гідрохлорид трамадолу
Активна речовина препарату Трамадол Калцекс – гідрохлорид трамадолу (у подальшому тексті
трамадол) – належить до групи опіоїдних знеболюючих препаратів, які діють на центральну нервову систему. Він знеболює шляхом впливу на спеціалізовані нервові клітини спинного мозку та мозку.
Трамадол Калцекс використовується для знеболювання середньої та сильної інтенсивності.
Перш ніж розпочати використання препарату Трамадол Калцекс, обговоріть це з лікарем або фармацевтом:
Напади епілепсії спостерігалися у пацієнтів, які приймали трамадол у рекомендованій дозі.
Ризик виникнення нападів може збільшитися у разі прийому трамадолу в дозі, що перевищує максимально рекомендовану добову дозу (400 мг).
Толерантність, залежність і звичка
Цей препарат містить трамадол, який є опіоїдним знеболюючим засобом. Багаторазове використання опіоїдних засобів може
спричинити зменшення ефективності препарату (організм пацієнта звикає до препарату, що називається толерантністю). Багаторазове використання препарату Трамадол Калцекс також може привести
до залежності, зловживання і звички, що може спричинити загрозливе для життя передозування.
Ризик цих побічних ефектів може збільшуватися залежно від дози та тривалості лікування препаратом.
Залежність або звичка можуть спричинити те, що пацієнт перестане контролювати кількість прийманих препаратів
або частоту їх прийому.
Ризик залежності від препарату Трамадол Калцекс різний для різних осіб. Більший ризик залежності від препарату Трамадол Калцекс може стосуватися осіб у таких ситуаціях:
Якщо пацієнт помітить будь-який з нижченаведених симптомів під час прийому препарату Трамадол Калцекс, це може свідчити про залежність або звичку.
Після прийому трамадолу в поєднанні з певними антидепресантами або самим трамадолом
існує низький ризик так званого серотонінового синдрому. Якщо в пацієнта виникнуть будь-які симптоми цього синдрому важкого ступеня, він повинен негайно звернутися за консультацією до лікаря (див. пункт 4 «Можливі побічні ефекти»).
Порушення дихання під час сну
Препарат Трамадол Калцекс може спричинити порушення дихання під час сну, такі як апное сну (перерви в диханні під час сну) та гіпоксія, пов'язана зі сном (низький рівень кисню в крові). Симптоми можуть включати перерви в диханні під час сну, нічні пробудження через задуху, труднощі з підтриманням сну або надмірну сонливість вдень. Якщо пацієнт або інша особа спостерігатиме ці симптоми, потрібно звернутися до лікаря. Лікар може рекомендувати зменшення дози.
У разі виникнення будь-якої з вищезазначених ситуацій під час прийому препарату Трамадол Калцекс, потрібно проконсультуватися з лікарем, навіть якщо ці застереження стосуються ситуацій, які виникли в минулому.
Якщо в пацієнта виникнуть будь-які з нижченаведених симптомів під час прийому препарату Трамадол Калцекс, потрібно повідомити про це лікарю або фармацевту:
Надмірна втома, відсутність апетиту, сильний біль у животі, нудота, блювота або низький тиск крові.
Це може свідчити про те, що пацієнт має недостатність наднирників (низький рівень кортизолу). Якщо такі симптоми виникнуть, потрібно звернутися до лікаря, який вирішить, чи потрібно пацієнтові доповнення гормонів.
Трамадол перетворюється в печінці шляхом ферменту. У деяких осіб існує певна варіація цього ферменту, що може мати різні наслідки. У деяких осіб знеболювання може бути недостатнім, а в інших більш імовірним є виникнення важких побічних ефектів.
Необхідно припинити прийом препарату і негайно звернутися до лікаря, якщо в пацієнта виникне будь-який з нижченаведених побічних ефектів: сповільнення дихання або поверхневе дихання, відчуття сплутаності, сонливість, звуження зіниць, нудота або блювота, запор, відсутність апетиту.
Не слід давати препарат Трамадол Калцекс дітям, які не досягли одного року.
Використання у дітей з порушеннями дихання
Не рекомендується використовувати трамадол у дітей з порушеннями дихання, оскільки симптоми токсичності трамадолу можуть бути посилені в них.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевту про всі препарати, які пацієнт зараз приймає, а також про ті, які планує приймати.
Не слід приймати препарат Трамадол Калцекс разом з інгібіторами МАО та протягом 14 днів після їх відміни (див. пункт «Коли не використовувати препарат Трамадол Калцекс»).
