Леводопа + Бензеразид
Xevoben - це препарат, який містить активні речовини: леводопу та бензеразид. Активна речовина леводопа є попередником речовини, яку виробляє організм людини - дофаміну. Недостатня кількість дофаміну в певних частинах мозку є причиною як хвороби Паркінсона, так і синдрому неспокійних ніг. Цей дефіцит компенсується шляхом перетворення леводопи в дофамін. Друга активна речовина - бензеразид блокує розклад леводопи поза мозком та дозволяє приймати меншу дозу леводопи. Препарат Xevoben використовується:
Перш ніж почати використовувати препарат Xevoben, обговоріть це з лікарем, фармацевтом або медсестрою. У осіб, які схильні до цього, можуть виникнути реакції гіперчутливості. Необхідно бути обережним при використанні препарату Xevoben у пацієнтів, у яких виникло посилене втому в денний час або раптовий, несподіваний напад сонливості під час лікування препаратом Xevoben. Якщо це стосується пацієнта, необхідно проконсультуватися з лікарем (див. «Керування транспортними засобами та обслуговування машин»).
Додаткове попередження та заходи обережності для пацієнтів із синдромом неспокійних ніг
Необхідно повідомити лікаря, якщо пацієнт або його близькі особи помітили нетипове поведінку, яка є результатом нездоланного імпульсу, примусу, нав'язливого виконання певних дій, шкідливих для пацієнта або інших осіб. Така поведінка називається порушеннями контролю імпульсів і може включати залежність від азартних ігор, надмірне споживання їжі або витрачання грошей, надмірний статевий потяг або посилені статеві думки та відчуття. Можливо, буде необхідне повторне проаналізування прийманого лікування лікарем.
Регулярний лікарський контроль необхідний, якщо:
Додатково необхідно періодично контролювати функцію печінки, нирок та кровоносної системи, а також контролювати аналіз крові.
Прийом препарату Xevoben може викликати проблеми з кровообігом унаслідок надмірно низького кров'яного тиску (див. пункт 4). Ці симптоми зазвичай зникають або покращуються після зменшення дози препарату Xevoben. Якщо пацієнт є літнім або якщо одночасно приймає препарати для лікування високого кров'яного тиску або інші препарати, які можуть знижувати кров'яний тиск, або якщо пацієнт має проблеми з кровообігом унаслідок низького кров'яного тиску, лікар буде ретельно контролювати пацієнта, особливо на початку лікування або під час збільшення дози.
Отже, необхідні регулярні відвідування лікаря.
Осторожність
У невеликій кількості пацієнтів з хворобою Паркінсона можуть виникнути когнітивні порушення та порушення поведінки, які можуть бути пов'язані з прийомом препарату Xevoben, на відміну від рекомендацій лікаря, у значно більшій дозі, ніж тієї, яка необхідна для лікування рухових порушень.
Після багатьох років терапії препаратом, який містить ті самі активні речовини, що й препарат Xevoben, раптове припинення препарату Xevoben може привести до виникнення симптомів відміни (так званого злого синдрому відміни леводопи). Симптоми включають дуже високу температуру, міготіння м'язів та психічні зміни. У важких випадках може виникнути виділення білкових речовин м'язів з сечею (міоглобінурія), розкладання м'язових волокон (рабдоміоліз), гостра ниркова недостатність або повна імобілізація. Ці симптоми можуть загрожувати життю. У такому випадку необхідно негайно повідомити лікаря!
Якщо пацієнту призначено хірургічну операцію під загальним наркозом, необхідно використовувати препарат, який містить леводопу/бензеразид, якомога довше до операції, за винятком наркозу з використанням галотану. Під час загального наркозу з використанням галотану необхідно припинити препарат, який містить леводопу/бензеразид, за 12-48 годин до операції, через можливе виникнення коливань кров'яного тиску та (або) порушень ритму серця у пацієнтів, які одночасно приймають леводопу/бензеразид з галотаном. Після операції лікування можна відновити, поступово збільшуючи дозу, аж до досягнення попередньої дози.
Увага
Особливо на початку лікування можуть виникнути порушення шлунка та кишечника, такі як сухість у роті, нудота, блювота або діарея (див. пункт 4). Їх можна суттєво обмежити або ліквідувати шляхом прийому препарату Xevoben одночасно з невеликим обідом, бідним на білок (наприклад, печивом, сухарями або подібними), попиванням препарату рідиною або шляхом повільного збільшення дози.
