Опис: інформація для користувача
Інстаніл 50мкг/доза назальна суспензія
Інстаніл 100мкг/доза назальна суспензія
Інстаніл 200мкг/доза назальна суспензія
фентаніл
Всім цим доводом прочитайте уважно перед тим, як почати використовувати цей лікарський засіб, оскільки він містить важливу інформацію для вас.
Зміст доводу
Інстаніл містить активну речовину фентаніл і належить до групи сильних знеболювальних засобів, званих опіоїдами. Опіоїди діють шляхом блокування болових сигналів, які прямують до мозку.
Інстаніл діє швидко і використовується для полегшення приступів болю в дорослих пацієнтів з раком, які вже приймають опіоїди для лікування основного болю. Приступи болю - це додатковий раптовий біль, який виникає незважаючи на використання звичайних опіоїдних знеболювальних засобів для полегшення болю.
Не використовуйте Інстаніл
Попередження та застереження
Збережіть цей лікарський засіб у безпечному місці, недоступному для інших людей (див. розділ 5 Збереження Інстанілу для більшої інформації).
Проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом перед тим, як почати використовувати Інстаніл, особливо:
Респіраторні розлади під час сну
Інстаніл може викликати респіраторні розлади під час сну, включаючи апное сну (перерви в диханні під час сну) та гіпоксемію сну (низький рівень оксигену в крові). Симптоми можуть включати перерви в диханні під час сну, пробудження в середині ночі через нестачу повітря, труднощі з підтриманням сну або надмірна сонливість протягом дня. Якщо ви або інша людина спостерігають ці симптоми, зверніться до вашого лікаря, щоб він оцінив можливість зниження дози.
Це дуже важливо, щоб ви звернулися до вашого лікаря або лікарні негайно, якщо ви відчуваєте труднощі з диханням під час лікування Інстанілом.
Проконсультуйтеся з вашим лікарем, якщо під час використання Інстанілу:
Якщо у вас повторюються носові кровотечі або ви відчуваєте незручності в носі під час лікування Інстанілом, ви повинні проконсультуватися з вашим лікарем, який вивчить альтернативне лікування вашого болю.
Тривале використання та толерантність
Цей лікарський засіб містить фентаніл, опіоїд. Повторне використання опіоїдних знеболювальних засобів може зробити лікарський засіб менш ефективним (організм звикає до нього, що називається фармакологічною толерантністю). Також можливим є те, що ви станете більш чутливими до болю, коли використовуватимете Інстаніл. Це називається гіпералгезією. Збільшення дози Інстанілу може продовжувати зменшувати біль протягом певного часу, але також може бути шкідливим. Якщо ви спостерігаєте, що лікарський засіб втрачає свою ефективність, проконсультуйтеся з вашим лікарем. Ваш лікар вирішить, чи краще збільшити дозу, чи поступово зменшити використання Інстанілу.
Залежність та звикання
Повторне використання Інстанілу також може викликати залежність, зловживання та звикання, що може привести до потенційно смертельної передозування. Ризик цих побічних ефектів може бути більшим при вищій дозі та тривалому використанні. Залежність або звикання можуть викликати відчуття відсутності контролю над кількістю лікарського засобу, який ви повинні використовувати, або над частотою його використання. Можливо, ви відчуватимете потребу продовжувати використовувати лікарський засіб, навіть якщо він не допомагає полегшити біль.
Ризик залежності або звикання варіюється від людини до людини. Ризик того, що ви станете залежними або звикнете до Інстанілу, може бути більшим, якщо:
Якщо ви спостерігаєте будь-які з наступних симптомів під час використання Інстанілу, це може бути ознакою залежності або звикання.
Якщо ви спостерігаєте будь-які з цих ознак, проконсультуйтеся з вашим лікарем, щоб визначити найкращий варіант лікування для вас, коли припиняти лікарський засіб і як це робити безпечно.
Діти та підлітки
Інстаніл не повинен використовуватися у дітей та підлітків молодше 18 років.
Використання Інстанілу з іншими лікарськими засобами
Повідомте вашому лікареві або фармацевту, якщо ви використовуєте, нещодавно використовували або можете використовувати інші лікарські засоби, включаючи ті, які можна придбати без рецепта.
Інстаніл може впливати на інші лікарські засоби або бути під їхнім впливом.
Потрібно бути особливо обережним, якщо ви приймаєте будь-які з наступних лікарських засобів:
Однак якщо ваш лікар призначає Інстаніл та седативні засоби, ви повинні обмежити як дозу, так і тривалість спільного лікування.
