Вориконазол
Препарат Вориконазол Аккордфарма є антимікотичним препаратом і містить активну речовину - вориконазол. Він діє, вбиваючи гриби, які викликають інфекції, або гальмуючи їх ріст. Він використовується для лікування пацієнтів (дорослих і дітей віком понад 2 роки) з:
Препарат Вориконазол Аккордфарма показаний для використання у пацієнтів з прогресуючими грибковими інфекціями, які можуть загрожувати життю. Його також використовують для профілактики грибкових інфекцій у пацієнтів з високим ризиком після трансплантації кісткового мозку. Цей препарат повинен бути використаний лише під наглядом лікаря.
Дуже важливо повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт зараз приймає або приймав нещодавно, навіть ті, які можна купити без рецепта, або рослинні препарати. Не використовувати препарат Вориконазол Аккордфарма одночасно з будь-яким з наступних препаратів:
Перш ніж почати приймати препарат Вориконазол Аккордфарма, обговоріть це з лікарем, фармацевтом або медсестрою, якщо:
Під час лікування потрібно уникати впливу сонячного світла. Важливо захищати ділянки шкіри, які піддаються дії сонячного світла, а також використовувати креми з високим захистом від сонця (SPF), оскільки може спостерігатися підвищена чутливість шкіри до ультрафіолетового випромінювання. Це може бути додатково посилено іншими препаратами, які підвищують чутливість шкіри до сонячного світла, такими як метотрексат. Ці заходи обережності також застосовуються до дітей. Під час лікування препаратом Вориконазол Аккордфарма:
Якщо з'являються описані вище порушення шкіри, лікар може направити пацієнта до дерматолога, який після консультації може вирішити питання про необхідність регулярних відвідувань. Існує низький ризик розвитку раку шкіри під час тривалого прийому препарату Вориконазол Аккордфарма. Якщо у пацієнта з'являються симптоми недостатньої функції наднирників; у випадку, коли наднирники не виробляють достатньої кількості деяких стероїдних гормонів, таких як кортизол; до яких належать: хронічна або тривала втома, слабкість м'язів, втрата апетиту, втрата ваги, біль у животі, потрібно повідомити про це лікаря. Якщо у пацієнта з'являються симптоми "синдрому Кушинга", при якому організм виробляє надто багато гормону кортизол, що може призвести до таких симптомів, як: набір ваги, появлення жирового горба між лопатками, округлення обличчя, потемніння шкіри на животі, стегнах, грудній клітці та руках, тоншення шкіри, підвищена схильність до утворення синяків, підвищена концентрація цукру в крові, надмірний рост волосся, надмірне потіння, потрібно повідомити про це лікаря. Лікар повинен контролювати функцію печінки та нирок пацієнта за допомогою відповідних аналізів крові.
Препарат Вориконазол Аккордфарма не слід призначати дітям віком до 2 років.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт зараз приймає або планує приймати, включаючи ті, які можна купити без рецепта. Деякі препарати, які приймаються одночасно з препаратом Вориконазол Аккордфарма, можуть змінювати його дію, а препарат Вориконазол Аккордфарма також може впливати на дію інших препаратів. Необхідно повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає наступний препарат, оскільки його використання одночасно з препаратом Вориконазол Аккордфарма слід уникати, якщо це можливо:
Необхідно повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає будь-який з наступних препаратів, оскільки їх використання одночасно з препаратом Вориконазол Аккордфарма слід уникати, якщо це можливо. Можливо також потрібно буде змінити дозу вориконазолу:
Якщо пацієнт приймає будь-який з наступних препаратів, потрібно повідомити про це лікаря, оскільки можливо потрібно буде змінити дозу або контролювати її для забезпечення того, щоб ці препарати (або) препарат Вориконазол Аккордфарма продовжували діяти:
Не використовувати препарат Вориконазол Аккордфарма під час вагітності, якщо тільки лікар не вирішить інакше. Жінки репродуктивного віку повинні використовувати ефективний метод контрацепції. Якщо під час прийому препарату Вориконазол Аккордфарма пацієнтка завагітніє, вона повинна негайно звернутися до лікаря. Якщо пацієнтка вагітна, годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед прийомом цього препарату.
Препарат Вориконазол Аккордфарма може викликати розмитість зору та спричинювати дискомфортну чутливість до світла. Не слід водити транспортні засоби, використовувати інструменти чи працювати з механізмами. Якщо такі порушення з'являються, потрібно звернутися до лікаря.
