Субмена, 100 мкг, сублінгвальні таблетки
Субмена, 200 мкг, сублінгвальні таблетки
Субмена, 400 мкг, сублінгвальні таблетки
Субмена, 800 мкг, сублінгвальні таблетки
Фентаніл
Перш ніж використовувати препарат, уважно ознайомтеся з вмістом інструкції, оскільки вона містить важливу інформацію для пацієнта.
Препарат Субмена призначений для дорослих осіб, які вже регулярно приймають сильні обезболюючі препарати (опіоїди)для лікування хронічного ракового болю, але одночасно потребують лікування пронзливого болю. Якщо пацієнт не впевнений, чи така ситуація стосується його, він повинен проконсультуватися з лікарем.
Пронзливий біль - це додатковий, раптовий біль, який виникає попри постійне приймання пацієнтом опіоїдних обезболюючих препаратів.
Активною речовиною препарату Субмена сублінгвальних таблеток є фентаніл. Фентаніл належить до групи сильних обезболюючих препаратів, званих опіоїдами.
Препарат слід зберігати в безпечному місці, до якого не мають доступу неповажні особи (більше інформації див. пункт 5 «Як зберігати препарат Субмена»).
Перед початком застосування препарату Субмена слід обговорити це з лікарем, якщо в пацієнта виникли або недавно виникли будь-які з наступних симптомів, оскільки лікар буде змушений врахувати їх при призначенні дози:
Під час застосування препарату Субмена слід повідомити лікаря, включно з лікарем-стоматологом, про факт приймання цього препарату, якщо:
Тривале застосування та толерантність
Цей препарат містить фентаніл, який є опіоїдним обезболюючим препаратом. Тривале застосування опіоїдних обезболюючих препаратів може зробити препарат менш ефективним (призвикання до нього, відоме як толерантність до препарату). Пацієнт також може стати більш чутливим до болю під час застосування препарату Субмена. Це явище називається гіпералгезією. Збільшення дози препарату Субмена може допомогти в подальшому зменшенні болю протягом певного часу, але також може бути шкідливим. Якщо пацієнт помічає, що препарат стає менш ефективним, слід проконсультуватися з лікарем. Лікар вирішить, чи краще збільшити дозу, чи поступово зменшити дозу препарату Субмена.
Залежність та звикання
Цей препарат містить фентаніл, який є опіоїдом. Він може викликати залежність та звикання.
Тривале застосування препарату Субмена також може привести до залежності, зловживання та звикання, що може спричинити загрозливе для життя передозування. Ризик виникнення цих небажаних дій може збільшуватися з збільшенням дози та тривалістю застосування.
Залежність може змусити пацієнта перестати контролювати кількість прийманого препарату або частоту його приймання. Пацієнт може відчувати примус до приймання препарату, навіть якщо він не допомагає зменшувати біль. Ризик залежності та звикання варіюється залежно від пацієнта. Ризик залежності може бути більшим, якщо:
Якщо під час застосування препарату Субмена виникнуть будь-які з наступних симптомів, це може означати залежність
Якщо пацієнт помічає в собі будь-які з цих симптомів, слід проконсультуватися з лікарем, щоб обговорити найкращий метод лікування, включаючи час і спосіб безпечного припинення препарату.
Порушення дихання під час сну
Препарат Субмена може викликати порушення дихання під час сну, такі як апное сну (перерви в диханні під час сну) та гіпоксемія (низький рівень кисню в крові). Симптоми можуть включати перерви в диханні під час сну, нічні пробудження через задуху, труднощі з підтриманням сну або надмірну сонливість вдень. Якщо пацієнт або інша особа помітили такі симптоми, слід звернутися до лікаря. Лікар може вирішити зменшити дозу.
Слід повідомити лікаря або фармацевту про всі препарати, які пацієнт зараз приймає, а також про препарати, які пацієнт планує приймати (окрім регулярно прийманого опіоїдного обезболюючого препарату).
Деякі препарати можуть посилювати або ослаблювати дію препарату Субмена. Тому при початку, зміні дози або припиненні приймання наступних препаратів слід повідомити лікаря, оскільки може бути необхідним коригування дози препарату Субмена:
Препарат Субмена може посилювати дію препаратів, які викликають сонливість (заспокійливі препарати):
Прийом препарату Субмена разом з препаратами, які викликають сонливість (заспокійливими препаратами), такими як бензодіазепіни, збільшує ризик виникнення сонливості, труднощів з диханням (депресія дихання), спання та може загрожувати життю. Через це прийом препарату Субмена разом з заспокійливими препаратами повинен бути розглянутий лише у випадку, коли інші варіанти лікування неможливі.
Однак, якщо лікар призначить препарат Субмена разом із заспокійливим препаратом, доза та тривалість лікування повинні бути обмежені.
Слід повідомити лікаря про всі приймані заспокійливі препарати та суворо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо дозування. Корисним може бути повідомлення друзів або родичів, щоб вони звертали увагу на ознаки та симптоми, перелічені вище. У разі виникнення таких симптомів слід звернутися до лікаря.
