Есциталопрам
Есциталопрам належить до групи антидепресантів, відомих як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI - Selective Serotonin Reuptake Inhibitors). Ці препарати діють на серотонінергічну систему мозку шляхом збільшення концентрації серотоніну. Розлади функції серотонінергічної системи мозку відіграють ключову роль у розвитку депресії та пов'язаних з нею розладів.
Препарат Симесцитал містить есциталопрам і використовується для лікування депресії (великих депресивних епізодів) та тривожних розладів (таких як тривожний розлад з панİKними атаками з агорафобією або без агорафобії, соціальна фобія, генералізований тривожний розлад та обсесивно-компульсивний розлад).
Перш ніж розпочати прийом препарату Симесцитал, необхідно обговорити це з лікарем або фармацевтом.
1
Необхідно повідомити лікаря, якщо у пацієнта є інші розлади або захворювання, оскільки лікар повинен врахувати цю інформацію. Особливо необхідно повідомити лікаря:
У деяких пацієнтів з афективним розладом біполярного типу може виникнути маніакальна фаза. Вона характеризується незвичайними та швидко змінюваними ідеями, необґрунтованим відчуттям щастя та надмірною фізичною активністю. У разі виникнення цих симптомів, необхідно звернутися до лікаря.
У перші тижні лікування також можуть виникнути такі симптоми, як неспокій або труднощі з сидінням або стояанням на місці. У разі появи таких симптомів необхідно негайно повідомити про це лікаря.
Особи, у яких є депресія або тривожні розлади, іноді можуть мати думки про самопошкодження або самогубство. Такі симптоми чи поведінка можуть посилюватися на початку прийому антидепресантів, оскільки ці препарати починають діяти зазвичай лише після проходження близько 2 тижнів, а іноді пізніше.
Вищезазначені симптоми більш ймовірні у:
Корисним може бути повідомлення близьких або друзівпро депресію або тривожні розлади та прохання їх прочитати цю інструкцію. Пацієнт може попросити про інформування його, якщо вони помітять, що його депресія або тривога посилилися або виникли небажані зміни в його поведінці.
2
Препарати, такі як Симесцитал (так звані SSRI або SNRI), можуть спричинити виникнення симптомів розладів статевої функції (див. пункт 4). У деяких випадках ці симптоми тривали після припинення лікування.
Діти та підлітки
Препарат Симесцитал зазвичай не використовується у дітей та підлітків у віці до 18 років. Також необхідно підкреслити, що у разі прийому препаратів цієї групи пацієнти у віці до 18 років підлягають підвищеному ризику виникнення побічних ефектів, таких як спроби самогубства, самогубчі думки та ворожість (особливо агресія, бунтарська поведінка та прояви гніву). Тим не менш, лікар може призначити препарат Симесцитал пацієнтам у віці до 18 років, якщо вважає, що це знаходиться в їхніх найкращих інтересах. Якщо лікар призначив препарат Симесцитал пацієнту у віці до 18 років, у разі виникнення будь-яких сумнівів, просимо звернутися до лікаря. Якщо розвинуться або посилилися вище згадані симптоми у пацієнтів у віці до 18 років, які приймають препарат Симесцитал, необхідно повідомити про це лікаря. Крім того, на даний час немає даних щодо довгострокової безпеки використання препарату Симесцитал у цій віковій групі щодо росту, дозрівання та когнітивного розвитку та поведінки.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт зараз приймає або приймав раніше, а також про препарати, які пацієнт планує приймати.
Необхідно повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає будь-який з наступних препаратів:
3
Необхідно уникати прийому препарату Симесцитал одночасно з препаратами, що використовуються для лікування розладів ритму серця або препаратами, які можуть впливати на ритм серця, такими як: препарати протиаритмічні класу IA та класу III, препарати проти психозу (наприклад, похідні фенотіазину, пімозид, галоперидол), тріциклічні антидепресанти, деякі протимікробні препарати (наприклад, спарфлоксацин, моксифлоксацин, еритроміцин, що вводиться внутрішньовенно, пентамідин, препарати проти малярії, особливо галофантрин), деякі протихістамінні препарати (астемізол, мізоластин). Необхідно звернутися до лікаря у разі виникнення будь-яких подальших питань.
Препарат Симесцитал можна приймати з їжею або без їжі (див. пункт 3 «Як використовувати препарат Симесцитал»).
Як і у випадку з багатьма препаратами, не рекомендується одночасний прийом препарату Симесцитал та споживання алкоголю, хоча взаємодія препарату Симесцитал з алкоголем не очікується.
Якщо пацієнтка є вагітною або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем перед використанням цього препарату.
Пацієнтка не повинна використовувати препарат Симесцитал під час вагітності та годування грудьми, доки не обговорить з лікарем ризики та переваги лікування.
