporcjach. Lek Altaria jest stosowany w celu leczenia zaburzeń, które mogą wystąpić, jeśli
organizm nie wytwarza wystarczającej ilości progesteronu.
Lekarz może zlecić jednoczesne przyjmowanie estrogenu z lekiem Altaria w celu przywrócenia
równowagi hormonów. U niektórych kobiet stosujących HTZ, przyjmowanie samego estrogenu może
spowodować przerost błony śluzowej macicy. Może to również wystąpić u kobiet z usuniętą macicą,
u których stwierdzono w przeszłości endometriozę. Przyjmowanie przez te pacjentki dydrogesteronu
przez część cyklu miesiączkowego zapobiega przerostowi błony śluzowej macicy.
W przypadku konieczności przyjmowania leku Altaria z powodu nieprawidłowego krwawienia, lekarz
ustali przyczynę krwawienia przed rozpoczęciem stosowania tego leku.
Zwykle wystąpienie niespodziewanego krwawienia lub plamienia z pochwy nie stanowi powodu do
niepokoju. Zdarza się to zwłaszcza podczas pierwszych miesięcy przyjmowania leku Altaria.
Jednak, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli krwawienie lub plamienie:
Uwaga:Lek Altaria nie jest lekiem antykoncepcyjnym i nie zapobiega zajściu w ciążę.
Jeśli pacjentka zauważy którykolwiek z poniższych objawów:
Aby uzyskać więcej informacji, patrz punkt „Zakrzepy krwi w żyłach (zakrzepica)”.
Należy poinformować lekarza przed rozpoczęciem leczenia, jeśli pacjentka kiedykolwiek miała
którykolwiek z niżej wymienionych problemów zdrowotnych, ponieważ mogą one nawrócić lub
zaostrzyć się podczas leczenia lekiem Altaria. Jeśli dotyczy to pacjentki, należy częściej zgłaszać się
na wizytę do lekarza na badania kontrolne:
Należy poinformować lekarza w przypadku występowania:
Stosowanie HTZ związane jest z ryzykiem, które należy wziąć po uwagę przed rozpoczęciem lub
kontynuowaniem leczenia. W przypadku przyjmowania leku Altaria jednocześnie z estrogenem
w ramach HTZ, ważne są poniższe informacje. Należy również zapoznać się z ulotką dla pacjenta,
dołączoną do leku zawierającego estrogen.
Doświadczenie w leczeniu kobiet z przedwczesną menopauzą (spowodowaną niewydolnością
jajników lub zabiegiem chirurgicznym) jest ograniczone. U pacjentek z przedwczesną menopauzą,
ryzyka związane ze stosowaniem HTZ mogą być inne. Należy porozmawiać z lekarzem
prowadzącym.
Przed rozpoczęciem (lub powtórnym zastosowaniem) HTZ, lekarz przeprowadzi wywiad dotyczący
pacjentki i jej rodziny. Lekarz może zdecydować o przeprowadzeniu badania fizykalnego. Może ono
obejmować badanie piersi i (lub) badanie narządów wewnętrznych, jeśli będzie to konieczne. Po
rozpoczęciu stosowania HTZ, lekarz może zlecić badania kontrolne (przynajmniej raz w roku).
Podczas tych badań kontrolnych lekarz omówi korzyści i ryzyka związane z kontynuowaniem
stosowania HTZ. Należy regularnie badać piersi, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Przyjmowanie HTZ z zastosowaniem wyłącznie estrogenu, zwiększa ryzyko nadmiernego pogrubienia
błony śluzowej macicy (przerost endometrium) i raka błony śluzowej macicy (rak endometrium).
Przyjmowanie leku Altaria jednocześnie z estrogenem (przez przynajmniej 12 dni w miesiącu
w 28-dniowym cyklu) lub jako terapia ciągła złożona z estrogenu i progestagenu może zapobiec temu
dodatkowemu ryzyku.
Dane potwierdzają, że przyjmowanie hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) złożonej z estrogenu
i progestagenu lub samego estrogenu zwiększa ryzyko wystąpienia raka piersi. Dodatkowe ryzyko
zależy od długości stosowania HTZ. To dodatkowe ryzyko ujawnia się po około 3 latach stosowania
HTZ. Po zakończeniu HTZ, dodatkowe ryzyko będzie się z czasem zmniejszać, ale ryzyko może się
utrzymywać przez 10 lat lub dłużej, jeśli HTZ trwała ponad 5 lat.