Повідомте вашому лікареві про всі седативні засоби, які ви приймаєте, та слідуйте його рекомендаціям щодо дози. Можливо, буде корисно повідомити вашим друзям або членам сім'ї про ознаки та симптоми, зазначені вище. Зверніться до вашого лікаря, якщо ви спостерігаєте ці симптоми.
Інстаніл з їжею, напоями та алкоголем
Не вживайте алкогольні напої під час лікування Інстанілом, оскільки це може збільшити ризик виникнення небезпечних побічних ефектів.
Вагітність та лактація
Якщо ви вагітні або годуєте грудьми, вважаєте, що можете бути вагітні або плануєте завагітніти, проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом перед тим, як використовувати будь-який лікарський засіб.
Не слід використовувати Інстаніл під час вагітності, якщо тільки ваш лікар не порадив вам цього.
Не слід використовувати Інстаніл під час пологів, оскільки фентаніл може викликати серйозні проблеми з диханням у новонародженого.
Фентаніл може проходити до крові матері та викликати побічні ефекти у дитини, яка годується грудьми. Не використовуйте Інстаніл, якщо годуєте грудьми свого дитини. Не слід починати годування грудьми до тих пір, поки не мине 5 днів після останньої дози Інстанілу.
Водіння транспортних засобів та використання машин
Не слід водити транспортні засоби чи використовувати машини під час лікування Інстанілом. Інстаніл може викликати головокружіння, сонливість та порушення зору, що може вплинути на вашу здатність водити транспортні засоби чи керувати машинами.
Перед тим, як почати лікування, та регулярно під час нього ваш лікар також пояснить вам, чого можна очікувати від використання Інстанілу, коли та протягом якого часу ви повинні його використовувати, коли слід звернутися до лікаря та коли слід припинити використання (див. також розділ 2).
Слідуйте точно інструкціям щодо застосування цього лікарського засобу, які вказав ваш лікар. У разі сумнівів проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом.
Доза Інстанілу не залежить від вашого базового лікування болю при раку.
Коли ви починаєте використовувати Інстаніл, ваш лікар визначить з вами дозу, яка полегшить ваш біль.
Початкова доза становить одну назальну ін'єкцію 50 мкг кожен раз, коли ви відчуваєте приступи болю. Під час визначення вашої відповідної дози ваш лікар може порадити вам перейти на вищу дозу.
Якщо біль не полегшується протягом 10 хвилин, ви можете використовувати лише одну додаткову ін'єкцію для цього епізоду.
Загалом ви повинні чекати 4 години, перш ніж лікувати наступний епізод болю. В окремих випадках, коли виникає новий епізод раніше, ніж через 4 години, ви можете використовувати Інстаніл для лікування цього епізоду, але повинні чекати щонайменше 2 години, перш ніж зробити це. Якщо ви регулярно відчуваєте епізоди болю з інтервалом менше 4 годин, зверніться до вашого лікаря, оскільки можливо, потрібно змінити ваше базове лікування болю при раку.
Ви можете використовувати Інстаніл для лікування не більше чотирьох епізодів болю на добу.
Зверніться до вашого лікаря, якщо ви відчуваєте більше чотирьох епізодів болю на добу, оскільки можливо, потрібно змінити ваше базове лікування болю при раку.
Для контролю кількості доз Інстанілу, які ви застосували, ви повинні позначити квадратики, розташовані на кришці зовнішньої упаковки з захистом від дітей.
Не змінюйте самостійно дозу Інстанілу або інших ваших лікарських засобів для болю. Зміни дози повинні здійснюватися під наглядом вашого лікаря.
Інстаніл призначено для назального застосування.
Ви повинні прочитати інструкції щодо застосування, які знаходяться в кінці цього доводу, щоб дізнатися, як використовувати Інстаніл.
Якщо ви використали більше Інстанілу, ніж потрібно, або якщо ви вважаєте, що хтось інший використав Інстаніл випадково
Якщо ви використали більше Інстанілу, ніж потрібно, зверніться до вашого лікаря, лікарні або служби екстреної допомоги, щоб вони оцінили ризик та вказали, як діяти.
Симптоми передозування:
Сонливість, летаргія, головокружіння, зниження температури тіла, зниження частоти серцевих скорочень, труднощі з координацією рухів рук та ніг.
У важких випадках симптоми передозування Інстанілу можуть включати кому, седацію, конвульсії або серйозні проблеми з диханням (дуже повільне або поверхневе дихання). Передозування також може викликати порушення мозкової діяльності, відоме як токсична лейкоенцефалопатія.
