Есциталопрам
Препарат Симесцитал містить активну речовину есциталопрам. Препарат Симесцитал належить до групи антидепресантів, які називаються селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (SSRI, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну). Ці препарати діють на серотонінергічну систему мозку шляхом збільшення концентрації серотоніну.
Препарат Симесцитал використовується для лікування депресії (великих депресивних епізодів) та тривожних розладів (таких як тривожний розлад з панİKними атаками з агорафобією або без агорафобії, соціальна фобія, генералізований тривожний розлад та обсесивно-компульсивний розлад).
Може пройти кілька тижнів лікування, перш ніж стан пацієнта почне покращуватися. Необхідно продовжувати приймати препарат Симесцитал, навіть якщо пройде деякий час до покращення стану пацієнта.
Якщо не відбулося покращення або пацієнт почувається гірше, необхідно звернутися до лікаря.
Перш ніж почати приймати препарат Симесцитал, необхідно обговорити це з лікарем або фармацевтом.
Необхідно повідомити лікаря, якщо в пацієнта є інші розлади або захворювання, оскільки лікар повинен враховувати цю інформацію. Особливо необхідно повідомити лікаря:
У деяких пацієнтів з афективним розладом можуть виникнути маніакальні епізоди. Вони характеризуються незвичайними та швидко змінюваними ідеями, необґрунтованим відчуттям щастя та надмірною фізичною активністю. Якщо виникнуть ці симптоми, необхідно звернутися до лікаря.
У перші тижні лікування також можуть виникнути такі симптоми, як неспокій або труднощі з сидінням або стояанням на місці. Якщо виникнуть ці симптоми, необхідно негайно повідомити лікаря.
Препарати, такі як Симесцитал (так звані SSRI або SNRI), можуть спричинити виникнення симптомів сексуальних розладів (див. пункт 4). У деяких випадках ці симптоми тривали навіть після припинення лікування.
Особи, у яких виникла депресія або тривожний розлад, іноді можуть мати думки про самопошкодження або самогубство. Такі симптоми або поведінка можуть посилюватися на початку лікування антидепресантами, оскільки ці препарати починають діяти зазвичай лише після проходження близько 2 тижнів, а іноді пізніше.
Ці симптоми більш ймовірні у:
Корисно буде повідомити близьких або друзівпро депресію або тривожний розлад та попросити їх прочитати цю інструкцію. Пацієнт може попросити про інформування його, якщо вони помітять, що його депресія або тривога посилилися або виникли небажані зміни в його поведінці.
Препарат Симесцитал зазвичай не використовується у дітей та підлітків віком до 18 років. Також необхідно підкреслити, що при прийомі препаратів цієї групи пацієнти віком до 18 років підлягають підвищеному ризику виникнення небажаних реакцій, таких як спроби самогубства, самогубчі думки та ворожість (особливо агресія, бунтарська поведінка та прояви гніву). Тим не менш, лікар може призначити препарат Симесцитал пацієнтам віком до 18 років, якщо вважає, що це знаходиться в їхніх найкращих інтересах. Якщо лікар призначив препарат Симесцитал пацієнту віком до 18 років, у зв'язку з чим пацієнт має будь-які сумніви, необхідно звернутися до лікаря. Якщо виникли або посилилися вище згадані симптоми у пацієнтів віком до 18 років, які приймають препарат Симесцитал, необхідно повідомити про це лікаря. Крім того, на даний час немає даних щодо довгострокової безпеки використання препарату Симесцитал у цій віковій групі щодо росту, дозрівання та розвитку когнітивних функцій та поведінки.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт зараз приймає або приймав недавно, а також про препарати, які пацієнт планує приймати.
Необхідно повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає будь-який з наступних препаратів:
Необхідно звернутися до лікаря у разі виникнення будь-яких подальших питань.
Препарат Симесцитал можна приймати з їжею або без їжі (див. пункт 3 «Як використовувати препарат Симесцитал»).
Як і у випадку з багатьма препаратами, не рекомендується одночасне прийняття препарату Симесцитал та вживання алкоголю, хоча взаємодія препарату Симесцитал з алкоголем не очікується.
Якщо пацієнтка є вагітною або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед прийняттям цього препарату. Пацієнтка не повинна приймати препарат Симесцитал під час вагітності та годування грудьми, доки не обговорить з лікарем ризики та користь від лікування.
Якщо пацієнтка приймає препарат Симесцитал у останні 3 місяці вагітності, вона повинна бути обізнана про те, що у новонародженого можуть виникнути такі симптоми: труднощі з диханням, синюшна шкіра, судоми, коливання температури тіла, труднощі з ковтанням, блювання, низький рівень глюкози в крові, жорсткість або м'якість м'язів, підвищена рефлекторна збудливість, тремор, дрожання, раздражливість, летаргія, постійний плач, сонливість та труднощі з засипанням. Якщо у новонародженого виникнуть будь-які з цих симптомів, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Необхідно повідомити лікаря та (або) акушера про прийняття препарату Симесцитал. Прийом під час вагітності препаратів, таких як Симесцитал, особливо в трьох останніх місяцях вагітності, може підвищувати ризик виникнення у новонародженого важких ускладнень, званих синдромом персистуючого гіпертензивного захворювання новонародженого (ППГН). Симптомами цього захворювання є прискорене дихання та синюшна шкіра. Ці симптоми зазвичай виникають у перші доби після народження. Якщо такі симптоми виникнуть у новонародженого, необхідно негайно звернутися до лікаря та (або) акушера.