Під час тривалого лікування та (або) під час прийому високих доз можуть виникнути рухові порушення (див. пункт 4). Ці симптоми зазвичай зникають або стають менш вираженими після зменшення дози.
У пацієнтів з хворобою Паркінсона існує підвищене ризик розвитку меланоми, порівняно з загальною популяцією. Неясно, чи спостережуване підвищене ризик є результатом хвороби Паркінсона, чи інших факторів, таких як прийом леводопи при лікуванні хвороби Паркінсона.
Під час прийому препарату Xevoben пацієнти повинні регулярно обстежувати свою шкіру на предмет виникнення підозрілих змін та проходити періодичне обстеження шкіри відповідним фахівцем (наприклад, дерматологом).
Увага до осіб, які оточують пацієнта
Лікування препаратом Xevoben може привести до виникнення хворобливого зниження настрою (депресії), особливо якщо існують попередні схильності до виникнення таких симптомів (див. пункт 4). Однак депресія може бути одним з симптомів хвороби Паркінсона або синдрому неспокійних ніг. Тому пацієнти повинні бути ретельно моніторені щодо змін психологічного стану з метою виявлення депресії на ранній стадії. У такому випадку необхідно звернутися до лікаря.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт зараз приймає, а також про препарати, які пацієнт планує приймати.
Одночасний прийом препарату Xevoben з наступними активними речовинами або препаратами може впливати на їх дію
Наступні препарати можуть впливати на дію препарату Xevoben
Ослаблення дії через:
Посилення дії та можливе посилення побічних ефектів через:
Інші можливі взаємодії:
Одночасний прийом препарату Xevoben з іншими препаратами проти паркінсонізму (наприклад, агоністи дофаміну, амантадин, препарати проти холінергії, селегілін, бромокриптин) є допустимим. Однак необхідно враховувати, що не тільки бажана, але й небажана дія препарату може бути посилена. Лікар може призначити зменшену дозу препарату Xevoben або іншого препарату. Якщо допоміжне лікування починається препаратом, який містить ентакапон, може бути необхідне зменшення дози препарату Xevoben.
Зміни в діагностичних лабораторних тестах
Можуть виникнути зміни в наступних лабораторних тестах:
Загальний наркоз з використанням галотану
У разі загального наркозу, коли необхідно використовувати галотан, необхідно припинити препарат, який містить леводопу/бензеразид, за 12-48 годин до операції, через ризик виникнення коливань кров'яного тиску та (або) порушень ритму серця.
Необхідно уникати вживання їжі, багатої на білок, безпосередньо перед прийомом препарату Xevoben, оскільки це може послабити дію препарату.
Якщо пацієнтка є вагітною або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною, або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед використанням цього препарату.
Перед початком лікування рекомендується виконати тест на вагітність, щоб виключити вагітність.
Не слід використовувати препарат Xevoben під час вагітності, оскільки немає доступних досліджень серед жінок під час вагітності, а дослідження на тваринах показали шкідливий вплив обох активних речовин препарату Xevoben на нерозлучене потомство. Жінки репродуктивного віку повинні використовувати ефективні методи контрацепції під час лікування препаратом Xevoben. Якщо пацієнтка завагітніє або підозрює, що може бути вагітною, вона повинна проконсультуватися з лікарем. Лікар порадить, як припинити лікування препаратом Xevoben.
Під час лікування препаратом Xevoben не слід годувати грудьми. Якщо необхідно лікування препаратом Xevoben, необхідно припинити годування грудьми.
Препарат Xevoben може суттєво впливати на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати машини. У рідких випадках прийом препарату Xevoben може викликати надмірну втомлюваність або раптовий напад сонливості. Якщо це стосується пацієнта, необхідно відмовитися від керування транспортними засобами та обслуговування машин, щоб уникнути ризику серйозної травми для пацієнта або інших осіб до моменту зникнення надмірної втомлюваністі або раптових нападів сонливості.
Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію в таблетці, тобто препарат вважається «вільним від натрію».
Цей препарат завжди слід використовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Кількість прийманих таблеток препарату Xevoben залежить від ступеня тяжкості хвороби та ступеня толерантності препарату Xevoben пацієнтом. Найбільш оптимальна доза для пацієнта визначається шляхом поступового збільшення добової дози. Через це доза, призначена пацієнтові, може відрізнятися від дози, призначеної іншим пацієнтам. Не слід самостійно змінювати дозу, призначену лікарем.