Цей препарат містить менше 1 ммоль натрію (23 мг) на флакон, тобто препарат вважається "вільним від натрію".
Цей препарат містить 2060,0 мг циклодекстрин у кожному флаконі, що відповідає 103 мг/мл розчиненого у 20 мл.
Цей препарат завжди слід приймати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів слід звернутися до лікаря. Лікар визначить дозу препарату на основі маси тіла та типу інфекції. Лікар може змінити рекомендуєму дозу залежно від стану здоров'я пацієнта. Рекомендовану дозу для дорослих (в тому числі для пацієнтів похилого віку) наведено нижче.
Внутрішньовенне введення | |
Доза протягом перших 24 годин (насичуюча доза) | 6 мг/кг маси тіла кожні 12 годин протягом перших 24 годин |
Доза після перших 24 годин (підтримуюча доза) | 4 мг/кг маси тіла двічі на добу |
Залежно від реакції на лікування лікар може вирішити про зниження дози до 3 мг/кг маси тіла двічі на добу. Якщо у пацієнта спостерігається легка або помірна цироз печінки, лікар може вирішити про зниження дози препарату.
Рекомендовану дозу для дітей та підлітків наведено нижче.
Внутрішньовенне введення | ||
Діти віком від 2 до 12 років та підлітки віком від 12 до 14 років з масою тіла менше 50 кг | Підлітки віком від 12 до 14 років з масою тіла 50 кг або більше та підлітки віком понад 14 років | |
Доза протягом перших 24 годин (насичуюча доза) | 9 мг/кг маси тіла кожні 12 годин протягом перших 24 годин | 6 мг/кг маси тіла кожні 12 годин протягом перших 24 годин |
Доза після перших 24 годин (підтримуюча доза) | 8 мг/кг маси тіла двічі на добу | 4 мг/кг маси тіла двічі на добу |
Залежно від реакції пацієнта на лікування лікар може збільшити або зменшити добову дозу. Препарат Вориконазол Аккордфарма, порошок для приготування розчину для інфузії, буде перед введенням розчинений, а отриманий розчин розбавлений до відповідної концентрації медичним персоналом (див. інформацію в кінці брошури). Препарат буде введений внутрішньовенно (в вену) з максимальною швидкістю 3 мг/кг маси тіла на годину протягом 1-3 годин. Якщо пацієнт або дитина приймає препарат Вориконазол Аккордфарма для профілактики грибкових інфекцій, у разі появи побічних ефектів, пов'язаних з лікуванням, лікар, який спостерігає за пацієнтом, може припинити введення препарату Вориконазол Аккордфарма.
У зв'язку з тим, що препарат буде введений під суворим контролем медичного персоналу, пропуск дози видається малоймовірним. Якщо все ж таки підозрюється пропуск дози, потрібно завжди повідомити про це лікаря або медсестру.
Препарат Вориконазол Аккордфарма слід приймати так довго, як рекомендує лікар, однак лікування препаратом Вориконазол Аккордфарма порошком для приготування розчину для інфузії не повинно тривати довше 6 місяців. У пацієнтів з ослабленою імунною системою або з важкими інфекціями може бути необхідне тривале лікування для профілактики рецидиву захворювання. У разі клінічного поліпшення шлях введення препарату можна змінити з внутрішньовенного на пероральний. Якщо про припинення лікування препаратом Вориконазол Аккордфарма вирішить лікар, пацієнт не повинен відчувати наслідків його припинення. У разі подальших сумнівів, пов'язаних з використанням цього препарату, слід звернутися до лікаря, фармацевта або медсестри.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не в усіх вони з'являться. Побічні ефекти, які з'являються в більшості випадків, є легкими та тимчасовими. Однак деякі з них можуть бути важкими та потребувати медичної допомоги.