Якщо ви спостерігаєте будь-які з цих симптомів, негайно зверніться до лікаря.
Примітка для осіб, які доглядають за пацієнтом:
Якщо ви спостерігаєте, що пацієнт, який приймає Інстаніл, раптово став повільним, має проблеми з диханням або труднощі з підтриманням свідомості:
Якщо ви вважаєте, що хтось інший використав Інстаніл випадково, негайно зверніться до лікаря. Спробуйте тримати цю особу свідомою, поки не надійде допомога.
Якщо хтось інший використав Інстаніл випадково, він може відчувати ті самі симптоми, що й при передозуванні.
Якщо ви забули використовувати Інстаніл
Якщо біль продовжується, ви можете використовувати Інстаніл згідно з інструкціями вашого лікаря. Якщо біль припинився, не використовуйте Інстаніл, поки не виникне наступний епізод болю.
Якщо ви припиняєте лікування Інстанілом
Ви повинні припинити лікування Інстанілом, коли перестанете відчувати біль. Тим не менш, ви повинні продовжувати використовувати ваш базовий знеболювальний засіб для лікування болю при раку. У разі сумнівів проконсультуйтеся з вашим лікарем, щоб підтвердити правильну дозу вашого звичайного знеболювального засобу.
Ви можете відчувати раптові симптоми відміни, подібні до можливих побічних ефектів Інстанілу, якщо припините використання Інстанілу. Якщо ви відчуваєте симптоми відміни, проконсультуйтеся з вашим лікарем. Ваш лікар оцінить, чи потрібно вам лікарський засіб для зменшення або ліквідації цих симптомів.
Якщо у вас є будь-які інші питання щодо використання цього лікарського засобу, зверніться до вашого лікаря або фармацевта.
Як і всі лікарські засоби, цей лікарський засіб може викликати побічні ефекти, хоча не всі люди їх відчувають.
Часто побічні ефекти зникають або зменшуються при тривалому застосуванні лікарського засобу.
Перервіть лікування та негайно зверніться до свого лікаря, лікарні або служби швидкої допомоги, якщо:
Ці побічні ефекти можуть бути дуже серйозними.
Інші побічні ефекти, спостережені при застосуванні Інстаніла:
Часті(можуть впливати до 1 людини з 10):
Сонливість, головокружіння, навіть з труднощами утримання рівноваги, головний біль, подразнення горла, нудота, блювота, жар, сильне потіння.
Нечасті(можуть впливати до 1 людини з 100):
Безсоння, летаргія, судомні скорочення м'язів, незвичайне відчуття на шкірі або навіть неприємне, порушення смаку, головокружіння, викликані рухом, низький артеріальний тиск, серйозні проблеми з диханням, носова кровотеча, виразка носа, гайморит, запор, подразнення ротової порожнини, сухість у роті, неприємні відчуття на шкірі, свербіж шкіри, гарячка.
Невідомі(частота, яку не можна оцінити з наявних даних):
Алергічна реакція, падіння, діарея, судоми (епілептичний приступ), втрата свідомості, запалення рук або ніг, бачення або чуття речей, яких немає насправді (галюцинації), делірій (симптоми можуть включати комбінацію агітації, неспокою, дезорієнтації, плутані, страху, бачення або чуття речей, яких немає насправді, порушення сну, кошмари), фармакологічна толерантність, залежність від лікарських засобів (залежність), зловживання лікарськими засобами (див. розділ 2), втома, загальне нездоров'я, синдром відміни (який може проявлятися з'явою наступних побічних ефектів: нудота, блювота, діарея, тривога, озноб, тремор і потіння), трудність дихання.
Також були спостережені випадки пацієнтів, які розвили перфорацію носового перегородки – структури, яка розділяє ніздрі.
Тривале лікування фентанілом під час вагітності може викликати симптоми відміни у новонародженого, які можуть бути потенційно смертельними (див. розділ 2).
Ви повинні повідомити свого лікаря, якщо ви відчуваєте повторювані епізоди носової кровотечі або неприємних відчуттів у носі.
Звіт про побічні ефекти
Якщо ви відчуваєте будь-який побічний ефект, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом, навіть якщо це можливі побічні ефекти, які не вказані в цій інструкції. Ви також можете повідомити про них безпосередньо через Систему моніторингу лікарських засобів для людини: https:// www.notificaRAM.es. Надсилаючи повідомлення про побічні ефекти, ви можете допомогти надати більше інформації про безпеку цього лікарського засобу.