Ризик виникнення деяких інших небажаних дій може збільшуватися, якщо пацієнт приймає деякі антидепресивні або антипсихотичні препарати. Препарат Субмена може взаємодіяти з цими препаратами, і в пацієнта можуть виникнути зміни психічного стану (наприклад збудження, галюцинації, спання) та інші дії, такі як температура тіла вище 38°C, збільшення частоти серцевих скорочень, нестабільний тиск крові, підвищена рефлексія, міоригідність, відсутність координації та (або) симптоми з боку травної системи (наприклад нудота, блювота, діарея). Лікар повідомить пацієнта, чи підходить препарат Субмена для нього.
У деяких осіб препарат Субмена може викликати сонливість. Не слід вживати алкоголь без узгодження з лікарем, оскільки алкоголь може викликати збільшену сонливість.
Не слід пити сік грейпфруту під час приймання препарату Субмена, оскільки він може посилювати небажані дії препарату.
Під час вагітності не слід приймати препарат Субмена, якщо лікар не призначить інакше.
Фентаніл може проникати в молоко матері та викликати небажані дії у немовлят, яких годують грудьми. Не слід починати годування грудьми протягом щонайменше 5 днів після останнього приймання дози препарату Субмена.
Препарат Субмена може погіршувати розумову та (або) фізичну здатність до виконання потенційно небезпечних дій, таких як керування транспортними засобами чи обслуговування машин.
Якщо під час приймання препарату Субмена пацієнт відчуває головокружіння, сонливість або розмитість зору, не слід керувати транспортними засобами чи обслуговувати машини.
Цей препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на одну таблетку, що означає, що препарат вважається «без натрію».
Перед прийманням препарату Субмена вперше лікар пояснить, як його приймати, щоб ефективно лікувати пронзливий біль.
Перед початком лікування та регулярно під час лікування лікар буде обговорювати з пацієнтом його очікування, пов'язані з прийманням препарату Субмена, коли та як довго слід його приймати, коли слід звернутися до лікаря та коли слід припинити препарат (див. також пункт 2).
Цей препарат слід завжди приймати згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. У разі сумнівів слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Цей препарат повинен бути прийнятий ВИКЛЮЧНО згідно з рекомендаціями лікаря. Не слід приймати його іншими особами, оскільки це може становити ПОВАЖНУ загрозу для їхнього здоров'я, особливо для дітей.
Препарат Субмена відрізняється від інших препаратів, які пацієнт міг раніше приймати для лікування пронзливого болю. ЗАВСІДИ СЛІД ПРИЙМАТИ ДОЗУ ПРЕПАРАТУ СУБМЕНА, ЯКУ ПРИЗНАЧИВ ЛІКАРЬ– це може бути інша доза, ніж та, яку приймали раніше для лікування пронзливого болю.
Початок лікування – підбір найбільш підходящої дози для пацієнта
Щоб препарат Субмена діяв ефективно, лікар повинен визначити найбільш підходящу дозу для пацієнта для лікування пронзливого болю. Препарат Субмена доступний у різних силах. Можливо, знадобиться спробувати різні сили препарату Субмена протягом кількох епізодів пронзливого болю, щоб знайти найбільш підходящу дозу. Співпрацюючи з пацієнтом, лікар допоможе вибрати підходящу дозу.
Якщо одна доза не принесе достатнього полегшення болю, лікар може призначити додаткову дозу для лікування епізоду пронзливого болю.
Не слід приймати другу дозу без рекомендації лікаря, оскільки це може призвести до передозування.
Іноді лікар може призначити приймання дози, яка складається з кількох таблеток одночасно.
СЛІД ЦЬОГО ДОКОНАТИСЯ ВИКЛЮЧНО ЗА РЕКОМЕНДАЦІЄЮ ЛІКАРЯ.
Слід чекати щонайменше 2 години після приймання останньої дози препарату Субмена, перш ніж прийняти наступну дозу для лікування пронзливого болю.
Продовження лікування – після підбору найбільш підходящої дози для пацієнта
Після визначення разом з лікарем дози, яка контролює пронзливий біль, не слід її приймати частіше ніж чотири рази на добу. ДОЗА ПРЕПАРАТУ СУБМЕНА МОЖЕ СКЛАДАТИСЯ З БІЛЬШОЇ НІЖ ОДНІЄЙ ТАБЛЕТКИ.
Слід чекати щонайменше 2 години після приймання останньої дози препарату Субмена, перш ніж прийняти наступну дозу для лікування пронзливого болю.
Якщо підібрана доза препарату Субмена не достатня для полегшення пронзливого болю, слід звернутися до лікаря, який вирішить, чи слід змінити дозу.
Не слід змінювати дозу препарату Субмена без явної рекомендації лікаря.
Прийом препарату
Препарат Субмена слід приймати сублінгвально, тобто таблетку слід помістити під язик, де вона швидко розчиниться, щоб забезпечити всмоктування фентанілу через слизову оболонку рота. Після всмоктування фентаніл починає діяти, щоб полегшити біль.
Коли в пацієнта виникає епізод пронзливого болю, дозу, призначену лікарем, слід приймати наступним чином:
Якщо виникли такі симптоми, слід негайно звернутися по медичну допомогу.
