Bendamustyny chlorowodorek
Lek Bendamustyna medac jest lekiem zawierającym jako substancję czynną bendamustyny
chlorowodorek (dalej zwany bendamustyną).
Bendamustyna jest lekiem stosowanym do leczenia określonych chorób nowotworowych (lekiem
cytotoksycznym).
Bendamustynę stosuje się jako jedyny lek (w monoterapii) lub w skojarzeniu z innymi lekami
w leczeniu następujących chorób nowotworowych:
Przed rozpoczęciem stosowania leku Bendamustyna medac należy omówić to z lekarzem lub
pielęgniarką:
Należy niezwłocznie powiedzieć lekarzowi, jeśli w dowolnym momencie w trakcie lub po
zakończeniu leczenia u pacjenta zaobserwuje się następujące objawy: utrata pamięci, problemy
z myśleniem, trudności z chodzeniem lub utrata wzroku —mogą być one spowodowane bardzo
rzadkim, ale ciężkim zakażeniem mózgu (postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, PML),
co może być śmiertelne.
W razie zaobserwowania jakichkolwiek podejrzanych zmian skórnych, należy skontaktować się
z lekarzem, ze względu na zwiększone ryzyko pewnych rodzajów raka skóry (nieczerniakowy rak
skóry) występujących podczas stosowania tego leku.
Podczas stosowania leku Bendamustyna medac należy to omówić z lekarzem lub pielęgniarką:
Mężczyznom otrzymującym lek Bendamustyna medac zaleca się, aby nie planowali poczęcia dziecka
w trakcie leczenia i przez 6 miesięcy po jego zakończeniu. Przed rozpoczęciem leczenia należy
zasięgnąć porady w sprawie możliwości przechowania nasienia ze względu na ryzyko wystąpienia
trwałej bezpłodności (patrz punkt Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność).
Nie ma doświadczenia w zakresie stosowania bendamustyny chlorowodorku u dzieci i młodzieży.
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Bendamustyny chlorowodorek może wpływać na działanie innych leków. Również inne leki mogą
wpływać na działanie bendamustyny chlorowodorku. Mogą wystąpić interakcje bendamustyny
chlorowodorku:
W przypadku stosowania leku Bendamustyna medac w połączeniu z innymi lekami, które hamują
powstawanie krwi w szpiku kostnym, może dojść do nasilenia jego wpływu na czynność szpiku
kostnego.
Lek Bendamustyna medac stosowany w połączeniu z lekami, które wpływają na odpowiedź
immunologiczną, może pogłębiać ten efekt.
Leki cytostatyczne mogą zmniejszać skuteczność szczepionek zawierających żywe wirusy.
Leki cytostatyczne zwiększają dodatkowo ryzyko zakażenia po szczepieniu żywymi szczepionkami
(np. szczepionkami przeciwwirusowymi).
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną metodę antykoncepcjipodczas
leczenia bendamustyną i przez 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.
poczęcia dziecka, podczas leczenia bendamustyną i przez 3 miesiące po zakończeniu leczenia.
Ciąża
Bendamustyna może powodować uszkodzenia w materiale genetycznym oraz powoduje wady
rozwojowe u zwierząt. Nie należy stosować tego leku w trakcie ciąży, chyba że lekarz uzna to
za bezwzględnie konieczne. W przypadku konieczności rozpoczęcia leczenia należy porozmawiać
z lekarzem o możliwych działaniach niepożądanych u nienarodzonego dziecka. Zalecane jest
skorzystanie z poradnictwa genetycznego.
Karmienie piersią
Bendamustyny nie wolno stosować w okresie karmienia piersią. Jeśli leczenie tym lekiem jest
konieczne, pacjentka musi przerwać karmienie dziecka piersią.
Płodność
U mężczyzn istnieje ryzyko, że leczenie bendamustyną spowoduje niepłodność, dlatego przed
rozpoczęciem leczenia należy zasięgnąć porady w sprawie przechowywania nasienia.
Przed zastosowaniem każdego leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.
Bendamustyny chlorowodorek wywiera znaczny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów
i obsługiwania maszyn. Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, jeśli występują
u pacjenta takie działania niepożądane jak zawroty głowy lub brak koordynacji.
Lek Bendamustyna medac podaje się dożylnie, przez 30 - 60 min, w różnych dawkach, pojedynczo
jako jedyny lek (w monoterapii) albo w skojarzeniu z innymi lekami.
