Bendamustini hydrochloridum
Bendamustine Zentiva jest lekiem zawierającym substancję czynną - chlorowodorek bendamustyny
(zwany dalej bendamustyną).
Bendamustyna jest lekiem stosowanym do leczenia określonych chorób nowotworowych (lekiem
cytostatycznym).
Bendamustynę stosuje się jako jedyny lek (w monoterapii) lub w skojarzeniu z innymi lekami
w leczeniu następujących chorób nowotworowych:
Nie należy stosować bendamustyny, jeśli którykolwiek z powyższych stanów dotyczy pacjenta.
W razie wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem
stosowania tego leku.
Przed rozpoczęciem stosowania leku Bendamustine Zentiva należy skonsultować się z lekarzem lub
farmaceutą:
Należy niezwłocznie powiedzieć lekarzowi, jeśli w dowolnym momencie w trakcie lub po
zakończeniu leczenia u pacjenta zaobserwuje się następujące objawy: utrata pamięci, problemy
z myśleniem, trudności z chodzeniem lub utrata wzroku — mogą być one spowodowane bardzo
rzadkim, ale ciężkim zakażeniem mózgu (postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, PML),
co może być śmiertelne.
W razie zaobserwowania jakichkolwiek podejrzanych zmian skórnych, należy skontaktować się
z lekarzem, ze względu na zwiększone ryzyko pewnych rodzajów raka skóry
(nieczerniakowy rak skóry) występujących podczas stosowania tego leku.
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucieo wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
W przypadku stosowania leku Bendamustine Zentiva w skojarzeniu z innymi lekami, które hamują
powstawanie krwi w szpiku kostnym, może dojść do nasilenia jego wpływu na czynność szpiku
kostnego.
W przypadku stosowania leku Bendamustine Zentiva w skojarzeniu z lekami, które wpływają na
odpowiedź immunologiczną, efekt ten może się nasilać.
Leki cytostatyczne mogą zmniejszać skuteczność szczepień, w których wykorzystuje się żywe wirusy.
Dodatkowo leki cytostatyczne zwiększają ryzyko zakażenia po szczepieniu żywymi szczepionkami
(np. szczepionkami przeciwwirusowymi).
W wypadku ciąży, podejrzenia ciąży, planowania dziecka oraz karmienia piersią, przed użyciem leku
należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.
Ciąża
Lek Bendamustine Zentiva może powodować uszkodzenia w materiale genetycznym oraz powoduje
wady rozwojowe u zwierząt. Nie należy stosować leku Bendamustine Zentiva w trakcie ciąży, chyba
że lekarz uzna to za bezwzględnie konieczne. W przypadku konieczności rozpoczęcia leczenia należy
porozmawiać z lekarzem o możliwych działaniach niepożądanych u nienarodzonego dziecka oraz
poddać się badaniom genetycznym, jeśli zostanie to zalecone.
Karmienie piersią
Leku Bendamustine Zentiva nie można stosować w okresie karmienia piersią. Jeśli leczenie lekiem
Bendamustine Zentiva jest konieczne pacjentka musi przerwać karmienie dziecka piersią.
Płodność
Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczne metody antykoncepcji zarówno przed, jak
i w trakcie leczenia lekiem Bendamustine Zentiva. Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę w trakcie leczenia
lekiem Bendamustine Zentiva, powinna natychmiast poinformować o tym lekarza oraz poddać się
badaniom genetycznym.
Mężczyźni nie powinni decydować się na poczęcie dziecka w trakcie leczenia lekiem Bendamustine
Zentiva oraz przez 6 miesięcy po zakończeniu leczenia. Istnieje ryzyko, że leczenie lekiem
Bendamustine Zentiva spowoduje bezpłodność, dlatego przed rozpoczęciem leczenia mężczyźni
powinni skonsultować się w kwestii przechowania nasienia.
Mężczyznom otrzymującym lek Bendamustine Zentiva zaleca się, aby nie planowali poczęcia dziecka
w trakcie leczenia i przez 6 miesięcy po jego zakończeniu. Przed rozpoczęciem leczenia należy
zasięgnąć porady w sprawie możliwości przechowania nasienia, ze względu na ryzyko wystąpienia
trwałej bezpłodności.
Nie przeprowadzono badań nad wpływem na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Nie należy prowadzić samochodu ani obsługiwać maszyn, jeśli występują u pacjenta takie działania
niepożądane, jak zawroty głowy lub kłopoty z koordynacją.
Lek należy stosować zawsze dokładnie zgodnie ze wskazaniami lekarza lub farmaceuty. W razie
wątpliwości należy porozumieć się z lekarzem lub farmaceutą.