Передозування також може викликати порушення мозку, відомі як токсична лейкоенцефалопатія.
Якщо вважається, що хтось випадково прийняв препарат Субмена, слід негайно викликати медичну допомогу.
Прийом препарату Субмена слід припинити, коли пронзливий біль більше не виникає. Однак слід продовжувати приймати звичайний опіоїдний обезболюючий препарат для лікування хронічного ракового болю згідно з рекомендаціями лікаря. Після припинення препарату в пацієнта можуть виникнути симптоми зневищення, подібні до можливих небажаних дій препарату Субмена. У разі виникнення симптомів зневищення або якщо пацієнт побоюється себе щодо полегшення болю, слід звернутися до лікаря. Лікар проведе оцінку, чи пацієнту потрібен препарат для зменшення або ліквідації симптомів зневищення.
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з прийманням цього препарату, слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати небажані дії, хоча вони не виникають у кожного пацієнта.
Дуже часті небажані дії (можуть виникнути у більш ніж 1 з 10 осіб):
Часті небажані дії (можуть виникнути у не більш ніж 1 з 10 осіб):
Недостатньо часті небажані дії (можуть виникнути у не більш ніж 1 з 100 осіб):
Частота невідома (не може бути визначена на основі доступних даних):
Тривале застосування фентанілу під час вагітності може викликати симптоми зневищення у новонародженого, які можуть загрожувати життю (див. пункт 2).
Якщо виникли будь-які небажані дії, включаючи всі небажані дії, не перераховані в цій інструкції, слід повідомити про це лікарю або фармацевту. Небажані дії можна повідомляти безпосередньо до
Відділу моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України,
вул. Січових Стрільців, 49,
04053 Київ,
телефон: +38 (044) 279-16-30,
факс: +38 (044) 279-16-31,
електронна пошта: [adverse.events@moz.gov.ua](mailto:adverse.events@moz.gov.ua)
Небажані дії також можна повідомляти відповідальному суб'єкту.
Дякуючи повідомленню про небажані дії, можна зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Не слід використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці після: EXP.
Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від вологи.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо температури зберігання лікарського засобу.
Препарат слід зберігати в безпечному місці, до якого не мають доступу сторонні особи.
Цей препарат може серйозно нашкодити, а навіть викликати смерть осіб, які приймуть його випадково або навмисно, якщо він не був призначений лікарем.
Рекомендується зберігати препарат Субмена в захищеному та закритому місці.
Препарати не слід викидати в каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Слід запитати фармацевта, як видалити препарати, яких вже не вживають. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Активною речовиною є фентаніл. Одна сублінгвальна таблетка містить:
157 мкг фентанілу цитрату мікронізованого, що відповідає 100 мкг фентанілу (Фентаніл).
314 мкг фентанілу цитрату мікронізованого, що відповідає 200 мкг фентанілу (Фентаніл).
628 мкг фентанілу цитрату мікронізованого, що відповідає 400 мкг фентанілу (Фентаніл).
1257 мкг фентанілу цитрату мікронізованого, що відповідає 800 мкг фентанілу (Фентаніл).
Допоміжні речовини: манітол, мікрокристалічна целюлоза, безводний колоїдний діоксид кремнію, кроскармелоза натрію, стеарат магнію.
Препарат Субмена являє собою маленьку білу сублінгвальну таблетку, призначену для поміщення під язик.
Доступні різні сили та форми. Лікар призначить силу (форму) та кількість таблеток, відповідні для пацієнта.
Субмена, 100 мкг, сублінгвальна таблетка являє собою білу округлу таблетку діаметром 6 мм.
Субмена, 200 мкг, сублінгвальна таблетка являє собою овальну білу таблетку розміром 7 х 5 мм.
Субмена, 400 мкг, сублінгвальна таблетка являє собою білу таблетку у формі ромба розміром 9 х 7 мм.
Субмена, 800 мкг, сублінгвальна таблетка являє собою білу таблетку у формі капсули розміром 10 х 6 мм.
Препарат Субмена доступний у блистерах однодозових з фольги PA/Алюміній/PVC/Алюміній/PET з захистом від дітей, які містять 30 х 1 таблетку.
G.L. Pharma GmbH
Шлоссплац 1
8502 Ланнах
Австрія
Prasfarma S.L.
Kern Pharma S.L.
G.L. Pharma GmbH
Шлоссплац 1
8502 Ланнах
Австрія
Для отримання більш детальної інформації про цей препарат слід звернутися до місцевого представника відповідального суб'єкта:
G.L. PHARMA POLAND Sp. z o.o.
Ал. Яна Павла II 61/313
01-031 Варшава, Польща
Телефон: 022/ 636 52 23; 636 53 02
biuro@gl-pharma.pl
Цей лікарський засіб дозволений до обігу в країнах-членах Європейського економічного простору під наступними назвами:
Нідерланди Субмена
Італія Субліфен
Чехія Менасу
Словаччина Субмена
Болгарія Субліфен
Польща Субмена
Швеція Субмена
Данія Субліфен
Австрія Субмена
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.