Дуже часто: можуть з'являтися частіше ніж у 1 з 10 осіб:
Часто: можуть з'являтися не частіше ніж у 1 з 10 осіб:
Не дуже часто: можуть з'являтися не частіше ніж у 1 з 100 осіб:
Рідко: можуть з'являтися не частіше ніж у 1 з 1000 осіб:
Побічні ефекти з невідомою частотою (частота не може бути встановлена на основі доступних даних):
Інші важливі побічні ефекти, частота яких невідома, але які повинні бути негайно повідомлені лікару:
Під час введення вориконазолу в вигляді вливу не дуже часто спостерігалися реакції, пов'язані з цим (наприклад, жар, гарячка, потіння, прискорення серцебиття та відчуття нестачі повітря). У разі появи цих симптомів лікар може вирішити про припинення введення препарату в вигляді вливу. У зв'язку з відомим впливом препарату Вориконазол Аккордфарма на печінку та нирки, лікар повинен контролювати функцію цих органів у пацієнта за допомогою відповідних аналізів крові. Також потрібно повідомити лікаря, якщо з'являються болі в животі або зміни консистенції стільця. У пацієнтів, які приймають препарат Вориконазол Аккордфарма тривалий час, спостерігалися випадки раку шкіри. Опіки від сонця або важкі реакції шкіри на світло частіше спостерігалися у дітей. Якщо у пацієнта з'являються порушення шкіри, лікар може направити його до дерматолога, який після консультації може вирішити питання про необхідність регулярних відвідувань. У дітей також частіше спостерігалося збільшення активності ферментів печінки. У разі тривалого або ускладненого перебігу якихось з цих побічних ефектів потрібно повідомити про це лікаря.
Якщо з'являються будь-які побічні ефекти, включаючи ті, які не перераховані в цій брошурі, потрібно повідомити про це лікаря, фармацевта або медсестру. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України, вул. Миколи Амосова, 7, м. Київ, 03038, телефон: +380 (44) 279-64-17, факс: +380 (44) 279-64-17, електронна пошта: [adverse.event@moz.gov.ua](mailto:adverse.event@moz.gov.ua). Побічні ефекти також можна повідомляти відповідальній особі. Завдяки повідомленню про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.
Препарат потрібно зберігати в місці, недоступному для дітей. Не використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці та флаконі після позначення "EXP". Термін придатності означає останній день вказаного місяця. Номер серії на упаковці знаходиться після позначення "Lot". Не зберігати при температурі вище 30°C. Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від світла. Концентрат, отриманий після розчинення препарату Вориконазол Аккордфарма, потрібно використовувати негайно, однак у разі необхідності його можна зберігати до 24 годин при температурі 2-8°C (в холодильнику) або при кімнатній температурі (15-25°C). Перед введенням концентрат препарату Вориконазол Аккордфарма потрібно розбавити рекомендованим розчином для інфузії (див. інформацію в кінці брошури). Після розбавлення розчин може бути зберіганий до 48 годин при температурі 2-8°C (в холодильнику) або до 24 годин при кімнатній температурі (15-25°C). З мікробіологічної точки зору, підготовлений розчин потрібно використовувати негайно. В іншому випадку час і умови його зберігання перед використанням залежать від користувача. Час зберігання правильно підготовленого розчину не повинен перевищувати 24 години при температурі від 2°C до 8°C, якщо підготовка розчину (розчинення/розбавлення) відбулася в контрольованих і підтверджених асептичних умовах. Препарати не слід викидати в каналізацію або домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити препарати, які більше не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Кожен флакон містить 200 мг вориконазолу, після розчинення, згідно з рекомендаціями, фармацевтом лікарні або медсестрою, концентрація вориконазолу становить 10 мг/мл (див. інформацію в кінці брошури).
Препарат Вориконазол Аккордфарма є білим або майже білим порошком для приготування розчину для інфузії, доступним у скляних флаконах одноразового використання об'ємом 30 мл.
Аккорд Хелскеа Польща Сп. з о.о.
вул. Таśмова 7, 02-677 Варшава
Телефон: + 48 22 577 28 00
Актавіс Італія СпА.
Віа Пастеур 10
20014 Нерв'яно (MI)
Італія
С.К. Сіндан-Фарма С.Р.Л.
11-й бульвар Іона Міхалаке
011171 Бухарест 1
Румунія
Аккорд Хелскеа Польща Сп. з о.о.