Якщо пацієнтка використовує препарат Симесцитал в останні 3 місяці вагітності, вона повинна бути обізнана про те, що у новонародженого можуть виникнути такі симптоми: труднощі з диханням, синя шкіра, судоми, коливання температури тіла, труднощі з ковтанням, блювота, низький рівень глюкози в крові, жорсткість або м'якість м'язів, підвищена рефлекторна збудливість, тремор, дрожання, раздражливість, летаргія, постійний плач, сонливість та труднощі з засипанням. Якщо у новонародженого виникне будь-який з цих симптомів, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Необхідно повідомити лікаря та (або) акушера про використання препарату Симесцитал. Прийом під час вагітності препаратів, таких як Симесцитал, особливо в трьох останніх місяцях вагітності, може підвищувати ризик виникнення у новонародженого важких ускладнень, відомих як синдром персистуючого гіпертензивного захворювання новонародженого (PPHN). Це захворювання характеризується прискореним диханням та ціанозом. Ці симптоми зазвичай виникають у перші доби після пологів. Якщо такі симптоми виникнуть у новонародженого, необхідно негайно звернутися до лікаря та (або) акушера.
Прийом препарату Симесцитал наприкінці вагітності може підвищувати ризик важкого маткового кровотечі, який виникає коротко після пологів, особливо якщо в анамнезі пацієнтки були розлади згортання крові. Якщо пацієнтка приймає препарат Симесцитал, вона повинна повідомити про це лікаря або акушера, щоб вони могли надати їй відповідні поради.
Під час вагітності не рекомендується раптово припиняти прийом препарату Симесцитал.
Результати досліджень на тваринах показали, що циталопрам може впливати на якість сперми. На даний час не спостерігається впливу на фертильність у людей.
Пацієнт не повинен керувати транспортними засобами або обслуговувати машини, доки не визначить, як на нього впливає препарат Симесцитал.
Цей препарат містить менше 1 ммоль натрію (23 мг) в таблетці, тобто препарат вважається «без натрію».
4
Цей препарат завжди слід використовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі виникнення сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Дорослі
Депресія
Звичайно рекомендована доза препарату Симесцитал становить 10 мг, приймається як одна доза на добу.
Дозу можна збільшувати лікарем до максимальної кількості 20 мг на добу.
Тривожний розлад з панікними атаками
Початкова доза препарату Симесцитал становить 5 мг раз на добу протягом першого тижня лікування, потім дозу збільшують до 10 мг на добу. Дозу можна подальше збільшувати лікарем до максимальної кількості 20 мг на добу.
Соціальна фобія
Звичайно рекомендована доза препарату Симесцитал становить 10 мг, приймається як одна доза на добу.
Лікар може зменшувати дозу до 5 мг на добу або збільшувати до максимальної кількості 20 мг на добу, залежно від реакції пацієнта на препарат.
Генералізований тривожний розлад
Рекомендована доза препарату Симесцитал становить 10 мг, приймається як одна доза на добу. Дозу можна збільшувати лікарем до максимальної кількості 20 мг на добу.
Обсесивно-компульсивний розлад
Звичайно рекомендована доза препарату Симесцитал становить 10 мг, приймається як одна доза на добу.
Дозу можна збільшувати лікарем до максимальної кількості 20 мг на добу.
Пацієнти похилого віку (старше 65 років)
Рекомендована початкова доза препарату Симесцитал становить 5 мг, раз на добу. Лікар може рекомендувати збільшення дози до 10 мг раз на добу.
Діти та підлітки (до 18 років)
Препарат Симесцитал зазвичай не використовується у дітей та підлітків. Додаткову інформацію див. в пункті 2 «Важлива інформація перед використанням препарату Симесцитал».
Препарат Симесцитал можна приймати з їжею або без їжі. Таблетки необхідно ковтати, запиваючи водою. Необхідно уникати їх жування, оскільки вони мають гіркий смак.
У разі потреби таблетки можна розламати на дві частини. Для цього необхідно покласти таблетку на плоскій поверхні рядком догори, а потім розламати на дві частини, тиснувши кожен з кінців вниз пальцями обох рук, так як показано на малюнку.
Пацієнт може почати відчувати себе краще лише після кількох тижнів лікування. Тому необхідно продовжувати прийом препарату Симесцитал, навіть якщо пройде деякий час, перш ніж стане краще.
Необхідно уникати зміни дозування без консультації з лікарем.
5
Препарат необхідно використовувати так довго, як це рекомендуватиме лікар. Якщо пацієнт припинить лікування занадто рано, симптоми можуть повернутися. Тому рекомендується продовжувати лікування протягом щонайменше 6 місяців після одужання.
Якщо пацієнт прийняв більшу, ніж призначена, дозу препарату Симесцитал, він повинен негайно звернутися до лікаря або потрапити до лікарні. Необхідно зробити це навіть у разі, якщо пацієнт не відчуває жодних симптомів. До симптомів передозування належать: головокружіння, тремор, збудження, судоми, кома, нудота, блювота, розлади ритму серця, зниження артеріального тиску та розлади водно-електролітного балансу. На візит до лікаря або до лікарні необхідно взяти з собою упаковку препарату Симесцитал.
Необхідно уникати прийому подвійної дози для компенсації пропущеної дози. Якщо пацієнт забув прийняти дозу і згадав про це перед сном, він повинен негайно прийняти пропущену дозу. Необхідно прийняти наступну дозу наступного дня. Якщо пацієнт згадав про пропущену дозу вночі або наступного дня, він повинен відмовитися від пропущеної дози та прийняти наступну дозу, як зазвичай.