Анальгетик, який містить Інстаніл, дуже потужний і може бути смертельним для дітей. Інстаніл повинен зберігатися поза зоною видимості та доступу дітей. Після використання завжди поміщайте насадку для нанесення у коробку безпеки для дітей.
Зберігайте цей лікарський засіб у безпечному місці, захищеному від доступу інших людей. Цей лікарський засіб може викликати серйозні ушкодження та навіть бути смертельним для людей, які його використовують випадково або умисно, коли їм не призначений.
Не використовуйте Інстаніл після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці після CAD або EXP. Термін придатності – останній день місяця, вказаного на упаковці.
Зберігайте при температурі нижче 30 °C. Тримайте насадку для нанесення в вертикальному положенні. Не заморожуйте. Якщо насадка для нанесення Інстаніла замерзне, пристрій може бути пошкоджений. Ви повинні перевірити кнопку насадки перед використанням, якщо не впевнені, як ви її зберегли.
Упаковки Інстаніла, які минули термін придатності або які не будуть використані, можуть містити ще достатньо лікарського засобу, щоб нашкодити іншим людям, особливо дітям. Лікарські засоби не повинні викидатися у водопровідні труби або у сміття. Будь-яку насадку для нанесення, використану або ні, слід утилізувати згідно з місцевими правилами або повернути до аптеки у коробці безпеки для дітей. Спитайте свого фармацевта, як позбутися лікарських засобів, які вам не потрібні. Таким чином ви допоможете захистити навколишнє середовище.
Склад Інстаніла
Активний інгредієнт – цитрат фентанілу. Зміст:
50 мкг/доза: 1 мл містить цитрат фентанілу, еквівалентний 500 мкг фентанілу. Одна ін'єкція (100 мкл) містить 50 мкг фентанілу.
100 мкг/доза: 1 мл містить цитрат фентанілу, еквівалентний 1000 мкг фентанілу. Одна ін'єкція (100 мкл) містить 100 мкг фентанілу.
200 мкг/доза: 1 мл містить цитрат фентанілу, еквівалентний 2000 мкг. Одна ін'єкція (100 мкл) містить 200 мкг фентанілу.
Інші компоненти – дигідрат дигідрогенфосфату натрію, дигідрат дісодного фосфату та очищена вода.
Вигляд Інстаніла та зміст упаковки
Інстаніл – це розчин для нанесення в ніс. Розчин прозорий та безбарвний. Він упакований у коричневу скляну пляшку з дозувальною помпою. Насадка для нанесення в ніс видається в коробці безпеки для дітей та представлена в трьох різних розмірах упаковки:
1,8 мл (еквівалентно 10 дозам), 2,9 мл (еквівалентно 20 дозам) та 5,0 мл (еквівалентно 40 дозам).
Можливо, що тільки деякі розміри упаковки будуть реалізовані.
Маркування трьох концентрацій Інстаніла відрізняється кольором:
Для 50 мкг/доза маркування оранжеве.
Для 100 мкг/доза маркування фіолетове.
Для 200 мкг/доза маркування зеленувато-синє.
Власник дозволу на реалізацію
Istituto Gentili S.r.l.
Via San Giuseppe Cottolengo 15
20143 Milano
Італія
Виробник
Curida AS
Solbærvegen 5
NO-2409 Elverum
Норвегія
Дата останнього перегляду цієї інструкції
Серпень 2024
Детальна інформація про цей лікарський засіб доступна на сайті Європейського агентства з лікарських засобів: http://www.ema.europa.eu.
ІНСТРУКЦІЇ ЗАСТОСУВАННЯ НАСАДКИ ДЛЯ НАНЕСЕННЯ ІНСТАНІЛУ
Вважно прочитайте наступні інструкції, щоб навчитися використовувати насадку для нанесення Інстаніла:
Підготовка насадки для нанесення Інстаніла до застосування:
Перед використанням насадки для нанесення в ніс вперше:
Насадка для нанесення Інстаніла повинна застосовуватися наступним чином:
Якщо через 10 хвилин вам потрібно друга доза Інстаніла для полегшення болю, повторіть кроки 1-8 в іншому ніздрю.
Завжди зберігайте Інстаніл у коробці безпеки для дітей після використання. Тримайте поза зоною видимості та доступу дітей.
Ведіть облік кількості доз, які ви використали, та кількості доз, які залишилися в насадці для нанесення, на картці обліку доз, яка постачається з насадкою для нанесення Інстаніла. Кожного разу, коли ви використовуєте насадку для нанесення Інстаніла, переконайтеся, що ви або ваш опікун заповнюєте інформацію на картці.
Якщо насадка для нанесення Інстаніла заблокована або не розпилює правильно: