Вориконазол
Вориконазол Гамельн містить активну речовину вориконазол. Вориконазол є антимікотичним препаратом. Він діє, вбиваючи гриби, які викликають інфекції, або гальмуючи їх ріст.
Препарат застосовується для лікування пацієнтів (дорослих і дітей віком понад 2 роки) з:
інвазивною аспергілозою (вид грибкової інфекції, викликаний грибами роду Aspergillus spp.),
кандидемією (інший вид грибкової інфекції, викликаний грибами роду Candida
spp.) у пацієнтів без супутньої нейтропенії (пацієнти, які не мають зниженої кількості білих кров'яних тілець),
важкими, інвазивними грибковими інфекціями, викликаними грибами роду Candida
spp., які є резистентними до флуконазолу (інший антимікотичний препарат),
важкими грибковими інфекціями, викликаними грибами роду Scedosporium spp.
і Fusarium spp.(два різних види грибів).
Вориконазол призначений для пацієнтів з прогресуючими, які можуть загрожувати життю грибковими інфекціями.
Препарат призначений для профілактики грибкових інфекцій у пацієнтів з високим ризиком після трансплантації кісткового мозку.
Цей препарат повинен застосовуватися лише під наглядом лікаря.
Дуже важливо повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт зараз приймає або приймав нещодавно, навіть ті, які видаються без рецепта або рослинні препарати.
Під час лікування препаратом Вориконазол Гамельн не можна приймати наступні препарати:
Перед початком прийому вориконазолу необхідно обговорити з лікарем, фармацевтом або медсестрою, якщо:
у пацієнта раніше виникла алергічна реакція на інші азоли.
пацієнт має або мав раніше захворювання печінки. У разі захворювання печінки лікар може призначити меншу дозу вориконазолу. Лікар також повинен моніторити функцію печінки пацієнта під час лікування вориконазолом, призначуючи відповідні аналізи крові.
у пацієнта виявлено кардіоміопатію, порушення серцевого ритму, брадикардію або зміни на електрокардіограмі (ЕКГ), які називаються «синдромом подовженого інтервалу QTc».
Під час лікування необхідно уникати будь-якого впливу сонячного світла. Важливо носити захисний одяг і використовувати засоби захисту від сонячного світла з високим коефіцієнтом захисту (SPF), оскільки можуть виникнути симптоми підвищеної чутливості до сонячного світла (УФ). Вони можуть бути посилені іншими препаратами, які підвищують чутливість шкіри до сонячного світла, такими як метотрексат. Ці заходи обережності стосуються також дітей.
Під час терапії вориконазолом необхідно негайно повідомити лікаря, якщо виникнуть:
сонячний опік
важка висипка або пухирці
біль у кістках
Якщо у пацієнта виникнуть вищезазначені порушення шкіри, лікар може направити пацієнта до дерматолога, який після консультації може вирішити питання про необхідність регулярних відвідувань.
Існує невеликий ризик того, що тривале застосування вориконазолу може спричинити розвиток раку шкіри.
Якщо у пацієнта виникнуть симптоми «недостатності наднирників»; при якому наднирники не виробляють достатньої кількості деяких стероїдних гормонів, наприклад, кортизолу; що може привести до таких симптомів, як: хронічна або тривала втома, слабкість м'язів, втратаАпетиту, втратаВаги, біль у животі, необхідно повідомити лікаря.
Якщо у пацієнта виникнуть симптоми «синдрому Кушинга», при якому організм виробляє надмірну кількість гормону кортизол, що може привести до таких симптомів, як: набір ваги, поява жирового набору між лопатками, округлення обличчя, потемніння шкіри на животі, стегнах, грудній клітці та руках, тоншення шкіри, підвищена схильність до утворення синяків, підвищена концентрація цукру в крові, надмірний рост волосся, надмірне потіння, необхідно повідомити лікаря.
Лікар повинен регулярно моніторити функцію печінки та нирок пацієнта, призначуючи аналізи крові.
Препарат Вориконазол Гамельн не повинен застосовуватися у дітей віком до 2 років.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт зараз приймає або планує приймати, включаючи препарати, які видаються без рецепта.
Деякі препарати, які приймаються одночасно з вориконазолом, можуть змінювати його дію, а вориконазол може впливати на дію інших препаратів.
Необхідно повідомити лікаря про прийом наступних препаратів, оскільки їхнє одночасне застосування з вориконазолом слід уникати, якщо це можливо:
Необхідно повідомити лікаря про прийом будь-якого з наступних препаратів, оскільки їхнє одночасне застосування з вориконазолом слід уникати, якщо це можливо (якщо це не можливо, може бути необхідна зміна дози вориконазолу):
Необхідно повідомити лікаря про прийом будь-якого з наступних препаратів, оскільки може бути необхідна корекція або моніторинг дозування цих препаратів та (або) вориконазолу, щоб забезпечити їхню ефективність:
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Не слід застосовувати препарат Вориконазол Гамельн під час вагітності, якщо тільки лікар не вирішить інакше.
Під час лікування препаратом Вориконазол Гамельн жінки репродуктивного віку повинні застосовувати ефективні методи контрацепції. У разі вагітності під час терапії препаратом Вориконазол Гамельн необхідно негайно звернутися до лікаря.
Вориконазол Гамельн може викликати порушення зору або неправильну реакцію на світло.
У таких випадках не слід водити транспортні засоби та працювати з механізмами. Необхідно звернутися до лікаря у разі виникнення таких порушень.
Цей препарат містить 88,74 мг натрію (основного компонента кухонної солі) в кожній флаконі. Це відповідає 4,44 % максимальної рекомендованої добової дози натрію в дієті для дорослих.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта, якщо пацієнтові необхідно приймати 5 або більше флаконів на добу протягом тривалого часу, особливо якщо йому рекомендовано дотримуватися дієти з низьким вмістом солі (натрію).
Цей препарат містить 2400 мг гідроксипропілбетациклодекстрину в кожній флаконі, що відповідає 120 мг/мл, якщо розчинено в 20 мл прозорого концентрату.
Якщо у пацієнта є захворювання нирок, він повинен звернутися до лікаря перед застосуванням цього препарату.
Цей препарат завжди повинен застосовуватися згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря.
Лікар визначає дозу препарату на основі маси тіла та типу інфекції.
Лікар може змінити рекомендовану дозу залежно від клінічного стану пацієнта.
Зазвичай рекомендована доза для дорослих (включно з пацієнтами похилого віку) наведена в наступній таблиці:
Внутрішньовенно | |
Доза навантаження (перші 24 години) | 6 мг/кг маси тіла кожні 12 годин протягом перших 24 годин |
Доза підтримання (після перших 24 годин) | 4 мг/кг маси тіла двічі на добу |
Залежно від реакції на лікування, лікар може зменшити добову дозу до 3 мг/кг маси тіла двічі на добу.
У разі виявлення легкої або середньої цирози печінки лікар може вирішити зменшити дозу препарату.
Зазвичай рекомендована доза для дітей та підлітків наведена в наступній таблиці:
Внутрішньовенно | ||
Діти віком від 2 до 12 років та підлітки віком від 12 до 14 років з масою тіла нижче 50 кг | Підлітки віком від 12 до 14 років з масою тіла 50 кг або вище та підлітки віком понад 14 років | |
Доза навантаження (перші 24 години) | 9 мг/кг маси тіла кожні 12 годин протягом перших 24 годин | 6 мг/кг маси тіла кожні 12 годин протягом перших 24 годин |
Доза підтримання (після перших 24 годин) | 8 мг/кг маси тіла двічі на добу | 4 мг/кг маси тіла двічі на добу |
Залежно від реакції на лікування, лікар може збільшити або зменшити добову дозу.