вул. Лютомирська 50
95-200 Паб'яниці
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Інформація, призначена лише для фахового медичного персоналу:
Необхідні об'єми концентрату Вориконазол Аккордфарма 10 мг/мл
Об'єм концентрату Вориконазол Аккордфарма (10 мг/мл), необхідний для приготування: | |||||
Маса тіла (кг) | Доза 3 мг/кг маси тіла (кількість флаконів) | Доза 4 мг/кг маси тіла (кількість флаконів) | Доза 6 мг/кг маси тіла (кількість флаконів) | Доза 8 мг/кг маси тіла (кількість флаконів) | Доза 9 мг/кг маси тіла (кількість флаконів) |
10 | 4,0 мл (1) | 8,0 мл (1) | 9,0 мл (1) | ||
15 | 6,0 мл (1) | 12,0 мл (1) | 13,5 мл (1) | ||
20 | 8,0 мл (1) | 16,0 мл (1) | 18,0 мл (1) | ||
25 | 10,0 мл (1) | 20,0 мл (1) | 22,5 мл (2) | ||
30 | 9,0 мл (1) | 12,0 мл (1) | 18,0 мл (1) | 24,0 мл (2) | 27,0 мл (2) |
35 | 10,5 мл (1) | 14,0 мл (1) | 21,0 мл (2) | 28,0 мл (2) | 31,5 мл (2) |
40 | 12,0 мл (1) | 16,0 мл (1) | 24,0 мл (2) | 32,0 мл (2) | 36,0 мл (2) |
45 | 13,5 мл (1) | 18,0 мл (1) | 27,0 мл (2) | 36,0 мл (2) | 40,5 мл (3) |
50 | 15,0 мл (1) | 20,0 мл (1) | 30,0 мл (2) | 40,0 мл (2) | 45,0 мл (3) |
55 | 16,5 мл (1) | 22,0 мл (2) | 33,0 мл (2) | 44,0 мл (3) | 49,5 мл (3) |
60 | 18,0 мл (1) | 24,0 мл (2) | 36,0 мл (2) | 48,0 мл (3) | 54,0 мл (3) |
65 | 19,5 мл (1) | 26,0 мл (2) | 39,0 мл (2) | 52,0 мл (3) | 58,5 мл (3) |
70 | 21,0 мл (2) | 28,0 мл (2) | 42,0 мл (3) | ||
75 | 22,5 мл (2) | 30,0 мл (2) | 45,0 мл (3) | ||
80 | 24,0 мл (2) | 32,0 мл (2) | 48,0 мл (3) | ||
85 | 25,5 мл (2) | 34,0 мл (2) | 51,0 мл (3) |
Препарат Вориконазол Аккордфарма є неконсервованим, стерильним ліофілізатом, призначеним для одноразового використання. Тому з мікробіологічної точки зору підготовлений концентрат повинен бути використаний негайно. Якщо концентрат не буде використаний негайно, відповідальність за час і умови його зберігання перед використанням лежить на користувачі. Час зберігання концентрату не повинен перевищувати 24 години при температурі 2-8°C (в холодильнику), якщо розчинення відбулося в контрольованих і валідованих стерильних умовах.
Концентрат можна розбавляти у:
9 мг/мл (0,9%) розчині хлориду натрію для ін'єкцій
5% (50 мг/мл) розчині глюкози та розчині Рінгера з лактатом для внутрішньовенної інфузії
5% (50 мг/мл) розчині глюкози та 0,45% (4,5 мг/мл) розчині хлориду натрію для інфузії
5% (50 мг/мл) розчині глюкози для внутрішньовенної інфузії
5% (50 мг/мл) розчині глюкози в розчині хлориду потасію 20 мЕкв/л для інфузії
5% (50 мг/мл) розчині глюкози та 0,9% (9 мг/мл) розчині хлориду натрію для інфузії
Сумісність препарату Вориконазол Аккордфарма з іншими розчинами, ніж вище перелічені (або вказані в пункті "Несумісність" нижче), невідома.
Препарат Вориконазол Аккордфарма не слід вводити разом з іншими препаратами в одному шприці чи через одну лінію інфузії. Це також стосується парентерального харчування. Препарат Вориконазол Аккордфарма не слід вводити разом з будь-якими продуктами крові. Введення інфузій для парентерального харчування може відбуватися одночасно з препаратом Вориконазол Аккордфарма, але не через одну лінію інфузії чи катетер. Не можна використовувати 4,2% (42 мг/мл) розчин бікарбонату натрію для інфузії для розбавлення препарату Вориконазол Аккордфарма. Після розчинення водою для ін'єкцій не слід використовувати препарат Вориконазол Аккордфарма разом з 0,45% (4,5 мг/мл) розчином хлориду натрію для інфузії та складним розчином лактату натрію для інфузії через низьку осмолярність.
90 | 27,0 мл (2) | 36,0 мл (2) | 54,0 мл (3) | ||
95 | 28,5 мл (2) | 38,0 мл (2) | 57,0 мл (3) | ||
100 | 30,0 мл (2) | 40,0 мл (2) | 60,0 мл (3) |
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.