Необхідно уникати припинення прийому препарату Симесцитал, доки це не буде рекомендовано лікарем. Коли пацієнт закінчує лікування, зазвичай рекомендуватиметься поступове зменшення дози препарату Симесцитал протягом кількох тижнів.
Після припинення прийому препарату Симесцитал, особливо якщо це відбувається раптово, пацієнт може відчувати симптоми відміни. Ці симптоми часто виникають, коли лікування препаратом Симесцитал припиняється. Ризик вищий, якщо препарат Симесцитал приймався тривалий час, у великих дозах або якщо дозу занадто швидко зменшено. У більшості пацієнтів симптоми легкі та проходять самостійно протягом двох тижнів. У деяких пацієнтів вони можуть бути більш вираженими або триватимуть довше (2-3 місяці або довше). У разі виникнення важких симптомів відміни після припинення прийому препарату Симесцитал, необхідно звернутися до лікаря. Лікар може рекомендувати повторне початок прийому препарату та більш повільне його припинення.
До симптомів відміни належать: головокружіння (нездатність зберігати рівновагу або її відсутність), відчуття оніміння, відчуття печіння, а також (рідше) відчуття удaru електричним струмом, також у голові, розлади сну (виразні сни, кошмари, безсоння), відчуття неспокою, головний біль, нудота (блювота), потіння (у тому числі нічне потіння), неспокій психоруховий або збудження, тремор, відчуття змішання або дезорієнтації, емоційна нестабільність або раздражливість, діарея (розладний стул), розлади зору, тремор серця або серцебиття.
У разі виникнення будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з прийомом цього препарату, необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти побічні ефекти, хоча вони не виникають у кожного. Побічні ефекти зазвичай проходять після кількох тижнів лікування. Необхідно пам'ятати, що деякі з цих ефектів можуть бути також симптомами хвороби та проходити після одужання.
Не дуже часто (виникають у 1 до 10 з 1000 пацієнтів):
6
Рідко (виникають у 1 до 10 з 10 000 пацієнтів):
Дуже часто (виникають у більш ніж 1 з 10 пацієнтів):
Часто (виникають у 1 до 10 з 100 пацієнтів):
Не дуже часто (виникають у 1 до 10 з 1000 пацієнтів):
Рідко (виникають у 1 до 10 з 10 000 пацієнтів):
Деякі пацієнти повідомляли про (частота невідома - не може бути визначена на основі доступних даних):
7
Крім того, відомі побічні ефекти препаратів з подібним механізмом дії, як есциталопрам (активна речовина препарату Симесцитал). До них належать:
Якщо будь-який з побічних ефектів посилився або виникли будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи ті, які не перелічені в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів та біоцидів,
Алея Єрусалимські 181С, 02-222 Варшава, Телефон: + 48 22 49 21 301, Факс: + 48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl .
Побічні ефекти також можна повідомляти відповідальному суб'єкту.
Звітність про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.
Препарат необхідно зберігати в місці, недоступному для дітей.
Необхідно уникати використання цього препарату після закінчення терміну придатності, вказаного на блистерній упаковці або картонній коробці після: Термін придатності. Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Блістер PVC/PE/PVDC/Алюміній: Не зберігати при температурі вище 25°C.
Блістер OPA/Алюміній/PVC/Алюміній: Відсутні спеціальні рекомендації щодо зберігання.
Препаратів не слід викидати у каналізацію або домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
8
Препарат Симесцитал має форму покритих таблеток, які містять 5 мг або 10 мг активної речовини.
Нижче наведено опис таблеток.
Симесцитал, 5 мг:
Круглі, білі, двосторонньо опуклі покриті таблетки, позначені «B2» на одній стороні таблетки та гладкі на іншій стороні таблетки.
Симесцитал, 10 мг:
Овальні, білі, двосторонньо опуклі покриті таблетки, з лінією поділу та позначенням «B» на одній стороні таблетки та «3» на іншій стороні лінії на одній стороні таблетки та гладкі на іншій стороні таблетки.
Таблетки з вмістом 10 мг можна розділити на рівні дози.
Препарат Симесцитал доступний у наступних упаковках:
Блістер PVC/PE/PVDC/Алюміній у картонній коробці:
20, 28, 30, 50, 56, 84, 90, 98 та 100 таблеток.
Блістер OPA/Алюміній/PVC/Алюміній у картонній коробці:
20, 28, 30, 50, 56, 84, 90, 98 та 100 таблеток.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
Відповідальний суб'єкт
Симфар Сп. з о.о.
вул. Кошикова 65
00-667 Варшава
Імпортер
Симфар Сп. з о.о.
вул. Хелмжинська 249
04-458 Варшава
PSI SUPPLY N.V.
Axxes Buisness Park
Гульденспорненпарк 22, Блок С
9820 Мерелбеке
Бельгія
Дата останньої актуалізації інструкції:грудень 2020
9
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.