Естрадіол + Октан норетистерону
Трісквенс - це препарат для застосування в послідовній комбінованій гормональній терапії заміни (ГТЗ), приймається щоденно без перерви. Препарат Трісквенс застосовується у жінок після менопаузи, у яких минуло щонайменше 6 місяців від останньої природної менструації. Препарат Трісквенс містить 2 гормони: естроген (естрадіол) і прогестаген (октан норетистерону). Естрадіол, який міститься в препараті Трісквенс, ідентичний естрадіолу, який виробляється яичниками у жінок, і класифікується як природній естроген. Октан норетистерону - це синтетичний прогестаген, який діє подібно до прогестерону - іншого важливого жіночого гормону. Препарат Трісквенс застосовується для:
зміщення симптомів, які виникають після менопаузи
Під час менопаузи кількість естрогенів, які виробляються в організмі жінки, знижується, що може спричинити такі симптоми, як відчуття жару на обличчі, шиї та грудній клітці ("хвости жару"). Препарат Трісквенс пом'якшує ці симптоми після менопаузи. Препарат Трісквенс може бути призначений пацієнтці лише у разі, якщо симптоми значно ускладнюють щоденне життя;
профілактики остеопорозу
Після менопаузи у деяких жінок розвивається крихкість кісток (остеопороз). Всі доступні варіанти повинні бути обговорені з лікарем. Якщо пацієнтка підлягає підвищеному ризику переломів через остеопороз і інші препарати не є придатними, препарат Трісквенс може бути застосований для профілактики остеопорозу після менопаузи. Досвід лікування жінок у віці понад 65 років обмежений.
Застосування ГТЗ несуть у собі ризик, який повинен бути розглянутий, коли пацієнтка вирішує, чи застосовувати гормональну терапію заміни або продовжувати її застосування. Досвід лікування жінок у період передчасної менопаузи (через недостатність яичників або хірургічну операцію) обмежений. Якщо пацієнтка проходить передчасну менопаузу, ризик, пов'язаний із застосуванням ГТЗ, може відрізнятися. Необхідно поговорити з лікарем. Перед початком (або відновленням) застосування ГТЗ лікар повинен провести лікарську анамнезу, включаючи сімейну. Лікар може вирішити провести дослідження, включаючи дослідження молочної залози та (або) гінекологічне дослідження, якщо вони є необхідними. Якщо пацієнтка починає застосування препарату Трісквенс, вона повинна регулярно відвідувати лікарські огляди (щонайменше раз на рік). Під час цих оглядів вона повинна розглянути з лікарем користь і ризик, пов'язаний із продовжуванням застосування препарату Трісквенс. Пацієнтка повинна регулярно проходити дослідження молочної залози згідно з рекомендаціями лікаря.
У разі виникнення будь-якого з перелічених нижче захворювань або у разі сумнівів повідомте про це лікаряперед застосуванням препарату Трісквенс. Необхідно почати застосування препарату Трісквенс, якщо:
Якщо будь-який з вищезазначених станів виник вперше під час застосування препарату Трісквенс, необхідно припинити його застосування і проконсультуватися з лікарем.
Перед початком лікування необхідно повідомити лікаря про наявність будь-якого з перелічених нижче захворювань, оскільки вони можуть виникнути знову або загостритися під час застосування препарату Трісквенс. У такому випадку лікар може вирішити, що пацієнтка потребує частішого моніторингу:
У разі виникнення нижче перелічених захворювань під час застосування ГТЗ необхідно припинитизастосування препарату Трісквенс і відразу звернутися до лікаря:
Увага:Препарат Трісквенс не є засобом контрацепції. Якщо минуло менше 12 місяців від моменту останньої менструації або пацієнтка у віці нижче 50 років, може бути необхідним застосування додаткового методу контрацепції. Необхідно поговорити з лікарем.
Застосування лише естрогенів у ГТЗ збільшує ризик надмірного росту слизової оболонки матки (гіперплазія ендометрію) і раку слизової оболонки матки (рак ендометрію). Прогестаген у препараті Трісквенс допомагає зменшити цей додатковий ризик. Порівняння У жінок у віці від 50 до 65 років з збереженою маткою і не застосовують ГТЗ, рак ендометрію діагностується у середньому у 5 жінок з 1000. У жінок у віці від 50 до 65 років з збереженою маткою і застосовують лише естрогени у ГТЗ, залежно від тривалості лікування і дози прийманих естрогенів, рак ендометрію діагностується у 10-60 жінок з 1000 (тобто від 5 до 55 додаткових випадків).