Leczenia nie należy rozpoczynać, jeżeli liczba krwinek białych (leukocytów) i (lub) płytek krwi
spadnie poniżej określonego poziomu.
Lekarz będzie badał te parametry w regularnych odstępach czasu.
Przewlekła białaczka limfocytowa
Chłoniaki nieziarnicze
Szpiczak mnogi
Leczenie powinno zostać przerwane, gdy liczba białych krwinek (leukocytów) i (lub) płytek krwi
obniży się do określonego poziom. Leczenie będzie można kontynuować, gdy liczba białych krwinek
i płytek krwi wzrośnie.
Zaburzenia czynności wątroby lub nerek
Zależnie od stopnia zaburzeń czynności wątroby może być konieczne dostosowanie dawki (o 30%
w przypadku umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby). W przypadku ciężkich zaburzeń
czynności wątroby lek Bendamustyna medac nie powinien być stosowany. Nie jest konieczne
dostosowywanie dawki, jeśli u pacjenta występuje niewydolność nerek. Lekarz prowadzący podejmie
decyzję, czy niezbędna jest korekta dawki.
Jak podawany jest lek
Terapię lekiem Bendamustyna medac powinni podejmować wyłącznie lekarze doświadczeni
w leczeniu nowotworów. Lekarz poda pacjentowi odpowiednią dawkę leku Bendamustyna medac
i zastosuje niezbędne środki ostrożności.
Lekarz prowadzący będzie podawał roztwór do infuzji po przygotowaniu go zgodnie z zaleceniami.
Roztwór jest podawany dożylnie w postaci krótkotrwałego wlewu przez 30 – 60 minut.
Czas trwania leczenia
Nie ustalono ogólnie obowiązującego limitu czasu trwania leczenia lekiem Bendamustyna medac.
Długość leczenia zależy od choroby oraz tego jak pacjent odpowiada na leczenie.
W przypadku wątpliwości lub pytań dotyczących leczenia lekiem Bendamustyna medac należy
skonsultować się z lekarzem lub pielęgniarką.
W przypadku pominięcia dawki leku Bendamustyna medac lekarz na ogół będzie kontynuował jego
stosowanie według przyjętego schematu dawkowania.
Lekarz prowadzący podejmie decyzję, czy przerwać leczenie lub czy zmienić lek na inny.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią którekolwiek z poniższych działań
niepożądanych (częstość nieznana):
Ciężkie wysypki skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona oraz toksyczne martwicze oddzielanie się
naskórka. Mogą one występować jako czerwone lub okrągłe plamki na skórze, często z centralnymi
pęcherzami na tułowiu, łuszczeniem skóry, owrzodzeniami jamy ustnej, gardła, nosa, narządów
płciowych i oczu i może je poprzedzać gorączka i objawy grypopodobne.
Rozległa wysypka, duża temperatura ciała, powiększenie węzłów chłonnych i objawy obejmujące
różne narządy (osutka polekowa z eozynofilią i objawami układowymi, zwana też zespołem DRESS
lub zespołem nadwrażliwości na leki).
Bardzo rzadko po niezamierzonym wstrzyknięciu leku do tkanki poza naczyniem krwionośnym
(podanie pozanaczyniowe) obserwowano zmiany tkankowe (martwicę). Objawem podania leku poza
naczynie krwionośne może być uczucie pieczenia w miejscu wprowadzenia igły. Konsekwencją
podania leku w ten sposób może być ból i złe gojenie zmian skórnych.
Działaniem niepożądanym leku Bendamustyna medac ograniczającym wielkość dawki są zaburzenia
czynności szpiku kostnego, które jednak na ogół powracają do normy po leczeniu. Zahamowanie
czynności szpiku kostnego może prowadzić do zmniejszenia się liczby komórek krwi, co z kolei może
prowadzić do zwiększenia ryzyka powstania zakażeń, anemii lub zwiększonego ryzyka krwawień.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub pielęgniarce. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, PL-02-222 Warszawa, tel.: +48 22 49-21-301, faks: +48 22 49-21-309,
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie oraz pudełku po
„Termin ważności“. Pierwsze dwie cyfry oznaczają miesiąc, a ostatnie cztery cyfry oznaczają rok.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Przechowywać fiolkę w opakowaniu zewnętrznym w celu ochrony przed światłem.