Якщо лікар не порадив інакше, схема лікування виглядає наступним чином
Лікування починається з малих доз, які потім поступово збільшуються з метою обмеження виникнення побічних ефектів та не зменшення ймовірності виникнення терапевтичного ефекту.
У пацієнтів, у яких хвороба Паркінсона не була раніше лікувана, лікування починається з прийому 100-200 мг леводопи та 25-50 мг бензеразиду на добу. Кожні 3-7 днів лікар може збільшити добову дозу на 50 мг леводопи + 12,5 мг бензеразиду або 100 мг леводопи + 25 мг бензеразиду.
Не слід приймати більше 800 мг леводопи та 200 мг бензеразиду на добу.
Підсумок дозування у вигляді таблиці:
Початкова доза 100–200 мг леводопи + 25–50 мг бензеразиду | Збільшення дози 50–100 мг леводопи + 12,5–25 мг бензеразиду | Максимальна добова доза 800 мг леводопи + 200 мг бензеразиду |
| ½ -1 таблетка | 8 таблеток |
Пацієнти, які відчувають великі коливання рухової активності протягом дня (явище «он-оф»)
повинні отримувати менші дози препарату Xevoben частіше протягом дня. Якщо це необхідно,
лікар може змінити лікування на препарат Xevoben, капсули з тривалим вивільненням, тверді.
Кількість прийманих таблеток препарату Xevoben залежить від ступеня тяжкості синдрому неспокійних ніг.
Може бути необхідне визначення найбільш оптимальної дози для пацієнта шляхом поступового збільшення добової дози.
Синдром неспокійних ніг з труднощами засинання
Лікування починається з прийому 100 мг леводопи та 25 мг бензеразиду на добу (що відповідає 1 таблетці препарату Xevoben, 100 мг + 25 мг). Якщо у пацієнта все ще існують труднощі з засинанням, можна збільшити дозу препарату до 200 мг леводопи та 50 мг бензеразиду на добу (що відповідає 2 таблеткам препарату Xevoben, 100 мг + 25 мг).
Синдром неспокійних ніг з труднощами засинання та порушеннями сну вночі
У разі пацієнтів із синдромом неспокійних ніг, у яких існують як труднощі з засинанням, так і порушення сну вночі, необхідно використовувати комбінацію таблетки препарату Xevoben та капсули з тривалим вивільненням (тобто форми препарату, в якій активна речовина вивільняється протягом тривалого часу). Необхідно прийняти 100 мг леводопи + 25 мг бензеразиду у вигляді капсули з тривалим вивільненням разом з 1 таблеткою препарату Xevoben 100 мг + 25 мг, за годину до сну.
Якщо це не призведе до достатнього полегшення симптомів у другій половині ночі, можна збільшити дозу препарату до 200 мг леводопи + 50 мг бензеразиду у вигляді капсули з тривалим вивільненням.
Увага
Максимальна добова доза не повинна перевищувати 200 – 300 мг леводопи та 50 – 75 мг бензеразиду на добу (що відповідає 2 – 3 таблеткам препарату Xevoben, 100 мг + 25 мг) щоб уникнути посилення симптомів, ураження інших частин тіла або виникнення симптомів синдрому неспокійних ніг раніше в денний час.
У такому випадку важливо не збільшувати дозу далі. Замість цього лікар повинен розглянути можливість додаткового лікування з зменшенням дози препарату Xevoben або поступовим припиненням препарату Xevoben та заміною його іншим препаратом.
Пацієнти з порушеннями функції печінки або нирок
У пацієнтів з помірними порушеннями функції печінки та з легкими до помірних порушень функції нирок (кліренс креатинін ≥30 мл/хв), корекція дози не є необхідною.
Застосування у дітей та підлітків
Препарат Xevoben не слід застосовувати у дітей та підлітків віком нижче 25 років (див. пункт 2).
Спосіб введення
Перорально.
Таблетки препарату Xevoben, 100 мг + 25 мг, можна розділити на 2 або 4 рівні дози.
За можливості, препарат Xevoben слід приймати за 30 хвилин до їжі або за 1 годину після їжі, попивając таблетку (таблетки) відповідною кількістю рідини (найкраще склянкою води) або приймаючи невеликий обід, бідний на білок (наприклад, печивом, сухарями або подібними).