Прийом препарату Симесцитал наприкінці вагітності може підвищувати ризик важкого материнського кровотечі, який виникає коротко після народження, особливо якщо в пацієнтки є порушення згортання крові. Якщо пацієнтка приймає препарат Симесцитал, вона повинна повідомити про це лікаря або акушера, щоб вони могли надати їй належні поради.
Під час вагітності не рекомендується раптово припиняти прийняття препарату Симесцитал.
Припускається, що препарат Симесцитал проникає в грудне молоко.
Дослідження на тваринах показали, що циталопрам, препарат, подібний до есциталопраму, знижує якість сперми. Теоретично це може впливати на фертильність, хоча на даний час не спостерігається впливу на фертильність у людей.
Пацієнт не повинен керувати транспортними засобами або обслуговувати машини, доки не впевниться, як на нього впливає препарат Симесцитал.
Цей препарат містить менше 1 ммоль натрію (23 мг) на таблетку, тобто препарат вважається «безнатрієвим».
Цей препарат завжди повинен використовуватися згідно з рекомендаціями лікаря. У разі виникнення сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Дорослі
Депресія
Звичайно рекомендується доза препарату Симесцитал у розмірі 10 мг, приймається як одна доза на добу.
Доза може бути збільшена лікарем до максимальної добової дози у 20 мг.
Тривожний розлад з панікними атаками
Початкова доза препарату Симесцитал становить 5 мг на добу протягом першого тижня лікування, потім доза збільшується до 10 мг на добу. Доза може бути подальше збільшена лікарем до максимальної добової дози у 20 мг.
Соціальна фобія
Звичайно рекомендується доза препарату Симесцитал у розмірі 10 мг, приймається як одна доза на добу.
Лікар може зменшити дозу до 5 мг на добу або збільшити до максимальної добової дози у 20 мг, залежно від реакції пацієнта на препарат.
Генералізований тривожний розлад
Звичайно рекомендується доза препарату Симесцитал у розмірі 10 мг, приймається як одна доза на добу.
Доза може бути збільшена лікарем до максимальної добової дози у 20 мг.
Обсесивно-компульсивний розлад
Звичайно рекомендується доза препарату Симесцитал у розмірі 10 мг, приймається як одна доза на добу.
Доза може бути збільшена лікарем до максимальної добової дози у 20 мг.
Пацієнти похилого віку (старше 65 років)
Рекомендована початкова доза препарату Симесцитал становить 5 мг на добу. Лікар може рекомендувати збільшення дози до 10 мг на добу.
Діти та підлітки
Препарат Симесцитал зазвичай не використовується у дітей та підлітків. Додаткова інформація міститься в пункті 2 «Остережності та заходи обережності».
Порушення функції нирок
Необхідно бути обережним у пацієнтів з важкими порушеннями функції нирок. Препарат повинен використовуватися згідно з рекомендаціями лікаря.
Порушення функції печінки
Пацієнти з порушеннями функції печінки не повинні приймати дозу вищу за 10 мг на добу. Препарат повинен використовуватися згідно з рекомендаціями лікаря.
Пацієнти, які повільно метаболізують препарати з участю ізоензиму CYP2C19
Пацієнти з цим відомим генотипом не повинні приймати дозу вищу за 10 мг на добу. Препарат повинен використовуватися згідно з рекомендаціями лікаря.
Як використовувати препарат Симесцитал
Препарат Симесцитал можна приймати з їжею або без їжі. Таблетки повинні бути проковтнуті, запивши водою. Необхідно уникати їх жування, оскільки вони мають гіркий смак.
Якщо необхідно, таблетки по 10 мг можна розламати на дві рівні частини. Для цього необхідно покласти таблетку на плоскій поверхні рядком до гори, а потім розламати на дві частини, тиснувши кожний з кінців вниз пальцями обох рук, як показано на малюнку.
Пацієнт може почати відчувати себе краще лише після декількох тижнів лікування. Тому необхідно продовжувати приймати препарат Симесцитал, навіть якщо пройде деякий час до покращення самопочуття.
Необхідно уникати зміни дозування без консультації з лікарем.
Препарат повинен використовуватися так довго, як це рекомендує лікар. Якщо пацієнт припинить лікування занадто рано, симптоми можуть повернутися. Тому рекомендується продовжувати лікування протягом щонайменше 6 місяців після досягнення доброго самопочуття.
Якщо пацієнт прийняв вищу за рекомендовану дозу препарату Симесцитал, він повинен негайно звернутися до лікаря або потрапити до лікарні. Необхідно зробити це навіть якщо пацієнт не відчуває жодних симптомів. До симптомів передозування належать: головокружіння, тремор, збудження, судоми, кома, нудота, блювання, порушення ритму серця, зниження артеріального тиску та порушення водно-електролітного балансу. На візит до лікаря або до лікарні необхідно взяти з собою упаковку препарату Симесцитал.