Wykazano stabilność fizyczną i chemiczną produktu leczniczego po rekonstytucji i rozcieńczeniu
przez 3,5 godziny w temperaturze 25°C i wilgotności względnej 60 % oraz przez 2 dni w temperaturze
2°C - 8°C w polietylenowych workach.
Z punktu widzenia mikrobiologicznego, lek należy zużyć natychmiast. Jeśli lek nie zostanie zużyty
natychmiast, użytkownik odpowiada za warunki i czas przechowywania. Czas przechowywania
zwykle nie powinien być dłuższy niż 24 godziny w temperaturze od 2°C do 8°C, jeśli
rekonstytucja/rozcieńczenie nie zostały wykonane w kontrolowanych i zwalidowanych warunkach
aseptycznych.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
Jedna fiolka zawiera 25 mg bendamustyny chlorowodorku.
Jedna fiolka zawiera 100 mg bendamustyny chlorowodorku.
Po rekonstytucji 1 ml koncentratu zawiera 2,5 mg bendamustyny chlorowodorku.
Biały lub białawy liofilizowany proszek w fiolce ze szkła oranżowego zamkniętej korkiem z gumy
bromobutylowej i aluminiowym uszczelnieniem typu flip-top.
Fiolka o pojemności 25 ml ze szkła typu I.
Fiolka o pojemności 50 ml ze szkła typu I.
Lek Bendamustyna medac dostępny jest w opakowaniach zawierających 1, 5 lub 10 fiolek
zawierających 25 mg bendamustyny chlorowodorku i 1 lub 5 fiolek zawierających 100 mg
bendamustyny chlorowodorku.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
medac Gesellschaft für klinische Spezialpräparate mbH
Theaterstr. 6
22880 Wedel
Niemcy
Telefon:
+48 22 43000-30
Faks:
+48 22 43000-31
e-mail: kontakt@medac.pl
Dania
Bendamustinhydrochlorid medac 2,5 mg/ml
Estonia
Bendamustine medac
Finlandia
Bendamustine medac 2,5 mg/ml
Łotwa
Bendamustine medac 2,5 mg/ml pulveris infūziju šķīduma koncentrāta
pagatavošanai
Polska
Bendamustyna medac
Portugalia
Bendamustina medac
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Podobnie jak w przypadku wszystkich podobnych substancji cytotoksycznych, ze względu na
możliwość spowodowania przez lek uszkodzeń genomu i chorób nowotworowych, personel
pielęgniarski i lekarzy obowiązują bardziej rygorystyczne niż zwykle środki ostrożności.
Podczas obchodzenia się z bendamustyną należy unikać inhalacji (wdychania) leku i jego kontaktu
ze skórą i błonami śluzowymi (nosić rękawice, odzież ochronną i, o ile możliwe, maskę twarzową!).
W przypadku zanieczyszczenia produktem jakichkolwiek części ciała należy je starannie umyć wodą
z mydłem i przepłukać oczy 0,9% (izotonicznym) roztworem chlorku sodu. W miarę możliwości
zaleca się pracę na specjalnych, zabezpieczonych stanowiskach pracy (pod nawiewem laminarnym),
z przykryciem blatu roboczego jednorazowym arkuszem absorpcyjnym nieprzepuszczalnym dla
płynów. Zanieczyszczone artykuły stanowią odpady cytostatyczne. Proszę przestrzegać krajowych
wytycznych dotyczących usuwania materiałów o właściwościach cytostatycznych. Kobiet w ciąży
nie można dopuszczać do pracy z produktami cytostatycznymi.
Roztwór gotowy do stosowania należy przygotowywać poprzez rozpuszczenie zawartości fiolki z
lekiem Bendamustyna medac wyłącznie w wodzie do wstrzykiwań, w następujący sposób:
Gdy tylko uzyska się przejrzysty roztwór (na ogół po 5 – 10 minutach), całkowitą zalecaną dawkę
leku Bendamustyna medac natychmiast rozpuszcza się w 0,9% (izotonicznym) roztworze chlorku
sodu w celu uzyskania ostatecznej objętości około 500 ml. Leku Bendamustyna medac nie należy
rozpuszczać w innych roztworach do infuzji lub wstrzykiwań. Leku Bendamustyna medac nie należy
mieszać w infuzji z innymi substancjami.
Masz pytania o lek lub objawy? Lekarz online oceni Twój przypadek i, jeśli to potrzebne, wystawi e-receptę.