Вориконазол Гамельн, порошок для приготування розчину для інфузії, буде підготовлений медсестрою або фармацевтом (див. інформацію в кінці інструкції).
Препарат буде введений внутрішньовенно з максимальною швидкістю 3 мг/кг маси тіла на годину протягом 1-3 годин.
Якщо пацієнт приймає Вориконазол Гамельн для профілактики грибкових інфекцій, у разі виникнення побічних ефектів, пов'язаних з лікуванням, лікар, який спостерігає за пацієнтом, може припинити введення препарату Вориконазол Гамельн.
У зв'язку з тим, що препарат буде введений під суворим наглядом медичного персоналу, пропуск дози здається малоймовірним. Однак у разі підозри пропуску дози препарату необхідно завжди повідомити лікаря або фармацевта.
Про те, як довго буде вводитися препарат Вориконазол Гамельн, вирішує лікар; однак лікування препаратом Вориконазол Гамельн, порошок для приготування розчину для інфузії, не повинно тривати довше 6 місяців.
Пацієнти з зниженою імунною системою або важкими інфекціями можуть потребувати тривалого лікування для профілактики рецидивів захворювання. У разі клінічного поліпшення шлях введення препарату Вориконазол Гамельн може бути змінений з внутрішньовенного на пероральний.
Якщо про припинення терапії вирішить лікар, не слід боятися наслідків її припинення.
У разі подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, необхідно звернутися до лікаря, фармацевта або медсестри.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного.
Якщо виникнуть побічні ефекти, у більшості випадків вони мають легкий характер і проходять самостійно. Однак деякі з них можуть бути серйозними і можуть потребувати втручання лікаря.
Висипка
Жовтяниця; зміни результатів аналізів крові, які відображають функцію печінки
Запалення підшлункової залози
Дуже часто: (можуть виникнути частіше ніж у 1 з 10 осіб):
Часто: (можуть виникнути не частіше ніж у 1 з 10 осіб):
Не дуже часто: (можуть виникнути не частіше ніж у 1 з 100 осіб):
Рідко: (можуть виникнути не частіше ніж у 1 з 1000 осіб):
Частота невідома (не може бути визначена на основі наявних даних):
Інші важливі побічні ефекти, частота яких невідома, але які необхідно негайно повідомити лікару:
Під час введення препарату Вориконазол Гамельн у вигляді вливу не дуже часто відбувалося виникнення побічних ефектів (ударів гарячки, гарячки, потіння, прискорення серцебиття та відчуття нестачі дихання). У разі виникнення цих симптомів лікар може вирішити припинити введення препарату.
У зв'язку з відомим впливом препарату Вориконазол Гамельн на печінку та нирки лікар призначить моніторинг функції цих органів за допомогою відповідних аналізів крові. Необхідно також повідомити лікаря про виникнення болів у животі або змін консистенції стулу.
Відомі випадки виникнення раку шкіри у пацієнтів, які приймали препарат Вориконазол Гамельн тривалий час.
Опіки від сонця або важкі реакції шкіри на світло частіше відбувалися у дітей. Якщо у пацієнта виникнуть порушення шкіри, лікар може направити його до дерматолога, який після консультації може вирішити питання про необхідність регулярних відвідувань дерматолога. Збільшення активності ферментів печінки також спостерігалося частіше у дітей.
У разі тривалого або ускладненого перебігу будь-яких з цих побічних ефектів необхідно повідомити лікаря.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перераховані в цій інструкції, необхідно повідомити лікаря, фармацевта або медсестру.
Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до
Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів
Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів та біоцидів
Алея Єрусалимське 181С, 02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти також можна повідомляти відповідальному суб'єкту.
За допомогою повідомлення про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат повинен зберігатися в місці, недоступному для дітей.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці та етикетці флакона після: EXP. Термін придатності позначає останній день вказаного місяця.
Невідкрита флаконка
Немає спеціальних рекомендацій щодо зберігання препарату до відкриття.