Porównanie
U kobiet w wieku od 50 do 54 lat, które nie stosują HTZ, rak piersi zostanie rozpoznany w okresie
5 lat średnio u 13 do 17 kobiet na 1000.
U kobiet w wieku 50 lat, które rozpoczną stosowanie HTZ składającej się tylko z estrogenu przez
5 lat, wystąpi 16-17 przypadków na 1000 użytkowniczek (tj. dodatkowe 0 do 3 przypadków).
U kobiet w wieku 50 lat, które rozpoczną stosowanie HTZ składającej się z estrogenu i progestagenu
przez 5 lat, wystąpi 21 przypadków na 1000 użytkowniczek (tj. dodatkowe 4 do 8 przypadków).
U kobiet w wieku od 50 do 59 lat, które nie stosują HTZ, rak piersi zostanie rozpoznany w okresie
10 lat średnio u 27 kobiet na 1000.
U kobiet w wieku 50 lat, które rozpoczną przyjmowanie HTZ składającej się tylko z estrogenu przez
10 lat, wystąpią 34 przypadki na 1000 użytkowniczek (czyli dodatkowe 7 przypadków).
U kobiet w wieku 50 lat, które rozpoczną przyjmowanie HTZ składającej się z estrogenu
i progestagenu przez 10 lat, wystąpi 48 przypadków na 1000 użytkowniczek (czyli dodatkowe
21 przypadków).
Należy regularnie badać piersi. Należy skonsultować się z lekarzem w przypadku zauważenia
jakiejkolwiek zmiany, takiej jak:
Nowotwór jajnika występuje rzadko – znacznie rzadziej niż nowotwór piersi. Stosowanie HTZ
składającej się tylko z estrogenu lub złożonej z estrogenów i progestagenów wiąże się z nieznacznie
zwiększonym ryzykiem nowotworu jajnika.
Ryzyko nowotworu jajnika zależy od wieku. Na przykład, u kobiet w wieku 50 do 54 lat, które
nie stosują HTZ, nowotwór jajnika zostanie rozpoznany w okresie 5 lat u około 2 na 2000 kobiet.
U kobiet, które przyjmowały HTZ przez 5 lat, wystąpi on u około 3 kobiet na 2000 użytkowniczek
(tj. około jeden dodatkowy przypadek).
Ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi w żyłach jest około 1,3 do 3 razy większe u kobiet stosujących
HTZ niż u tych, które jej nie stosują, zwłaszcza w pierwszym roku przyjmowania.
Zakrzepy krwi mogą być groźne, a jeśli zakrzep przemieści się do płuc, może spowodować ból
w klatce piersiowej, duszność, omdlenia, a nawet śmierć.
Prawdopodobieństwo powstania zakrzepu krwi w żyłach zwiększa się wraz z wiekiem i jeśli
występuje którakolwiek z wymienionych poniżej sytuacji. Należy poinformować lekarza, jeśli
którakolwiek z poniższych sytuacji dotyczy pacjentki:
Porównanie
U kobiet w wieku 50 lat, które nie stosują HTZ, można spodziewać się, że średnio, u 4 do 7 kobiet na
1000 wystąpi zakrzep krwi w żyle w okresie 5 lat.
U kobiet w wieku 50 lat, które stosują HTZ złożoną z estrogenu i progestagenu przez ponad 5 lat,
wystąpi 9 do 12 przypadków na 1000 użytkowniczek (tj. dodatkowe 5 przypadków).
Nie ma dowodów na to, że HTZ zapobiega wystąpieniu zawału serca. Kobiety po 60. roku życia, które
stosują HTZ z estrogenem i progestagenem, są nieco bardziej narażone na rozwój choroby serca niż
kobiety nie stosujące żadnej HTZ.
Ryzyko wystąpienia udaru mózgu jest około 1,5 raza większe u kobiet stosujących HTZ niż u tych,
które jej nie stosują. Liczba dodatkowych przypadków udaru mózgu spowodowanych stosowaniem
HTZ będzie zwiększać się wraz z wiekiem.
Porównanie
U kobiet po 50. roku życia, które nie stosują HTZ, można spodziewać się, że średnio 8 kobiet na 1000
będzie miało udar mózgu w okresie 5 lat.