Знеболююча дія препарату Трамадол Калцекс може бути послаблена, а час дії скорочений під час одночасного прийому препаратів, які містять:
Ризик виникнення побічних ефектів збільшується:
Не слід пити алкоголь або приймати препарати, які містять алкоголь, під час прийому препарату Трамадол Калцекс, оскільки дія препарату може бути посилена. Їжа не впливає на дію препарату Трамадол Калцекс.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед прийомом цього препарату.
Існує мало досліджень щодо безпеки використання трамадолу у вагітних жінок, тому не слід використовувати препарат Трамадол Калцекс.
Тривале використання препарату під час вагітності може привести до виникнення симптомів зневилення у новонародженого.
Не рекомендується використовувати трамадол під час годування грудьми. Трамадол виділяється в грудне молоко.
Тому під час годування грудьми не слід приймати препарат Трамадол Калцекс більше одного разу, або, якщо препарат Трамадол Калцекс прийнято більше одного разу, потрібно припинити годування грудьми. Зазвичай не потрібно припиняти годування грудьми після одноразового прийому препарату.
Спостереження після реєстрації не свідчать про те, що трамадол впливає на фертильність пацієнтів.
Дослідження на тваринах не виявили впливу трамадолу на фертильність.
Препарат Трамадол Калцекс може спричинити сонливість, головокружіння, що може впливати на швидкість реакції.
У разі відчуття, що здатність реагувати є порушена, не слід керувати транспортними засобами чи обслуговувати машини.
Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на мл розчину, тобто препарат вважається «безнатрієвим».
Цей препарат слід завжди використовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів потрібно звернутися до лікаря або фармацевта.
Перед початком лікування та регулярно протягом нього лікар обговорить з пацієнтом, чого можна очікувати після прийому препарату Трамадол Калцекс, коли та як довго потрібно його приймати, коли потрібно звернутися до лікаря та коли потрібно припинити прийом препарату (див. також пункт 2).
Лікар відрегулює дозу залежно від інтенсивності болю та індивідуальної реакції пацієнта на лікування. Це буде найменша доза, яка ефективно знеболює біль.
Загальна доза не повинна перевищувати 400 мг трамадолу на добу (що відповідає 8 мл препарату Трамадол Калцекс). Винятково, у разі клінічно обґрунтованих ситуацій, лікар може рекомендувати використання більшої добової дози.
Якщо лікар не рекомендував інакше, зазвичай використовується наступна доза.
Залежно від інтенсивності болю, зазвичай використовується 50-100 мг трамадолу, кожні 4-6 годин. Максимальна добова доза – 400 мг не повинна бути перевищена.
Детальні відомості для медичного персоналу наведені в кінці брошури.
У пацієнтів похилого віку (до 75 років) з незастосованими клінічно нирковою та печінковою недостатністю не потрібно коригувати дозу препарату.
У пацієнтів похилого віку (після 75 років) виділення трамадолу може бути сповільненим. У цих пацієнтів лікар може рекомендувати подовження інтервалу між прийомами препарату.
Не слід приймати препарат Трамадол Калцекс у разі важкої печінкової та (або) ниркової недостатності.
У разі легкої або середньої недостатності лікар може рекомендувати подовження інтервалу між прийомами препарату.
Діти віком від 1 до 12 років
Зазвичай як одноразова доза використовується від 1 до 2 мг трамадолу на кілограм маси тіла. Необхідно використовувати найменшу ефективну дозу препарату.
Не слід використовувати загальну добову дозу, більшої ніж 8 мг трамадолу на кілограм маси тіла, а в цілому вона не повинна бути більшою ніж 400 мг трамадолу.
Детальні відомості для медичного персоналу щодо використання цього препарату у дітей наведені в кінці брошури.
Препарат Трамадол Калцекс використовується у вигляді повільної ін'єкції (1 мл на хвилину) у вену, підшкірно, наприклад, в згинання ліктьового суглобу, в м'яз (зазвичай сідничний) або підшкірно.
Препарат Трамадол Калцекс також може бути розведений та введений у вигляді внутрішньовенного капельного введення.
Детальні відомості для медичного персоналу наведені в кінці брошури.
Не слід використовувати препарат Трамадол Калцекс довше, ніж це абсолютно необхідно. У разі потреби тривалого лікування лікар буде регулярно контролювати стан пацієнта (припиняючи на певний час введення препарату, якщо це необхідно) з метою визначення, чи потрібно продовжувати лікування препаратом Трамадол Калцекс та в якій дозі.
У разі відчуття, що дія препарату Трамадол Калцекс є надто сильною або надто слабкою, потрібно звернутися до лікаря або фармацевта.
Зазвичай помилкове використання дози, більшої ніж рекомендована, не має негативного впливу на пацієнта. Наступну дозу потрібно прийняти згідно з рекомендаціями.