Під час застосування препарату Трісквенс відбувається щомісячне кровотечі (так зване кровотечі відміни). Однак, якщо виникнуть додаткові несподівані кровотечі або краплі крові (плями), які:
Дані підтверджують, що прийняття гормональної терапії заміни (ГТЗ) у вигляді комбінації естрогену і прогестагену або лише естрогену збільшує ризик виникнення раку молочної залози. Додатковий ризик залежить від того, як довго пацієнтка застосовує ГТЗ. Це додатковий ризик виявляється після 3 років застосування ГТЗ. Після закінчення ГТЗ додатковий ризик буде зменшуватися з часом, але ризик може зберігатися протягом 10 років або довше, якщо ГТЗ тривала понад 5 років. Порівняння У разі жінок у віці від 50 до 54 років, які не застосовують ГТЗ, рак молочної залози діагностується у середньому у 13-17 жінок з 1000 протягом 5 років. У разі жінок 50 років, які починають п'ятирічну естрогенову ГТЗ, кількість випадків становитиме 16-17 з 1000 пацієнток (тобто додаткових 0-3 випадків). У разі жінок 50 років, які починають п'ятирічну естрогеново-прогестагенову ГТЗ, кількість випадків становитиме 21 з 1000 пацієнток (тобто додаткових 4-8 випадків). У разі жінок у віці від 50 до 59 років, які не застосовують ГТЗ, рак молочної залози діагностується у середньому у 27 жінок з 1000 протягом 10 років. У разі жінок 50 років, які починають десятирічну естрогенову ГТЗ, кількість випадків становитиме 34 з 1000 пацієнток (тобто додаткових 7 випадків). У разі жінок 50 років, які починають десятирічну естрогеново-прогестагенову ГТЗ, кількість випадків становитиме 48 з 1000 пацієнток (тобто додаткових 21 випадків).
Крім того, рекомендується проводити скринінгові дослідження молочної залози згідно з рекомендаціями лікаря. Перед дослідженням необхідно повідомити медсестру або особу медичного персоналу, яка проводить рентгенологічне дослідження, про застосування гормональної терапії заміни з огляду на те, що препарат може збільшувати густину молочної залози, що може вплинути на результат дослідження молочної залози. Не всі грудки можуть бути виявлені під час маммографічного дослідження в місцях підвищеної густини молочної залози.
Новоутворення яєчників виникає рідко - значно рідше, ніж новоутворення молочної залози. Застосування ГТЗ, яка включає лише естрогени або комбінацію естрогену і прогестагену, пов'язане з незначним збільшенням ризику новоутворення яєчників. Ризик новоутворення яєчників залежить від віку. Наприклад, у жінок у віці від 50 до 54 років, які не застосовують ГТЗ, новоутворення яєчників діагностується протягом 5 років у близько 2 жінок з 2000. У жінок, які приймали ГТЗ протягом 5 років, новоутворення яєчників діагностується у близько 3 жінок з 2000 пацієнток (тобто близько 1 додатковий випадок).
Ризик тромбозів крові в венахє від 1,3 до 3-кратним більшим у жінок, які застосовують ГТЗ, порівняно з тими, хто не застосовує, особливо у першому році застосування. Тромбози крові можуть становити загрозу і якщо вони переміщуються до легенів, можуть спричиняти біль у грудній клітці, задихання, втрату свідомості, а навіть смерть. Ризик тромбозів крові в венах є більшим, якщо пацієнтка у старшому віці, а також у разі виникнення нижче перелічених факторів. Необхідно повідомити лікаря, якщо:
Якщо виникнуть симптоми тромбозу крові, див. У разі виникнення нижче перелічених захворювань під час застосування ГТЗ необхідно припинити застосування препарату Трісквенс і негайно звернутися до лікаря. Порівняння У жінок у віці від 50 до 59 років, які не застосовують ГТЗ, кількість випадків тромбозів крові в венах протягом 5 років оцінюється у 4-7 з 1000 жінок. У жінок у віці від 50 до 59 років, які застосовують естрогеново-прогестагенову ГТЗ, кількість випадків протягом 5 років становитиме 9-12 з 1000 жінок (тобто 5 додаткових випадків).
Немає доказів, що ГТЗ допомагає запобігати інфаркту міокарда. У жінок у віці понад 60 років, які застосовують естрогеново-прогестагенову ГТЗ, існує незначно більший ризик розвитку хвороби коронарних артерій, ніж у жінок, які не застосовують ГТЗ.