Lek Bendamustine Zentiva podaje się dożylnie, przez 30-60 min, w różnych dawkach, pojedynczo
jako jedyny lek przeciwnowotworowy (w monoterapii) albo w skojarzeniu z innymi lekami.
Leczenia nie należy zaczynać, jeżeli liczba krwinek białych (leukocytów) zmniejszy się poniżej
ustalonego przez lekarza poziomu.
Lekarz będzie badał te parametry krwi w regularnych odstępach czasu.
Przewlekła białaczka limfocytowa
Bendamustine Zentiva 100 mg/m² powierzchni ciała (przeliczone w oparciu o wzrost i masę ciała) | w dniach 1. + 2. |
Powtórzyć cykl po 4 tygodniach, do 6-ciu razy |
Chłoniaki nieziarnicze
Bendamustine Zentiva 120 mg/m² powierzchni ciała (przeliczone w oparciu o wzrost i masę ciała) | w dniach 1. + 2. |
Powtórzyć cykl po 3 tygodniach, co najmniej 6 razy |
Szpiczak mnogi
Bendamustine Zentiva 120 - 150 mg/m² powierzchni ciała (przeliczone w oparciu o wzrost i masę ciała) | w dniach 1. + 2. |
Prednizon 60 mg/m² powierzchni ciała (przeliczone w oparciu o wzrost i masę ciała) dożylnie lub doustnie | w dniach 1. - 4. |
Powtórzyć cykl po 4 tygodniach, co najmniej 3 razy |
Leczenie powinno zostać przerwane, gdy liczba białych krwinek (leukocytów) i (lub) płytek krwi
zmniejszy się poniżej ustalonego przez lekarza poziomu. Leczenie będzie można kontynuować, gdy
liczba białych krwinek i płytek wzrośnie.
Zaburzenia czynności wątroby lub nerek
Zależnie od stopnia zaburzeń czynności wątroby może być konieczne dostosowanie dawki
(zmniejszenie o 30% w przypadku umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby). Nie jest konieczne
dostosowywanie dawki, jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności nerek. Lekarz prowadzący
podejmie decyzję, czy niezbędne jest dostosowanie dawki.
Sposób podawania
Leczenie lekiem Bendamustine Zentiva powinni podejmować wyłącznie lekarze doświadczeni
w leczeniu nowotworów. Lekarz poda pacjentowi odpowiednią dawkę leku Bendamustine Zentiva
i zastosuje niezbędne środki ostrożności.
Lekarz prowadzący będzie podawał roztwór do infuzji po przygotowaniu go zgodnie z zaleceniami.
Roztwór jest podawany dożylnie w postaci krótkotrwałego wlewu przez 30–60 minut.
Czas leczenia
Nie ustalono ogólnie obowiązującego limitu czasu leczenia lekiem Bendamustine Zentiva. Długość
leczenia zależy od choroby oraz tego, jak pacjent odpowiada na leczenie.
W przypadku wątpliwości lub pytań dotyczących leczenia lekiem Bendamustine Zentiva należy
skonsultować się z lekarzem lub pielęgniarką.
W przypadku pominięcia dawki leku Bendamustine Zentiva lekarz na ogół będzie kontynuował jego
stosowanie według przyjętego schematu dawkowania.
Lekarz prowadzący podejmie decyzję, czy przerwać leczenie lub czy zmienić lek na inny.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza, lub farmaceuty.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Niektóre z działań niepożądanych opisanych poniżej mogą zostać rozpoznane dopiero po ocenie
przeprowadzonej przez lekarza.
Bardzo rzadko po niezamierzonym wycieku leku Bendamustine Zentiva do tkanki poza naczyniem
krwionośnym (podanie pozanaczyniowe) obserwowano zanik tkanki (martwicę). Objawem wycieku
leku poza naczynie krwionośne może być uczucie pieczenia w miejscu wprowadzenia igły.
Konsekwencją wycieku leku może być ból i złe gojenie się skóry.
Działaniem niepożądanym bendamustyny ograniczającym wielkość dawki są zaburzenia czynności
szpiku kostnego, która jednak na ogół powraca do normy po leczeniu. Zahamowanie czynności szpiku
kostnego może prowadzić do zmniejszenia liczby krwinek, co może prowadzić do zwiększenia ryzyka
zakażenia, krwawień lub niedokrwistości.