Після прийому дуже великої дози препарату може виникнути: звуження зіниць до розміру голівки шпильки, блювота, падіння артеріального тиску, швидке серцебиття, колапс, порушення свідомості аж до коми, судоми, пригнічення дихання аж до зупинки дихання.
У таких випадках потрібно негайно звернутися до лікаря!
У разі, якщо доза препарату не була прийнята вчасно, потрібно очікувати, що повернуться болеві симптоми. Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Необхідно повернутися до прийому препарату Трамадол Калцекс згідно з попереднім схемою.
Не слід раптово припиняти прийом цього препарату без рекомендації лікаря. Якщо пацієнт хоче припинити прийом препарату, потрібно обговорити це з лікарем, особливо якщо препарат приймався тривалий час.
Лікар порадить, коли та як припинити прийом препарату; це може бути поступове зменшення дози з метою зменшення ймовірності виникнення побічних ефектів (симптомів відміни).
У разі раптового припинення або передчасного закінчення прийому препарату Трамадол Калцекс, ймовірно, повернуться болеві симптоми. Якщо пацієнт хоче припинити лікування через виникнення побічних ефектів, він повинен повідомити про це лікаря або медсестру.
Зазвичай після припинення прийому препарату Трамадол Калцекс не спостерігаються серйозні симптоми відміни. Однак у рідких випадках пацієнти, які приймали тривалий час препарат Трамадол Калцекс, після раптового припинення лікування можуть відчувати себе погано. У цих пацієнтів може виникнути збудження, тривога, нервозність, тремор. Можливі також: дезорієнтація, надмірна активність, порушення сну, шлунково-кишкові порушення.
У деяких пацієнтів можуть виникнути: посилена тривога, напади паніки, марення, неправильне сприйняття подразників, таких як свербіж, оніміння, поколювання та шум у вухах. Інші нетипові порушення центральної нервової системи, наприклад, сплутаність, марення, зміна сприйняття власної особи (деперсоналізація), зміна сприйняття реальності (дереалізація) та марення переслідування (параноя) спостерігалися дуже рідко.
У разі виникнення вищезазначених симптомів після припинення прийому цього препарату, потрібно негайно звернутися до лікаря або фармацевта.
У разі будь-яких подальших сумнівів щодо використання препарату, потрібно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричинити побічні ефекти, хоча не у всіх вони виникнуть.
Зазвичай частота виникнення побічних ефектів класифікується наступним чином:
Дуже часто(виникають частіше ніж у 1 з 10 пацієнтів):
Часто(виникають рідше ніж у 1 з 10 пацієнтів):
Не дуже часто(виникають рідше ніж у 1 з 100 пацієнтів):
Рідко(виникають рідше ніж у 1 з 1000 пацієнтів)
У разі прийому доз, більших ніж рекомендовані, та одночасного прийому інших препаратів, які впливають на активність мозку, може виникнути пригнічення дихання;
Дуже рідко(виникають рідше ніж у 1 з 10 000 пацієнтів):
Невідомо(частота не може бути встановлена на основі наявних даних):
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи ті, які не зазначені в цій брошурі, потрібно повідомити про це лікарю або фармацевту. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Державної служби лікарських засобів України
вул. Січових Стрільців, 34
04050 Київ
Тел: +38 (044) 279-12-30
Факс: +38 (044) 279-12-30
Електронна пошта: [adm@dlr.gov.ua](mailto:adm@dlr.gov.ua)
Веб-сайт: https://dlr.gov.ua/
Побічні ефекти також можна повідомляти суб'єкту відповідальності.
Звітність про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації щодо безпеки використання препарату.
Не заморожувати. Не зберігати в холодильнику.
Препарат зберігати в місці, недоступному для дітей.
Цей препарат слід зберігати в закритому та безпечному місці, до якого інші особи не мають доступу. Він може спричинити серйозні ушкодження та бути смертельним для осіб, яким він не був призначений.
Не слід використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на пачці та ампулі після: EXP.
Термін придатності означає останній день зазначеного місяця.
Після відкриття ампули препарат потрібно використовувати якнайшвидше.
Фізична та хімічна стабільність була встановлена протягом 48 годин при температурі 25 °C з додатком розчинів 0,9% хлориду натрію та 5% глюкози.
З мікробіологічної точки зору, відкритий/розведений препарат потрібно використовувати негайно, якщо метод відкриття/розведення виключає ризик мікробіологічного забруднення.
Якщо препарат не використовується негайно, користувач несе відповідальність за подальший термін та умови зберігання.
Препарати не слід викидати в каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити препарати, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Прозорий, безбарвний розчин, вільний від видимих твердих частинок.