Ризик інсульту є приблизно в 1,5 раза більшим у жінок, які застосовують ГТЗ, порівняно з тими, хто не застосовує. Кількість додаткових випадків інсульту, спричинених застосуванням ГТЗ, буде збільшуватися з віком. Порівняння У жінок у віці від 50 до 59 років, які не застосовують ГТЗ, середня кількість випадків інсульту протягом 5 років оцінюється у 8 з 1000 жінок. У жінок у віці від 50 до 59 років, які застосовують ГТЗ, кількість випадків протягом 5 років становитиме 11 з 1000 жінок (тобто 3 додаткових випадки).
ГТЗ не запобігає втраті пам'яті. Ризик втрати пам'яті може бути певною мірою більшим у жінок, які починають застосування ГТЗ у віці понад 65 років. У такому випадку необхідно звернутися до лікаря.
Деякі препарати можуть впливати на ефективність дії препарату Трісквенс, що може призвести до нерегулярних кровотеч. Це стосується препаратів, перелічених нижче:
Інші препарати, які можуть збільшувати дію препарату Трісквенс:
Препарат Трісквенс може впливати на одночасне лікування циклоспорином. Необхідно повідомити лікаря або фармацевтапро всі препарати, які зараз приймаються, а також про препарати, які планується приймати, включаючи препарати, які видаються без рецепта, фітопрепарати або інші натуральні продукти. Лікар надасть пораду щодо цього.
У разі необхідності проведення аналізу крові необхідно повідомити лікаря або персонал лабораторії про застосування препарату Трісквенс, оскільки він може впливати на результати деяких аналізів.
Таблетки можна приймати як з їжею і питтям, так і без.
Вагітність:препарат Трісквенс призначений лише для жінок після менопаузи. У разі встановлення вагітності необхідно негайно припинити застосування препарату Трісквенс і звернутися до лікаря. Годування грудьми:не слід приймати препарат Трісквенс під час годування грудьми.
Не відомо вплив препарату Трісквенс на управління транспортними засобами або механізмами.
Препарат Трісквенс містить лактозу моногідрат. Якщо встановлено у пацієнтки нетолерантність деяких цукрів, пацієнтка повинна звернутися до лікаря перед прийняттям препарату Трісквенс.
Препарат Трісквенс містить менше 1 ммоль натрію (23 мг) на таблетку, тобто препарат вважається "вільним від натрію".
Цей препарат завжди повинен прийматися згідно з рекомендаціями лікаря. У разі виникнення сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта. У жінок, які не застосовують іншу гормональну терапію заміни, лікування препаратом Трісквенс можна почати в будь-який день. Жінки, які раніше застосовували іншу гормональну терапію заміни, повинні звернутися до лікаря для визначення терміну початку лікування препаратом Трісквенс.
Кожна упаковка містить 28 таблеток. Дні 1 – 12 Необхідно приймати одну синю таблетку щоденно протягом 12 днів. Дні 13 – 22 Необхідно приймати одну білу таблетку щоденно протягом 10 днів. Дні 23 – 28 Необхідно приймати одну червону таблетку щоденно протягом 6 днів. Таблетки необхідно приймати, запивючи водою. Після закінчення упаковки необхідно продовжити лікування без перерви, починаючи наступну упаковку препарату. Під час прийому червоних таблеток зазвичай відбувається кровотечі, подібне до менструації (період). Інструкція застосування календарної упаковки знаходиться в кінці цієї інформації, в розділі "ІНСТРУКЦІЯ ДЛЯ КОРИСТУВАЧА". Лікар повинен призначити пацієнтці найменшу можливу дозу для застосування протягом найкоротшого часу, який забезпечує зменшення симптомів. Якщо пацієнтка вважає, що доза препарату велика або мала, вона повинна проконсультуватися з лікарем. Необхідно повідомити лікаря, якщо після 3 місяців лікування не відбулося задовільного пом'якшення симптомів. Лікування повинно тривати лише до тих пір, поки користь від нього переважає ризик.
У разі прийому більшої, ніж рекомендована, дози препарату Трісквенс необхідно звернутися до лікаря або фармацевта. Передозування препарату Трісквенс може спричинити нудоту або блювоту.
Якщо пацієнтка забула прийняти таблетку о звичайній порі, вона повинна прийняти її протягом наступних 12 годин. Якщо минуло більше 12 годин, необхідно прийняти наступну дозу о звичайній порі наступного дня. Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози. Пропуск дози може збільшити ймовірність виникнення додаткового кровотечі або пляміння.