Продукт після реконструкції та розведення:
Хімічна та фізична стабільність препарату була доведена протягом 72 годин при температурі 25 °C та при температурі 2 – 8 °C. З мікробіологічної точки зору, продукт повинен бути використаний негайно. Якщо концентрат не буде використаний негайно, термін та умови його зберігання до застосування відповідає користувачеві, і термін зберігання концентрату не повинен перевищувати 24 години при температурі 2 ºC – 8 ºC (холодильник), якщо порошок розчинено/розведено у контрольованих та валідованих асептичних умовах
Реконструйований препарат Вориконазол Гамельн повинен бути розведений у компатибільному розчині для інфузії негайно перед інфузією (Додаткова інформація наведена в кінці інструкції).
Препарат не слід викидати у каналізацію або домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити препарати, які більше не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Активною речовиною препарату є вориконазол.
Кожна флаконка містить 200 мг вориконазолу. Після реконструкції кожний мл розчину містить 10 мг вориконазолу.
Інші компоненти препарату: гідроксипропілбетациклодекстрин, хлорид натрію, концентрована соляна кислота (для встановлення pH)
Кожна упаковка містить 1 флаконку. Вориконазол Гамельн - білий або білуватий лioфілізований порошок для приготування розчину для інфузії в 25 мл флаконі з прозорого скла типу I, з сірим ковпачком з гумовою хлоробутиловою пробкою типу I, з алюмінієвим ущільненням та пластиковою, червоною кришкою (замикання типу фліп-оф).
hameln pharma gmbh
Острівна вулиця 1
317 87 Гамельн
Німеччина
Тел.: +49 171 766 2789
Anfarm Hellas S.A.
61 км Національної дороги Афіни-Ламія
320 09 Схіматарі Віотії
Греція
Pharmathen S.A.
6, Дервенакіон вулиця
Палліні 153 51 Аттика
Греція
Вориконазол Гамельн 200 мг Порошок для приготування розчину для інфузії
Вориконазол Гамельн 200 мг Порошок для приготування розчину для інфузії/Порошок для приготування розчину для інфузії/Порошок для приготування розчину для перфузії
Вориконазол Гамельн 200 мг Порошок для приготування розчину для інфузії
Вориконазол Гамельн
Вориконазол «Гамельн»
Вориконазол Гамельн 200 мг Інфузійний порошок, розчин для інфузії
Вориконазол 200 мг Порошок для приготування розчину для інфузії
Вориконазол Гамельн 200 мг Порошок для приготування розчину для інфузії
Вориконазол Гамельн 200 мг Порошок для приготування розчину для інфузії
Вориконазол Гамельн
Вориконазол Гамельн
Вориконазол Гамельн 200 мг Порошок для приготування розчину для перфузії
Вориконазол Гамельн 200 мг Порошок для приготування розчину для перфузії
Вориконазол Гамельн 200 мг Порошок для приготування розчину для інфузії
Вориконазол Гамельн 200 мг Порошок для приготування розчину для інфузії
Вориконазол Гамельн 200 мг Порошок для приготування розчину для інфузії
Вориконазол Гамельн
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Інформація, призначена лише для медичного персоналу:
Необхідні об'єми концентрату Вориконазол Гамельн 10 мг/мл
Вориконазол Гамельн є нестабільним, стерильним лioфілізованим порошком, призначеним для одноразового застосування. Тому з мікробіологічної точки зору, розчин після реконструкції та розведення повинен бути використаний негайно. Якщо концентрат не буде використаний негайно, термін та умови його зберігання до застосування відповідає користувачеві. Термін зберігання концентрату не повинен перевищувати 24 години при температурі 2 ºC – 8 ºC, якщо реконструкції/розведення проведено у контрольованих та валідованих асептичних умовах.