Тривалість лікування
Лікар повідомить пацієнта, як довго необхідно приймати препарат Xevoben для лікування синдрому неспокійних ніг. Таблетки зазвичай застосовуються протягом тривалого часу. Лікар буде перевіряти необхідність подальшого прийому препарату Xevoben у регулярних інтервалах часу.
Якщо пацієнт вважає, що дія препарату є недостатньо сильною або недостатньо слабкою, необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Якщо пацієнт випадково прийняв двічі одноразову дозу, це не впливає на подальше лікування, необхідно продовжувати схему лікування.
Якщо пацієнт прийняв значно більшу дозу препарату Xevoben, можуть виникнути симптоми, перелічені в пункті 4 «Можливі побічні ефекти». Якщо виникнуть симптоми, які загрожують життю пацієнта, необхідно негайно звернутися до найближчого лікаря!
Лікування полягає у застосуванні загальної процедури, яка використовується у випадках передозування, з особливим урахуванням моніторингу серцево-судинних параметрів.
У хворобі Паркінсона/паркінсонічний синдром
Не слід застосовувати подвійну дозу для компенсації пропущеної таблетки. Якщо пацієнт пропустив прийом таблетки препарату Xevoben тільки один раз, необхідно продовжувати схему лікування.
Однак необхідно пам'ятати, що дія препарату Xevoben є ефективною тільки тоді, коли препарат приймається згідно зі схемою лікування, встановленою лікарем.
У синдромі неспокійних ніг
Не слід застосовувати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози. Якщо пацієнт пропустив прийом таблетки препарату Xevoben, необхідно прийняти пропущену таблетку ввечері або вночі, як тільки пацієнт про це згадає. Якщо пацієнт не прийме пропущену таблетку до наступного ранку, необхідно продовжувати прийом препарату Xevoben, як і раніше, тобто не слід застосовувати подвійну дозу.
Однак необхідно пам'ятати, що дія препарату Xevoben є ефективною тільки тоді, коли препарат приймається згідно зі схемою лікування, встановленою лікарем.
Необхідно звернутися до лікаря у разі виникнення будь-яких побічних ефектів. Лікар обговорить з пацієнтом інші доступні схеми лікування та чи є доступними інші методи лікування.
Не слід самостійно припиняти прийом препарату Xevoben, оскільки може виникнути рецидив симптомів.
У разі подальших сумнівів, пов'язаних з прийомом цього препарату, необхідно звернутися до лікаря, фармацевта або медсестри.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного. Частота виникнення побічних ефектів під час прийому препарату Xevoben є невідомою.
Можливі побічні ефекти:
Психічні порушення, такі як внутрішній неспокій, тривога, порушення сну, галюцинації, марення, порушення сприйняття часу, виникають особливо у пацієнтів похилого віку або у пацієнтів, у яких раніше були схильності до таких порушень.
Додаткові побічні ефекти, пов'язані з хворобою Паркінсона/паркінсонічний синдром
Додаткові побічні ефекти, пов'язані з синдромом неспокійних ніг
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря, фармацевта або медсестру. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України, вул. Миколи Амосова, 7, м. Київ, 03038
Телефон: +38 (044) 279-64-04
Факс: +38 (044) 279-64-04
Електронна пошта: [adverse.event@moz.gov.ua](mailto:adverse.event@moz.gov.ua)
Веб-сайт: https://moz.gov.ua
За допомогою повідомлення про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не слід використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на етикетці або пачці: EXP. Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Немає спеціальних рекомендацій щодо температури зберігання препарату. Зберігати банку щільно закритою для захисту від вологи.
Препаратів не слід викидати у каналізацію або домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити препарати, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Круглі, блідо-червоні таблетки діаметром близько 10 мм, з двома перехресними лініями поділу по обидві сторони.
Препарат Xevoben доступний у банці HDPE, яка містить засіб, що поглинає вологу, закритої білим, захисним від відкриття дітей кришкою PE, яка містить 20, 30, 50, 60 або 100 таблеток у паперовій коробці.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
Фармак Інтернешнл Сп. з о.о.
вул. Косzyкова, 65
00-667 Варшава
телефон: +48 22 822 93 06
електронна пошта: biuro@farmakinternational.pl
Фармак Інтернешнл Сп. з о.о.
вул. Челмженська, 249
04-458 Варшава
Польща: Xevoben
Дата останньої актуалізації інструкції:травень 2025
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.