1 мл або 2 мл ампула з безбарвного скла типу I з переривчастою лінією або пунктом відкриття.
5 ампул в оболонці з PVC або 10 ампул (у двох оболонках по 5 ампул кожна) у паперовій коробці.
100 ампул (20 оболонок по 5 ампул кожна) у паперовій коробці (госпітальне пакування).
Не всі розміри пакувань повинні бути в обігу.
AS KALCEKS
Krustpils iela 71E
LV-1057 Рига
Латвія
Тел.: + 371 67083320
електронна пошта: kalceks@kalceks.lv
Латвія:
Трамадол Калцекс 50 мг/мл розчин для ін'єкцій/інфузій
Литва:
Трамадол Калцекс 50 мг/мл ін'єкційний/інфузійний розчин
Австрія:
Трамадол Калцекс 50 мг/мл ін'єкційний/інфузійний розчин
Угорщина:
Трамадол Калцекс 50 мг/мл ін'єкційний/інфузійний розчин
Чехія:
Трамадол Калцекс
Польща:
Трамадол Калцекс
Велика Британія (Північна Ірландія):
Трамадол 50 мг/мл розчин для ін'єкцій/інфузій
Румунія:
Трамадол Калцекс 50 мг/мл ін'єкційний/інфузійний розчин
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Інформація, призначена лише для фахового медичного персоналу.
Інструкції щодо використання ампул Трамадол Калцекс
Ампули з вирізом заповнені препаратом Трамадол Калцекс. На ампулі є переривчаста лінія
або пункт відкриття, де її легко відкрити:
Додаткові відомості щодо використання
Для одноразового використання.
Трамадол можна розведати розчином 0,9% хлориду натрію або 5% глюкози.
Спосіб введення
Внутрішньовенно (розчин повинен бути введений повільно 1 мл (50 мг гідрохлориду трамадолу) на
хвилину), внутрішньом'язово або підшкірно.
Препарат Трамадол Калцекс можна розведати відповідним розчином для інфузії (наприклад, розчином
0,9% хлориду натрію або 5% глюкози) для внутрішньовенного введення.
Як використовувати препарат Трамадол Калцекс у дітей віком від 1 до 12 років (див. також пункт 3).
Не рекомендується використовувати препарат Трамадол Калцекс у дітей віком до 1 року.
У дітей віком до 12 років одноразова доза трамадолу становить від 1 до 2 мг/кг маси тіла.
Загалом потрібно вибрати найменшу ефективну знеболюючу дозу.
Не слід використовувати загальну добову дозу, більшої ніж 8 мг трамадолу на кілограм маси тіла, а в цілому вона не повинна бути більшою ніж 400 мг активної речовини.
Обчислення об'єму для ін'єкції
Таблиця:Розведення лікарського засобу Трамадол Калцекс, 50 мг/мл, розчин для ін'єкцій.
Згідно з обчисленнями розведіть вміст ампули Трамадол Калцекс додаванням відповідного розчинника, перемішайте та використайте обчислений об'єм розведеного розчину.
Викиньте залишковий об'єм розчину.
Несумісність препарату Трамадол Калцекс
Препарат Трамадол Калцекс 50 мг/мл розчин для ін'єкцій/інфузій не повинен бути змішаний з розчином для ін'єкцій, який містить диклофенак, індометацин, фенілбутазон, дазепам, мідазолам, флунітразепам та гліцерил тринітрат.
Кінцеве концентрація Трамадол Калцекс розчину для ін'єкцій після розведення (мг гідрохлориду трамадолу/мл) | об'єм розчину для ін'єкцій, який містить 50 мг гідрохлориду трамадолу в 1 мл + об'єм розчинника | об'єм розчину для ін'єкцій, який містить 100 мг гідрохлориду трамадолу в 2 мл + об'єм розчинника |
25,0 мг/мл | 1 мл + 1 мл | 2 мл + 2 мл |
16,7 мг/мл | 1 мл + 2 мл | 2 мл + 4 мл |
12,5 мг/мл | 1 мл + 3 мл | 2 мл + 6 мл |
10,0 мг/мл | 1 мл + 4 мл | 2 мл + 8 мл |
8,3 мг/мл | 1 мл + 5 мл | 2 мл + 10 мл |
7,1 мг/мл | 1 мл + 6 мл | 2 мл + 12 мл |
6,3 мг/мл | 1 мл + 7 мл | 2 мл + 14 мл |
5,6 мг/мл | 1 мл + 8 мл | 2 мл + 16 мл |
5,0 мг/мл | 1 мл + 9 мл | 2 мл + 18 мл |
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.