U kobiet po 50. roku życia, które stosują HTZ, wystąpi 11 przypadków na 1000 użytkowniczek
stosujących HTZ w okresie 5 lat (tj. dodatkowe 3 przypadki).
Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli pacjentka zauważy pierwsze objawy działań
niepożądanych, zajdzie w ciążę lub wystąpi u niej nieprawidłowe krwawienie.
Nie ma wskazań do stosowania leku Altaria u dzieci przed wystąpieniem pierwszego krwawienia
miesiączkowego. Lek Altaria nie jest zalecany do stosowania u młodzieży w wieku 12-18 lat,
ponieważ nie ma wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania i skuteczności.
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjentkę
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjentka planuje przyjmować, również tych wydawanych
bez recepty.
Niektóre leki mogą wpływać na działanie leku Altaria. Może to prowadzić do zmniejszenia
skuteczności leku Altaria. Dotyczy to następujących leków:
Progesteron z kolei może osłabiać działanie leków zmniejszających stężenie cukru we krwi.
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Lek Altaria nie jest wskazany do stosowania w czasie ciąży. Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę, należy
przerwać przyjmowanie leku Altaria i skontaktować się z lekarzem.
Istnieje możliwość zwiększonego ryzyka wystąpienia spodziectwa (wrodzona wada prącia polegająca
na występowaniu ujścia cewki moczowej w nieprawidłowym miejscu) u dzieci, których matki
przyjmowały niektóre progestageny. Jednakże, to zwiększenie ryzyka nie zostało dotychczas
potwierdzone. Szacuje się, że dydrogesteron przyjmowało ponad 10 milionów kobiet w ciąży.
Dotychczas, brak jest dowodów, że stosowanie leku Altaria w czasie ciąży jest szkodliwe.
Nie wolno przyjmować leku Altaria w okresie karmienia piersią. Nie wiadomo czy lek Altaria
przenika do mleka ludzkiego i czy ma wpływ na dziecko. Badania dotyczące innych progestagenów
wykazały, że przenikają one w niewielkiej ilości do mleka ludzkiego.
Brak dowodów potwierdzających, że dydrogesteron zmniejsza płodność w przypadku przyjmowania
zgodnie z zaleceniami lekarza.
Po przyjęciu leku Altaria może wystąpić niewielka senność lub zawroty głowy. Jest to bardziej
prawdopodobne w czasie pierwszych kilku godzin po przyjęciu leku. W razie wystąpienia tych
objawów, nie należy prowadzić pojazdów i obsługiwać narzędzi lub maszyn. Pacjentka powinna
poczekać i zaobserwować, jak lek na nią wpływa, zanim zdecyduje się na prowadzenie pojazdu,
używanie narzędzi lub obsługiwanie maszyn.
Jeśli stwierdzono wcześniej u pacjentki nietolerancję niektórych cukrów, pacjentka powinna
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy
zwrócić się do lekarza. Lekarz dostosuje dawkę w zależności od potrzeb.
Tabletkę należy połknąć popijając wodą.
Tabletkę można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku.
Jeśli pacjentka przyjmuje więcej niż jedną tabletkę na dobę, należy podzielić przyjmowanie tabletek
równomiernie w ciągu dnia, np. należy przyjmować jedną tabletkę rano i jedną wieczorem.
Należy starać się przyjmować tabletki o tej samej porze każdego dnia. Pozwoli to zapewnić stałą ilość
leku w organizmie. Pomoże to również pamiętać o przyjmowaniu tabletek.
Liczba przyjmowanych tabletek i dni, w których lek jest zażywany zależą od powodu, z którego
pacjentka jest leczona. Lekarz zdecyduje, kiedy najlepiej jest przyjmować lek Altaria. Jeśli pacjentka
wciąż miesiączkuje, to 1. dniem cyklu jest dzień rozpoczęcia krwawienia. Jeśli pacjentka nie ma już
naturalnych miesiączek, lekarz zdecyduje, kiedy przypada 1. dzień cyklu i kiedy rozpocząć
przyjmowanie tabletek.
Należy przyjmować 1 lub 2 tabletki leku Altaria na dobę.
Lek należy stosować w drugiej połowie cyklu, do pierwszego dnia następnej miesiączki.
Dzień rozpoczęcia przyjmowania leku i liczba dni, w których lek jest zażywany zależą od długości
cyklu.