Бажання припинити застосування препарату Трісквенс необхідно повідомити лікаря. Він зможе пояснити наслідки припинення лікування і обговорити інші можливі форми терапії. У разі виникнення будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних із застосуванням препарату, необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Якщо у пацієнтки планується виконання операції, вона повинна повідомити хірурга, що приймає препарат Трісквенс. Можливо, буде необхідним припинити застосування препарату Трісквенс на 4-6 тижнів до операції, щоб зменшити ризик тромбозу крові (див. пункт 2. Тромбози крові в венах (венозна тромбоемболічна хвороба)). Перед поновленням застосування препарату Трісквенс необхідно проконсультуватися з лікарем.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожної людини. У жінок, які застосовують ГТЗ, існує збільшений ризик розвитку наступних захворювань, порівняно з жінками, які не застосовують ГТЗ:
Гіперчутливість (алергія); не дуже часта побічна дія – стосується від 1 до 10 жінок з 1000. Хоча гіперчутливість (алергія) є не дуже частою побічною дією, вона може виникнути. Симптомом гіперчутливості (алергії) може бути один або кілька з наступних симптомів: кропив'янка, свербіж, набухання, труднощі з диханням, низький кров'яний тиск (блідість і холодність шкіри, швидке серцебиття), головокружіння, потіння, які можуть бути симптомами анафілактичної реакції і (або) анафілактичного шоку. Якщо будь-який з вищезазначених симптомів виник, необхідно припинити прийняття препарату Трісквенс і негайно звернутися до лікаря.
Частота можливих побічних ефектів, перелічених вище, визначається наступним чином: дуже часто (стосується більше 1 з 10 жінок) часто (стосується 1-10 жінок з 100) не дуже часто (стосується 1-10 жінок з 1000) рідко (стосується 1-10 жінок з 10 000) дуже рідко (стосується менше 1 з 10 000 жінок) невідомо (частота не може бути визначена на основі наявних даних).
Нижче перелічені побічні ефекти були зареєстровані під час застосування інших препаратів ГТЗ:
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інформації, необхідно повідомити про це лікаря, фармацевта або медсестру. Побічні ефекти можна зареєструвати безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України, вул. Щусєва, 14, м. Київ, 04050, тел.: +38 (044) 279-16-16, факс: +38 (044) 279-16-17, електронна пошта: [adverse.event@moz.gov.ua](mailto:adverse.event@moz.gov.ua). Завдяки зареєстрованню побічних ефектів можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Зберігати в місці, недоступному для дітей. Не застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. Термін придатності позначає останній день вказаного місяця. Зберігати при температурі нижче 25°C. Не зберігати в холодильнику. Зберігати календарну упаковку в зовнішній упаковці для захисту від світла. Препаратів не слід викидати у каналізацію або домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, що робити з препаратами, які більше не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Синя таблетка, покрита оболонкою, двовипукла з написом NOVO 280, діаметром 6 мм. Біла таблетка, покрита оболонкою, двовипукла з написом NOVO 281, діаметром 6 мм. Червона таблетка, покрита оболонкою, двовипукла з написом NOVO 282, діаметром 6 мм. Кожна упаковка з 28 таблетками містить 12 синіх таблеток, 10 білих таблеток і 6 червоних таблеток. Доступні розміри упаковок: 28 покритих таблеток. Для отримання більш детальної інформації необхідно звернутися до особи, відповідальної за випуск, або паралельного імпортера.
Novo Nordisk Pharma Бульвар Міжнародний 55 1070 Брюссель, Бельгія
Novo Nordisk A/S НовоАлле DK-2880 Багсверд Данія
Delfarma Сп. з о.о. вул. Св. Терези від Дітей Ісуса 111 91-222 Лодзь
Delfarma Сп. з о.о. вул. Св. Терези від Дітей Ісуса 111 91-222 Лодзь Номер дозволу в Бельгії, країні експорту: BE156134
Пн Вт Ср
[Інформація про зарезервований знак для товарів]
Повернути внутрішній диск так, щоб встановити день тижня, в який починається лікування, навпроти маленької пластикової кришки.
Виламати пластикову кришку і вийняти першу таблетку.
Наступного дня необхідно повернути прозорий диск згідно з напрямком руху годинникових стрілок на одну позицію, як вказує стрілка. Вийняти наступну таблетку. Необхідно пам'ятати, що необхідно приймати лише 1 таблетку раз на добу.
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.