Необхідно уникати прийому подвійної дози для компенсації пропущеної дози. Якщо пацієнт забув прийняти дозу та вспоміг про це перед сном, він повинен негайно прийняти пропущену дозу. Необхідно прийняти наступну дозу на наступний день. Якщо пацієнт вспоміг про пропуск дози вночі або на наступний день, він повинен відмовитися від пропущеної дози та прийняти наступну дозу, як зазвичай.
Необхідно уникати припинення прийому препарату Симесцитал, доки це не буде рекомендовано лікарем. Коли пацієнт закінчує лікування, зазвичай рекомендується поступове зниження дози препарату Симесцитал протягом декількох тижнів.
Після припинення прийому препарату Симесцитал, особливо якщо це відбувається раптово, пацієнт може відчувати симптоми відміни. Ці симптоми є частими, коли лікування препаратом Симесцитал припиняється. Ризик є вищим, коли препарат Симесцитал приймався тривалий час, у високих дозах або коли дозу знижували занадто швидко. У більшості пацієнтів ці симптоми є легкими та проходять самостійно протягом двох тижнів. У деяких пацієнтів вони можуть бути більш вираженими або триватимуть довше (2-3 місяці або довше). Якщо виникли важкі симптоми відміни після припинення прийому препарату Симесцитал, необхідно звернутися до лікаря. Лікар може рекомендувати повторне початок прийому препарату та більш повільне його припинення.
До симптомів відміни належать: головокружіння (niestabilна рівновага або її відсутність), відчуття оніміння, відчуття печіння та (рідше) відчуття удaru електричним струмом, також у голові, порушення сну (виразні сни, кошмари, безсоння), відчуття неспокою, головний біль, нудота, потіння (у тому числі нічне потіння), неспокій психоруховий або збудження, тремор, відчуття замішання або дезорієнтації, емоційна нестабільність або раздражливість, діарея (розладний стул), порушення зору, тремор серця або серцебиття.
Якщо виникли будь-які подальші сумніви, пов'язані з прийомом цього препарату, необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти небажані реакції, хоча вони не виникнуть у кожного. Небажані реакції зазвичай проходять після декількох тижнів лікування. Необхідно пам'ятати, що деякі з цих реакцій також можуть бути симптомами захворювання та пройдуть після покращення самопочуття.
Не дуже часто (можуть виникнути у не більше 1 особи на 100):
Рідко (можуть виникнути у не більше 1 особи на 1000):
Частота невідома (частота не може бути встановлена на підставі наявних даних):
Дуже часто (можуть виникнути у більше 1 особи на 10):
Часто (можуть виникнути у не більше 1 особи на 10):
Не дуже часто (можуть виникнути у не більше 1 особи на 100):
Рідко (можуть виникнути у не більше 1 особи на 1000):
Частота невідома (частота не може бути встановлена на підставі наявних даних):
Крім того, відомі небажані реакції препаратів, які мають подібний механізм дії, як есциталопрам (активна речовина препарату Симесцитал). Це:
Якщо виникнуть будь-які симптоми небажаних реакцій, включаючи будь-які небажані реакції, не перелічені в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікарю або фармацевту. Небажані реакції можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних реакцій лікарських засобів, реєстру лікарських засобів, медичних виробів та біоцидів, вул. Ал. Єрозоліме 181С, 02-222 Варшава, тел.: +48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Небажані реакції також можна повідомляти відповідальному суб'єкту.
Звітність про небажані реакції дозволить зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.
Препарат повинен зберігатися в місці, недоступному для дітей.
Необхідно уникати використання цього препарату після закінчення терміну придатності, вказаного на блистерній упаковці або картонній коробці після: EXP. Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Необхідно уникати зберігання при температурі вище 30°C.
Лікарських препаратів не слід викидати в каналізацію або домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Що містить препарат Симесцитал
Симесцитал 5 мг: білі або білуваті, круглі, двовигнуті покриті таблетки, гладкі з обох сторін.
Симесцитал 10 мг: білі або білуваті, овальні, двовигнуті покриті таблетки, з лінією поділу та позначенням «1» з одного та «0» з іншого боку лінії на одній стороні таблетки та гладкі на другій стороні таблетки. Таблетки по 10 мг можна поділити на рівні половини.
Препарат Симесцитал випускається в наступних упаковках:
Блістерна упаковка з PVC/PE/PVDC/Алюмінієм у картонній коробці
14, 28, 56, 98 покритих таблеток.
Блістерна упаковка з OPA/Алюмінієм/PVC/Алюмінієм у картонній коробці
14, 28, 56, 98 покритих таблеток.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
Фармак Інтернешнл Сп. з о.о.
вул. Кошикова, 65
00-667 Варшава
тел.: +48 22 822 93 06
електронна пошта: biuro@farmakinternational.pl
Фармак Інтернешнл Сп. з о.о.
вул. Хелмжинська, 249
04-458 Варшава
Польща: Симесцитал
Дата останньої актуалізації інструкції:травень 2025
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.