Маса тіла (кг) | Об'єм концентрату Вориконазол Гамельн (10 мг/мл) необхідний для: | ||||
дози 3 мг/кг маси тіла (кількість флаконок) | дози 4 мг/кг маси тіла (кількість флаконок) | дози 6 мг/кг маси тіла (кількість флаконок) | дози 8 мг/кг маси тіла (кількість флаконок) | дози 9 мг/кг маси тіла (кількість флаконок) | |
10 | 4,0 мл (1) | 8,0 мл (1) | 9,0 мл (1) | ||
15 | 6,0 мл (1) | 12,0 мл (1) | 13,5 мл (1) | ||
20 | 8,0 мл (1) | 16,0 мл (1) | 18,0 мл (1) | ||
25 | 10,0 мл (1) | 20,0 мл (1) | 22,5 мл (2) | ||
30 | 9,0 мл (1) | 12,0 мл (1) | 18,0 мл (1) | 24,0 мл (2) | 27,0 мл (2) |
35 | 10,5 мл (1) | 14,0 мл (1) | 21,0 мл (2) | 28,0 мл (2) | 31,5 мл (2) |
40 | 12,0 мл (1) | 16,0 мл (1) | 24,0 мл (2) | 32,0 мл (2) | 36,0 мл (2) |
45 | 13,5 мл (1) | 18,0 мл (1) | 27,0 мл (2) | 36,0 мл (2) | 40,5 мл (3) |
50 | 15,0 мл (1) | 20,0 мл (1) | 30,0 мл (2) | 40,0 мл (2) | 45,0 мл (3) |
55 | 16,5 мл (1) | 22,0 мл (2) | 33,0 мл (2) | 44,0 мл (3) | 49,5 мл (3) |
60 | 18,0 мл (1) | 24,0 мл (2) | 36,0 мл (2) | 48,0 мл (3) | 54,0 мл (3) |
65 | 19,5 мл (1) | 26,0 мл (2) | 39,0 мл (2) | 52,0 мл (3) | 58,5 мл (3) |
70 | 21,0 мл (2) | 28,0 мл (2) | 42,0 мл (3) | ||
75 | 22,5 мл (2) | 30,0 мл (2) | 45,0 мл (3) | ||
80 | 24,0 мл (2) | 32,0 мл (2) | 48,0 мл (3) | ||
85 | 25,5 мл (2) | 34,0 мл (2) | 51,0 мл (3) | ||
90 | 27,0 мл (2) | 36,0 мл (2) | 54,0 мл (3) | ||
95 | 28,5 мл (2) | 38,0 мл (2) | 57,0 мл (3) | ||
100 | 30,0 мл (2) | 40,0 мл (2) | 60,0 мл (3) |
Реконструйований Вориконазол Гамельн повинен бути розведений у компатибільному розчині для інфузії негайно перед інфузією.
Концентрат можна розведати у:
9 мг/мл (0,9 %) розчині хлориду натрію для ін'єкцій
розчині лактату натрію для інфузії
5 % розчині глюкози та розчині Рінгера з лактатом для інфузії
5 % розчині глюкози з 0,45 % розчином хлориду натрію для інфузії
5 % розчині глюкози для інфузії
5 % розчині глюкози з 0,9 % розчином хлориду натрію для інфузії
0,45 % розчині хлориду натрію для інфузії
5 % розчині глюкози та 0,9 % розчині хлориду натрію для інфузії
Сумісність препарату Вориконазол Гамельн з іншими розчинами, ніж вище перераховані (або наведені в пункті «Несумісність» нижче), не була визначена.
Препарат Вориконазол Гамельн не можна вводити разом з іншими препаратами у вигляді вливу через одну й ту саму каніюлу або доступ для інфузії, це стосується також парентерального харчування (наприклад, Амінофузин 10 % Плюс).
Препарат Вориконазол Гамельн не слід застосовувати одночасно з препаратами крові.
Введення інфузій для парентерального харчування може проводитися одночасно з вориконазолом, але не через той самий доступ для інфузії або каніюлу.
Не слід застосовувати 4,2 % розчин бікарбонату натрію для інфузії для розведення препарату Вориконазол Гамельн.
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.