Bardzo częstowystępujące działania niepożądane (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 pacjentów):
Częstowystępujące działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 pacjentów):
Niezbyt częstowystępujące działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na
100 pacjentów):
Rzadkowystępujące działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 1 000 pacjentów):
Bardzo rzadkowystępujące działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 000
pacjentów):
Działania niepożądane występujące z częstością nieznaną(częstość nie może zostać ustalona na
podstawie dostępnych danych):
Istnieją doniesienia o rozwoju nowotworów (zespołu mielodysplastycznego, ostrej białaczki
szpikowej, raka odoskrzelowego) u pacjentów stosujących lek Bendamustine Zentiva. Jednak związek
pomiędzy ich wystąpieniem a zastosowaniem leku Bendamustine Zentiva nie został jednoznacznie
ustalony.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi
podmiotu odpowiedzialnego w Polsce.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku po: „Termin
ważności (EXP). Pierwsze dwie cyfry oznaczają miesiąc, a cztery ostatnie cyfry oznaczają rok.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Przechowywać fiolkę w zewnętrznym tekturowym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.
Prawidłowo przygotowany (zgodnie z instrukcją zamieszczoną na końcu tej ulotki) roztwór do infuzji
jest stabilny w polietylenowym worku w temperaturze pokojowej (i wilgotności powietrza 60%) przez
3,5 godziny, a w lodówce – przez 2 dni. Lek Bendamustine Zentiva nie zawiera środków
konserwujących. Dlatego roztworu nie należy używać po upływie wymienionych terminów.
Użytkownik odpowiada za zachowanie warunków aseptycznych.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
Biały lub prawie biały liofilizowany proszek w fiolce z oranżowego szkła zamkniętej korkiem
z aluminiowym uszczelnieniem typu flip-top.
Fiolka o pojemności 25 ml ze szkła typu I.
Fiolka o pojemności 50 ml ze szkła typu I.
Opakowania zawierające:
25 mg: 1, 5, 10, 20 fiolek.
100 mg: 1, 5 fiolek.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
Zentiva, k.s., U kabelovny 130, Dolní Měcholupy, 102 37 Praga 10, Republika Czeska
Synthon Hispania SL
C/ Castelló no 1, Pol. Las Salinas, Sant Boi de Llobregat,
08830 Barcelona
Hiszpania
Synthon, s.r.o.
Brněnská 32/čp. 597
678 01 Blansko
Republika Czeska
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji na temat leku należy zwrócić się do
przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego w Polsce:
Zentiva Polska Sp. z o.o.
ul. Bonifraterska 17
00-203 Warszawa
tel.: +48 22 375 92 00
Podobnie jak w przypadku wszystkich podobnych substancji cytotoksycznych, ze względu na
możliwość spowodowania przez lek uszkodzeń genomu i chorób nowotworowych, personel
pielęgniarski i lekarzy obowiązują bardziej rygorystyczne niż zwykle środki ostrożności.
Podczas obchodzenia się z bendamustyną należy unikać inhalacji (wdychania) leku i jego kontaktu ze
skórą i błonami śluzowymi (należy nosić rękawice, odzież ochronną i, o ile możliwe, maskę na
twarz!). W przypadku zanieczyszczenia produktem jakichkolwiek części ciała, należy je starannie
umyć wodą z mydłem i przepłukać oczy 0,9% (izotonicznym) roztworem chlorku sodu. W miarę
możliwości zaleca się pracę na specjalnych, zabezpieczonych stanowiskach pracy (pod nawiewem
laminarnym), z przykryciem blatu roboczego jednorazowym arkuszem absorpcyjnym
nieprzepuszczalnym dla płynów. Zanieczyszczone artykuły stanowią odpady cytostatyczne. Proszę
przestrzegać krajowych wytycznych dotyczących usuwania materiałów o właściwościach
cytostatycznych! Kobiet w ciąży nie wolno dopuszczać do pracy z produktami cytostatycznymi.
Roztwór gotowy do stosowania należy przygotowywać poprzez rozpuszczenie zawartości fiolki
z bendamustyną wyłącznie w wodzie do wstrzykiwań, w następujący sposób:
Gdy tylko uzyska się przejrzysty roztwór (na ogół po 5–10 minutach), całkowitą dawkę bendamustyny
natychmiast rozpuszcza się w 0,9% (izotonicznym) roztworze chlorku sodu w celu uzyskania
ostatecznej objętości około 500 ml. Bendamustyny nie wolno rozpuszczać w innych roztworach do
infuzji lub wstrzykiwań. Płynu infuzyjnego z bendamustyną nie wolno mieszać z innymi
substancjami.
Masz pytania o lek lub objawy? Lekarz online oceni Twój przypadek i, jeśli to potrzebne, wystawi e-receptę.