W przypadku hormonalnej terapii zastępczej w połączeniu z lekiem zawierającym estrogen:
W przypadku gdy pacjentka stosuje HTZ w sposób „ciągły sekwencyjny” (przyjmuje tabletkę lub
stosuje plaster lub żel z estrogenem przez cały 28-dniowy cykl)
Po zażyciu ostatniej tabletki powlekanej leku Altaria, występuje krwawienie przypominające
miesiączkę.
Lekarz będzie przepisywał najmniejszą możliwą dawkę, a leczenie objawów będzie możliwie jak
najkrótsze. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli pacjentka uważa, że dawka jest zbyt silna lub
zbyt słaba.
Lek Altaria nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci przed wystąpieniem pierwszego krwawienia
miesiączkowego. Lek Altaria nie jest zalecany u młodzieży w wieku od 12 do 18 lat ze względu na
niewystarczające dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania i skuteczności.
Jest mało prawdopodobne, aby przyjęcie przez pacjentkę (lub inną osobę, w tym dziecko) zbyt dużej
ilości tabletek leku Altaria było szkodliwe. W razie wątpliwości, należy skontaktować się z lekarzem
Nie należy przerywać stosowania leku Altaria bez konsultacji z lekarzem.
Jeśli u pacjentki planowany jest zabieg chirurgiczny, należy poinformować chirurga o przyjmowaniu
leku Altaria. Może być konieczne przerwanie przyjmowania leku Altaria około 4 do 6 tygodni przed
zabiegiem chirurgicznym, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zakrzepu krwi (patrz punkt 2,
„Zakrzepy krwi w żyłach (zakrzepica)”). Lekarz poinformuje pacjentkę, kiedy może ponownie
rozpocząć przyjmowanie leku Altaria.
W razie jakichkolwiek dalszych pytań dotyczących stosowania tego leku, należy skonsultować się
z lekarzem lub farmaceutą.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
W czasie przyjmowania leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane.
Często(mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 pacjentek)
Migrena, ból głowy, nudności, tkliwość lub bolesność piersi, zaburzenia dotyczące krwawienia:
nieregularne, obfite lub bolesne krwawienia miesiączkowe, brak miesiączki lub krwawienia
miesiączkowe występujące rzadziej niż zwykle.
Niezbyt często(mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 100 pacjentek)
Zwiększenie masy ciała, zawroty głowy, nastrój depresyjny, wymioty, skórne reakcje uczuleniowe -
takie, jak wysypka, silne swędzenie lub pokrzywka.
Rzadko(mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 1000 pacjentek)
Zmęczenie, obrzęk piersi, niedokrwistość spowodowana zwiększonym rozpadem krwinek czerwonych
(niedokrwistość hemolityczna), obrzęki spowodowane zatrzymaniem płynów, często dotyczące
podudzi lub okolic kostek, zwiększenie rozmiaru guzów zależnych od progestagenów (takich, jak
oponiak).
U młodszych pacjentek spodziewane są podobne działania niepożądane do tych, które wystąpiły
u dorosłych kobiet.
W przypadku przyjmowania leku Altaria z estrogenem, należy również zapoznać się z ulotką dla
pacjenta dołączoną do leku zawierającego estrogen. W celu uzyskania dalszych informacji
dotyczących wymienionych działań niepożądanych, patrz punkt „Informacje ważne przed
zastosowaniem leku Altaria”.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301; faks: + 48 22 49 21
309; strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu po „EXP”.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania tego leku.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
Biała, okrągła, obustronnie wypukła tabletka powlekana, z oznakowaniem „L1” po jednej stronie
tabletki i bez oznakowania po drugiej stronie.
Tabletki są pakowane w blistry w tekturowym pudełku. Opakowanie zawiera 10, 20, 28, 56 i
84 tabletek powlekanych.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
Exeltis Poland Sp. z o.o.
ul. Szamocka 8
01-748 Warszawa
e-mail: biuro@exeltis.com
Cyndea Pharma S.L.
Polígono Industrial Emiliano Revilla Sanz
Avenida Agreda 31
Ólvega, Soria
42110 Hiszpania
Austria
Dydroxel 10 mg Filmtabletten
Francja
Dydrogestérone Goibela 10 mg comprimé pelliculé
Niemcy
Dydroxel
Hiszpania
Dydroxel
Luksemburg
Dydroxel
Polska
Altaria
Masz pytania o lek lub objawy? Lekarz online oceni Twój przypadek i, jeśli to potrzebne, wystawi e-receptę.